Stor frugt

Et stort foster er et foster med en fødselsvægt på 4000 g og mere (op til 5000 g). Med en kropsvægt på mere end 5000 g kaldes frugten gigantisk. Et stort foster forekommer i 8-10% af tilfældene. Gigantiske frugter er yderst sjældne (et tilfælde til 3000-5000 fødsler). 

Den store fødselsrate for store børn kan forårsages genetisk, og er også forbundet med overdreven forbrug af kulhydrater. Ofte er der flere fødsler af store børn fra samme kvinde.

Risikogruppen for fødslen af et stort foster omfatter mange gravide kvinder, gravide kvinder, der vejer over 70 kg og vokser over 170 cm, med unormal vægtforøgelse under graviditeten (mere end 15 kg).

Store børn kan fødes på grund af overvægt, fedme, edematøs form for hæmolytisk sygdom hos fosteret.

Specielt stor føtal kropsmasse ses i diabetesmødre, som bestemmes af en metabolisk lidelse hos fosteret.

Hvordan genkender man en stor frugt?

Diagnose af et stort foster er baseret på anamneseegenskaber og objektive undersøgelsesdata.

Indsamle anamnese, find ud af ægtefællens vækst og fysik, patientens kropsvægt ved fødslen (arvelig faktor), den nyfødte kroppsvægt i tidligere fødsler. Find ud af om patienten lider af diabetes mellitus, hormonforstyrrelser.

Ved en objektiv undersøgelse er der en forstørret abdominal omkreds (over 100 cm) og en højde af livmoderen fundus over livmoderen (mere end 40 cm). En særlig præcis indikation af disse værdier er i fravær af udtalt ødem og fedme. Hovedets størrelse under palpation overstiger normalt normen. For at afklare forekomsten af et stort foster er muligt med ultralyd, som giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og beregne den estimerede vægt af kroppen. Vigtige indikatorer for fetometri er hovedets biparietal størrelse, hovedets og maves omkreds, lårets lårlængde, der overstiger de individuelle normale udsving i den tilsvarende svangerskabsalder. Antenatal diagnose af et stort foster med ultralyd er allerede muligt fra midten af tredje trimester. Et stort foster er også karakteriseret ved en stigning i tykkelsen af placenta.

Gennemførelse af fødsler med store fostre

Graviditeten med store og store frugter er karakteriseret ved nogle funktioner. Gravide kvinder er dobbelt så tilbøjelige til at have hævelse, sen gestosis, 1,5 gange oftere - polyhydramnios, skævt. Sommetider kan der forekomme dyspnø på grund af høj membranstand.

Slægter store frugter i forbindelse med overstrækning af livmoderen og forekomsten af ulighed fosterets hoved og bækken mødre ofte komplicerede utidig amniorrhea, primære og sekundære uterus inertikræfter. Fødselsbiomekanismen med et stort foster udføres på samme måde som med et ensartet komprimeret bækken.

I tilfælde af uforenelighed mellem moderens bækken og fostrets hoved fortsætter fødslen som i et klinisk snævert bækken. I forbindelse med klemning af et stort hoved med knoglebase af fødselskanalen i anden fase af arbejdet er fosterhypoxi eller intrakraniel skade mulig.

Efter hovedets fødsel observeres der ofte en svær fødsel af skuldrene, især i tilfælde af diabetes i moderen, når skulderbæltet er meget større end hovedet.

I postpartum og postpartum-perioden er komplikationer forbundet med overgrowing af livmoderen: krænkelser af placenta, hypotonisk blødning. Ved fødslen øger et stort foster hyppigheden af skader på blødt væv i fødselskanalen, livmoderen, vagina, perineum.

I den forbindelse i de senere år udvidet indikationer for kejsersnit ved store frugter (i tilfælde af en kombination af denne patologi med alderen, ældre kvinder i arbejde, bundstykket, det perenashivani- graviditet anatomisk indsnævret bækken). Po at tillade kejsersnit udføres, når en intrapartum klinisk mismatch mellem størrelsen af fosterets hoved og bækken mødre eller vedvarende inertia uteri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Forebyggelse af store fostre

Et stort foster er svært at forhindre. Prophylax af komplikationer for moderen og fosteret i store størrelser er en grundig vurdering af den obstetriske situation. I tilfælde af yderligere komplikationer er en planlagt kejsersnit angivet.

Når man udfører arbejde gennem den naturlige fødselskanal, er det nødvendigt at afsløre tidens forskel i moderens bækken og fostrets hoved.