Medfødt lungebetændelse hos en nyfødt baby

Medfødt lungebetændelse hos en nyfødt er en betændelse i lungerne, der udvikler sig umiddelbart efter barnets fødsel eller inden for tre dage. Sygdommen udvikler sig ligeligt hos termins- og for tidligt fødte babyer, men sværhedsgraden af forløbet og konsekvenserne er lidt forskellige. En sådan betændelse bør genkendes straks, når de første symptomer opstår, så kendskab til disse symptomer er meget vigtigt for en korrekt diagnose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Statistikker over forekomsten af medfødt lungebetændelse viser, at sygdommen oftest udvikler sig hos kvinder med en belastet infektionshistorie under graviditeten. Hos for tidligt fødte børn og babyer med aspiration forekommer lungebetændelse halvanden gange oftere end hos babyer født til termin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager Medfødt lungebetændelse hos en nyfødt baby

Medfødt lungebetændelse hos et barn kaldes dette, fordi infektion og betændelse opstår under graviditet eller fødsel, og eksterne faktorer spiller en ubetydelig rolle i denne sygdom. Årsagen til en sådan lungebetændelse er et infektiøst agens, der er i kvindens krop og kan aktiveres under graviditet, eller patogenet aktiveres under fødslen. Derfor kan alle medfødte lungebetændelser opdeles efter udviklingstidspunkt i prænatal (dem, der udvikler sig i livmoderen før fødslen) og intranatal (udvikler sig under fødslen). I hvert tilfælde kan årsagen være en specifik mikroorganisme eller virus, hvilket er vigtigt for korrekt diagnose og behandling.

Svangerskabslungebetændelse forårsages oftest af virus, da det er i denne periode, at barnet er sårbart over for deres påvirkning. For at den infektiøse proces kan udvikle sig i lungerne, skal virussen begynde at virke i sidste trimester, og hvis den sker tidligere, kan den forårsage medfødte defekter. De mest almindelige årsager til medfødt lungebetændelse i livmoderen omfatter TORCH-gruppen. Disse omfatter toxoplasmose, røde hunde, cytomegalovirus og herpesvirus, samt nogle andre. Hvert sådant patogen har sine egne strukturelle og udviklingsmæssige træk og dermed behandling.

Toxoplasmose er en sygdom forårsaget af Toxoplasma gondii, som er en protozo. Patogenet overføres via katte, der er bærere af det, eller via dårligt tilberedt kød. Infektion kan forekomme under graviditet i de sidste stadier, hvor det vil forårsage lungebetændelse hos barnet. Hvis infektionen opstår før graviditeten, er kvinden muligvis ikke klar over tilstedeværelsen af et sådant antigen i sin krop, da det kliniske billede er uspecifikt.

Røde hunde er en akut virussygdom, der overføres via luftbårne dråber og udgør en potentiel trussel for fosteret i de tidlige stadier på grund af udviklingen af medfødte defekter. Virussen kan fremprovokere udviklingen af lungebetændelse hos barnet, hvis moderen er smittet lige før fødslen.

Cytomegalovirusinfektion er en sygdom, der kan overføres via luftbårne dråber, seksuelt og ved kontakt. Mere end 60% af mennesker er smittet med denne virus, men ikke alle udvikler sygdommen. Når en gravid kvinde er smittet, kan virussen trænge ind i moderkagen og fremkalde udviklingen af en inflammatorisk proces i mange organer - lunger, lever, hjerne.

Herpes er en virus, der har en tropisme for nervesystemet, men den kan også forårsage lungebetændelse med samme hyppighed. Der er to hovedtyper - herpes labialis, som overføres via luftbårne dråber og kontakt, og herpes genitalis, som overføres seksuelt. Den første virus er vigtig i udviklingen af prænatal lungebetændelse, og den anden - intranatal, da infektion sker gennem kontakt med berørte kønsorganer.

Infektioner fra TORCH-gruppen er farlige med hensyn til lungebetændelse, når de er smittet i de sidste stadier eller lige før fødslen. Hvad angår andre årsager, kan de også være en ætiologisk faktor.

Medfødt lungebetændelse kan også være forårsaget af bakterier - klamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Deres rolle i udviklingen af medfødt lungebetændelse hos et barn er vigtig allerede på infektionsstadiet før eller under fødslen. Ureaplasma og trichomonas er seksuelt overførte infektioner, der sjældent kan forårsage lungebetændelse hos et absolut sundt barn. Sådanne infektioner, herunder candida, inficerer den allerede følsomme organisme hos et for tidligt født barn eller et barn med immundefekt. Klamydia og mycoplasma er intracellulære mikroorganismer, der spiller en primær rolle i udviklingen af medfødt lungebetændelse af bakteriel ætiologi. De kan forårsage en luftvejsinfektion hos et barn allerede ved fødslen eller i de første timer derefter, hvis de rette betingelser er til stede.

Hvis vi opsummerer de ovennævnte årsager til medfødt lungebetændelse, kan vi sige, at virus kan være den mest almindelige årsag til dette, men samtidig spiller bakterier også en rolle i udviklingen af inflammation. Patogenesen af lungebetændelse hos en nyfødt afhænger ikke så meget af den ætiologiske faktor. Enhver patogen for udviklingen af en infektiøs proces passerer først gennem føtal-placenta-barrieren. Uanset om det er en virus eller bakterie, har den en tropisme for lungevævet og kommer ind i lungerne med blodbanen. Lungevævet hos en nyfødt har en sådan karakter, at alveolerne ikke er åbne og kan blive et substrat for udviklingen af en infektion. Der opstår inflammation, hvilket allerede afsløres ved symptomer ved fødslen på grund af utilstrækkelig lungefunktion, fordi det er efter fødslen, at lungerne skal arbejde med fuld styrke. Derfor aktiveres den inflammatoriske proces endnu mere ved det første åndedrag, og symptomerne opstår.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risikofaktorer

Der er børn, der har en højere risiko for at udvikle medfødt lungebetændelse end andre. Risikofaktorer omfatter:

1. Graviditetspatologier og moderens sygdomme fører til forstyrrelse af dannelsen af den normale beskyttelsesbarriere – moderkagen;
2. Infektionssygdomme hos moderen, især fra TORCH-gruppen, øger risikoen for infektion gennem moderkagen og udvikling af infektiøse læsioner;
3. For tidlig fødsel øger risikoen for infektion på grund af svagt immunforsvar;
4. Fødselsforhold og eksterne indgreb øger risikoen for infektion.

[ 13 ]

Symptomer Medfødt lungebetændelse hos en nyfødt baby

Medfødt lungebetændelse er karakteriseret ved, at symptomerne begynder at vise sig umiddelbart efter fødslen eller i den tidlige postnatale periode. Hvis det kliniske billede udvikler sig inden for 72 timer fra fødslen, henviser dette også til begrebet medfødt lungebetændelse, men her spiller den intranatale infektionsvej en rolle. Hvis lungebetændelsen er forårsaget af intrauterin infektion med en bestemt virus, er der ofte sammen med symptomer fra luftvejene manifestationer fra andre systemer. Dette skal tages i betragtning ved diagnosticering af medfødt lungebetændelse, da tilgangene til behandling af lungebetændelse af viral og bakteriel ætiologi er lidt forskellige.

De første tegn på sygdommen viser sig umiddelbart efter fødslen. Barnets generelle tilstand kan være alvorlig på grund af alvorlige luftvejsforstyrrelser. Barnet fødes med en cyanotisk eller lysegrå hud, der kan være et petechialt udslæt på grund af forgiftning. Barnet har en svag gråd og deprimerede medfødte reflekser på grund af hypoxi i centralnervesystemet under en infektiøs læsion. Derfor kan barnets vurdering på Apgar-skalaen være lav, hvilket ikke tillader øjeblikkelig hudkontakt. Nogle gange har børn med medfødt lungebetændelse brug for genoplivningsforanstaltninger umiddelbart efter fødslen, og nogle gange er graden af luftvejsforstyrrelser ikke så udtalt. Manifestationer af lungebetændelse er luftvejsforstyrrelser, der klinisk bestemmes af åndenød. Åndenød er, afhængigt af dens sværhedsgrad, karakteriseret ved tilbagetrækning af interkostalrummene og områderne over og under kravebenene samt tilbagetrækning af brystbenet under vejrtrækning. På baggrund af luftvejsforstyrrelser bestemmes takypnø og hurtig hjerterytme. Alt dette indikerer en klar patologi i åndedrætsorganerne og kræver øjeblikkelig yderligere verifikation.

Hvis lungebetændelse er forårsaget af en virus fra TORCH-gruppen, kan der være andre symptomer på en generaliseret infektion. For eksempel har cytomegalovirus en tropisme for barnets hjerne og lever, så når den påvirker fosteret, forårsager denne infektion alvorlig hjerneskade i form af iskæmiske læsioner og cyster, samt leverforstørrelse og svær gulsot med bilirubinencefalopati. Derfor kan lungebetændelse på baggrund af disse symptomer være en specifik manifestation af denne virus.

Medfødt lungebetændelse forårsaget af røde hundevirus kan vise sig med et karakteristisk udslæt på barnets krop med symptomer fra luftvejene.

Bakterielle lungebetændelser har deres egne særpræg, da den inflammatoriske proces er purulent. De udvikler sig oftest i løbet af de første to dage, hvor barnets tilstand forværres kraftigt. På baggrund af alvorlig åndenød opstår symptomer på forgiftning - barnets kropstemperatur stiger, eller hvis det er et for tidligt født barn, udvikler hypotermi sandsynligvis. Den nyfødte nægter at amme, taber sig og bliver rastløs. Alt dette, sammen med luftvejssymptomer, bør give anledning til tanken om lungebetændelse.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Niveauer

Stadierne af lungebetændelse er ikke forskellige fra dem hos voksne, det eneste er, at inflammation spreder sig hurtigt, og nogle patogener hurtigt forårsager nekrose (stafylokokker, influenzavirus, pneumocystis).

[ 17 ]

Forms

Typer af lungebetændelse hos nyfødte kan klassificeres efter patogen i viral og bakteriel, såvel som specifik og ikke-specifik, hvilket er meget vigtigt, når man vælger behandling.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer ved medfødt lungebetændelse afhænger af typen af patogen og kan være øjeblikkelige eller forsinkede. Hvis patogenet hurtigt forårsager ødelæggelse af lungevæv, er komplikationer i form af spredning af infektion mulige. En så udbredt infektion med lungeskade kan hurtigt forårsage, at patogenet kommer ind i blodet og udvikler bakteriæmi. Sepsis for et så lille barn truer med en dødelig udgang. Andre systemiske komplikationer kan omfatte hæmoragisk syndrom, DIC-syndrom, hæmodynamiske forstyrrelser, vedvarende føtal kommunikation og på denne baggrund akut kardiovaskulær svigt.

Blandt de lungekomplikationer er udvikling af pleuritis, atelektase og pneumothorax mulig.

Konsekvenserne af lungebetændelse kan være mere alvorlige, hvis skaden er systemisk. Hvis lungebetændelsen er viral, kan der være skade på andre organer og systemiske manifestationer - medfødte defekter, kroniske former for infektioner og intellektuelle handicap.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosticering Medfødt lungebetændelse hos en nyfødt baby

Diagnose af medfødt lungebetændelse er altid kompliceret af, at der kan være mange varianter af respirationssvigt, og det er nødvendigt at differentiere mellem disse tilstande. Hvis diagnosen medfødt lungebetændelse bekræftes, er det vigtigt at diagnosticere typen af patogen, da behandlingstaktikkerne er forskellige. Derfor bør diagnosen begynde med moderens anamnestiske data om graviditets- og fødselsforløbet. Det er meget vigtigt at finde ud af, om moderen har infektioner, og om der er udført en undersøgelse af TORCH-gruppen, da disse er de mest alvorlige patogener.

Et kendetegn ved medfødt lungebetændelse, primært hos et for tidligt født barn, er et uklart objektivt billede. Auskultationsdata giver normalt ikke et klart billede af lungebetændelse, da en bilateral proces kan indikere både lungebetændelse og respiratorisk distresssyndrom. Derfor kan yderligere laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder betragtes som de vigtigste diagnostiske metoder.

Nyfødttests har deres egne karakteristika af fysiologiske årsager - antallet af dannede elementer i blodet stiger for at sikre normal cellulær respiration, og på den femte dag forekommer fysiologisk leukocytoverkrydsning. Derfor er ændringer i laboratoriedata, der kan indikere lungebetændelse, ikke så specifikke som hos ældre børn. Men en stigning i antallet af leukocytter i dynamikken og fraværet af leukocytoverkrydsning på den femte dag af barnets liv kan indikere lungebetændelse. Dette indikerer en bakteriel infektion, og man kan udelukke den virale ætiologi af lungebetændelse eller overveje sammenhængen mellem virus og bakterier.

Nogle gange, når man behandler lungebetændelse hos et barn, er det ikke muligt at opnå resultater, og derfor undersøges moderen for at bestemme det specifikke patogen. I dette tilfælde er moderen trods alt den primære smittekilde for barnet, mens barnet endnu ikke har dannet antistoffer, og de kan ikke bestemmes. Til dette formål udføres en serologisk undersøgelse af moderens blod for at bestemme antistoffer mod visse infektioner. Niveauet af antistoffer af immunoglobulinklasse G og M bestemmes. I dette tilfælde anvendes specielle reagenser, der giver dig mulighed for at bestemme niveauet af disse antistoffer mod en specifik infektion. Hvis der er en stigning i niveauet af immunoglobuliner G, kan denne virus ikke deltage i udviklingen af lungebetændelse hos barnet, da det kun indikerer en gammel infektion. Men hvis immunoglobuliner M opdages, indikerer dette en akut infektion, det vil sige, at der er en høj sandsynlighed for, at fosteret også er inficeret. Blandt de specielle tests for mistanke om seksuelt overførte infektioner undersøges også et smear fra vagina. Dette er nødvendigt for bakteriel lungebetændelse, når det er muligt nøjagtigt at bestemme patogenet og dets følsomhed over for antibakterielle midler.

Instrumentel diagnostik gør det muligt præcist at diagnosticere lungeskader og specificere processens lokalisering. Røntgentegn på medfødt lungebetændelse hos en nyfødt er deflaterede lunger og øget vaskulært mønster i sygdommens indledende stadier, og derefter opstår inflammatoriske-infiltrative forandringer af konfluent karakter. Men hvis barnet er for tidligt født, giver røntgenbilledet ikke mulighed for præcist at diagnosticere mellem lungebetændelse og hyalinmembransygdom, da forandringerne er identiske i begge patologier. Derfor er der behov for yderligere behandlingsforanstaltninger.

[ 24 ], [ 25 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik af medfødt lungebetændelse bør udføres ved hyalinmembransygdom, primært hos for tidligt fødte børn, samt ved aspirationssyndrom, medfødte misdannelser i lungerne, diafragmabrok, hjertesygdomme og CNS-skader, som ledsages af respirationssvigt. Hyalinmembransygdom er en patologi hos for tidligt fødte børn, som udvikler sig på baggrund af mangel på overfladeaktivt stof i lungerne. Patologien er karakteriseret ved lignende ændringer i radiografi i form af "vat"-lunger, så sådanne børn skal administreres eksogent overfladeaktivt stof.

Medfødte defekter i luftvejene kan også manifestere sig ved luftvejsforstyrrelser, så de skal udelukkes. Hvad angår medfødte hjertefejl, viser det kliniske billede sig på et senere tidspunkt, og en ultralydsscanning af hjertet muliggør en præcis differentiering. Nogle "kritiske" hjertefejl kan manifestere sig i de første timer, i hvilket tilfælde der vil være en tilsvarende anamnese til at detektere defekten i livmoderen.

Behandling Medfødt lungebetændelse hos en nyfødt baby

Behandling af medfødt lungebetændelse bør påbegyndes umiddelbart efter diagnosen. Behandlingsmetoden er kompleks og tager højde for mange led i patogenesen og betingelserne for amning af barnet. Derfor bør behandlingen begynde med et regime.

Den mest acceptable tilstand for en nyfødt med lungebetændelse anses for at være kuvøsetilstanden, da det korrekte temperaturregime kan anvendes. Den gennemsnitlige temperatur i kuvøsen for børn er 32-34 grader, og luftfugtigheden er 80-90% i de første dage. Det er meget vigtigt at sørge for ilttilførsel, hvilket også kan gøres direkte i kuvøsen.

Barnet med medfødt lungebetændelse bør fortsat fodres med modermælk, det samlede kalorieindtag bør begrænses, men med en stigning i hyppigheden af fodringer. Iltforsyning til barnet er obligatorisk, da stofskifteforstyrrelser har en meget negativ effekt på det kardiovaskulære system. Hvis barnet er i en kuvøse, kan der tilføres fri ilt eller gennem en maske. Hvis barnet er svagt eller for tidligt født, og det er nødvendigt at korrigere selve vejrtrækningen, tilsluttes specielle iltforsyningsapparater med konstant positivt tryk i luftvejene eller kunstig ventilation, hvis det er nødvendigt.

Først efter sådanne foranstaltninger kan vi tale om anden lægemiddelbehandling.

Hvis det forårsagende agens for lungebetændelse er præcist fastslået, bør behandlingen være så specifik som muligt. Hvis det forårsagende agens er af viral ætiologi, anvendes antibakteriel terapi naturligvis sammen med antiviral terapi. Hvis medfødt lungebetændelse er forårsaget af cytomegalovirus med systemisk skade på organer og systemer, udføres terapien med specielle midler fra interferongruppen.

1. Viferon er et antiviralt lægemiddel, der indeholder rekombinant humant interferon, som er aktivt mod de fleste vira fra herpesgruppen. Det virker på cytomegalovirus, hepatitisvirus og nogle bakterieinfektioner ved immunmodulerende virkning. Lægemidlet fås i form af salve, gel og suppositorier. Til behandling af nyfødte anbefales det i form af rektale suppositorier. Doseringen af lægemidlet er 500.000 IE to gange dagligt, og derefter i henhold til en særlig ordning med overvågning af barnets blodprøver for specifikke antistoffer i fremtiden. Bivirkninger er mulige: trombocytopeni, kløe på injektionsstedet, rødme og allergier. Forholdsregler - det anbefales ikke til brug hos børn med svære medfødte immundefekter.
2. Hvis toxoplasma bekræftes som en manifestation af lungebetændelse og generaliseret infektion, udføres specifik behandling.

Spiramycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen, som er det foretrukne lægemiddel til behandling af toxoplasmose. Det har den højeste aktivitet mod toxoplasma, idet det hæmmer proteinsyntesen i dets væg, men har ingen teratogen effekt. Doseringen af lægemidlet er 6-9 millioner IE pr. dag. Bivirkninger af spiramycin er paræstesi, nedsat hudfølsomhed, følelsesløshed i arme og ben, tremor, nedsat galdeudstrømning og langvarig gulsot hos barnet.

1. Antibiotika til lungebetændelse hos nyfødte betragtes som det primære og obligatoriske behandlingsmiddel. I dette tilfælde udføres behandlingen med to lægemidler, hvis anvendelsesmetoder kun er parenterale (intramuskulært og intravenøst). Behandlingen udføres i etaper: I det første forløb ordineres et b-laktamantibiotikum (semisyntetisk penicillin eller 2. generations cephalosporin) i kombination med aminoglykosider. Hvis denne kombination af lægemidler er ineffektiv, ordineres et andet forløb - cephalosporiner 3-4 med amikacin eller vancomycin.

Netromycin er et aminoglykosidantibiotikum, hvis aktive ingrediens er netilmicin. Lægemidlet er effektivt mod stafylokokker, klebsiella, E. coli og nogle andre bakterier, der spiller en væsentlig rolle i lungeskader i livmoderen. Ved behandling af lungebetændelse hos nyfødte anvendes en dosis på 15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser. Bivirkninger omfatter søvnforstyrrelser, døsighed eller sløvhed, skade på nyreparenkym og afføringsforstyrrelser. Forholdsregler - må ikke anvendes i tilfælde af nyreskade.

Cefpirome er et antibakterielt middel af 4. generation i cephalosporin-gruppen. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning på mange ekstracellulære opportunistiske mikroorganismer. Ved behandling af lungebetændelse anvendes dette lægemiddel intravenøst eller intramuskulært. Doseringen af lægemidlet er fra 50 til 100 milligram pr. kilogram vægt pr. dag. Lægemidlet har ikke en udtalt effekt på den nyfødtes organer, så det kan bruges til behandling. Bivirkninger er mulige i form af diarré hos barnet eller forstyrrelse af dannelsen af tarmbiocenose, så behandlingen udføres sammen med probiotiske lægemidler.

1. Probiotika anvendes altid til sådanne børn for at korrigere forstyrrelser i tarmens bakteriesammensætning.

Acidolak er et lægemiddel, der indeholder lactobaciller, som danner mælkesyre og forhindrer patogene bakterier i at formere sig. På grund af dette skaber lægemidlet gunstige betingelser for udviklingen af gavnlig tarmmikroflora. Lactobacillus reuteri, som er en del af lægemidlet, er fuldstændig resistent over for antibiotika, så det kan bruges i den kompleks behandling af sådanne patologier. Den dosis, der er tilstrækkelig til at genoprette mikrofloraen og normalisere tarmperistaltikken hos børn, er en halv pose om dagen i to doser. Pulveret kan opløses i mælk og gives til barnet før fodring. Bivirkninger omfatter diarré, misfarvning af afføringen og rumlen i tarmene.

Vitaminer og fysioterapi til lungebetændelse hos en nyfødt anvendes ikke i den akutte periode. Moderen kan tage vitamintilskud under amning, selv efter at barnet er kommet sig i kure, hvilket vil forbedre prognosen for barnet.

Traditionel behandling af medfødt lungebetændelse

Behandling med folkemedicin kan kun anvendes af moderen, og det er kontraindiceret at ordinere urter eller infusioner til barnet. Hvis moderen diagnosticeres med en infektion, kan folkemedicin anvendes i kombination med medicin.

1. Lægeurter er yderst effektive til behandling af infektioner, der er kroniske hos moderen og kan forårsage sygdom hos barnet. For at tilberede medicinsk te skal du tage 25 gram mynte, 50 gram lakrids og den samme mængde vilde rosmarinblade, koge det ved svag varme i fem til ti minutter og derefter si. Drik denne te tre gange om dagen, en halv kop ad gangen.
2. Et afkog af skumfidus, potenil og hyben er særligt effektivt mod cytomegalovirusinfektion. Du skal lave te af en liter vand og disse urter og drikke i små slurke i løbet af dagen. Behandlingsforløbet er fire uger.
3. Te lavet af kamilleblade, egebark og anisbark har antiviral og antibakteriel aktivitet. For at tilberede den skal alle ingredienser hældes med vand og koges. Tag en halv shot morgen og aften.

Homøopatiske lægemidler kan også med succes anvendes til moderen, hvilket forbedrer barnets respons på lægemiddelbehandling og fremskynder dets helbredelse.

1. Antimonium Tartaricum er et homøopatisk middel af naturlig planteoprindelse. Det anvendes til behandling af lungebetændelse hos børn med udtalt fugtig rasle i den sjette fortynding. Doseringen af lægemidlet er to dråber hver sjette time i te eller vand til moderen. Bivirkninger er mulige i form af allergiske reaktioner. Forholdsregler - lægemidlet bør ikke anvendes, hvis der er mistanke om medfødte defekter hos barnet.
2. Gepar svovl er et uorganisk homøopatisk præparat. Det anvendes til for tidligt fødte babyer med vejrtrækningsproblemer og mangel på overfladeaktive stoffer. Metoden til brug af lægemidlet i kapsler. Doseringen af lægemidlet er to kapsler tre gange dagligt. Bivirkninger er mulige i form af hyperæmi i huden på hænder og fødder, samt en følelse af varme. Forholdsregler - må ikke anvendes i kombination med sorbenter.
3. Veratrum viride er et homøopatisk middel, der har en sammensætning af organiske stoffer og hjælper med at aktivere kroppens naturlige forsvar, herunder i kampen mod virale agenser. Lægemidlet anvendes til lungebetændelse med svær hjertesvigt hos et barn. Doseres fire dråber to gange dagligt en halv time før måltider på samme tid. Behandlingsforløbet er tre måneder.
4. Aconit er et homøopatisk middel af naturlig planteoprindelse, som anbefales at bruge i den akutte periode i den tredje fortynding, med en efterfølgende overgang til samme dosis af Bryonia. Dosering - tre dråber pr. halvtreds gram vand til moderen tre gange dagligt. Det første lægemiddel tages i to uger, og derefter skiftes der til det næste. Bivirkninger - rysten af barnets fingre eller hage.

Det er vigtigt at huske, at folke- og homøopatiske midler ikke er en prioritet i behandlingen og kun kan anvendes efter anbefaling fra en læge.

Kirurgisk behandling af medfødt lungebetændelse anvendes meget sjældent, kun i isolerede tilfælde af komplikationer. Ved bakteriel ødelæggelse af lungerne er interventioner for at installere dræning eller desinficere bronkialtræet mulige.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af enhver infektion hos et barn bør begynde i den tidlige diagnosefase og undersøgelse af moderen under graviditeten. I Ukraine er en undersøgelse for TORCH-gruppen ikke obligatorisk før graviditeten og allerede under graviditeten, men den anbefales altid af en læge, og kvinden beslutter selv, om den skal udføres eller ej, da det er en meget dyr undersøgelse. Men i betragtning af de mulige risici er det nødvendigt at understrege den store betydning af denne undersøgelse for rettidig diagnose og behandling. Hvis en kvinde ikke har lidt af visse infektioner i barndommen og ikke har antistoffer, bør der udføres specifik immunisering. I betragtning af risikofaktorerne for udvikling af medfødt lungebetændelse kan de vigtigste forebyggende foranstaltninger betragtes som en normal graviditet og rettidig fødsel af et sundt barn.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Vejrudsigt

Prognosen for lungebetændelse kan være gunstig, hvis behandlingen påbegyndes i tide, og plejen af barnet er tilstrækkeligt organiseret af både moderen og lægerne.

Medfødt lungebetændelse hos en nyfødt opstår ofte på baggrund af infektion hos barnet eller moderen under graviditeten. Dette beviser det store behov for undersøgelse af gravide kvinder og omhyggelig diagnostik af farlige infektioner. Fødslen af et barn med tegn på respirationssvigt bør give anledning til tanken om mulig lungebetændelse og øjeblikkelig passende behandling, hvilket forbedrer prognosen for sådanne børn.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]