Døsighed tidligt og sent i graviditeten

Graviditet er en vidunderlig tid, men nogle gange er den skæmmet af mindre problemer, der komplicerer livet betydeligt og bringer ubehag. Et af disse fænomener er døsighed under graviditeten. Dette er en tilstand, hvor en kvinde ikke kan vågne om morgenen, og når hun vågner, føler hun sig nedbrudt, deprimeret og fuldstændig søvnberøvet.

Ved første øjekast er det bagateller. Men samtidig reduceres koncentrationen betydeligt, og der opstår hæmning. Man vil sove hele tiden, nogle gange får man en følelse af, at man er ved at "slukke af", "falde ud af virkeligheden". Det er meget svært at håndtere en sådan tilstand, det sker, som om det er mod sin vilje, ukontrolleret.

Det er meget vanskeligt for arbejdende kvinder på dette tidspunkt. I de tidlige stadier kan man stadig bekæmpe denne tilstand med en kop kaffe eller stærk te mere. Men i de senere stadier, når kaffe ikke længere er tilladt, er det virkelig svært. Søvn bliver hovedmålet og hovedønsket. Når man vågner om morgenen, tænker man på, hvornår det bliver tid til at gå i seng igen. Men problemet er, at selvom man sover i løbet af dagen, forsvinder denne tilstand ikke kun ikke, men bliver kun værre, og der opstår endda hovedpine, tyngde i hjerteområdet og åndenød. Der er kun én ting tilbage - at tage sig sammen og bevidst ikke give efter for døsighed. Eller sove til tiden. Faktisk, uanset hvor svært det er, er der måder at håndtere denne tilstand på. Men først og fremmest, det vigtigste.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikker oplever hver anden kvinde øget søvnighed under graviditeten. I 63% af tilfældene sker dette på baggrund af et fald i blodtrykket. Hos 2% af personerne falder temperaturen, hos 50% aftager pulsen. Alt dette er en konsekvens af de tilpasningsprocesser, der finder sted i kroppen.

Omkring 54% af kvinder forbinder denne tilstand med afskaffelse af kaffe og stærk te. Derudover mener 15%, at denne tilstand opstår på grund af mangel på slik og sukker, da mange bemærker en overdreven lyst til at spise slik. Omkring 15% bemærker, at denne tilstand kan være forbundet med mangel på ilt og utilstrækkelig tid i frisk luft, og omkring 19% mener, at døsighed skyldes utilstrækkelig fysisk aktivitet.

Det er også interessant, at omkring 89% af kvinder bemærker, at jo mere tid man sover, jo mere har man lyst til at sove, og jo mere søvnig er man. Alle disse kvinder er enige om, at man skal bekæmpe søvnighed. Man skal finde en anden udvej, for at give efter for søvnigheden forværrer kun tilstanden. De resterende 10% siger, at man skal sove så meget, man vil, jo mere, jo bedre, og 2% finder det svært at svare på.

Som obstetrisk praksis viser, overvandt alle kvinder, der kæmpede med døsighed og levede en aktiv livsstil, denne tilstand efter et par måneder, og deres fødsler var naturlige og langt mere succesfulde end hos kvinder, der sov meget og levede en passiv livsstil. De havde lav kontraktil aktivitet i livmoderen og svag fødsel.

Omkring 67 % krævede yderligere medicinsk stimulation, og blandt disse kvinder dominerer tilfælde, hvor kejsersnit var nødvendigt. Børn af kvinder, der levede en aktiv livsstil, er mere levedygtige, cirka 6-8 point på Apgar-skalaen. Hvorimod kvinder, der bukkede under for søvnighed, fik børn med indikatorer fra 3 til 7 point på Apgar-skalaen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager Døsighed under graviditet

Årsagen til døsighed er, at kroppen under graviditeten oplever stress og er i tilpasningsfasen. Den fungerer ikke kun for sig selv, men for to organismer. Der sker en omstrukturering af organer og systemer, først og fremmest ændres kredsløbssystemet. Hvis det meste af blodet tidligere gik til at forsyne lungerne og hjernen med næringsstoffer, er fokus nu flyttet, og reproduktionsorganerne, bækkenorganerne og fostermasserne har fået primær betydning. Der sker en omstrukturering af skelet- og muskelsystemet, moderkagen fremkommer, som også kræver næringsstoffer og ilt. Biprodukter fra stofskiftet er dukket op, som skal fjernes fra kroppen. Og disse produkter bliver flere, da ikke én organisme fungerer, men to.

I denne periode falder også en kvindes immunitet, da befrugtning og implantation af ægget i livmoderslimhinden er umulig, hvis kvindens immunitet er på et højt niveau. Dette skyldes, at det befrugtede æg og selve fosteret betragtes som fremmede for kroppen, og hvis immunsystemet ikke var svækket, ville det rette alle sine kræfter mod at ødelægge det fremmede agens.

En anden grund til, at døsighed kan udvikle sig, er hormonelle forandringer i kroppen. Nye hormoner opstår (progesteron er graviditetshormonet), forholdet mellem hormoner ændrer sig også, mængden af østrogener falder. Alt dette kan også føre til en ændring i den sædvanlige tilstand, døsighed. Nervesystemet hæmmes, receptorerne bliver mindre følsomme, og der udvikles hæmning i hjernen (den såkaldte graviditetsfase), hvilket reducerer kvindens aktivitet, balancerer og harmoniserer den, hvilket giver beskyttelse mod overdreven fysisk og mental stress.

Årsagen til døsighed er også en banal mangel på ilt og næringsstoffer, da deres største andel bruges på at sikre fosterets liv. Nogle gange er disse psykologiske årsager, men dette observeres ofte ved uønsket graviditet eller en kvindes underbevidste frygt for den kommende fødsel, fødslen af en baby.

[ 8 ], [ 9 ]

Risikofaktorer

Personer med reduceret fysisk aktivitet og iltmangel er i risikozonen. Dette observeres ofte om vinteren, når det er mørkt og koldt udenfor, og vejret er befordrende for døsighed og hvile. Kvinder med anæmi, iltmangel, medfødt hypoxi, overdrevent nervøse, overophidsede af natur er også i risikozonen. Kvinder med utilstrækkelig ernæring, lavt protein- og vitaminindhold i maden er i risikozonen.

Kvinder med kort interval mellem to graviditeter og lav kropsvægt er i risikozonen. Hvis der før graviditeten var tendens til hypotension, arytmi, nedsat vitalitet og hovedpine. Døsighed kan ramme kvinder, der ikke arbejder, fører en passiv livsstil og er udsat for hyppig apati og depression. Denne tilstand forekommer ofte hos vegetarer, kvinder med dårlig kost og også hos dem, der er vant til at drikke kaffe regelmæssigt (især i tilfælde af afbrydelse af kaffe).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenese

Patogenesen er primært baseret på tilpasningen af kredsløbssystemet til nye forhold, som kræver blod- og iltforsyning ikke kun til kvindens krop, men også til fosteret. Dette ledsages af mangel på ilt, forstyrrelser i processerne med at fjerne toksiner og metabolitter udefra. Det er værd at bemærke, at alt dette sker på baggrund af et fald i kroppens forsvar, et fald i immunforsvarsmekanismerne og hormonelle forandringer.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomer Døsighed under graviditet

Søvnighed er svær at overse. Du føler dig sløv, har lyst til at sove, til at få nok søvn. Det virker som om, du bare ikke har fået nok søvn i dag. Du føler dig doven eller kan simpelthen ikke vågne om morgenen. Du falder i søvn. Alt omkring dig begynder at irritere dig, du har ikke lyst til at lave noget. Der er kun ét ønske – at droppe alt og gå i seng. Så beslutter du dig for at sove en time mere om morgenen, og så en time mere. Og derfor bemærker du ikke, hvordan du sover mere og mere, hvis ingen og intet vækker dig. Men når du vågner, vil du ikke føle dig munter og let, veludhvilet. Tilstanden vil kun blive værre: tunge, som vat, ben og arme, hævet ansigt, klodset krop. Tunge øjenlåg bliver ved med at lukke sig, det virker som om, du er ved at falde i søvn igen.

Nogle gange er der øjeblikke, hvor du synes at falde ud i ingenting. Det føles som om du bare sad og ordnede dine forretninger, arbejdede eller læste en bog, og pludselig indser du, at du på det tidspunkt simpelthen var fraværende. Enten sov du eller var fortabt i tanker. Men du husker ikke engang, hvad du lige har læst eller skrevet. Det føles også ofte som om, du har det ret godt, men så gyser du, som om du er vågnet. Denne følelse opstår i en drøm, når du lige er begyndt at falde i søvn.

Hvis du føler, at du om morgenen har lyst til at sove, dine øjne er trætte, dine øjenlåg er tunge, de lukker sig - kan dette være det første tegn på, at du er ved at udvikle patologisk søvnighed. Hvis din opmærksomhed er faldet betydeligt, er du blevet meget doven - du bør også være opmærksom på dette.

Døsighed under tidlig graviditet

Befrugtning finder sted, ægget bevæger sig gennem æggelederne, kommer ind i livmoderhulen, hæfter sig fast og implanterer sig på væggene. Alt dette kræver energi. Hovedblod, næringsstoffer og ilt har til formål at sikre disse processer.

Derefter finder de processer sted, der er forbundet med ægcellens deling. En zygote og blastula dannes. Disse elementer vokser meget hurtigt, udvikler sig og differentierer. Det er i de tidlige stadier, at de vigtigste organer etableres, systemer dannes, og de differentierer efter funktion. Alt dette kræver ilt og næringsstoffer. Koncentrationen sker netop på disse processer, hvilket resulterer i, at kvindens hjerne mangler ilt og næringsstoffer. Dette indebærer en overvægt af hæmningsprocesser frem for excitationsprocesser i hjernen, hvilket resulterer i en døsig tilstand. Hormoner spiller også en rolle i dette, hvis virkning har til formål at sikre hæmningsprocesser.

[ 22 ]

Døsighed i slutningen af graviditeten

I senere stadier forekommer intensiv vækst og udvikling af fosteret. Den voksende organisme kræver en stor mængde næringsstoffer og ilt. På grund af intensive metaboliske processer og ændringer i blodcirkulationen sker der primært en skarp ændring i kvindens kredsløbssystem. Blodtrykket falder kraftigt, der udvikles hypotension, hvilket kan forårsage en langsom reaktion og døsighed.

Hormonet progesteron begynder også at blive produceret, hvis bivirkning også er døsighed. Hormonsystemet tilpasser sig, forholdet og koncentrationen af hormoner ændrer sig dramatisk. Dette kan være stressende for kroppen, der sker tilpasning, som også ledsages af døsighed.

Det er værd at bemærke, at der ofte sker en syntese af visse vævsmediatorer, enzymer, såsom histamin, som forårsager døsighed i kroppen. På dette stadie udvikles der ofte ødem, og efterhånden som belastningen på kroppen øges, øges kroppens sensibilisering. Dette kan også ledsages af døsighed.

Svaghed, træthed, sløvhed og døsighed under graviditet

Alt dette kan ledsage normale tilpasningsprocesser i kroppen, hvor kroppen tilpasser sig nye driftsforhold, omorganiserer sine aktiviteter for at sikre livet og udviklingen af ikke kun kvindens krop, men også fosteret.

Men nogle gange kan det også være et tegn på patologiske processer: for eksempel en forstyrrelse af den biokemiske cyklus. Metaboliske processer, en forstyrrelse af syntesen og metabolismen af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, overskydende glukose, mangel på vitaminer og mineraler, en forstyrrelse af blodcirkulation og hjerteaktivitet, for lavt blodtryk, øget følsomhed og sensibilisering af kroppen, overdreven produktion af histamin, stress på nyrerne, ødem og andre patologier. Det er bydende nødvendigt at konsultere en læge om dette.

Konstant døsighed under graviditeten

Det er næsten umuligt at undgå døsighed, da det er en naturlig reaktion på ændringer i kroppen. Men hvor hurtigt kroppen kan tilpasse sig, afhænger i høj grad af kvinden: hendes adfærd, livsstil og endda tænkning. Døsighed kan bekæmpes, og mange kvinder overvinder med succes denne tilstand.

[ 23 ]

Alvorlig døsighed under graviditeten

Først skal du konsultere en læge for at finde ud af med sikkerhed, om kroppen har svært ved at tilpasse sig, eller om det er en konsekvens af patologiske processer. Hvis det er en patologi, kan du have brug for behandling, hvorefter du vil få det bedre. Men hvis det er en konsekvens af tilpasningsprocesser, bliver du nødt til at arbejde hårdt for at overvinde døsigheden.

Hvornår forsvinder døsighed under graviditeten?

Det kan gå over inden for et par uger, måneder, eller det går måske slet ikke over. De fleste kvinder rapporterer døsighed i første trimester, hvorefter tilstanden normaliseres. Men hvis du giver efter for din døsighed for meget, kan du starte det, og så kan det vare ret længe, og nogle gange endda hele graviditeten.

Komplikationer og konsekvenser

Der er et fald i aktivitet, et fald i muskeltonus, og hæmningsprocesserne i hjernen begynder at sejre over excitation. Dette manifesterer sig i form af et fald i mekanismerne for tænkning, hukommelse og opmærksomhedsunderskud. Evnen til at opbygge logisk-intuitive kæder forringes også. Muskeltonus, aktivitet og styrke falder. Det samme gælder for livmodertonus. Hvis den er for lav, kan der forekomme spontan abort eller for tidlig fødsel. Dette har også en negativ effekt direkte under fødslen: nedsat muskeltonus, utilstrækkelig aktivitet og kontraktilitet i livmoderen, langvarig og problematisk fødsel, som ofte kræver lægemiddelstøtte, assistance og kirurgisk indgreb.

Det er også værd at bemærke, at børn ofte fødes svækkede, oplever hypoksi, udvikler hypoksisk hjerneskade eller har posthypoksiske lidelser. Ofte er der lidelser i nervesystemet, nedsat følsomhed og svage reflekser hos den nyfødte, en svag sugerefleks. Sådanne børns immunforsvar er nedsat.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnosticering Døsighed under graviditet

For at fastslå tilstanden er det nødvendigt at fastslå, om døsighed er et tegn på patologiske processer i kroppen, eller om det er en konsekvens af kroppens tilpasning til nye driftsforhold. For at gøre dette er det vigtigt at informere din læge, og også bestemme, hvor ofte og på hvilket tidspunkt du oplever døsighed, under hvilke omstændigheder den tiltager, og under hvilke omstændigheder den aftager. Det er værd at fortælle lægen om din sædvanlige daglige rutine, om dine følelser og ledsagende patologier. Alt dette kan have en vigtig diagnostisk værdi, selv tilsyneladende ubetydelige detaljer.

Efter at have indsamlet oplysningerne udfører lægen en standardundersøgelse, vejer, måler puls, blodtryk, kropstemperatur, mavestørrelse og lytter til barnets hjerterytme. Derefter kan en generel undersøgelse udføres for at identificere patologier: klassiske forskningsmetoder anvendes, såsom palpation, perkussion og auskultation. Under palpation mærker lægen mulige læsioner, vurderer graden af hyperæmi, vævshævelse og lokal temperatur. Det er meget vigtigt at vurdere graden af hævelse: hævelse af ben, arme, hævelse i ansigtet. Under auskultation lytter lægen til vejrtrækning og hjerterytme. Perkussion kan også afsløre flere læsioner, for eksempel inflammationsfokus, hævelse og kompaktering. Det er vigtigt at tappe godt på nyreområdet, da der kan forekomme hævelse, herunder indre hævelse, hvilket kan forårsage døsighed. Nyrerne lider først under graviditeten, da belastningen på dem øges kraftigt.

Om nødvendigt kan laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder ordineres, afhængigt af om der opdages nogen patologi.

Test

Oftest ordineres kliniske tests: blod, urin, afføring. De giver dig mulighed for at vurdere den generelle retning af de processer, der forekommer i kroppen. Når du analyserer urin, skal du først og fremmest være opmærksom på tilstedeværelsen af protein eller sukker i urinen, hvilket er et negativt tegn og kan indikere udvikling af forstyrrelser i nyrernes normale funktion.

Vigtige diagnostiske markører kan også detekteres i en klinisk blodprøve. De kan direkte eller indirekte indikere en inflammatorisk, infektiøs eller allergisk proces. Det er også muligt groft at antage, i hvilket organsystem den primære patologiske proces forekommer, og hvad dens sværhedsgrad er.

For eksempel, med overdreven forgiftning og øget sensibilisering af kroppen, viser en blodprøve et højt indhold af eosinofiler og et forhøjet niveau af histamin, hvilket kan antages at være en allergisk proces. For at afklare dataene ordineres allergitests, en analyse af indholdet af total og specifik immunoglobulin E og niveauet af histamin. Et detaljeret immunogram kan være påkrævet, som vil vise immunsystemets aktuelle tilstand.

En biokemisk blodprøve er også obligatorisk, som blandt andet kan bruges til at bedømme tilstedeværelsen af stofskifteforstyrrelser i kroppen. For eksempel kan en biokemisk test vise en forstyrrelse af kulhydratmetabolismen, proteinmangel, overskud eller mangel på fedtvæv.

Hvis der er mistanke om en infektionssygdom, ordineres virologiske undersøgelser samt bakteriologisk dyrkning, som vil gøre det muligt at differentiere en virussygdom fra en bakteriel eller svampesygdom. Blodprøver undersøges også ved hjælp af mikroskopi, bakteriologisk dyrkning, serologiske eller virologiske undersøgelser. I tilfælde af en sygdom med uklar ætiologi anbefales det at udføre en undersøgelse af latente infektioner og parasitsygdomme.

Hormonanalyse kan også ordineres om nødvendigt. Der findes mange typer hormonanalyser, afhængigt af hvilken kirtel der mistænkes for at være påvirket. For eksempel, hvis der er en for høj mængde glukose i blodet, kan der være behov for at undersøge funktionen af bugspytkirtlen og binyrerne, og derfor ordineres en analyse af de hormoner, der syntetiseres af disse kirtler. Hvis der er mistanke om en lidelse i skjoldbruskkirtlen, tages en analyse af TSH (thyreoideastimulerende hormon), tyrosin. En forstyrrelse af skjoldbruskkirtlens strukturelle eller funktionelle tilstand kan resultere i døsighed.

Test for hormoner i pinealkirtlen og hypofysen kan være nødvendige, da dysfunktion af disse organer medfører en svigt af hele det endokrine system, dysfunktion af alle organer og systemer. Disse kirtler har også en betydelig indflydelse på reguleringen af biorytmer i kroppen, herunder reguleringen af "søvn-vågenhed"-cyklussen, hvilket resulterer i, at forholdet mellem disse cyklusser forstyrres i retning af et øget søvnbehov.

[ 27 ], [ 28 ]

Instrumentel diagnostik

Instrumentel diagnostik ordineres efter en forundersøgelse og afhøring af patienten, når lægen allerede har en formodet diagnose eller en formodet årsag til patologien. Den primære undersøgelsesmetode under graviditet er ultralyd, da det er den sikreste metode, der giver dig mulighed for at undersøge kvindens krops anatomiske og funktionelle træk og gør det muligt at identificere træk ved fosterudviklingen: dens strukturelle, funktionelle træk, mulige defekter, afvigelser, genetiske anomalier. Derudover er denne metode ikke-invasiv og ekstremt sikker. Ekstern ultralyd (gennem bugvæggen) og transvaginal ultralyd, som udføres ved hjælp af en speciel transvaginal sensor, kan udføres.

En anden forskningsmetode er dopplerografi, som gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen. At evaluere dannelsen af fosterets kredsløbs- og kardiovaskulære systemer, fylde karrene med blod.

Instrumentelle metoder anvendes også, hvis der er mistanke om patologi i andre organer. Hvis der er mistanke om en mave-tarmsygdom, kan gastroskopi, radiografi, ultralyd og koloskopi derfor være nødvendig. Ved mistanke om luftvejssygdomme udføres en grundig undersøgelse ved hjælp af spirogrammer, røntgenbilleder og funktionelle tests. Ved sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet kan et elektrokardiogram, ultralyd af hjertet og andre undersøgelser være nødvendig.

Røntgenundersøgelsesmetoder anvendes som en sidste udvej, da der er en høj risiko for at bestråle fosteret, hvilket har en negativ indvirkning på dets udvikling. Det bruges, hvis der ikke er noget alternativ. Selvom dette sker ekstremt sjældent. Hvis det er umuligt at undgå røntgenbilleder, udføres de ved hjælp af specielle beskyttelsesforklæder, der beskytter maven. De hjælper med at minimere stråling. Det samme gælder for computer- og magnetisk resonansbilleddannelse: de giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af skeletsystemet og blødt væv og identificere mulige patologier i de tidligste stadier af deres dannelse. Men disse procedurer er forbundet med risici for mor og barn.

Differential diagnose

Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme, hvad der forårsagede døsighed, og hvad det er: er det et patologisk fænomen eller en tilpasningsproces? Afhængigt af dette træffes der derefter passende foranstaltninger.

Hvis døsighed er en konsekvens af udviklingen af en patologisk proces, er det nødvendigt yderligere at skelne mellem sygdomme, der kan forårsage sådanne ændringer. Her anvendes primært instrumentelle metoder; konsultationer med andre specialister kan være nødvendige. Det er også nødvendigt at bestemme den nøjagtige årsag til døsighed. Dynamisk observation og patientudspørgning kan hjælpe med dette. Diagnostik af hjerneaktivitet kan være nødvendig, for eksempel et encefalogram, somnografi.

Behandling Døsighed under graviditet

Læs her om, hvordan du bekæmper døsighed under graviditeten.

Forebyggelse

Forebyggelse er primært baseret på rettidig diagnostik. Det er vigtigt at identificere eventuelle patologier på et tidligt stadie af deres dannelse og træffe de nødvendige foranstaltninger. Dette vil forhindre sygdommens progression. Hvis der ikke er nogen patologi, og tilpasningsprocesserne er for vanskelige, er der også behov for hjælp (for eksempel et særligt tilpasningsprogram, behandlingsregime).

Det er nødvendigt at undgå overdreven udsættelse for sollys, bruge mindre kosmetik, følge en daglig rutine og kost. Massage er en god forebyggende foranstaltning. Det er nødvendigt at lave fysiske øvelser og spise rigtigt. Tøjet skal være naturligt, må ikke irritere huden og forårsage overdreven kompression og klemming af huden. Det er nødvendigt at indtage en tilstrækkelig mængde vitaminer.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Vejrudsigt

Hvis årsagen identificeres i tide, og den nødvendige behandling udføres, vil prognosen være gunstig. Døsighed under graviditet er et problem, der kan bekæmpes med succes, og løsningen afhænger helt af kvindens livsstil og adfærd.

[ 33 ]