Hypertension i livmoderen

Hypertension i livmoderen - dette er ikke en sygdom, men et symptom, hvilket betyder øget spænding i myometrium (glat muskler i livmoderen). Udenfor graviditeten passerer myometriumet gennem forskellige faser af kontraktil aktivitet hver måned, hvilket afhænger af menstruationscyklussen.

Denne proces er reguleret af en række hormoner og leveres af det autonome nervesystem, som reagerer på deres signaler og "udfører" aktiviteten af alle indre organer, tone i kar og muskler.

Men livmoderhalsens blodtryk under graviditeten skyldes andre årsager, fordi livmoderfunktionerne er befalet af andre hormoner. Frekvensen og intensiteten af livmodernes muskler forårsager en naturlig angst hos gravide kvinder, da dette kan være en harbinger af alvorlige problemer for både fremtidens mor og barnet.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager til livmoderhalsens forhøjet blodtryk

De specifikke årsager til livmoderhalsens hypertension kan kun bestemmes ud fra en undersøgelse af en gravid kvinde. Til denne analyse læger ordinere blod levering hormonniveauer, at autoantistoffer for phospholipider, antistoffer mod humant choriongonadotropin (hCG) udført ultralyd, osv

Det skal bemærkes, at i fravær af graviditet uterus-kontraherende aktivitet er også afhængig af biosyntesen og virkningen af hormoner og prostaglandiner, som forårsager sammentrækning af livmoderens muskulatur og afvisning af den indre skal under menstruation.

Men under graviditeten rekonstrueres hormonale og neuroendokrine systemer af en kvinde, og udviklingen af mange biologisk aktive stoffer (herunder neurotransmittere af epinephrin og norepinephrin) reduceres. I dette tilfælde er kapaciteten af livmoderen til kontrakt blokeret af progesteron. Dette hormon sikrer ikke kun indførelsen af føtalæget i endometriumet, men stimulerer samtidig parallelt med beta-adrenoreceptorer af myometriumceller, hvilket resulterer i afslapning af livmoderens glatte muskler.

Så i graviditeten er uterusens tone kontrolleret, så hovedårsagerne til livmoderhalsens hypertension ligger i hormonets ubalance.

Blodtryk i de tidlige stadier skyldes i mange tilfælde, at kvindens æggestokke producerer for lidt progesteron. Det kan også være hyperandrogenisme - overdreven produktion af binyrerne af mandlige hormoner. Endvidere kan hypertonicitet af livmoderen i den indledende periode af svangerskabet angive alloimmune lidelser, der er, når moderens krop gør ingen forsøg på at give et immunrespons på tilstedeværelsen af fremmed protein potentielt embryoceller.

Blandt de mest sandsynlige årsager, der forårsager hypertension i livmoderen under graviditeten, kalder eksperter også: en abnorm udformning af livmoderen; tilstedeværelse i anamnesen af gentagne aborter eller operation på livmoderen; endometriose (patologisk proliferation af det indre lag af livmoderen); myoma (godartet uterintumor); flere ovariecyster sen toksikose; diabetes mellitus, skjoldbruskkirtlen eller binyrerne problemer; usunde vaner (rygning, alkohol).

Uterin hypertonus andet trimester er ofte resultatet af autonom dysfunktion (i form af øget sympatisk tone), forstyrrelser i fedtstofskiftet, stress, overdreven fysisk stress, forskellige inflammatoriske sygdomme genitale og magnesiummangel i en organisme. På grund af fostrets store størrelse, polyhydramnios, eller hvis kvinden er gravid med tvillinger, kan der forekomme hypertension af livmoderen i tredje trimester.

Selvom, som obstetrik-gynækologer siger, efter den 37-38. Uge af svangerskabet, betragtes en periodisk stigning i livmoderens tone ikke som patologi. Tværtimod: Der er en "træning" af livmoderen inden fødslen. Faktum er, at i slutningen af graviditeten stiger produktionen af østrogen igen, og dette fører til den uundgåelige aktivering af syntesen af oxytocin, hormonet af hypothalamus. Før fødslen ophobes dette hormon i hypofysen. For det første er oxytocin nødvendigt for det normale arbejde, da det stimulerer livmoderens glatte muskler og derved bidrager til dets reduktion. For det andet letter dette hormon, der virker på brystets muskelceller, strømmen af mælk i mælkekanalerne.

[6], [7], [8]

Hvad er farligt for livmoderhalsens blodtryk?

Ipertonus i livmoderen i første trimester (før den 13. Uge) kan føre til embryoens død og abort.

Hypertensive livmoder i anden trimester (før den 26. Uge) - en reel trussel om sen spontan abort. Desuden kan en hyppig stigning i muskulaturens livmoder i sådanne tilfælde forårsage vedvarende hypoxi hos fosteret, hvilket påvirker dets udvikling negativt. En blodtryk i livmoderen i tredje trimester er fyldt med for tidlig fødselsfødsel og fødslen af en ikke-levedygtig eller for tidlig baby. Eller det kan føre til såkaldt iskæmisk-cervikal insufficiens - manglende evne til livmoderhalsen til at holde sin hulrum lukket, samtidig med at fostrets størrelse øges.

Når der er hyppig spontan lokal hypertonicitet af uterus gentagne gange øger truslen om tidlig adskillelse (frigørelse) af placenta fra livmoderslimhinden (fordi moderkagen ikke reduceres når uteruskontraktioner). Og hvis den tredje af moderkagen exfolierer, kan fosteret dø. Det skal dog tages i betragtning, at en kortvarig spontan lokal hypertension i livmoderen ofte forekommer kun ved undersøgelse af en gravid kvinde eller udførelse af ultralyd.

Symptomer på livmoderhalsens hypertension

Stigningen i tone varierer i grad: hypertension i livmoderen på 1 grad og blodtryk i livmoderen i 2. Grad.

I det første tilfælde henviser lægerne til den delvise hypertension af livmoderhalsens forvæg eller hypertension af livmoderens bagvæg og i anden - stresstilstanden for hele livmoderens miometrium.

I de fleste af gravide patienter manifesterer hypertensionen af livmoderens bagvæg ikke sig selv: læger opdager en fortykkelse af muskelfibre på ultralyd. Selvom det er tættere på graviditeten, er der smertefulde fornemmelser i lændehvirvelsområdet, såvel som at trække smerter i sakralområdet.

De vigtigste symptomer på livmoderhøjdens hypertension, der påvirker dens forvæg, består i en kvindes spænding i maven (maven hærder); symptomet går hurtigt i en udsat position og med en rolig og dyb vejrtrækning. Der kan trække smerter i underlivet, spændende skridt, samt hyppig vandladning, rektal stress (svarende til trang til at svigte).

De angivne symptomer på livmoderhalsens blodtryk kan have en anden intensitet, men ligner ofte tilstanden før og under menstruationen. Særlig alarm og hurtig behandling til lægen bør forårsage udseende af vaginal udslip, især blodig.

Hypertonus af det nedre segment af livmoderen, det vil sige livmoderhalsen, under graviditeten (før opstart af den fysiologiske arbejdstid) er praktisk taget ikke observeret. Er det når halsen blev skadet i tidligere fødsler, eller der er en betydelig deformation.

Som regel er det omvendt: med graviditetens begyndelse bliver det nedre segment af livmoderen kortere, og dets muskler - blødere. Men i løbet af arbejdet, med stivhed i livmoderhalsen, er hypertension af det nedre segment af livmoderen ret muligt.

Behandling af livmoderhalsens hypertension

Symptomatisk behandling af livmoderhypertension under graviditet er at fjerne den ved hjælp af passende farmakologiske lægemidler. Derudover udføres terapi under hensyntagen til etiologien af dette symptomkompleks.

Hvordan man behandler livmoderhøjtonen i nærvær af en mangel på endogent progesteron? Narkotikabehandling for livmoderhalskræft i tidlige stadier af graviditeten skyldes lægemidler, der indeholder hormoner. Duphaston med uterus hypertension udnævnes i dette tilfælde af næsten alle indenlandske gynækologer. Dette lægemiddel (et andet handelsnavn - Dydrogesterone) er en syntetisk analog af det kvindelige kønshormonprogesteron og fremmer bevarelsen af graviditeten med sit sædvanlige abort. Standarddoseringen er 20 mg pr. Dag (i to opdelte doser i henhold til ordningen ordineret af lægen), den maksimale dosis er 60 mg. Det skal dog tages i betragtning, at Dufaston har bivirkninger i form af hovedpine, svaghed, mavesmerter, blødning i uterusblødninger.

Hvad er ordineret til livmoderhalsens blodtryk? For det første lægemidler, der lindrer muskelspasmer (spasmolytisk). But-shpa med livmoderhalsens blodtryk - den mest almindelige udnævnelse af obstetrikere-gynækologer. Lægemidlet tolereres godt, bivirkninger er sjældne og helt sikre under barnets leje. But-spa (drotaverina hydrochlorid) i tabletter på 40 mg gives til voksne en tablet tre gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis af lægemidlet er 80 mg, den daglige dosis er 240 mg.

Hvad er foreskrevet for livmoderhalsens blodtryk, der skyldes mangel på magnesium? Selvfølgelig er magnesiumpræparater. Manglen på magnesium i kroppen registreres ofte under graviditeten og manifesterer sig i øget nervøs excitabilitet i cellerne - muskelspasmer og kramper. Magnesium hjælper med at genoprette elektrolytneutraliteten af glatte muskelceller, reducerer signifikant excitabiliteten af cellulære neuroner og normaliserer transmissionen af sympatiske nervesystemimpulser.

Det blev konstateret, at indtagelse af magnesiumpræparater fra gravide kvinder fra 4 til 5 til 24-25 ugers drægtighed reducerer risikoen for abort med mere end 60% og truslen om for tidlige fødsler - med næsten en tredjedel.

Under sygehusforhold anvendes magnesiumsulfat eller Magnesia med uterinhypertension i vid udstrækning. Lægemidlet i form af 20-25% opløsning af magnesiumsulfat administreres parenteralt (intramuskulært) i 5-10-20 ml. Den nøjagtige dosis og varighed af behandlingen bestemmes af lægen.

Til oral administration anbefales tabletter: magnesiumcitrat, magnesiumgluconat, magnesiumorotat eller magnesiumlactat. Størstedelen af magnesium i magnesiumlactat er 48 mg i en tablet på 0,5 g. Den daglige dosis er ca. 50 mmol. Frekvens og varighed af optagelse lægen indstiller individuelt. Med nedsat nyrefunktion er dette lægemiddel ordineret med forsigtighed.

For at fjerne forhøjet blodtryk i livmoderen under graviditeten, er Magne B6 (Magnelis B6) ordineret. Lægemidlet tages 1-2 tabletter tre gange om dagen (mens du spiser, drikker et glas væske). Bivirkninger af Magne-B6 kan udtrykkes i form af smerter i den epigastriske region, forstoppelse, kvalme, opkastning og flatulens. Det skal bemærkes, at magnesium reducerer niveauet for jernabsorption og kan føre til anæmi.

Hvad kan ikke med livmoderhalsens blodtryk?

Hvis under graviditeten stiger livmoderens tone systematisk, så for at holde fostret kan den gravide ikke: fysisk spændt (herunder hvad angår dagligdagshold); at løfte tungt; gå eller stå i lang tid; at foretage bilrejser for store afstande flyve med fly tag et bad (eller for varmt brusebad).

Begreberne af livmoderkøn og hypertension er uforenelige, så i et stykke tid skal du gøre intimitet: øget livmoderkontraktion under samleje kan føre til for tidlig ophør af graviditet.