Medfødt lungebetændelse hos nyfødte

Congenital lungebetændelse hos en nyfødt er betændelse i lungerne, som udvikler sig umiddelbart efter barnets fødsel eller i løbet af tre dage. Sygdommen udvikler sig ligeligt i spædbørn og tidlige babyer, men sværhedsgraden af kurset og konsekvenserne er lidt anderledes. En sådan betændelse skal genkendes straks, når de første symptomer vises, så det er meget vigtigt at kende disse symptomer for korrekt diagnose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologi

Statistikker for forekomsten af medfødt lungebetændelse viser, at den mest almindelige sygdom udvikler sig hos kvinder med en infektion med infektion under graviditeten. I tidlige spædbørn og hos børn med aspiration opstår lungebetændelse 1,5 gange oftere end hos spædbørn født til tiden.

[9], [10], [11], [12], [13]

Årsager medfødt lungebetændelse hos en nyfødt

Medfødt lungebetændelse hos et barn kaldes sådan, fordi infektion og betændelse forekommer netop under graviditet eller fødsel, og eksterne faktorer spiller en mindre rolle i denne sygdom. Årsagen til denne lungebetændelse er et infektiøst middel, som er i kvindens krop og kan blive mere aktiv under graviditeten, eller patogenet aktiveres under arbejdet. Derfor kan alle medfødte lungebetændelser med hensyn til udviklingstid opdeles i antenatal (dem, der udvikles i utero indtil leveringstidspunktet) og intranatal (udvikles under fødslen). I hvert tilfælde kan årsagen være sin egen mikroorganisme eller virus, hvilket er vigtigt for korrekt diagnose og behandling.

Årsagerne til lungebetændelse er ofte virus, fordi det er i denne periode, at barnet er sårbart over for deres handling. For at udvikle en smitsom proces i lungerne er det nødvendigt, at virussen begynder at virke i sidste trimester, og hvis det tidligere kan forårsage medfødte misdannelser. De hyppigste årsager til udviklingen af medfødt lungebetændelse i utero er TORCH-gruppen. Disse omfatter toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus og herpesvirus, såvel som nogle andre. Hver sådan årsagsmodtager har sine egne egenskaber ved struktur og udvikling, og følgelig behandling.

Toxoplasmose er en sygdom forårsaget af toxoplasma af gondii, som er den enkleste mikroorganisme. Kausionsmiddelet overføres gennem katte, der er dets bærere, eller gennem dårlig ristet kød. Infektion kan opstå under graviditet på de seneste betingelser, så det vil forårsage lungebetændelse i barnet. Hvis der opstår infektion før graviditet, kan en kvinde måske ikke vide om tilstedeværelsen af et sådant antigen i hendes krop, da klinikken ikke er specifik.

Rubella er en akut virussygdom, der overføres af luftbårne dråber og medfører en potentiel trussel mod fosteret i de tidlige stadier på grund af udviklingen af medfødte misdannelser. Virussen kan fremkalde udviklingen af lungebetændelse hos et barn, hvis moderen er inficeret før fødslen.

Cytomegalovirus infektion er en sygdom, der kan overføres af luftbårne, seksuelle og kontaktløse. Mere end 60% af mennesker er ramt af denne virus, men ikke alle udvikler sygdommen. Når en gravid kvinde er inficeret, kan virussen trænge ind i moderkagen og fremkalde udviklingen af den inflammatoriske proces i mange organer - lungerne, leveren, hjernen.

Herpes er en virus, der har en tropisme for nervesystemet, men det kan også forårsage lungebetændelse med samme frekvens. Der er to hovedtyper - herpes labial, som transmitteres af luftbårne og ved kontakt, samt genital herpes, seksuelt overført. Den første virus er vigtig i udviklingen af lungehindebetændelse, og den anden - intranatal, fordi infektion opstår ved kontakt med de ramte kønsorganer.

Infektioner fra TORCH-gruppen er farlige med hensyn til lungebetændelse, når de inficeres senest eller før fødslen. Af andre grunde kan de også være en etiologisk faktor.

Årsagen til medfødt lungebetændelse kan også være bakterier - klamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Deres rolle i udviklingen af medfødt lungebetændelse hos et barn er vigtigt allerede i infektionsstadiet før fødslen eller under dem. Ureaplasmer og trichomonader er relateret til seksuelle infektioner, som ikke ofte kan forårsage lungebetændelse hos et helt sundt barn. Sådanne infektioner, herunder Candida, inficerer den allerede følsomme organisme af et prematurt eller immunokompromitteret barn. Chlamydia og mycoplasmer er intracellulære mikroorganismer, der spiller en primær rolle i udviklingen af medfødt lungebetændelse af bakteriel etiologi. De kan forårsage infektion i luftvejene i barnet allerede ved fødslen eller i de første timer bagefter under forudsætning af passende forhold.

Sammenfattende ovenstående årsager til udviklingen af medfødt lungebetændelse kan man sige, at vira kan være den mest almindelige årsag til dette, men samtidig spiller bakterier en rolle i udviklingen af inflammation. Patogenesen af lungebetændelse hos en nyfødt afhænger ikke så meget af den etiologiske faktor. Ethvert patogen for udviklingen af den infektiøse proces går først ind gennem feto-placenta-barrieren. Uanset om det er en virus eller en bakterie, har den tropisme i lungevævet og får blodstrømmen ind i lungerne. Funktioner af lungevæv hos den nyfødte er sådan, at alveolerne ikke åbnes og kan blive et substrat til udvikling af infektion. Der er inflammation, som ved fødslen er påvist af symptomer på grund af utilstrækkelig lungefunktion, fordi det efter fødslen er, at lungerne skal arbejde med fuld styrke. Derfor aktiveres den inflammatoriske proces yderligere med et første suk, og symptomer fremkommer.

[14], [15], [16], [17], [18]

Risikofaktorer

Der er børn, der har større risiko for at udvikle medfødt lungebetændelse end andre. Risikofaktorer omfatter:

1. graviditetspatologi og moders sygdom fører til en krænkelse af dannelsen af en normal beskyttelsesbarriere - moderkagen;
2. Moderens infektionssygdomme, især fra TORCH-gruppen, øger risikoen for infektion gennem moderkagen og udviklingen af infektion;
3. prematuritet øger risikoen for infektion på grund af svagheden af immunforsvaret;
4. fødselsforhold og eksterne interventioner øger risikoen for infektion.

[19], [20]

Symptomer medfødt lungebetændelse hos en nyfødt

Congenital lungebetændelse er karakteriseret ved, at symptomerne begynder at manifestere umiddelbart efter fødslen eller i den tidlige postpartum periode. Hvis det kliniske billede udvikler sig inden for 72 timer efter fødslen, gælder dette også for konceptet medfødt lungebetændelse, men infranstrationsinfektionen spiller allerede her en rolle. Hvis lungebetændelse skyldes intrauterin infektion med en bestemt virus, så er der ofte sammen med symptomerne fra åndedrætssystemet manifestationer fra andre systemer. Dette bør tages i betragtning ved diagnosticering af medfødt lungebetændelse, da tilgange til behandling af lungebetændelse af viral og bakteriel etiologi afviger lidt.

De første tegn på sygdommen optræder umiddelbart efter fødslen. Barnets generelle tilstand kan være alvorlig på grund af alvorlige luftvejssygdomme. Et barn er født med en cyanotisk eller lysegrå hud, der kan være et petechial udslæt mod en baggrund af forgiftning. Barnet har et svagt råb og deprimerede medfødte reflekser på baggrund af hypoxi i centralnervesystemet i tilfælde af infektion. Derfor kan evalueringen af et barn på Apgar-skalaen være lavt, hvilket ikke tillader øjeblikkelig hudkontakt. Nogle gange har børn med medfødt lungebetændelse genopretningsforanstaltninger umiddelbart efter fødslen, og sommetider er graden af luftvejssygdomme ikke så udtalt. Manifestationer af lungebetændelse er åndedrætsbesvær, der klinisk bestemmes af åndenød. Dyspnø er afhængig af sværhedsgraden karakteriseret ved tilbagetrækningen af de mellemliggende rum og områder over og under knoglerne, brystbenets okklusion under vejrtrækning. På baggrund af en krænkelsessygdom bestemmes tachypnø og hjertebanken. Alt dette indikerer en klar patologi i åndedrætssystemet og kræver øjeblikkelig yderligere verifikation.

Hvis lungebetændelse skyldes en virus fra TORCH-gruppen, kan der være andre symptomer på generaliseret infektion. For eksempel cytomegalovirus har en tropisme for hjernen og leveren hos barnet, så effekten på fosteret, denne infektion forårsager svær hjerneskade i form af iskæmiske læsioner og cyster, samt forstørrelse af leveren og alvorlig gulsot med bilirubin encefalopati. Derfor kan lungebetændelse mod disse symptomer være en specifik manifestation af denne virus.

Medfødt lungebetændelse forårsaget af rubella virus kan manifestere som et karakteristisk udslæt på barnets krop med symptomer fra åndedrætssystemet.

Bakteriel lungebetændelse har strømningsegenskaber, da den inflammatoriske proces er purulent. Ofte udvikler de sig de første to dage, når barnets tilstand forværres dramatisk. På baggrund af svær åndenød vises symptomer på forgiftning - øger barnets kropstemperatur, eller hvis det er en for tidligt født baby, er det sandsynligt, at udvikle hypotermi. Den nyfødte nægter brystet, taber sig og bliver rastløs. Alt dette sammen med respiratoriske symptomer bør føre til tanken om lungebetændelse.

[21], [22], [23], [24]

Niveauer

Stages af lungebetændelse adskiller sig ikke fra dem hos voksne, det eneste der hurtigt breder inflammation og nogle patogener hurtigt forårsager nekrose (stafylokokker, influenzavirus, pneumocyst).

[25], [26], [27], [28]

Forms

Typer af lungebetændelse hos en nyfødt kan klassificeres af forårsagende middel i viral og bakteriel, såvel som til specifikke og ikke-specifikke, hvilket er meget vigtigt i valget af behandling.

[29], [30], [31]

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af medfødt lungebetændelse afhænger af typen af patogen og kan være øjeblikkelig eller forsinket. Hvis patogen hurtigt forårsager ødelæggelse af lungevævet, spredes komplikationer i form af infektion. En sådan almindelig infektion med lungeskader kan hurtigt forårsage, at det forårsagende middel kommer ind i blodbanen og udvikler bakteriæmi. Sepsis for et lille barn er dødelig. Andre systemiske komplikationer kan omfatte hæmoragisk syndrom, DIC-syndrom, hæmodynamiske lidelser, vedvarende føtale kommunikation og i lyset af dette akut hjerte-kar-insufficiens.

Blandt lungekomplikationer er det muligt at udvikle pleurisy, atelektase, pneumothorax.

Konsekvenserne af lungebetændelse kan være mere alvorlige i læsionernes systemiske karakter. Hvis lungebetændelse er viral, kan der være læsioner af andre organer og systemiske manifestationer - medfødte misdannelser, kroniske infektionsformer og intellektuelle handicap.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnosticering medfødt lungebetændelse hos en nyfødt

Diagnose af medfødt lungebetændelse er altid kompliceret af, at der kan være mange muligheder for respiratorisk insufficiens, og det er nødvendigt at differentiere disse tilstande. Hvis diagnosen medfødt lungebetændelse er bekræftet, er det vigtigt at diagnosticere typen af patogen, da behandlingsmetoderne er forskellige. Derfor er det nødvendigt at starte diagnosen med anamnestiske data fra moderen om graviditet og fødsel. Det er meget vigtigt at finde ud af om moderen har en infektion, og om undersøgelsen blev udført på TORCH-gruppen, fordi disse er de mest alvorlige patogener.

Et kendetegn ved medfødt lungebetændelse, hovedsagelig i en for tidlig baby, er et uklart objektivt billede. Auscultationsdataene giver normalt ikke et tydeligt billede af lungebetændelse, da en bilateral proces kan vidne lige for lungebetændelse og respiratorisk nødsyndrom. Derfor kan de vigtigste diagnostiske metoder betragtes som supplerende laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Analyser hos en nyfødt har deres egen egenskaber på grund af fysiologiske årsager - antallet af blodlegemer øges for at sikre normal cellulær respiration, og på den femte dag er der en fysiologisk leukocyt-krydsning. Derfor er ændringer i laboratoriedata, der kan indikere lungebetændelse, ikke så specifikke som hos ældre børn. Men fordelene ved lungebetændelse kan indikeres ved væksten af antallet af hvide blodlegemer i dynamikken og fraværet af leukocytkrydsninger på den femte dag i barnets liv. Dette indikerer en bakteriel infektion, og du kan udelukke viral ætiologi af lungebetændelse eller tænke på sammenhængen mellem vira og bakterier.

Nogle gange kan barnet ikke opnå resultater ved baggrund af behandlingen af lungebetændelse, så undersøges en mor for at bestemme et bestemt patogen. Tross alt er moderen i dette tilfælde den vigtigste infektionskilde til barnet, mens barnets antistoffer endnu ikke er dannet og ikke kan bestemmes. For at gøre dette udføres en serologisk undersøgelse af moderens blod for at bestemme antistofferne for disse eller andre infektioner. Niveauet af antistoffer af klassen af immunglobuliner G og M bestemmes. Særlige reagenser anvendes, hvilket tillader at bestemme niveauet af disse antistoffer mod en særlig infektion. Hvis der er en stigning i niveauet af immunoglobulin G, kan denne virus ikke deltage i udviklingen af lungebetændelse i barnet, da det kun angiver den gamle infektion. Men hvis der findes immunglobuliner M, indikerer dette en akut infektion, det vil sige, at der er stor sandsynlighed for, at fosteret også er inficeret. Blandt specielle tests for mistænkte seksuelle infektioner udføres der også et smear fra vagina. Dette er nødvendigt for bakteriel lungebetændelse, når det er muligt at identificere patogenet nøjagtigt og dets følsomhed over for antibakterielle midler.

Instrumentdiagnose giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme diagnosen lungeskader og afklare lokaliseringen af processen. Røntgen tegn på medfødt lungebetændelse hos en nyfødt er en opblødning af lungerne og en stigning i det vaskulære mønster i de indledende faser af sygdommen, og så er der inflammatoriske infiltrationsændringer i dræningskarakteren. Men hvis barnet er for tidligt, tillader radiografien ikke en præcis diagnose mellem lungebetændelse og hyalinmembransygdom, da ændringerne er identiske i begge sygdomme. Derfor er der behov for yderligere foranstaltninger til behandling.

[38], [39], [40], [41], [42]

Differential diagnose

Differentialdiagnose af medfødt lungebetændelse bør udføres med hyalinmembransygdom primært hos præmature og med aspiration syndrom, medfødt lungeudvikling, diafragmabrok, hjertesygdomme, og CNS skader, er ledsaget af respirationssvigt. Hyaline membranernes sygdom er en patologi af for tidlige babyer, som udvikler sig på baggrund af manglen på overfladeaktivt middel i lungerne. Patologi er karakteriseret ved lignende ændringer i radiografi i form af "bomuld" lunger, så disse børn skal introducere et eksogent overfladeaktivt stof.

Medfødte misdannelser i åndedrætssystemet kan også manifestere sig som respiratoriske lidelser, så det er nødvendigt at udelukke dem. Med hensyn til medfødte hjertefejl manifesterer klinikken sig senere og præcist differentierer ultralydet i hjertet. Nogle "kritiske" hjertefejl kan manifestere i de første timer, i hvilket tilfælde der vil være en passende anamnese for at afsløre defekten endnu i utero.

Behandling medfødt lungebetændelse hos en nyfødt

Behandling af medfødt lungebetændelse skal begynde straks efter diagnosen. Tilgangen til behandling er kompleks, idet der tages højde for mange led i patogenesen og betingelserne for amning af et barn. Derfor skal du starte behandlingen med regimet.

Det mest velegnede til en nyfødt med lungebetændelse er kuvettilstanden, da det er muligt at anvende det korrekte temperaturregime. Gennemsnitstemperaturen i kuvetten til børn er 32-34 grader, og luftens fugtighed er 80-90% i de første dage. Det er meget vigtigt at give iltstøtte, som også kan gøres direkte i cuvierne.

Ernæring af et barn med medfødt lungebetændelse bør fortsættes med modermælk, den samlede kalorieindhold skal begrænses, men med stigende fodermængde. Oxygenunderstøttelse af barnet udføres nødvendigvis, da metaboliske forstyrrelser meget dårligt påvirker det kardiovaskulære system. Hvis barnet er i kuvetten, kan der være fri iltforsyning eller gennem en maske. Hvis barnet er svagt eller for tidligt og skal korrigere åndedrættet, skal der tilsluttes særlige iltforsyningsanordninger med konstant positivt tryk i luftvejene eller om nødvendigt.

Først efter sådanne foranstaltninger er det muligt at tale om anden medicinsk terapi.

Hvis lungebetændelsen forårsager lungebetændelse, skal behandlingen være så specifik som muligt. Selvfølgelig, hvis den forårsagende middel til en viral etiologi, så anvendes antibiotikabehandling sammen med antiviral terapi. I tilfælde af, at medfødt lungebetændelse skyldes cytomegalovirus med systemisk skade på organer og systemer, udføres terapi med specielle midler fra gruppen af interferoner.

1. Viferon er et antiviralt lægemiddel, der indeholder rekombinant human interferon, er aktiv mod de fleste vira fra herpes-gruppen. Det virker på cytomegalovirus, hepatitisvirus og også nogle bakterielle infektioner ved immunmodulerende virkninger. Lægemidlet er tilgængeligt i form af salver, geler, suppositorier. Til behandling af nyfødte anbefales det i form af rektal suppositorier. Dosering af lægemidlet - 500 000 IE to gange om dagen, og derefter under en særlig ordning med barnets blodprøver for specifikke antistoffer i fremtiden. Bivirkninger er mulige: trombocytopeni, kløe på injektionsstedet, rødme og også allergier. Forholdsregler - anbefales ikke til børn med alvorlig medfødt immunsvigt.
2. I tilfælde af bekræftelse af toxoplasma, som manifestationer af lungebetændelse og generaliseret infektion, udføres specifik behandling.

Spiramycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen, som er det valgte lægemiddel til behandling af toxoplasmose. Den har den højeste aktivitet mod toxoplasma, hæmmer syntesen af dens vægproteiner, men den har ingen teratogen virkning. Dosering af lægemidlet er 6-9 millioner IE om dagen. Bivirkninger af spiramycin - paræstesi, krænkelse af hudfølsomhed, følelsesløshed i hænder og fødder, tremor, krænkelse af udstrømningen af galde, samt alvorlig gulsot hos et barn.

1. Antibiotika til lungebetændelse hos nyfødte anses for at være de vigtigste og obligatoriske retsmidler. I dette tilfælde udføres behandlingen af to lægemidler, metoderne til anvendelse, som kun er parenterale (intramuskulære og intravenøse). Behandlingen udføres i faser: Det første kursus er ordineret b-lactam antibiotikum (semisyntetisk penicillin eller cephalosporin 2 generationer) i kombination med aminoglycosider. Hvis denne kombination af lægemidler er ineffektiv, ordineres lægemidler til anden linje - cephalosporiner 3-4 med amikacin eller vancomycin.

Netromycin er et antibiotikum af aminoglycosidgruppen, hvis aktive bestanddel er netilmicin. Lægemidlet er effektivt mod stafylokokker, Klebsiels, Escherichia coli og nogle andre bakterier, der spiller en væsentlig rolle i lungeskader i utero. Ved behandling af neonatal lungebetændelse anvendes en dosering på 15 mg / kg / dag i 2 opdelte doser. Bivirkninger - søvnforstyrrelser, døsighed eller blokering, skade på renal parenchyma, afføringssygdomme. Forholdsregler - brug ikke med nyreskade.

Tsefpyrom er et antibakterielt middel af den 4. Generation af gruppen af cephalosporiner. Lægemidlet har en baktericid virkning på mange ekstracellulære opportunistiske mikroorganismer. Ved behandling af lungebetændelse anvendes dette lægemiddel intravenøst eller intramuskulært. Dosering af lægemidlet - fra 50 til 100 milligram pr. Kg vægt pr. Dag. Lægemidlet har ingen udtalt effekt på det nyfødte, så det kan bruges til behandling. Bivirkninger er mulige i form af diarré hos en baby eller en krænkelse af udviklingen af tarmbiokenosen, så behandling udføres sammen med probiotika.

1. Probiotika skal anvendes i sådanne børn for at korrigere krænkelserne af tarmens bakterielle sammensætning.

Acidolac - et lægemiddel, der i sin sammensætning lactobacilli, som danner mælkesyre og ikke tillader reproduktion af patogene bakterier. På grund af dette udgør præparatet gunstige betingelser for udvikling af nyttig intestinal mikroflora. Lactobacillus reuteri, som er en del af stoffet, er fuldstændig resistent over for antibiotika, så det kan bruges til kompleks behandling af netop sådanne patologier. Dosering, der er tilstrækkelig til at genoprette mikrofloraen og normalisere funktionen af intestinal peristaltis hos børn - er en halv dosis om dagen i to opdelte doser. Pulveret kan opløses i mælk og gives til babyen før fodring. Bivirkninger er diarré, afføring farve lidelse, rumlende i tarmen.

Vitaminer og fysioterapi til lungebetændelse hos en nyfødt anvendes ikke i den akutte periode. Mamma kan tage vitaminer under fødslen af barnet selv efter hans genopretning af kurserne, hvilket vil forbedre prognosen for barnet.

Alternativ behandling af medfødt lungebetændelse

Behandling med alternative midler kan kun anvendes af moderen, og udnævnelsen af urter eller infusioner til barnet er kontraindiceret. Hvis moderen bestemmer enhver infektion, kan du bruge alternative lægemidler i kombination med medicin.

1. Høj effektivitet i behandlingen af infektioner, der er kroniske hos moderen og kan forårsage sygdom i barnet, viser terapeutiske urter. For at lave medicinsk te skal du tage 25 gram mynte, 50 gram lakrids og samme antal blade af rosmarin, det skal koges over en langsom ild i fem til ti minutter og derefter filtreres. At drikke sådan te har du brug for tre gange om dagen til en halv kop.
2. Afkogning af althea græs, sabelnik og hundrosen er særligt effektiv mod cytomegalovirusinfektion. Det er nødvendigt at lave te fra en liter vand og disse urter og drikke i små kløfter hele dagen. Behandlingsforløbet er fire uger.
3. Te fra blade af kamille, egebark og anis cortex har antiviral og antibakteriel aktivitet. Til forberedelsen skal alle ingredienserne fyldes med vand og koges. Tag halvdelen af bunken om morgenen og aftenen.

Homøopatiske præparater kan også anvendes med succes til mødre, hvilket forbedrer barnets respons på medicinsk behandling og fremskynder hans opsving.

1. Antimonium Tartaricum er et homøopatisk middel af naturlig plante oprindelse. Anvendes til behandling af lungebetændelse hos børn med alvorlige våde raler i den sjette opdræt. Dosering af lægemidlet er to dråber hver sjette time i te eller vand til moderen. Bivirkninger er mulige i form af allergiske reaktioner. Forholdsregler - brug ikke lægemidlet, hvis du har mistanke om medfødte misdannelser hos barnet.
2. Gepar Svovl er et uorganisk homøopatisk præparat. Anvendes i for tidlige babyer med vejrtrækningsproblemer og mangel på overfladeaktivt middel. Fremgangsmåde til påføring af præparatet i kapsler. Dosering af lægemidlet to kapsler tre gange om dagen. Bivirkninger er mulige i form af hyperemi i huden af hænder og fødder, såvel som følelse af varme. Forholdsregler - må ikke anvendes i kombination med sorbenter.
3. Veratrum virida er et homøopatisk middel, der har sammensætning af organiske stoffer og fremmer aktiveringen af kroppens naturlige forsvar, herunder i kampen mod virale stoffer. Lægemidlet bruges til lungebetændelse med svær hjertesvigt i et barn. Dosiruetsya fire dråber to gange om dagen i en halv time før måltider på samme tid. Behandlingsforløbet er tre måneder.
4. Aconit - et homøopatisk middel af naturlig planteoprindelse, som anbefales at anvende i en akut periode i den tredje fortynding, med den efterfølgende overgang til den samme dosis af Briogne. Dosering - tre dråber pr. 50 gram vand til moderen tre gange om dagen. Det første lægemiddel tager to uger, og skift derefter til den næste. Bivirkninger - tremor af barnets fingre eller hake.

Det skal tages i betragtning, at alternative og homøopatiske midler ikke er en prioritet i behandlingen og kan kun anvendes i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Kirurgisk behandling af medfødt lungebetændelse anvendes meget sjældent, kun i visse tilfælde af komplikationer. Derefter kan der med bakteriel ødelæggelse af lungerne være interventioner til at installere afløb eller rense bronchetræet.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Forebyggelse

Forebyggelse af enhver infektion i barnet bør begynde selv på tidspunktet for tidlig diagnose og undersøgelse af moderen under graviditeten. I Ukraine, før graviditet og allerede under graviditeten, er det ikke nødvendigt at afprøve TORCH-gruppen, men det anbefales altid af lægen, og kvinden beslutter selv om det skal gennemføres eller ej, da det er en meget dyr undersøgelse. Men under hensyntagen til mulige risici er det nødvendigt at understrege den store betydning af denne undersøgelse for rettidig diagnose og behandling. Hvis en kvinde ikke har været syg for visse infektioner i barndommen, og hun ikke har antistoffer, skal der udføres specifik immunisering. I betragtning af risikofaktorer for medfødt lungebetændelse kan de vigtigste forebyggende foranstaltninger betragtes som en normal graviditet og fødslen af et sundt barn i tide.

[52], [53], [54], [55]

Vejrudsigt

Prognosen for lungebetændelse kan være gunstig i begyndelsen af behandlingen i tide og tilstrækkelig tilrettelæggelse af pleje af barnet af både moderen og lægerne.

Medfødt lungebetændelse hos en nyfødt ses ofte på baggrund af infektion hos et barn eller en moder under graviditeten. Dette viser det store behov for undersøgelse af gravide og grundig diagnose af farlige infektioner. Fødslen af et barn med tegn på åndedrætssvigt bør føre til ideen om en mulig lungebetændelse og øjeblikkelig tilstrækkelig terapi, som forbedrer sådanne barns prognose.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]