Nyfødt cerebral cortex: symptomer, behandling

Et øget niveau af cerebrospinalvæske i meninges er en dropsy. Overvej funktionerne i denne patologi hos børn, årsagerne, symptomerne, behandlingen.

Hydrocephalus hos nyfødte er en sygdom, som oftest udvikles i utero. En for stor mængde af CSF fylder mellemrummet mellem hjernemembranen og trænger ind i hjernehvirvlerne. Sygdommen er forbundet med moderens sygdomme under graviditeten. En anden grund er fødselstrauma, slagtilfælde, tumordannelse.

Neurologisk sygdom er kendetegnet ved dens lokalisering:

• Ekstern - cerebrospinalvæske akkumuleres rundt om hjernen i bunden af kraniet. Det ledsages af udvidelsen af knogler.
• Indvendig væske akkumuleres i hjernens ventrikler. Forstyrrer ikke størrelsen af barnets hoved.
• Blandet - akkumuleringen af cerebrospinalvæske observeres både omkring hjernen og inde i ventriklerne.

Normalt spyler cerebrospinalvæske konstant hjernen. Dette stof cirkulerer konstant. Det leverer næringsstoffer til væv fra blodkarrene og beskytter dem mod skade. Det påvirker respirations- og cirkulationsprocesserne, bevarer det normale miljø omkring hjernen. Hvis cerebrospinalvæsken stagnerer, akkumuleres under cerebremembranerne eller i dets ventrikler, fører det til hydrocephalus.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Medicinsk statistik viser, at hver 500. Nyfødte patient lider af en dropsy i hjernen.

• Udviklingen af sygdommen hos fosteret hos 80% skyldes intrauterin infektioner. I 20% er det udviklingsforstyrrelser i nervesystemet eller genetiske sygdomme.
• Hos nyfødte er hydrocephalus oftest forbundet med udviklingsmæssige defekter i hjernen eller rygmarven, hos 20% med fødselstraumas og i sjældne tilfælde med tumor-neoplasmer eller misdannelser af karrene, der fodrer hjernen.
• VGM hos børn ældre end 1 år udvikles ofte på grund af tumorprocesser, blødninger som følge af inflammatoriske læsioner i hjernen eller dens membraner, efter skader og mindre ofte på grund af arvelige problemer.

Statistiske data letter processen diagnosticere sygdommen og muliggør gennemførelse af forebyggende foranstaltninger for at forhindre det.

[4], [5], [6], [7], [8]

Årsager hjerner i hjernen hos nyfødte

Hydrocephalus er en ofte diagnosticeret patologi hos børn. Årsagerne til hjerneblod hos nyfødte kan være forbundet med medfødte, det vil sige intrauterin og erhvervede faktorer.

Af de smitsomme årsager til VMG er følgende:

• Herpesvirus 1 eller 2 typer.
• Toxoplasmose.
• Cytomegalovirus.
• Neurosyphilis.
• Røde hunde.
• Epidemisk parotitis.
• Virus og bakterier, der forårsager meningitis og meningoencephalitis.

Medfødte misdannelser, der forårsager sygdom:

• Arachnoid cyster.
• Anomalier af hjernens blodårer.
• Indsnævring af kanalen, der forbinder hjernehvirvlerne.
• Medfødte underudvikling af hullerne, hvorigennem udstrømningen af spiritus fra kanalen til det subarachnoide rum forekommer.
• Arnold-Chiari syndrom er en lidelse, hvor mængden af den bageste fossa af kraniet ikke svarer til de strukturer, der er inde i den. Dette fører til, at de falder ned i den occipitale åbning, hvor hjernen går ind i dorsal og aflang. En sådan forskydning er farligt krænkelse af hjernestrukturer. Dette kan føre til krænkelse af vasomotorisk og respiratorisk center, og til og med til døden.
• Dandy Walker syndrom er en abnorm udvikling af cerebrospinalvæske og cerebellum.

Årsager til kræft:

• Kræft i hjernen
• Tumor læsioner af cerebrale ventrikler.
• Papilloma.
• Tumor i rygmarven, der begrænser processen med cirkulation eller absorption af cerebrospinalvæsken.
• Tumorer af kraniet knogler.
• Meningiomer af vaskulære plexuser.

Sygdommen kan forekomme på grund af de craniocerebrale skader, der er modtaget under fødselsprocessen. Når årsagen til overtrædelsen er identificeret, tages der hensyn til karakteren af kurset og lokaliseringen.

[9], [10]

Risikofaktorer

Det øgede indhold af cerebrospinalvæske i mellemrummet mellem cerebremembranerne eller i hjernens ventrikler opstår af forskellige årsager.

Fremhæver de vigtigste risikofaktorer for fødslen af et barn med dropsy:

• Infektionssygdomme, der bæres af en kvinde under graviditeten.
• Sygdomme i moderens nervesystem, der overføres til fosteret.
• Narkotika og alkoholbrug, rygning.
• Genetiske lidelser hos begge forældre.
• Barnet blev født før 35 uger af svangerskabet.
• Børnenes vægt er mindre end 1500 g.
• En nærliggende mor har et smalt bækken, der hæmmer fødslen.
• Under fødselsprocessen blev vakuum, pincet eller manuelle teknikker brugt til at hjælpe den nyfødte.
• Under fødslen var føtal asfyxi eller hypoxi.
• Barnet blev født med intrauterin patologi af indre organer.

Risikoen for hydrocephalus i prænatalperioden er forbundet med sådanne faktorer:

• Rhesus-konflikt mellem mor og foster (immune dropsy).
• Graviditet mod en baggrund af alvorlige former for diabetes mellitus, anæmi eller gestose.
• Patologi i det kardiovaskulære system eller blodsygdomme hos fosteret.
• Forstyrrelser af metaboliske processer i fosteret.
• Malformationer af placenta og navlestrengsskader.

Ovennævnte faktorer udgør en høj risiko for barnets død i livmoderen. Derfor bør den gravide være under omhyggeligt lægeligt tilsyn.

Risikofaktorer for dropsy i postnatal perioden:

• Født traume og for tidlig fødsel.
• Kromosomale abnormiteter.
• Tumor i rygmarven, hjernen.
• Meningitis, encefalitis.

At kende de vigtigste risikofaktorer for sygdommen, bør gravide og læger gøre alt for at forhindre dets udvikling. Men i nogle tilfælde er det umuligt at fastslå den egentlige årsag til sygdommen og de faktorer, der førte til dens udvikling.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenese

En kompleks neurologisk sygdom, hvor balancen mellem absorption og produktion af cerebrospinalvæskestørrelser har en bestemt oprindelsesmekanisme. Patogenese er forbundet med hjernefunktionerne og cerebrospinalvæskens funktioner.

Så hjernen er en blodforsyningsstruktur fra flere hulrum, det vil sige ventrikler. Ventriklerne er foret med kar, som er ansvarlige for dannelsen af cerebrospinalvæsken. Alle hulrum kommunikerer med hinanden, og væsken cirkulerer mellem dem. Likvor vasker rygmarven. Så kommer den ind i de venøse bihuler i kraniumhulen. Absorptionen af cerebrospinalvæske afhænger af forskellen i tryk. I bihuler skal trykket være lavere end det intrakraniale tryk.

Liqvor dannes konstant. Hos nyfødte syntetiseres den i et volumen på 40 til 150 ml pr. Dag. Væsken består af leukocytter, lymfocytter, protein, elektrolytter og andre stoffer.

Cerebrospinalvæske udfører sådanne funktioner:

• Beskytter hjernen mod skade, da det er en inkomprimerbar væske.
• Opretholder ligevægt med vand-elektrolyt sammensætningen af kredsløbssystemet.
• På grund af oscillerende bevægelser påvirker det autonome nervesystem.
• Viser visse stoffer fra dele af centralnervesystemet.
• Understøtter intrakranielt tryk på et konstant niveau.

Overtrædelse af disse funktioner fører til en lidelse i dannelsen og absorptionen af CSF. Det er muligt at ændre væskens strømning langs uopdagede stier. Dette fører til udviklingen af hydrocephalus. Afhængigt af sværhedsgraden af lidelsen og trykket i kraniumhulrummet kan der være en anden sværhedsgrad af VGM's forløb og den tilsvarende symptomatologi.

[17]

Symptomer hjerner i hjernen hos nyfødte

Det forøgede indhold af cerebrospinalvæske mellem cerebremembranerne eller i hjernehvirvlerne i hjernen har en anden symptomatologi. Tegn på overtrædelsen afhænger helt af arten af dets strømning:

1. Akut - øger hurtigt intrakranielt tryk, forværrer tilstanden alvorligt (mindre end 3 dage).
2. Subakut - den patologiske proces udvikler sig inden for 3-6 måneder, og fører til alvorlig skade på hjernestrukturer.
3. Kronisk - det neurologiske problem udvikler sig ekstremt langsomt og har en stigende symptomatologi. Denne form findes oftest med åben hydrocephalus.

Symptomer på dropsy i hjernen hos nyfødte afhænger også af årsagen. Ofte er hydrocephalus diagnosticeret af sådanne tegn:

• Reduceret muskel tone.
• Hyppige kramper og muskelspændinger.
• Fremskyndet vækst og udvidelse af kraniet.
• Dimensionerne af babyens hoved svarer ikke til bagagerummets proportioner og afviger fra normale indekser.
• Hyppig hovedhældning.
• Rodnichok er forstørret i størrelse, og den forreste del er kraftigt skubbet fremad.
• Syndrom af "solnedgang" (øjenbobler er forskudt nedad), strabismus.
• Spontan bevægelse af øjnene.
• Tremor af lemmer og hage.
• Et lille sæt vægt og en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling.
• Hyppig regurgitation.
• Angst, dårlig søvn, hyppig græd.
• Manglende reaktion på hvad der sker omkring.

Øget intrakranielt tryk hos en baby forårsager alvorlige hovedpine. På sådanne tidspunkter kan et barn sætte håndtagene på hovedet. Sådanne tegn kan ikke ignoreres. For at opdage sygdommen, før barnet er født, udføres planlagt ultralyd, det er også muligt at tage blod fra navlestrengen eller amniocentese.

Klinikken for hydrocephalus hos børn efter året suppleres med sådanne patologiske symptomer:

• Anfald af kvalme og opkastning om morgenen og om aftenen.
• Epileptiske anfald med bevidsthedstab.
• Muskulær hypertoni.
• Ansigtet og panden er dækket af et venøst net.
• Urininkontinens.
• Overtrædelse af koordinering af bevægelser.
• Foråret vokser ikke, vokser i størrelse og svulmer.
• Visuel skarphed forværres, hvilket kan føre til blindhed.
• Tilstrækkelighed til fedme.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver mentale og fysiske svækkelser mere synlige. Alle ovennævnte symptomer kan forekomme ikke kun med VGM, men også med andre patologier. Et lignende symptomkompleks observeres med misdannelser i hjernen, forskellige neoplasmer. Det er meget vigtigt at identificere lidelsen i sine tidlige stadier og starte behandlingen så hurtigt som muligt.

[18], [19], [20]

Første tegn

Kompleks neurologisk sygdom har karakteristisk for ham de første tegn. Dyspnøen i hjernen hos nyfødte kan genkendes ved sådanne symptomer:

• Fremskyndet vækst af hovedomkredsen, som ikke svarer til normale indekser. Dette skyldes hjernens vækst, som skubber ind i knoglerne og sømene på kraniet, som endnu ikke er vokset.
• Forøgelse i størrelse og stærk fontanelspænding. Normalt forsvinder fontanelle i det første år af barnets liv, men i tilfælde af en sammenbrud kan den fejes op til 2-3 år.
• Stump og uforholdsmæssig pandeforstørrelse.
• Ufrivillige vibrationelle bevægelser af øjnene, strabismus, nystagmus.
• Venøs setochka på ansigtet.
• Konvulsioner, øget muskelton i ekstremiteterne.

Derudover har den nyfødte en forsinket psykomotorisk udvikling. Han fliser ofte hovedet, kan ikke holde det, sidde, stå op. Barnet græder ofte og kæmper uden nogen åbenbar grund. Periodiske berøringer til hovedet indikerer svære hovedpine.

[21], [22], [23], [24], [25]

Ekstern ødem i hjernen hos nyfødte

En patologi af neurologisk karakter, hvor der forekommer visse overtrædelser i ventrikulærsystemet og i rummet under cerebralmembranen - det er ekstern ødem i hjernen. Hos nyfødte og ældre børn er denne sygdom forbundet med øget cerebrospinalvæskedannelse eller en overtrædelse af dens udstrømning.

Ekstern hydrocephalus er ekstremt sjælden. Det er karakteriseret ved lokalisering af overskydende cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum. I dette tilfælde er cerebrospinalvæsken i ventrikler og hjernerum normale. I de fleste tilfælde dannes ekstern ødem, når hjernen er atrofieret.

Ydermere hydrocele kan være medfødt og erhvervet, og udskiller også en åben, lukket og ex vacuo form.

• Åben form - udvikler sig på grund af nedsat produktion og absorption af cerebrospinalvæske. Likvoronosnye rum kommunikerer normalt med hinanden.
• Lukket - kendetegnet ved adskillelsen af væskebærende rum på forskellige niveauer.
• Ex vacuo - en konsekvens af et fald i hjernens parenchyma på grund af dets atrofi eller forskellige sygdomme i nervesystemet. Det kan have et progressivt, stabiliserende og regresserende kursus.

Den ydre form af hydrocephalus kan skyldes sådanne faktorer: traumatisk hjerneskade, patologi i CNS udvikling, lidelser i halshvirvlerne, hjerne sygdommen eller dens membraner, ændringer i de cerebrale kar.

Symptomer på sygdommen manifesteres af en kraftig stigning i hovedets volumen med 50%. På denne baggrund er der en divergens mellem knoglesømmer, en hævelse af fontanel og hudårer. Den farligste er sygdommens milde forløb. Dette skyldes manglen på indlysende symptomer i flere år. Men så kommer det øjeblik, hvor barnets tilstand forværres kraftigt på grund af en cerebral kredsløbsforstyrrelse.

At diagnosticere sygdommen ved hjælp af MR, CT, ultralyd, røntgenundersøgelser, forskellige test. Behandling kan både medicineres, det vil sige konservativ og kirurgisk.

[26], [27], [28], [29]

Komplikationer og konsekvenser

Den cerebrale cortex hos nyfødte er en alvorlig sygdom, der kræver obligatorisk behandling. Konsekvenserne og komplikationerne af patologi manifesteres af forskellige symptomer og afhænger af patientens alder:

• Nyfødte - øget excitabilitet, søvnforstyrrelser, udviklingslag, afvigelser i psyken.
• Førskolealder - problemer med tale, hørelse og synshæmmelse, aggression, hysteriangreb, forsinket psykomotorisk udvikling, strabismus, stammering.
• Skolealder - forskellige grader af debility, personlighedsforstyrrelser, dårlig hukommelse, neuropatiske lidelser, hyppige hovedpine, epileptiske anfald, psyko-motionelle lidelser.

Hydrocephalus kan føre til invaliditet. Forsinkelse i motorisk udvikling, cerebral parese og kramper indikerer fysisk handicap.

Konsekvenserne og komplikationerne af VGM afhænger af behandlingsmetoderne. Efter kirurgisk indgreb kan hæmatomer, pseudocytter, epileptiske anfald af varierende sværhedsgrad, shuntdysfunktion dannes. Et dødelig udfald er også muligt, hvis sygdommen accepterer et ondartet kursus eller er blevet diagnosticeret for sent.

[30]

Diagnosticering hjerner i hjernen hos nyfødte

Moderne diagnostik af hjernen i nyfødte er af afgørende betydning for behandlingen og yderligere genopretning af barnet. Lægemidlet har udviklet mange metoder, der er effektive til at detektere dropsy. Overvej de vigtigste:

• Neurosonografi - ultralydsundersøgelse af hjernen gennem fontanel. Fremgangsmåden er helt smertefri og sikker. Det er en del af komplekset af obligatoriske neonatale studier i de første måneder af livet. Identificerer forskellige patologier i de tidligste stadier.
• MR, CT og elektroencefalografi giver mere detaljeret information om tilstanden af hjernestrukturer. Begge metoder udføres under generel anæstesi.
• Oftalmoskopi - undersøgelse af barnets fundus. Hvis optiske nerve-diske har hævelse, indikerer dette et forøget intrakranielt tryk, som kan være et symptom på dråber.
• Lumbal punktering - udføres for at identificere infektioner og vurdere styrken af cerebrospinalvæsketryk på hjernen.
• Craniography - bestemmer størrelsen af hovedet på den nyfødte og afslører divergensen af suturerne. Hvis hovedet stiger med mere end 1,5 cm pr. Måned, indikerer dette hydrocephalus.

For den endelige diagnose, der skal foretages, udføres ikke kun resultaterne af diagnosen, men også forekomsten af symptomer på sygdommen. Baseret på resultaterne udarbejder lægen en behandlingsplan. Jo hurtigere terapi er startet, desto bedre er prognosen for genopretning.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analyser

Laboratoriediagnose af øget akkumulering af cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæskesystemet er nødvendig både til diagnose og til overvågning af effektiviteten af behandlingen. Analyser i tilfælde af mistænkt dropsy hos nyfødte består af:

• Generel og biokemisk analyse af blod.
• Generel analyse af urin.
• Alaninaminotransferase.
• Analysen af afføring på en dysbakteriose og latent blod.
• Analyse for intrauterin infektioner.
• Liquorodynamiske tests.

Morfologiske symptomer på sygdommen er helt afhængige af årsagen, som den provocerede og varigheden af øget intrakranielt tryk. Resultaterne af laboratoriediagnostik tages i betragtning ved udformningen af behandlingsregimen.

[37], [38], [39], [40], [41]

Instrumentdiagnostik

Vanskeligheden ved at bestemme dropsy hos nyfødte er, at børn endnu ikke har mulighed for at tale om smerter og andre træk ved sygdommen.

Ved nyfødte udføres diagnostik ved hjælp af sådanne instrumentelle metoder:

• Ultralyd er undersøgelsen af tilstanden af hjernen gennem fontanel.
• Lumbalpunktur.
• Magnetisk resonans og computertomografi.
• Neurosonography.
• Radiografi.
• Oftalmoskopi.

Instrumentdiagnostik gør det muligt at afsløre tegn på en lidelse selv under intrauterin udvikling af fosteret. For at gøre dette analyseres fosterets fostervand og navlestreng.

Differential diagnose

Som regel forårsager diagnosen hydrocephalus ikke vanskeligheder. Vanddråber er differentieret med sygdomme, der ligner symptomatologi, men er ikke forbundet med unormal absorption af cerebrospinalvæske:

• Atrofi (hydrocephalus ex vacuo) - med denne patologi er der ingen forstyrrelser af lymfo-dynamikken, og der er intet tab af hjernens substans.
• Udviklingspatologier, hvor ventriklerne forstørres - agenese af corpus callosum og septo-optisk dysplasi.

Differentiel diagnose udføres med familie tilfælde af megalocephaly og big headedness. Udover standardstudier lægges der særlig vægt på radiografi og diaphanoskopi (viser en stigning i luminescenszonen).

Behandling hjerner i hjernen hos nyfødte

For at eliminere den intrakranielle patologi forbundet med abnorm udvikling af cerebrospinalvæske, er der flere metoder. Behandling af dropsy hos nyfødte kan være både konservativ og operativ. For at sikre en god prognose behandler neuropatologen i et team med en neurokirurg udviklingen af et behandlingsregime.

1. Medicinsk behandling af hydrocephalus

For at normalisere intrakranielt tryk er det nødvendigt at reducere produktionen af CSF eller for at fremskynde processen med eliminering. For at gøre dette skal du bruge stoffer, som blokerer enzymer, der er ansvarlige for udskillelsen af cerebrospinalvæske og øger volumen af vandladning. Sådanne lægemidler tages samtidigt med kaliumpræparater, da dette stof vaskes ud af kroppen.

Der lægges særlig vægt på diuretika, som også bidrager til fjernelse af overskydende væske. Derudover anvendes medicin, som forbedrer neuronernes arbejde med øget intrakranielt tryk. Hvis inden for 2-3 måneder efter konservativ behandling er der ingen forbedring i patientens tilstand, så går de til kirurgi.

2. Kirurgisk behandling af dropsy

I de fleste tilfælde er kirurgi den eneste måde at stoppe udviklingen af patologi, normalisere intrakranielt tryk og redde hjernen. Funktionsmåden afhænger af form og stadium af hydrocephalus.

Hvis patologien har en lukket form, indikerer dette en obstruktion (tumor, cyste, aneurisme af fartøjet, hæmatom), hvilket forhindrer cerebrospinalvæsken i at cirkulere normalt. Operationen er rettet mod dens eliminering. Hvis tumorneplanter spire sig ind i hjernen eller de ikke har klare grænser, er kirurgisk behandling rettet mod at skabe en vej for tilbagetrækning af cerebrospinalvæske. For at gøre dette skal du udføre shunting.

Hydrocephalus åbne form, dvs. Når væsken ikke absorberes, når det er nødvendigt, udføre rangering: ventriculoperitoneal, ventriculo-atrial, lyumbo-peritoneal. Interventioner, der har til formål at normalisere absorptionen af cerebrospinalvæske, for eksempel dissektion af arachnoidadhæsioner, kan også udføres. Med en stigning i syntesen af cerebrospinalvæske udføres operationer, der stopper denne proces. Det kan være montering af klemmer på ventricles vaskulære plexus eller koagulering af disse strukturer.

Metoden til behandling bestemmes af lægen, individuelt for hver patient. Til dette formål udføres der et kompleks af forskellige diagnostiske foranstaltninger, som fastlægger sygdommens type og sværhedsgrad.

Medicin

Konservativ behandling af dropsy i hjernen hos en nyfødt udføres for at lindre smertefulde symptomer og forhindre komplikationer af den patologiske tilstand. Medicin er også ordineret for at eliminere konsekvenserne af sygdommen, for eksempel epilepsi eller oligofreni. Før lægen udpeges, foretager lægen en grundig diagnose af barnets tilstand.

Til behandling af nyfødte kan følgende lægemidler anvendes:

1. Veroshpiron - en antagonist af hormonet, der produceres af binyrebarket af binyrerne. Har en udtalt diuretisk effekt. Påvirker ikke nyrescirkulationen og funktionen af nyretubuli. Forstyrrer ikke syre-base balanceforstyrrelser. Har en tabletform for frigivelse.

• Indikationer for brug: puffiness forårsaget af kardiovaskulær insufficiens, sygdomme med væskesamling i maveskavheden, bevægelse af lemmer på grund af forsinkelse i frigivelsen af kaliumioner ved kroppen.
• Indgivelsesmetoden og doseringen vælges af den behandlende læge, individuelt for hver patient. Som regel tages lægemidlet 50 mg 3 gange om dagen.
• Bivirkninger: Svimmelhed, øget døsighed, hyperkalæmi, hyponatremi, hudallergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: alvorlig nyresvigt, hyperkalæmi, graviditets første trimester.

2. Mexipur er en antioxidant med en retarderende virkning på fri radikal reaktioner. Har en membranbeskyttende aktivitet. Reducerer risikoen for hypoxi og oxidant stress, har nootropiske egenskaber. Det påvirker processerne i cerebralcellerne, har en antikonvulsiv, anxiolytisk effekt. Det fås i form af tabletter og en injektionsvæske, opløsning.

• Indikationer for anvendelse afhænger af udslip af lægemidlet. Tabletter ordineret til kognitive forstyrrelser, vaskulær dystoni, alkohol tilbagetrækning, angst neurose i baggrunden. Injektioner er vist i akutte cerebrale kredsløbsforstyrrelser, neuro dystoni, kognitive lidelser midt atherosklerose, vaskulær encephalopati, akutte suppurativ inflammatoriske patologier af bughulen.
• Anvendelse: tabletter tages oralt, enkeltdosis er 250-400 mg, maksimal daglig dosis er 800 mg. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Injektionsopløsningen anvendes til intramuskulær og intravenøs administration. Den indledende dosis er 50-450 mg med en gradvis stigning for at opnå den ønskede terapeutiske virkning.
• Bivirkninger: kvalme, døsighed, bevægelseskoordinationsforstyrrelser, hovedpine, allergiske reaktioner, tør mund, øget angst, hypotension, hypertension, følelsesmæssig reaktivitet.
• Kontraindikationer: Akutte krænkelser af leveren, laktation, intolerance over for de aktive stoffer i lægemidlet, graviditet, svær svækkelse af nyrerne.
• Overdosering medfører øget døsighed, som passerer alene efter at medicinen er stoppet.

3. Mannitol er et osmotisk diuretikum. Reducerer intraokulært og intrakranielt tryk, fremskynder udskillelsen af vand og natrium ved nyrerne. Påvirker ikke niveauet af kaliumioner i blodplasmaet. Fremstillet i form af en infusionsopløsning.

• Indikationer for anvendelse: cerebralt ødem, øget intraokulært og / eller intrakranielt tryk, oliguri, accelereret diurese. Lægemidlet anvendes til komplikationer forbundet med indførelsen af inkompatibelt blod samt forebyggelse af nyre-iskæmi, hæmoglobinæmi og hæmolyse i kirurgiske indgreb med ekstrakorporeal cirkulation.
• Anvendelsesmåde: midlet anvendes parenteralt. Løsningen administreres ved infusion dråbevis eller langsomt. Doseringen beregnes ved patientens 500-1000 mg / kg legemsvægt. Varigheden af behandlingen afhænger af resultaterne af behandlingen i de første dage af lægemidlet.
• Bivirkninger: forskellige dyspeptiske fænomener, tørhed i mundslimhinden, kvalme, opkastning, arteriel hypotension, takykardi, elektrolytbalanceforstyrrelser, hudallergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: Individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, alvorlige former for nyreskade, kronisk hjertesvigt, krænkelse af vand-elektrolytbalancen, graviditet og amning.
• Overdosering udvikler sig ved brug af høje doser af lægemidlet og dets for hurtige indføring. Det manifesteres af øget intraokulært og intrakranielt tryk, øget ekstracellulær væske og forstyrrelser i vand-elektrolytbalancen.

4. Diacarb - saluretic forårsager diurese ved at fjerne visse elektrolytter uden at forstyrre elektrolytbalancen i kroppen. Har en tabletform for frigivelse.

• Indikationer for brug: En forsinkelse i kroppen af natrium og vand. Ødem på grund af kredsløbssvigt med levercirrhose og nyresvigt, lunge-hjertesyndrom. Puffiness forårsaget af glaukom, øget intrakranielt eller intraokulært tryk, tetany, epilepsi, gigt.
• Indgivelsesmåde: Lægemidlet tages oralt 125-250 mg 1-2 gange om dagen i 2 dage. Varigheden af behandlingen bør ikke overstige 5 dage.
• Bivirkninger: døsighed, træthed, hovedpine, desorientering, leukopeni, hæmolytisk anæmi. Overdosering manifesterer sig ved de samme bivirkninger. Symptomatisk terapi er indiceret til eliminering.
• Kontraindikationer: acidose, adisson sygdom, hypochloremia, hypochloruria, hypokalæmi, diabetes. Det anvendes ikke under graviditet og samtidig med ammoniumchlorid, som kan forårsage acidose.

5. Vazobral er et kombineret lægemiddel. Indeholder azobral dihydroergocryptin - dihydreret ergotderivat, der blokerer alpha1 og alpha2 adrenoreceptorer af glatte muskelceller, blodplader. Stimulerer dopaminerge og serotonere receptorer i centralnervesystemet. Reducerer adhæsionen af blodplader og erythrocytter. Reducerer permeabiliteten i det vaskulære netværk, forbedrer blodcirkulationen og metabolisme i hjernen. Forøger modstanden af hjernevæv til hypoxi. Fremstillet i form af en opløsning og tabletter til oral administration.

• Indikationer: cerebrovaskulær insufficiens, cerebral kredsløbslidelser, nedsat mental årvågenhed, hukommelsessvækkelse, nedsat opmærksomhed, orientering lidelse, migræne, cochleovestibular lidelser af iskæmisk oprindelse, retinopati, Raynauds sygdom, kronisk venøs insufficiens. Lægemidlet er ikke tildelt med øget følsomhed over for dets komponenter.
• Anvendelsesmetode: 1-2 kapsler eller 2-4 ml 2 gange om dagen. Varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: kvalme, epigastrisk smerte, hudallergiske reaktioner, arteriel hypotension, synkope.

6. Asparker er en kilde til kalium og magnesium. Det bruges til at genoprette elektrolytbalancen. Regulerer metaboliske processer, har antiarytmiske egenskaber. Fremmer penetrationen af kalium og magnesium i det intracellulære rum, stimulerer den intercellulære syntese af fosfater. Det fremstilles i ampuller med en opløsning til infusioner.

• Indikationer: hypokalæmi, hypomagnesæmi, kronisk cirkulatorisk insufficiens, iskæmisk hjertesygdom, hjertearytmier, intolerance eller toksiske virkninger af digitalis narkotika, ventrikulær ekstrasystoler, paroxysmal atrieflimren.

• Anvendelsesmåde: lægemidlet indgives intravenøst dryp eller intravenøst struino. Dosering og varighed af terapi afhænger af sværhedsgraden af sygdomstilstanden, patientens alder og lægenes indikationer.
• Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, diarré, ulceration af den gastrointestinale slimhinde, flatulens, venetrombose, svimmelhed, øget sveden, paræstesi, bradykardi, allergiske hudreaktioner.
• Overdosering manifesterer sig i form af hyperkalæmi. For at eliminere det indikeres intravenøs administration af NaCl-opløsning eller 300-500 ml 5% dextroseopløsning (med 10-20 enheder insulin per 1 liter). Om nødvendigt er hæmodialyse og peritonealdialyse mulige.
• Kontraindikationer: alvorlige former for myasthenia gravis, hyperkalæmi, nyresvigt, krænkelse af atrioventrikulær ledning.

7. Actovegin - aktiverer den cellulære metabolisme ved at øge transporten og akkumulere glucose og ilt. Forbedrer blodcirkulationen. Det har flere former for frigivelse: dragee forte, injektions- og infusionsopløsning, creme, salve og øjengel.

• Indikationer for anvendelse: cerebral kredsløbsinsufficiens, iskæmisk slagtilfælde, perifere kredsløbsforstyrrelser, trofiske lidelser, sår og sengetænd, forbrændinger, forebyggelse og behandling af strålingsskader. Lægemidlet er effektivt til beskadigelse af hornhinden og sclera. Indgivelsesmåden og doseringen afhænger af sværhedsgraden af sygdomsforløbet og patientens alder.
• Bivirkninger: hudallergiske reaktioner, overdreven svedtendens, feber, kløe og forbrænding på steder eller administration af lægemidlet.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning.

8. Cavinton - udvider hjernens fartøjer, forbedrer blodgennemstrømningen og forsyner hjernen med ilt. Reducerer blodpladeaggregering, øger metabolismen af norepinephrin og serotonin i hjernevævene, reducerer blodets patologisk forhøjede viskositet. Fremstillet i form af 2% opløsning i ampuller og tabletter til oral administration.

• Indikationer for brug: neurologiske og psykiske lidelser, som skyldes sygdomme i cerebral kredsløb, hypertension, vasovegetative symptomer, hukommelsesforstyrrelser, taleforstyrrelser, svimmelhed. Lægemidlet bruges i oftalmisk praksis og med høretab.
• Sådan bruges: 1-2 tabletter 3 gange om dagen i lang tid. Forbedring observeres efter 1-2 uger med regelmæssig brug af lægemidlet. Intravenøs administration er indiceret for neurologiske sygdomme i cerebral cirkulation. Den indledende dosis er 10-20 mg. Behandlingsforløbet er 1-2 måneder.
• Bivirkninger: hjertebanken og nedsættelse af blodtrykket.
• Kontraindikationer: alvorlig iskæmisk hjertesygdom, graviditet, ustabilt blodtryk og lav vaskulær tone. Lægemidlet er ikke tilladt under huden.

9. Pantogam - nootropic, forbedrer mental aktivitet og hukommelse. Det forbedrer kvaliteten af metaboliske processer og kroppens modstandsdygtighed mod hypoxi. Har antikonvulsiv virkning, forbedrer tilstanden hos patienter med cerebral insufficiens, hyperkinetiske lidelser, neuroleptisk syndrom, klonisk form for stamme hos børn. Har en tabletform for frigivelse.

• Indikationer for brug: psykisk svigt, oligofreni, taleforsinkelse, epilepsi, polymorfe anfald og epileptiske anfald, trigeminal neuralgi. Subcortical hyperkinesis forårsaget af administration af neuroleptiske lægemidler.
• Dosering: Lægemidlet tages oralt 15-30 minutter efter at have spist. Den anbefalede dosis er 500 mg 4-6 gange om dagen, behandlingsforløbet er 2-3 måneder.
• Bivirkninger manifesteres i form af forskellige allergiske reaktioner. Når de opstår, er tilbagetrækningen af lægemidlet angivet.

Alle lægemidler, der anvendes til behandling af hydrocephalus hos børn, bør udpeges af den behandlende læge. Under behandlingen vises en omhyggelig overvågning af barnets tilstand og behandlingsforløbet.

Vitaminer

I kombination med lægemiddelbehandling, såvel som før og efter operationen, foreskrives patienterne vitaminer, som forbedrer metabolismen i hjernecellerne.

Overvej de vigtigste:

• Vitaminer i gruppe B-B1 forbedrer koordinering af bevægelser og reducerer træthedsniveauet. B2 fremskynder mentale reaktioner, lindrer hovedpine og døsighed. B3 reagerer på niveauet af opmærksomhedskoncentration, hukommelseshastigheden. B5 deltager i overførslen af impulser mellem hjernens nerveceller. B6 hæver niveauet af intelligens og forbedrer tankeprocesser. B9 kæmper med øget træthed, søvnløshed og apati. B12 regulerer søvn og vågenhed.
• C-vitamin - ascorbinsyre har antioxidantegenskaber, beskytter kroppen mod øget følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse.
• D-vitamin - calciferol går ind for forebyggelse af onkologisk hjerneskader. Støtter elasticiteten af væggene i kapillærer og store skibe, forhindrer oxidative processer.
• E-vitamin - styrker væggene i hjernens kar, forhindrer deres ødelæggelse.
• R-vitamin - en bioflavonoid forhindrer blødninger i hjernen og skrøbelighed i kapillærerne.

Vitaminer vælges af lægen, individuelt for hver enkelt tilfælde af hydrocephalus og hver patient individuelt.

Fysioterapeutisk behandling

Til yderligere metoder til behandling af dråber i hjernen omfatter fysioterapi. Ofte er patienterne ordineret:

• Mikrostrømrefleksbehandling.
• Massage.
• Elektroforese.
• Akupunktur.
• Manuel terapi.
• Terapeutisk træning.

Fysioterapi udføres på scenen, når den primære behandling udføres med succes, og det er nødvendigt at genoprette kroppen. Fysioterapiprocedurer udpeges for at fremskynde udstrømningen af cerebrospinalvæske og for at forbedre patientens psykologiske tilstand og udvikling.

Alternativ behandling

En cerebral cortex hos nyfødte er ikke en ny sygdom. Alternativ behandling af denne patologi er blevet brugt i lang tid. Til terapi anvendes infusioner og medicinske afkogninger oftest. Overvej alternative former for dropsy:

• Druer - det kan spises som rå, samt at lave juice, compotes.
• Bulg fra elderbær - rhizom og bark af planten skal hældes med kogende vand, koge, sagsøge og belastning. Dette lægemiddel er effektivt i de tidlige stadier af sygdommen.
• Juice løg og græskar - til terapeutiske formål taget på en tom mave 1-2 skeer.
• Infusion fra roden af persille.
• Afkogning af melissa eller blade af birk, ara af sump.

Alternativ behandling er ikke et alternativ til medicinske eller kirurgiske. Inden man anvender denne metode, er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge og vurdere alle risici ved en sådan behandling.

[42], [43]

Urtebehandling

En anden mulighed for alternativ medicin er behandlingen med urter. Når udviklingen / udstrømningen af cerebrospinalvæske forstyrres, anbefales følgende opskrifter:

• Tag 20 gram pebermynte og 200 ml kogende vand. Hæld planten og lad den brygge i 30 minutter. Efter afkøling, belastning og tage som te, men uden tilsætningsstoffer og sødestoffer 3 gange om dagen.
• Hæld 2 spiseskefulde cornflower blomster i 1 liter kogende vand. Når infusionen er afkølet, skal den filtreres. Lægemidlet tages 50 ml 3 gange om dagen. Infusion cornflower hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen.
• En spisesked af astragalus hæld et glas kogende vand og lad det brygge i 3 timer på et mørkt sted. Stamme og tag 50 ml 2-3 gange om dagen.
• Rød den sorte elderbærfyld med alkohol i en andel på 1:10. Midlet bør infunderes i en uge. Tag 25 dråber 3 gange om dagen.
• Knus pudderbørns pulverform. Brug pulveret til at lave en medicinsk drink. Lægemidlet tages op til 3 gange om dagen, men den daglige dosis må ikke overstige 5 g pulver.

Før du bruger urtemedicin til behandling af hydrocephalus, især hos børn, bør du konsultere din læge.

Homøopati

I nogle tilfælde kan man, selv med de mest alvorlige sygdomme, benytte sig af alternative terapeutiske metoder. Homøopati med dropsy i hovedet hos en nyfødt anbefaler sådanne stoffer:

• Natrum sulfuricum (Aconl, Arn2, Belli, Helll, Hyper2, Nat-sl, Sill) - hydrocephalus forårsaget af traumer.
• Helleborus niger - sygdommen opstår med alvorlige anfald, der er strabismus eller anden synsvanskeligheder.
• Mercurius - udbrud af søvnløshed, angst, hæmning.
• Secale cornutum - en krænkelse af koordinationen af bevægelser, et kraftigt tab af kropsvægt.
• Apis - svær hovedpine, barnet fliser ofte hovedet, med vandladning er der lidt urin.
• Apocynum cannabinum - sømmen af kraniet og fontanelle er bredt åbne, øget intrakranielt tryk.
• Svovlelever reagerer dårligt på lys, smertefulde fornemmelser intensiverer om natten.
• Glonoin - unormal udvidelse af kraniet, opkastning af cerebral oprindelse.

Alle ovennævnte lægemidler kan kun anvendes efter recept fra en homøopatlæge, som vil vurdere alle risici ved denne terapi for barnet og vælger den nødvendige dosering af medicin.

Kirurgisk behandling

I de fleste tilfælde er kirurgisk behandling af ødem i hjernen den eneste måde at stoppe den patologiske vækst af intrakranielt tryk og redde hjernen. Funktionsmåden afhænger helt af sygdommens form og stadium. Hovedopgaven for operationen er fjernelse af cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler til andre kaviteter i kroppen.

1. Lukket hydrocephalus

Den type kirurgisk indgreb i dette tilfælde afhænger af årsagen til lidelsen.

• Hvis en fejl i udvikling og tilbagetrækning af cerebrospinalvæske er forbundet med tilstedeværelsen af en tumor, en cyste eller et hæmatom, fjerner lægen det patologiske væv. Dette normaliserer indtag og absorption af cerebrospinalvæske.
• Hvis tumorformationer spire sig ind i hjernen og ikke har klare grænser, så er shunting indikeret. Under operationen skaber lægen en vej til bevægelsen af cerebrospinalvæsken, som vil omgå overbelastningen.

Oftest fjernes væsken ved hjælp af silikonkatetre i bukhulen, som har en øget absorptionskapacitet. Denne type operation kaldes ventriculo-peritoneal bypass. Årligt udføres det for mere end 200 tusind nyfødte.

Med ventrikulo-atriel bypass, omdannes cerebrospinalvæsken til højre atrium. Det er også muligt at udføre endoskopisk ventrikulostomi, hvilket er mest effektivt i okklusale former for dropsy. Hvis trykket i kraniet vokser meget hurtigt, og shunting er farligt, udføres ekstern ventrikulær dræning. Et kateter indsættes i hjernens ventrikel, hvorved væsken omdirigeres.

2. Åben hydrocephalus

Hvis cerebrospinalvæsken ikke absorberes, hvor den skal, vises følgende operationer:

• Ventricular-peritoneal bypass.
• Ventrikulo-atriel shunting.
• Lumbal peritoneal bypass.

Kirurgiske indgreb er mulige, der aktiverer sugning af cerebrospinalvæsken, for eksempel dissektion af arachnoid adhæsioner. Hvis der er en øget syntese af væsken, har operationen til formål at undertrykke processen. For at gøre dette kan klemmer anbringes på ventriklernes vaskulære plexus eller cauterize de strukturer, der ligger foran ventrikulærvæggen.

Hvis den kirurgiske behandling var vellykket, ophører patologiens progression. Barnet vender tilbage til det normale liv, udvikler sig på niveau med jævnaldrende. I nogle tilfælde er operationen med dropsy ikke udført. For eksempel når intrakranielt tryk ikke stiger, og der ikke er tydelige tegn på sygdomsprogression. I dette tilfælde bør barnet observeres regelmæssigt hos en neuropatolog og en neurokirurg. Det er nødvendigt at måle hovedets omkreds systematisk, udføre neurosonografi og CT. Det kan ordineres medicin med lægemidler, der reducerer produktionen af cerebrospinalvæske.

Forebyggelse

For at mindske risikoen for et barn med hydrocephalus bør fremtidige forældre nøje følge graviditetsplanlægningen. Forebyggelse begynder med en konsultation med en genetisk og genetisk undersøgelse for både kvinder og mænd. En fremtidig mor bør omhyggeligt overvåge hendes sundhed, undgå træthed, stress og traume. Både før og efter undfangelsen skal man føre en sund livsstil, beskytte mod mulige infektioner.

Under graviditeten er det strengt forbudt at ryge, drikke alkohol og narkotika. Tag ikke medicin uden medicinsk tilladelse. Hvis en kvindes faglige aktivitet er forbundet med farlige forhold eller giftige stoffer, skal hun suspenderes i svangerskabsperioden. Det anbefales at bruge mere tid udendørs, for at holde en afbalanceret kost og at modtage mere positive følelser.

Regelmæssige undersøgelser og planlagte diagnostiske undersøgelser, en sund livsstil og overholdelse af alle lægeordninger giver mulighed for at minimere risikoen for et barn med VGM.

[44], [45]

Vejrudsigt

Hvordan og hvor meget den nyfødte vil overleve med hydrocephalus, afhænger helt af årsagen til sygdommen, dens form, scene, sværhedsgrad af kurset. Prognosen er baseret på faktorer som:

• Tilstedeværelse af samtidige sygdomme.
• Hastigheden og effektiviteten af den valgte behandlingsmetode.
• Graden af progression af hydrocephalus (sen fase er vanskelig at behandle og forårsager mange patologiske komplikationer).
• Aktualitet ved diagnosticering af sygdommen (tidsintervallet fra tidspunktet for overtrædelsens begyndelse til behandlingens begyndelse).

Det er meget vigtigt i påvisning af dropsy at starte sin øjeblikkelige behandling. Tidlige stadier er bedre egnet til terapi og undgå komplikationer, som ikke kan siges om forsømte tilfælde. Mange patienter, efter fuldstændig behandling, oplever ikke problemer med deres helbred og glemmer deres diagnose.

Ifølge medicinsk statistik er mere end 90% af nyfødte med dropsy med succes at komme sig tilbage fra sygdommen og dens konsekvenser. I 10% af tilfældene er der risiko for udvikling af livstruende forhold:

• Lag i fysisk og mental udvikling (problemer med tale, vanskeligheder i manifestation af følelser).
• Konstant hovedpine på grund af øget intrakranielt tryk.
• Synshæmmelse og fuldstændig blindhed.
• Epilepsi, cerebral parese.
• Øget nervøs excitabilitet.
• Udtrykte søvnforstyrrelser.
• Aggression.
• Stammen.
• Strabismus.
• Hysteri.
• Forskellige neuropatiske lidelser.

Den cerebrale cortex af nyfødte i kommunikationsformen har en mere gunstig prognose. Medfødt og rettidig diagnosticeret sygdom er meget lettere end erhvervet. Hvis behandlingen påbegyndes i tide og korrekt formuleret, fortsætter barnets liv, men der er risiko for forringelse af kvaliteten (tale, syn, hørelse, koordinering af bevægelser).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]