Rhinofluimucil under graviditet

Medicin under graviditet – selv til behandling af løbende næse – bør ordineres af den behandlende læge, og som angivet i instruktionerne bør forholdet mellem den forventede fordel for den gravide kvinde og den mulige risiko for det ufødte barn vurderes.

Nogle versioner af instruktionerne bemærker, at Rinofluimucil ordineres under graviditet i henhold til dette princip.

Kan Rinofluimucil anvendes under graviditet? Det er ikke muligt at bruge dråber, da dette produkt fås i form af en spray. Men det vigtigste er, at instruktionerne fra producenten af dette lægemiddel (det italienske firma Zambon) angiver, at det ikke anbefales at bruge det under graviditet - hverken i de tidlige eller sene stadier.

Indikationer Rhinofluimucil under graviditet

Rinofluimucil er beregnet til behandling af rhinitis (nasofaryngitis) og betændelse i bihulerne (bihulebetændelse, maksillær bihulebetændelse) af akut, subakut og kronisk karakter med dannelse af viskøs nasal sekretion - serøs-purulent, samt vasomotorisk rhinitis med vejrtrækningsbesvær gennem næsen. [ 1 ]

Farmakodynamik

Lægemidlets farmakologiske virkning tilvejebringes af dets komponenter: det sympatomimetiske tuaminoheptansulfat (2-aminoheptan) og det mucolytiske acetylcystein - et derivat af den alifatiske svovlholdige aminosyre cystein.

Acetylcystein fortynder bronkial og nasal slim ved at depolymerisere proteoglycan- og glycosaminoglycan-molekyler og bryde kovalente bindinger i deres anioniske sulfataminogrupper.

Og tuaminoheptan virker som et topisk dekongestant – det sammentrækker blodkarrene i næseslimhinden og reducerer hævelse.

Farmakokinetik

Ved lokal (intranasal) anvendelse overstiger acetylcysteins biotilgængelighed ikke 3%. Det bemærkes, at Rinofluimucil spray ikke trænger ind i blodbanen og derfor ikke virker systemisk.

Dosering og indgivelse

Produktet injiceres i næsehulen ved hjælp af en sprøjte med dispenser (et tryk på ventilen svarer til én dosis).

Voksne anbefales at administrere to doser i hver næsepassage (højst fire gange i løbet af dagen); børn i alderen 12-16 år – én dosis.

Den maksimale brugsvarighed er fem dage.

Kontraindikationer

Rinofluimucil er kontraindiceret ved hypertyreose, svær arteriel hypertension, lukketvinklet glaukom og fæokromocytom. Det er ikke ordineret til børn under 12 år og patienter, der har gennemgået kirurgi på hypofysen og dura mater i hjernen.

Bivirkninger Rhinofluimucil under graviditet

Lægemidlet kan forårsage bivirkninger i form af en allergisk reaktion (urticaria, hævelse i ansigtet, vejrtrækningsbesvær); kvalme og opkastning; tørre slimhinder i mund og næsesvælg; øget hjertefrekvens og blodtryk; vandladningsforstyrrelser; rystelser og nervøs ophidselse.

Som alle intranasale dekongestanter kan Rinofluimucil forårsage takyfylaksi og afhængighed.

Overdosis

Overdosis af Rinofluimucil fører til en stigning i bivirkninger såsom forhøjet blodtryk, takykardi, tremor og agitation, og symptomatisk behandling anvendes til at eliminere dem.

Interaktioner med andre lægemidler

Blandt lægemiddelinteraktionerne af Rinofluimucil bemærkes dets uforenelighed med lægemidler til sænkning af blodtrykket (betablokkere); kardiotoniske midler i hjerteglykosidgruppen; med tricykliske antidepressiva og psykotrope lægemidler i monoaminoxidasehæmmergruppen (MAO); dopaminerge lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet skal opbevares ved normal stuetemperatur.

Holdbarhed

Rinofluimucil er gyldig i 30 måneder (uåbnet); åbnet flaske – tre uger.

Analoger

Analoger af dette lægemiddel bør fortynde tykke nasale sekreter og sikre normal nasal vejrtrækning; disse omfatter Nazol og Nazalong spray, Pinosol dråber og Aqua Maris spray. Læs mere - Hvordan behandler man en løbende næse under graviditet?

Anmeldelser

Acetylcystein er et stof, der ikke er blevet testet for sikkerhed under graviditet. Brugsanvisningen til Rinofluimucil indeholder ikke oplysninger om, at tuaminoheptansulfat tidligere blev brugt som et stimulerende middel, da det frigiver neurotransmitteren noradrenalin og hæmmer dets genoptagelse. I 2011 føjede World Anti-Doping Agency (WADA) dette stof til listen over forbudte stoffer.

Anmeldelser fra fødselslæger og gynækologer vedrørende brugen af dette lægemiddel under graviditet vedrører tilfælde af øget livmodertonus hos gravide kvinder, for hvem Rinofluimucil er usikkert at bruge i første trimester af graviditeten.

Derudover har udenlandske studier vist, at noradrenalin-genoptagelseshæmmere taget i 3. trimester af graviditeten øger risikoen for postpartumblødning. Derfor bør Rinofluimucil heller ikke anvendes i 3. trimester af graviditeten – selv i de mest ekstreme tilfælde.

Forfatterne til opslagsbogen *Drugs During Pregnancy and Lactation: Treatment Options and Risk Assessment* bemærker, at sympatomimetika [ 2 ] taget i slutningen af graviditeten kan reducere livmodermusklernes kontraktilitet, det vil sige føre til en svækkelse af fødslen, og hos fosteret kan det forårsage takykardi. [ 3 ]