Sirup under graviditet: Hvad kan man tage, og hvad kan man ikke tage?

Spørgsmålet om, hvilke sirupper der kan tages under graviditet, drejer sig oftest om hostemedicin. Det er generelt accepteret, at da de fleste af disse sirupper indeholder ekstrakter af lægeurter, betyder det, at gravide kvinder trygt kan tage dem. Men dette er ikke sandt.

Nogle farmakopeiske planter indeholder biologisk aktive stoffer, der kan forårsage skade, for eksempel forårsage livmoderkontraktioner, der kan føre til afbrydelse af graviditeten, eller forstyrre den normale udvikling af embryoet og fosteret.

Hvilken sirup til tør og våd hoste kan bruges under graviditet?

På trods af at alle indikationer for brug af tørhostesirup reduceres til kampen mod uproduktiv hoste forårsaget af betændelse i de øvre luftveje (fra forkølelse til bronkitis og lungebetændelse), bør der tages hensyn til behovet for at flyde og fjerne det resulterende sputum ved ordination af lægemidler.

Derudover skal man, når man vælger en sirup til tør og våd hoste under graviditeten, ikke kun fokusere på hostens art, men også på graviditetsperioden, da mange af de mukolytiske og slimløsende midler - inklusive dem af vegetabilsk oprindelse - er kontraindiceret til brug i første trimester, når alle organer er lagt ned, og livsstøttesystemerne i det fremtidige barns krop dannes.

Ved tør hoste anbefales gravide kvinder at tage plantainsirup (en dessertskefuld tre gange dagligt), Dr. Theiss sirup med plantain og Gerbion sirup med ekstrakt af lancetformede plantainblade (Plantago lanceolata) og katostblomster (Malva silvestris). For information om, hvordan du tager det, se – Gerbion mod tør og våd hoste.

Når hosten er våd, er der brug for et sekretomotorisk lægemiddel eller slimløsende middel - en slimløsende sirup under graviditet, og her er det mest anbefalede middel et med et ekstrakt af roden af Althaea officinalis - skumfidussirup. Alle detaljer om dets anvendelse, inklusive kontraindikationer og mulige bivirkninger, er beskrevet i materialet - Skumfidus til hoste med bronkitis.

Traditionelt beskriver farmakodynamikken for urtesirupper slutresultatet af deres virkning uden at dykke ned i dens biokemiske mekanisme (som i mange tilfælde er ukendt). Den farmakologiske effekt bestemmes dog af specifikke bioaktive stoffer. For eksempel lindrer organiske carboxylsyrer og phenolsyrer i plantainblade inflammation, og de antikatarrale og antispasmodiske virkninger er et resultat af virkningen af aucubin og dets derivater, som er monoterpenforbindelser.

Lindringen af hoste og lindring af opspyt ved brug af skumfidusrod forklares af virkningen af flavonoider (kaempferol, hypolaetin-8-glucosid, isoquercitrin) og højmolekylære sure polysaccharider - slim.

Hvilke hostesafter bør ikke anvendes under graviditet i 1., 2. og 3. trimester?

Medmindre det er absolut nødvendigt, må du ikke tage risici ved at tage medicin, der i brugsanvisningen angiver, at den skal anvendes med forsigtighed under graviditet, eller som ikke indeholder oplysninger om sikkerhed under graviditet, dvs. muligheden for sikker brug er ikke blevet testet eller bekræftet på nogen måde.

Uden at gå i detaljer med farmaceutiske lægemidler kunne man blot nævne navnene på sådanne lægemidler, men – for at gøre det klart, hvorfor producenterne tager forbehold for deres anvendelse under graviditet – er det nødvendigt kort at beskrive deres sammensætning.

For at sikre at slimløsende sirup ikke forårsager skade under graviditet, bør den ikke indeholde planteekstrakter, der bruges til at behandle hoste, men som er kontraindiceret til gravide kvinder. Disse omfatter lakrids (Glycyrrhiza glabra), timian (Thymus serpyllum), vedbend (Hedera helix), oregano (Origanum vulgare), salvie (Salvia officinalis), følfod (Tussilago farfara), halehale (Inula helenium) og gurkemeje (Curcuma longa).

Urtelæger har ingen klager over pebermynte (Mentha piperita), men sumpmynte (Mentha pulegium), især dens æteriske olie, forårsager stærke sammentrækninger af livmoderen med trussel om spontan abort.

Læs også – Urter under graviditet

Lakridssirup

Kontraindikationer for brugen af lakrids under graviditet er forbundet med den hormonelle (østrogene og antiøstrogene) aktivitet af dens organiske forbindelser i flavonklassen.

Derudover ligner den vigtigste aktive ingrediens i planteroden og dens ekstrakt - saponin glycyrrhizin (et derivat af glycyrrhizinsyre) det endogene hormon adrenocorticotropin (ACTH), ikke kun i struktur, men også i virkning, idet det tilbageholder natriumioner og vand, hvilket forårsager ødem, forhøjet blodtryk, tab af kaliumioner og muskelsvaghed.

Pertussin sirup og dens analoger

Pertussin, som bruges til at behandle hoste hos børn fra treårsalderen, er ikke egnet til gravide kvinder af to grunde. For det første er basismidlet timianekstrakt, som er kontraindiceret til gravide kvinder på grund af den stimulerende virkning af dets phytosteroler (luteolin og apigenin) på østrogenreceptorerne i livmodermuskelvævet. For det andet indeholder Pertussin kaliumbromid, som har en beroligende virkning, der bremser ledningen af nervesignaler i centralnervesystemet.

Timianekstrakt findes i hostemidler som Bronchicum-sirup, Altemix Broncho, Eukabal-sirup (ud over timian indeholder den også plantainekstrakt, synonym – Stopussin phyto), Bronchipret.

Sirupper med vedbendekstrakt

Hederinsirup med vedbendekstrakt, såvel som dets analoger - Gedelix sirup, Pectolvan, Prospan, Herbalor - lindrer hoste ved at give en mukolytisk, antispasmodisk og slimløsende virkning, forårsaget af saponinerne α-hederin og hederacosid C, som indirekte forstærker responsen af β2-adrenoreceptorer i bronkiolerne. Men samtidig fremmer vedbend fjernelsen af salt og vand fra kroppen og reducerer blodtrykket.

Den potentielle trussel om negative virkninger af disse midler i behandlingen af hoste under graviditet kan være forbundet med tilstedeværelsen af en betydelig mængde steroider i vedbend, herunder sitosterol, stigmasterol, α-spinasterol. Eksperter kender disse forbindelsers evne til at påvirke kolesterolmetabolismen, hvis niveau stiger under graviditeten - for at sikre syntesen af hormoner, der understøtter dens normale udvikling. Og indblanding i denne proces er yderst uønsket, hvilket er grunden til, at plantesteroider er inkluderet på listen over kontraindikationer for gravide kvinder.

Hostesaft med flere komponenter

Sirupper, der indeholder mange plantebaserede komponenter, anbefales heller ikke til gravide kvinder. Deres liste omfatter:

• Linkas hostesaft, som indeholder ekstrakter af ni planter, herunder lakridsrod (nævnt ovenfor), vaskulære justitsblade (indeholdende alkaloidet vasicine, som stimulerer livmodermusklerne) og isop (blå perikon), som også er kontraindiceret under graviditet.
• Dr. MOM sirup indeholdende justice og gurkemeje, flere detaljer – Dr. MOM under graviditet i 1., 2., 3. trimester.
• Ayurvedisk sirup Travisil - på grund af indholdet af ekstrakter af lakrids, retfærdighed og gurkemeje.
• Homøopatisk sirup Stodal, blandt hvis aktive komponenter er et ekstrakt af sort kobjælde (Pulsatilla pratensis), hvis triterpenoidsaponiner er kendetegnet ved hæmolytisk aktivitet og cytotoksicitet; ipecakrod (ipecac), der indeholder plantesteroler (α-spinosterol, stigmasterol osv.); giftig hvid bryony (bryonia), som er forbudt under graviditet.

Hostesaft med syntetiske komponenter

Ambroxolsirup, såvel som andre handelsnavne for mukolytiske (udtyndende tykt sputum) hostemidler baseret på ambroxolhydrochlorid - sirupper Ambrobene, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronkhoval, Koldak Broncho, Halixol - er kontraindiceret til brug i 1. trimester af graviditeten. Bivirkninger, administrationsmetoder og dosering - i en detaljeret beskrivelse af Lazolvan sirup.

Trods den betydelige mukolytiske effekt og lindring af sputumudskillelse, er bromhexinsirup ikke ordineret til gravide kvinder i første trimester. Bromhexin er en syntetisk analog af alkaloidet vaskulær retin, det trænger ind i moderkagen, og dette er en god grund til at afvise at tage denne sirup i senere stadier.

Omnitus sirup (andre handelsnavne – Sinekod, Panatus) bruges til at behandle tør hoste; dets aktive ingrediens – butamirat – virker på det område af hjernen, der kontrollerer hosterefleksen, og undertrykker den. Selvom der ikke er udført kontrollerede undersøgelser, er dette lægemiddel kontraindiceret i 1. trimester af graviditeten, og i 2. og 3. trimester ordineres det under tilsyn af en læge, som skal afveje fordelen for den gravide kvinde med den potentielle risiko for det ufødte barn. En enkelt dosis sirup er 30 ml, antallet af doser i løbet af en dag er højst fire. Bivirkninger kan omfatte svimmelhed, kvalme og tarmbesvær.

Stoptussin sirup har lignende anbefalinger, bortset fra butamirat, for at lette fjernelsen af bronkiale sekreter, der indeholder det angstdæmpende middel guaifenesin, og lægemidler i denne farmakologiske gruppe er kontraindiceret under graviditet. I dette tilfælde skal lægen, der ordinerer dette lægemiddel, være sikker på, at den resulterende marginale fordel for moderen vil være højere end risikoen for fosteret, især i de tidlige stadier, hvor det er mest sårbart. Ifølge nogle udenlandske undersøgelser øger brugen af guaifenesin på baggrund af feber i 1. trimester risikoen for neuralrørsdefekter hos fosteret.

Som angivet i instruktionerne er Ascorilsirup, som indeholder bromhexin, salbutamol og guaifenesin og anvendes til obstruktiv bronkitis og bronkial astma, kontraindiceret under graviditet.

Erespal sirup er ordineret til kronisk bronkitis og bronkial astma og indeholder antihistaminen fenspirid, som kan have en teratogen virkning og er kontraindiceret til gravide kvinder.

Nogle andre sirupper under graviditet

Under graviditet kan der være behov for smertestillende og febernedsættende midler. Paracetamolsirup kan tages mod hovedpine og feber, men det skal huskes, at det er kontraindiceret i 1. trimester af graviditeten. Alle detaljer i materialet - Paracetamol under graviditet. Et synonym for paracetamol, som indeholder det samme aktive stof acetaminophen, er Panadolsirup.

Men Nurofen Dr. Theiss sirup (synonymer - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen osv.) er kontraindiceret til gravide kvinder. Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i hele graviditetsperioden er usikkert, selv når, som beskrevet i instruktionerne, "den forventede fordel for moderen opvejer den mulige trussel for fosteret." Og truslen for fosteret består i graviditetsafbrydelse og forekomsten af medfødte defekter (i de første tre måneder) samt for tidlig lukning af arteriegangen og udvikling af hjertepatologier hos barnet i senere stadier.

Gaviscon halsbrandsirup (natriumalginat + kaliumbicarbonat) er et syreneutraliserende middel. Al information findes i artiklen - Gaviscon forte mint suspension.

I tilfælde af galdestasis og kolecystitis er koleretiske midler nødvendige:

• Hybensirup, for flere detaljer se - Hyben under graviditet i de tidlige og sene stadier
• Holosas sirup (baseret på hybenekstrakt)
• Hofitol sirup - Hofitol under graviditet: hvad det ordineres til, hvordan det tages, og hvor meget man skal drikke.

Ved blærebetændelse og nyreproblemer anbefales Kanefron sirup med ekstrakter af løvstikkerod (Levisticum officinale), rosmarinblade (Rosmarinus officinalis) og tusindfryd (Centaurium erythraea) - Kanefron under graviditet. Det skal dog huskes, at tusindfryd hjælper med at øge appetitten og kan stimulere tarmmotilitet og spasmer i livmodermuskulaturen.

Det vides endnu ikke, om kulinarisk ahornsirup hjælper med at bekæmpe infektioner, eller hvor sikkert det er for gravide kvinder at bruge.

Er det muligt at bruge den hyperosmotiske afføringsmiddel Dufalac sirup (indeholder laktulose, som nedbrydes i tarmen og øger indholdets volumen)? For yderligere oplysninger, se artiklen - Dufalac under graviditet.

Under graviditet er jernmangel i kroppen uacceptabel, og for at dække dette anvendes lægemidler, der indeholder dette vigtige mikroelement. En af dem er Ferrum Lek sirup med jernpolyisomaltose. En detaljeret beskrivelse kan findes i publikationen om lægemidlet Maltofer, som er et synonym (et andet handelsnavn) for Ferrum Lek.

Enhver medicin og kosttilskud, der stimulerer immunsystemet, er kontraindiceret til brug under graviditet, herunder Cytovir 3 sirup, som er positioneret som et antiviralt middel.

Under graviditet er det uacceptabelt at bruge medicin baseret på positive anmeldelser fra andre. En medicin, der har hjulpet nogen, kan forårsage alvorlig skade på dit helbred, fordi hver organisme og effekten af medicin på fosteret er individuel. Derfor anbefales det kraftigt ikke at tage medicin efter råd fra venner, selvom de er ordineret til dem af en læge.