Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Søvnighed under tidlig og sen graviditet
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Graviditet er en god tid, men undertiden overskrides den af mindre problemer, som betydeligt komplicerer livet og bringer ubehag. Blandt disse fænomener kan henføres til døsighed under graviditeten. Dette er en betingelse, hvor en kvinde ikke kan vågne om morgenen, og når hun vågner, føler hun sig brudt, deprimeret og ikke helt i søvn.
Ved første øjekast, små ting. Men sammen med dette er koncentrationen af opmærksomhed signifikant reduceret, der er en retardation. Jeg vil sove hele tiden, nogle gange er der en fornemmelse, at nu "sluk", "slip ud af virkeligheden." Med en sådan stat er det meget svært at klare, det sker som om ved vilje ukontrollabelt.
Det er meget svært på dette tidspunkt at have arbejdende kvinder. I de tidlige stadier kan du stadig bekæmpe denne tilstand med en anden kop kaffe eller stærk te. Men i sene sigt, når kaffe ikke længere er muligt, er det meget svært. Drømmen bliver til hovedmålet, og det største ønske. Vågner om morgenen tænker du på, hvornår det er tid til at gå tilbage i søvn igen. Men problemet er, at selvom du sover om dagen, går denne tilstand ikke bare væk, men det bliver kun værre, og selv der er hovedpine, en tyngde i hjertet, åndenød. Der er kun én ting - at tage sig selv i hånden og ikke være træt med bevidsthed. Eller sove på en tidsplan. Faktisk, uanset hvor svært det var, er der måder at klare denne tilstand på. Men om alt i orden.
Epidemiologi
Ifølge statistikker oplever hver anden kvinde i løbet af graviditeten øget døsighed. I 63% af tilfældene sker dette på baggrund af nedsættelse af blodtrykket. I 2% af befolkningen er der et fald i temperaturen, i 50% sænkes pulsen. Alt dette er en følge af, at de adaptive processer finder sted i kroppen.
Ca. 54% af kvinderne forbinder denne stat med annullering af kaffe, stærk te. Desuden mener 15% af sagerne, at en sådan tilstand opstår på grund af manglende søde, sukker, som mange har bemærket et overdrevet ønske om at spise slik. Ca. 15% bemærker, at denne tilstand kan skyldes mangel på ilt, utilstrækkelig udsættelse for frisk luft og omkring 19% mener, at døsighed er lettere ved utilstrækkelig fysisk aktivitet.
Det er også af interesse, at ca. 89% af kvinder bemærker, at jo mere tid du sover, jo mere du vil sove, og jo mere træt. Alle disse kvinder er enige om, at det er nødvendigt at kæmpe med døsighed. Det er nødvendigt at kigge efter en anden vej ud, fordi staten svinder for søvnighed, forværrer staten kun. De resterende 10% siger at du skal sove så meget som du vil, jo mere jo bedre og 2% har svært ved at svare.
Som det fremgår af den obstetriske praksis, som 100% af kvinderne har kæmpet med søvnighed, og førte et aktivt liv, efter et par måneder for at overvinde denne tilstand, og fødsel var naturligvis langt mere vellykket end kvinder, der har en masse tid på at sove, og førte en passiv livsstil. De havde en lav kontraktil aktivitet af livmoderen, en svag arbejdsaktivitet.
Ca. 67% krævede yderligere lægemiddelstimulering, og blandt sådanne kvinder, de tilfælde, hvor det var nødvendigt at anvende kejsersnit overvejet. Børn i kvinder, der har haft en aktiv livsstil, er mere levedygtig omkring 6-8 point på Apgar-skalaen. Mens kvinder med svimmelhed hos børn var indekser fra 3 til 7 point på Apgar-skalaen.
Årsager døsighed under graviditeten
Årsagen til sløvhed er, at under graviditeten oplever kroppen en stress og er i tilpasningsstadiet. Det fungerer ikke kun for sig selv, men for to organismer. Der er en omorganisering af organer, systemer, ændringer i første omgang kredsløbssystemet. Hvis tidligere det meste af blodet blev brugt til at give næringsstoffer til lungerne, har hjernen, nu accenterne skiftet, og reproduktive organer, bækkenorganer, fostreorganer blev af afgørende betydning. Der er en omorganisering af knogler og muskelsystemer, en placenta fremkommer, som også kræver næringsstoffer og ilt. Der var biprodukter af stofskifte, som skal fjernes fra kroppen. Og disse produkter bliver mere, da ikke en organisme fungerer, men to.
Også i denne periode er der et fald i immuniteten hos kvinder, da befrugtning og indføring af ægget i livmoderhinden er umuligt, hvis kvindens immunitet er på et højt niveau. Dette skyldes det faktum, at et befrugtet æg og fosteret selv betragtes som fremmede for kroppen, og hvis immunsystemet ikke er undervurderet, vil det sende alle kræfterne til at ødelægge fremmede agenten.
En anden grund til, at døsighed kan udvikle sig er hormonelle forandringer i kroppen. Der er nye hormoner (progesteron - et hormon af graviditeten), som forholdet ændrer hormoner, reducerer mængden af østrogen. Alt dette kan også føre til en ændring i sædvanlig tilstand, døsighed. Bremses nervesystemet receptorer bliver mindre følsomme, udvikler inhibering i hjernen (såkaldte udvikle gestata graviditet), som nedsætter aktiviteten af kvinder, saldi og harmoniserer det, tilvejebringe beskyttelse mod overdreven fysisk og mental anstrengelse.
Også årsagen til døsighed er en banal mangel på ilt og næringsstoffer, da størstedelen af deres andel går til tilvejebringelsen af livets vigtige funktioner. Nogle gange er det psykologiske grunde, men det ses ofte med uønsket graviditet eller en kvindes underbevidste frygt for den kommende fødsel, fødslen af et spædbarn.
Risikofaktorer
Risikogruppen omfatter personer med nedsat fysisk aktivitet, mangel på ilt. Ofte ses dette om vinteren, når gaden er mørk, kold, giver vejret døsighed og hvile. Også kvinder med anæmi, mangel på ilt, medfødt hypoxi, unødigt nervøs, overeksponeret af natur er i fare. Kvinder med underernæring, lavt proteinindhold, vitaminer i fødevarer er i fare.
Kvinder med et lille mellemrum mellem de to graviditeter er i fare, og også med lav kropsvægt. Hvis før graviditet var der en tendens til hypotension, arytmier, nedsat vitalitet, hovedpine. Døsighed kan opleves af kvinder, der ikke arbejder, hvilket fører til en passiv livsstil, der ofte er genstand for hyppig apati og depression. Ofte forekommer denne tilstand hos vegetarer, kvinder, der har misbrugt kostvaner, såvel som dem, der ofte drikker kaffe (især hvis det annulleres).
Patogenese
Kernen i patogenesen er primært tilpasningen af kredsløbssystemet til nye tilstande, hvor blod og iltforsyning er påkrævet, ikke kun kvindens krop, men også fosteret. Dette ledsages af mangel på ilt, en overtrædelse af fjernelsen af toksiner og metabolitter ud. Det er værd at bemærke, at alt dette sker på baggrund af at reducere kroppens forsvar, reducere immunforsvarets mekanismer, hormonelle tilpasninger.
Symptomer døsighed under graviditeten
Drowsiness tilstand er svært at ikke vide. Der er sløvhed, et ønske om at sove, sove. Det lader til, at du bare ikke fik nok søvn i dag. Der er dovenskab, eller simpelthen manglende evne til at vågne om morgenen. Du synes at falde i en drøm. Alt rundt begynder irriterende, intet du vil gøre. Der er kun et ønske - at kaste alt og gå i seng. Så beslutter du at sove om morgenen for en time mere, så en anden time. Og så bemærker du ikke, hvordan du sover mere og mere, hvis ingen og intet løfter dig op. Men vågner op, du vil ikke føle munter og lys, sov. Tilstanden bliver kun værre: tung, som bomuldsfødder og hænder, hævet ansigt, træg krop. Alvorlige øjenlåg lukker, og det ser ud til, at du er ved at falde i søvn igen.
Nogle gange er der tidspunkter, hvor du synes at falde igennem. Det lader til, at du bare sidder, gør din egen virksomhed, arbejder eller læser en bog, og pludselig indser du, at du på det tidspunkt var simpelthen ude. Ikke at de sov eller tænkte på det. Men du husker ikke engang hvad du lige har læst eller skrevet om. Det virker også ofte, at du føler dig ganske godt, men så ser du ud til at ryste, som om du vågnede. En sådan følelse sker i en drøm, når du bare begynder at falde i søvn.
Hvis du føler at du vil sove om morgenen, er dine øjne trætte, dine øjenlåg er tunge, lukkede - dette kan være det første tegn på, at din patologiske døsighed udvikler sig. Hvis din opmærksomhed er faldet markant, er du meget doven - det er værd at være opmærksom på det.
Døsighed i tidlig graviditet
Der er befrugtning, bevægelse af ægget gennem æggelederne, dets udgang i livmoderhulen, fastgørelse og implantation til væggene. Alt dette er energiforbrugende. Det grundlæggende blod, næringsstoffer, oxygen, er rettet mod vedligeholdelsen af disse processer.
Så er der processer forbundet med opdeling af ægget. Der er en zygote, blastula. Disse elementer vokser meget hurtigt, udvikler sig, og deres differentiering finder sted. Det er i de tidlige stadier af læggelsen af hovedorganerne, dannelsen af systemer, de er differentieret af funktion. Alt dette kræver ilt, næringsstoffer. Koncentration sker netop i disse processer, hvorved kvindens hjerne mangler ilt og næringsstoffer. Dette medfører overhovedet af inhiberingsprocesser over excitationsprocesserne i hjernen, hvilket resulterer i en døsig tilstand. Hertil kommer, at hormoner spiller en rolle i dette, hvis virkning er rettet mod at sikre inhiberingsprocesserne.
[22],
Døsighed under graviditet i sene perioder
På et senere tidspunkt er der en intensiv vækst og udvikling af fosteret. En voksende organisme kræver et stort antal næringsstoffer, ilt. På grund af intensive metaboliske processer, ændringer i blodcirkulationen er der en skarp forandring i første omgang i kvinders kredsløbssystem. Trykket falder kraftigt, hypotension udvikler sig, hvilket kan forårsage en langsom reaktion, døsighed.
Også begynder at udvikle et hormon - progesteron, en bivirkning, som også er døsighed. Der er en tilpasning af hormonsystemet, forholdet ændres koncentrationen af hormoner dramatisk. Dette kan være stress for kroppen, der er en tilpasning, der også ledsages af døsighed.
Det skal bemærkes, at der ganske ofte er en syntese af visse vævsmediatorer, enzymer, for eksempel histamin, som forårsager døsighed i kroppen. På dette stadium udvikler ødem ofte, da belastningen på kroppen øges, øges kroppens følsomhed. Dette kan også ledsages af døsighed.
Svaghed, træthed, sløvhed og døsighed under graviditet
Alt dette kan ledsage normale adaptive processer i kroppen, hvor kroppen tilpasser sig de nye arbejdsbetingelser, genopbygger sine aktiviteter for at sikre og vital aktivitet og udvikling af ikke kun kvindens krop, men også fosteret.
Men nogle gange kan dette være tegn på patologiske processer: for eksempel en biokemisk cyklus. Metabolisme, nedsat syntese og metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, overskydende glucose mangel på vitaminer og mineraler, dårlig cirkulation og hjertet, for lavt tryk, høj følsomhed og sensibilisering af organismen, overdreven produktion af histamin, belastningen på nyrerne, ødem og andre sygdomme . Sørg for at konsultere en læge om dette.
Konstant døsighed under graviditet
Døsighed er næsten umuligt at undgå, fordi dette er en naturlig reaktion på ændringer der opstår i kroppen. Men hvor hurtigt kroppen kan tilpasse sig, afhænger i vid udstrækning af kvinden: hendes adfærd, livsstil og endda tænkning. Med døsighed kan du kæmpe, og mange kvinder lykkes med at overvinde denne tilstand.
[23],
Alvorlig døsighed under graviditeten
For det første skal du konsultere en læge for at vide præcis, om tilpasningen af organismen er vanskelig, eller det er resultatet af nogle patologiske processer. Hvis patologi er mulig, skal du have behandling, hvorefter det bliver lettere for dig. Men hvis dette er en konsekvens af tilpasningsprocesser - bliver du nødt til at arbejde hårdt for at overvinde tilstanden af døsighed.
Hvornår opstår døsighed under graviditeten?
Kan bestå i flere uger, måneder eller overhovedet ikke overhovedet. De fleste kvinder noterer døsighed i første trimester, ved hvilken tilstanden er normaliseret. Men hvis du for meget undervurderer din døsige tilstand, kan du starte det, og så kan det vare længe nok og undertiden endog hele graviditeten.
Komplikationer og konsekvenser
Der er et fald i aktivitet, et fald i muskeltonen, bremseprocesser i hjernen begynder at dominere på spænding. Dette manifesterer sig i form af reducerede tænkemekanismer, hukommelse og opmærksomhedskrænkelse. Desuden er muligheden for at opbygge logisk-intuitive kæder forstyrret. Reduceret muskel tone, aktivitet, styrke. Det samme gælder for livmoderen. Hvis det er for lavt, kan der forekomme abort eller for tidlig fødsel. Det er også negativt direkte under fødslen: nedsat muskelspænding, manglende aktivitet og uterin kontraktilitet, lange og problematiske fødsler, hvori lægemidlet er ofte nødvendig støtte, støtte, kirurgi.
Det er også værd at bemærke, at børn ofte bliver svækket, oplever hypoxi, de udvikler hypoxisk hjerneskade, eller der ses post-hypoxiske lidelser. Ofte er der forstyrrelser i nervesystemet, nedsat følsomhed og svaghed hos de nyfødte reflekser, en svag sugende refleks. Immunsystemet af sådanne børn forstyrres.
Diagnosticering døsighed under graviditeten
For at bestemme tilstanden er det nødvendigt at fastslå, om døsighed er et tegn på patologiske processer, der finder sted i kroppen eller er en følge af organismens tilpasning til nye arbejdsbetingelser. For at gøre dette skal du fortælle din læge og bestemme, hvor ofte, på hvilket tidspunkt du oplever døsighed, under hvilke omstændigheder det øges, under hvilke forhold det falder. Det er værd at fortælle lægen om dagens sædvanlige regime, om dine følelser, ledsagende patologier. Alt dette kan have en vigtig diagnostisk værdi, selv ved første øjekast, uvæsentlige detaljer.
Efter opsamlingen af oplysningerne udfører lægen en rutineundersøgelse, vejer, måler puls, tryk, kropstemperatur, abdominal størrelse og lytter til barnets hjerteslag. Derefter kan en generel undersøgelse af patologi udføres: Klassiske undersøgelsesmetoder, såsom palpation, percussion, auscultation, anvendes. Under palpation undersøger lægen mulige læsioner, vurderer graden af hyperæmi, hævelse af væv, lokal temperatur. Det er meget vigtigt at vurdere graden af hævelse: ødem på ben, hænder, hævelse af ansigtet. Ved auskultation lytter lægen efter vejrtrækning, hjertebanken. Med percussion kan du også identificere flere læsioner, fx for inflammation, hævelse og sæler. Det er vigtigt at trykke på nyreområdet godt, da der kan være ømmer, herunder indre, hvilket kan forårsage døsighed. Nyrer under graviditeten lider i første omgang, fordi de er kraftigt forøget belastning.
Om nødvendigt kan laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder foreskrives, hvilket afhænger af, om der er konstateret nogen patologi.
Analyser
De oftest foreskrevne kliniske tests: blod, urin, afføring. De giver os mulighed for at vurdere den overordnede orientering af de processer, der forekommer i kroppen. Når du analyserer urin, skal du først og fremmest være opmærksom på tilstedeværelsen i protein eller sukker urin, hvilket er et negativt tegn og kan indikere udviklingen af krænkelser af nyrernes normale funktion.
Vigtige kliniske markører kan også findes i klinisk blodanalyse. De kan direkte eller indirekte angive en inflammatorisk, infektiøs eller allergisk proces. Du kan også groft gætte, hvilket system af organer er den vigtigste patologiske proces, hvad er dens sværhedsgrad.
For eksempel med en overdreven forgiftning og øget sensibilisering af kroppen viser en blodprøve et højt indhold af eosinofiler og et forhøjet niveau af histamin, man kan påtage sig en allergisk proces. For at afklare dataene er allergener foreskrevet, analysen for indholdet af det totale og specifikke immunoglobulin E på histaminniveauet. Et detaljeret immunogram kan være påkrævet, som vil vise immunsystemets aktuelle tilstand.
Obligatorisk er den biokemiske analyse af blod, hvorefter det er muligt at bedømme tilstedeværelsen af metaboliske sygdomme i kroppen, herunder. For eksempel kan biokemisk analyse vise en forstyrrelse af kulhydratmetabolismen, proteinmangel, overskud eller mangel på fedtvæv.
Hvis der er en mistanke om en smitsom sygdom, udpeges virologiske undersøgelser såvel som bakteriologisk kultur, som vil gøre det muligt at differentiere den virale sygdom fra bakteriel eller svampeinfektion. Blod undersøges også ved mikroskopi, bakteriologisk inokulering, serologisk eller virologisk undersøgelse. Med en uklar ætiologi er det tilrådeligt at gennemføre en undersøgelse af skjulte infektioner, parasitære sygdomme.
Også, hvis det er nødvendigt, kan en analyse for hormoner foreskrives. Der er mange typer af test for hormoner, afhængigt af hvilken af kirtlerne der er mistænkt for en lidelse. For eksempel med for store mængder glucose i blodet, kan der være behov for at undersøge funktionen af bugspytkjertlen, og henholdsvis binyrerne indgår i analysen af hormonerne syntetiseret af disse kirtler. Hvis der er en mistanke om en krænkelse af skjoldbruskkirtelens aktivitet, giver de en analyse for TSH (thyroidstimulerende hormon), tyrosin. Overtrædelse af den strukturelle eller funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen kan føre til døsighed.
Kan kræve tests på pinealkirtlen hormon, hypofysen, som en krænkelse af funktionerne af disse organer indebærer svigt af hele endokrine system, overtrædelse af funktionerne af alle organer og systemer. Også disse kirtler har en betydelig indvirkning på reguleringen af biologiske rytmer i kroppen, herunder, og regulering af cyklussen "sleep-wake", hvilket resulterer i et brudt forhold mellem disse cyklusser i retning af stigende behov for søvn.
Instrumentdiagnostik
Diagnosticering udpeget efter en foreløbig undersøgelse og afhøring af patienten, når lægen har allerede en foreløbig diagnose, eller er mistænkt for at forårsage sygdom. Den vigtigste forskning metode er en ultralyd under graviditet, da det er den mest sikre metode, der gør det muligt at studere anatomiske og funktionelle egenskaber i det kvindelige organisme, og gør det muligt at afsløre funktionerne i fosteret: sine strukturelle og funktionelle karakteristika, mulige defekter, abnormiteter, genetiske abnormiteter. Desuden er denne metode ikke invasiv og så sikker som muligt. Ultralyd kan udføres uden for (gennem bugvæggen), og transvaginal, som holdes af en særlig transvaginal probe.
En anden undersøgelsesmetode er Doppler ultralyd, som gør det muligt for en at evaluere egenskaberne ved blodgennemstrømning. For at vurdere dannelsen af fostrets kredsløbs- og kardiovaskulære systemer, påfyldning af blodkar med blodkar.
Instrumentale metoder udføres også, hvis der er mistanke om andre organers patologi. Så hvis du har mistanke om en GI-sygdom, kan du have brug for en gastroskopi, en radiografi, en ultralyd, en koloskopi. Hvis der er mistanke om sygdomme i luftvejene, anvendes en grundig undersøgelse ved hjælp af spirogram, røntgen, funktionelle tests. I hjerte- og kredsløbssygdomme kan der kræves et elektrokardiogram, ultralyd i hjertet og andre undersøgelser.
Radiografiske forskningsmetoder anvendes i ekstreme tilfælde, da risikoen for eksponering for fosteret er høj, hvilket negativt påvirker dets udvikling. Gælder i tilfælde af, at der ikke er noget alternativ. Selvom det sker meget sjældent. Hvis du stadig ikke kan undgå røntgenstråler, skal du bruge det med særlige beskyttelsesforklæder, som beskytter maven. De giver mulighed for at minimere bestråling. Det samme gælder for computer-, magnetisk resonansbilleddannelse: det gør det muligt at vurdere tilstanden af knoglesystemet og blødt væv for at identificere mulige patologier i de tidligste stadier af deres dannelse. Men disse procedurer er i fare for mor og barn.
Differential diagnose
Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme, på grund af hvad der er udviklet, og hvad er døsighed: er det et patologisk fænomen eller en tilpasningsproces? Derefter træffes der passende foranstaltninger.
Hvis døsighed er en konsekvens af udviklingen af den patologiske proces, er det i fremtiden nødvendigt at skelne mellem sygdomme, der kan forårsage sådanne ændringer. Instrumentale metoder anvendes primært, kan der kræves konsultationer fra andre specialister. Det er også nødvendigt at bestemme den nøjagtige årsag til sløvhed. Dette kan medvirke til observation i dynamikken samt et spørgsmål om patienten. Det kan være nødvendigt at diagnosticere cerebral aktivitet, for eksempel et encephalogram, en somnografi.
Behandling døsighed under graviditeten
På hvordan man skal håndtere døsighed under graviditeten, læs her.
Forebyggelse
Kernen i forebyggelse ligger i første omgang, rettidig diagnose. Det er vigtigt at identificere patologi, hvis det eksisterer, på et tidligt stadium af dets dannelse og træffe de nødvendige foranstaltninger. Dette vil forhindre sygdommens fremgang. Hvis der ikke er nogen patologi, og tilpasningsprocesserne er for vanskelige, er der også brug for hjælp (for eksempel et særligt tilpasningsprogram, et behandlingsregime).
Det er nødvendigt at undgå overdreven udsættelse for sollys, anvende mindre kosmetik, observere dagens regime, ernæring. En god forebyggelse er massage. Det er nødvendigt at motionere, spise rigtigt. Tøj skal være naturlige, bør ikke irritere huden og forårsage for høj kompression og klemning af huden. Du skal bruge nok vitamin.