Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Graviditet efter laparoskopi
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Graviditet er en naturlig og forventet proces i den kvindelige krop. Men ikke alle kvinder er glade for at blive gravid ved det første forsøg på udformning: Mange, for at blive mor må man vente måneder og endog år. Det reproduktive system er en meget kompleks mekanisme, der kan mislykkes under visse omstændigheder. Ofte er kvinder tvunget til at ty til forskellige metoder for moderne medicin for at bringe det efterlængte øjeblik tættere - for eksempel lykkes mange med at blive gravid efter laparoskopi. Imidlertid er laparoskopisk indgreb foreskrevet i henhold til strenge indikationer, og derudover forårsager selve graviditeten efter laparoskopi mange spørgsmål hos patienterne. Vi håber, at vi vil kunne besvare de mest almindelige.
Graviditetsstatistik efter laparoskopi: Hvad er chancerne for at blive gravid?
Hvis vi overvejer de tilgængelige statistiske oplysninger, blandt alle patienter, der af en eller anden grund udførte en laparoskopisk operation, forekom graviditeten i den første månedlige cyklus for hver femte kvinde. Ca. 15% af de opererede patienter kunne ikke opleve selv 12 måneder efter laparoskopisk indgreb, og omkring 85% af kvinderne modtog en efterlængt graviditet inden for et år.
Hvis den forventede graviditet efter laparoskopi ikke forekom i 12 måneder, så gik ofte kvinder ind for en anden operation. Mange gynækologer er opmærksomme på, at den længere tid går efter laparoskopi, jo mindre chance for en kvinde at have graviditet. Derfor, hvis graviditeten ikke fandt sted i løbet af året, er det nødvendigt:
- gentage laparoskopi;
- ty til andre assisterede reproduktionsmetoder.
Hvornår kan jeg planlægge graviditet efter laparoskopi?
Denne metode, som laparoskopi, betragtes som en af de mindst traumatiske kirurgiske indgreb, men denne procedure kan midlertidigt forstyrre nogle af kroppens funktioner. Som med enhver anden kirurgisk manipulation kan patienten have brug for noget tid for at sikre, at alle organers og systemers funktionelle kapacitet genoptages.
Uanset hvor lang tid kvinden brugte på hospitalet - 2-3 dage eller en uge, vil kroppen efter operationen tydeligt svækkes, så det vil være svært for ham at straks "gå i kamp". Og selvom de kvindelige reproduktive systemers funktionelle evner normalt normaliseres inden for en uge, anbefaler eksperter ikke at indgå intime forhold endnu, i hvert fald i 4 uger.
Optimalt, ifølge lægerne, hvis graviditet efter laparoskopi kommer 90 dage efter laparoskopisk kirurgi: denne periode er tilstrækkelig til langvarig ekstern og intern vævsskade, stabilisere hormonbalancen.
Det er nødvendigt at specificere sådanne tilfælde særskilt:
- hvis laparoskopi blev udført for ektopisk graviditet eller fibromyom, kan en kvinde begynde at planlægge tidligst seks måneder efter indgrebet;
- hvis kirurgen i løbet af laparoskopien fjernede et stort antal tætte adhæsioner, er det bedre at forsinke graviditeten i seks måneder;
- hvis laparoskopi blev udført for ondartede tumorer, så bør graviditeten vente mindst et år.
Hvor meget tager graviditeten efter laparoskopi?
Hvad er chancerne for at blive gravid med patienter, der er blevet ordineret laparoskopi? Hvornår kan du "tælle" på vellykket opfattelse?
Efter laparoskopi og efter en anden operation er det umuligt at give en entydig garanti for, at graviditeten vil forekomme i den nærmeste fremtid. Faktum er, at kvinder går ind i proceduren med forskellige diagnoser, har forskellige indikationer og kontraindikationer, så det er meget vanskeligt at besvare ovennævnte spørgsmål utvetydigt. Ikke desto mindre er det muligt at lave en foreløbig prognose, afhængigt af årsagen, på grund af hvilken kvinden blev lavet laparoskopi.
- Graviditet efter laparoskopi af æggelederne kan forventes ikke tidligere end 90 dage efter proceduren. Det samme gælder for tilfælde, hvor operationen skyldtes obstruktion af æggelederne (som en mulighed for peritoneal-tubal infertilitet). Hvorfor skulle vi vente så længe - i tre måneder? Ved laparoskopisk undersøgelse af æggelederne og fjernelse af adhæsioner, som gør det umuligt at flytte ægget, skal vævene genoprettes. Som regel nogle gange efter indgrebet forbliver rørene edematøse og genoprettes gradvist. Hertil kommer, at hele kroppen har brug for hvile - den hormonelle baggrund, immunforsvaret, den månedlige cyklus skal genoprettes. Selvfølgelig bør der ikke holdes en hvileperiode, da chancerne for vellykket opfattelse falder med tiden. Der er dog ikke behov for at skynde sig: med edematøse, ufuldt rekonstruerede rør er risikoen for at udvikle en ektopisk graviditet stor.
- Graviditet efter laparoskopisk æggestokke cyster er teoretisk muligt indenfor 1-1,5 måneder. Men læger i denne situation ikke anbefale en fart: optimalt, hvis graviditet efter laparoskopisk æggestokkene opstår inden for 3-6 måneder. På trods af, at kirurgen udfører en cyste afskalning præcist nok, på æggestokkene stadig har små skader på sundt væv, der nødvendigvis skal have tid til at regenerere før graviditeten. Hvis æggestokkene ikke har tid til at komme sig, kan i fremtiden være nogle problemer med strømmen af processen med at bære et barn.
- Graviditet efter laparoskopi til polycystisk ovarie bør planlægges straks, så snart lægen vil tillade at leve et seksuelt liv. Faktum er, at polycysticose fortsætter med dannelsen af talrige cyster i æggestokkene, og efter laparoskopisk procedure fornyes reproduktionskapaciteten i en relativt kort tid (normalt ikke mere end 12 måneder). For ikke at miste chancen og blive gravid, bør en kvinde begynde at planlægge - jo tidligere jo bedre. Optimal til at starte planlægningen efter 1-1,5 måneder efter laparoskopi, uanset den laparoskopiske måde, som operationen blev udført (ved hjælp af cauterization, decortication eller kile resektion).
- Den næste graviditet efter laparoskopi af en ektopisk graviditet bør ikke planlægges, i det mindste inden for et halvt år efter proceduren. Og uanset hvordan præcis operationen blev udført: ved at fjerne røret eller ved at høste fosteræget med røret. Hvorfor? Faktum er, at en kvinde stadig havde graviditet, endog en ektopisk graviditet. Dette betyder, at hormonniveauet er bragt ind i tilstanden af beredskab til udvikling og styrkelse af embryoet. Nu, efter at have udført laparoskopi, er det nødvendigt, at hormonbalancen returneres "til originalen", hvad det var før starten af ektopisk graviditet. Ellers kan en fremtidig graviditet være i spørgsmål.
- Graviditet efter laparoskopi af endometriose anbefales at blive planlagt tidligst 90 dage efter proceduren. Hvis der efter interventionen læger ordinerer hormonbehandling, planlægges "skubbet tilbage" indtil tidspunktet for opsigelsen. Dette gælder både tilfælde af fjernelse af endometriose foci og laparoskopisk fjernelse af endometrioid cyster.
- Graviditet efter laparoskopi af myomer med fjernelse af myomatiske formationer og bevaring af livmoderorganet planlægges sædvanligvis efter 6-7 måneder. Efter laparoskopi bør livmoderen "hvile", væv - regenerere og æggestokkene - for at tilpasse sin funktion. Som regel er patienten inden for seks måneder efter laparoskopi ordineret p-piller. Desuden udfører hun periodisk ultralyd for at overvåge reproduktionssystemets tilstand efter operationen. Hvis disse anbefalinger ignoreres, og for at tillade udvikling af graviditet inden deadline, kan du provokere brud på livmodervævet på stedet for ardannelse. Dette er en meget alvorlig komplikation, som ofte resulterer i fjernelse af livmoderen.
Tegn på graviditet efter laparoskopi
Tegn på, at en kvinde havde mulighed for at opfatte en baby efter laparoskopi er den samme som i en normal graviditet:
- fravær af menstruation, forudsat at det efter laparoskopi blev genoptaget;
- trækker fornemmelser i underlivet (nogle kvinder kan have en lavere ryg);
- stigning i basal temperatur
- svag spænding af brystkirtlerne (som under menstruation);
- humørsvingninger (der kan være uforklarlig livslidhed og døsighed);
- ændring i kulinariske præferencer
- forværre lugten.
For at sikre, at graviditeten efter laparoskopi er kommet, er det nødvendigt at tage en blodprøve for HCG, eller brug den sædvanlige teststrimmel til at bestemme graviditeten.
Graviditet i første cyklus efter laparoskopi
På trods af at lægerne ikke anbefaler at rushing med graviditet umiddelbart efter laparoskopi, kan teoretisk opfattelse finde sted i første cyklus efter operationen. Hver kvinde har sine egne egenskaber ved kroppen, og genoprettelsesperioden for alle er også anderledes. Det er muligt, at reproduktionsfunktionen hos nogle patienter normaliseres efter den første ægløsning.
Ikke desto mindre anbefales det ikke at blive gravid umiddelbart efter en ektopisk graviditet eller fjernelse af en myomatøs neoplasma. Selv om laparoskopi blev gjort ved endometriose eller polycystose, er graviditeten i første cyklus efter operationen den bedste variant af udviklingen af hændelser.
Konklusion om dette spørgsmål kan gøres en: hver sag er individuel, så det er bedre at konsultere din læge.
Graviditet med en enkelt æggeleder efter laparoskopi
Er det muligt at blive gravid, hvis en af æggelederne er fjernet under laparoskopi? Alt afhænger af, hvordan rettidig laparoskopi blev udført, og også på tilstanden af det andet resterende rør.
Hvis laparoskopien var forsinket, og fosteræget lykkedes at rive ovidukten, fjernes det, hvilket betydeligt komplicerer begyndelsen af yderligere graviditeter, da kun ét rør forbliver. Ikke desto mindre beholder et stort antal kvinder efter fjernelse af ovidukterne evnen til at reproducere: de formår at blive gravid og endda mere end én gang. Hovedbetingelsen er tilstedeværelsen af et sundt, passabelt andet rør med et normalt fungerende æggestok.
Desværre, ifølge statistikken hos kvinder er ældre end 35 år langt mindre tilbøjelige til at blive gravid, at have en æggeleder, som med alderen mulighed for æggestokkene tilbagegang kan forekomme endometriose og sammenvoksninger, samt andre kroniske sygdomme i den seksuelle sfære. I en sådan situation benytter kvinder ofte proceduren for in vitro befrugtning (IVF), hvor man kan blive gravid, selvom det resterende rør er fuldstændig umuligt.
Før du planlægger en graviditet, at have et rør, er det nødvendigt at huske, at risikoen for at udvikle en gentaget ektopisk graviditet i en sådan situation stiger signifikant. Derfor, hvis en kvinde bliver gravid med en enkelt æggeleder, så har hun brug for specielt tilsyn af en gynækolog med konstant overvågning af hCG og ultralyd.
Graviditet efter laparoskopi og hysteroskopi
Mange patienter efter en kombineret endoskopisk operation - laparoskopi og hysteroskopi, bekymrer sig for muligheden for at blive gravid. Lægerne roede: Det er ikke nødvendigt at bekymre sig, da begge metoder i de fleste tilfælde kun bidrager til graviditeten, da de hjælper med at opdage og fjerne alvorlige problemer, der har medført infertilitet. Laparoskopi med hysteroskopi udføres til diagnostiske og terapeutiske formål. Især anbefales sådanne interventioner for infertilitet af en ukendt genese, når andre undersøgelser ikke tillader os at etablere en klar grund til, at en kvinde ikke kan blive gravid.
Hvornår kan du begynde at planlægge efter en så integreret procedure?
Efter operationen er det nødvendigt at tage en pause i seksuelle forhold i ca. 3-4 uger. Næste seksuel kontakt med brugen af antikonceptionsmidler. Hvis behandlingslægen ikke tænker ellers, får de fleste af de drevne kvinder at blive gravid 2-3 måneder efter indgrebet.
Efter abort, laparoskopi, hvornår kan graviditet opstå?
Efter abort og laparoskopi bør du afstå fra samleje i fire uger indtil næste månedlige cyklus. Hvis du begynder at leve seksuelt inden den anbefalede tid, vil du næppe blive gravid, men risikoen for at udvikle inflammatoriske processer i den seksuelle kugle øges dramatisk.
I fremtiden kan graviditet opstå, begyndende med en ny månedlig cyklus.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Frosset graviditet efter laparoskopi
Sandsynligheden for, at graviditeten falder hos patienter efter laparoskopi, er ikke højere end dem, der ikke blev underkastet kirurgi. Der kan være mange grunde til dette, og de er alle forskellige. F.eks. Er en frossen graviditet mulig, hvis undfangelsen er kommet for tidligt, når hormonbalancen ikke er blevet genoprettet efter laparoskopi. Andre mulige årsager kan være:
- kromosomale abnormiteter i fosteret;
- smitsomme sygdomme hos en kvinde, herunder chlamydia, toxoplasmose, herpes;
- alkohol og / eller rygning
- tager visse lægemidler
- Rhesus-konflikten;
- eksterne årsager (vægtløftning, overdreven fysisk anstrengelse, langvarig rejse osv.).
Ofte frygter kvinder, der har oplevet laparoskopi og frossen graviditet, den yderligere planlægning af opfattelsen. Mange begynder at tvivle på evnen til at få børn i fremtiden.
Læger anbefaler utvivlsomt: at bekymre dig, det er ikke nødvendigt, da det overvældende flertal af kvinder efterfølgende normalt bliver gravid og føder et barn. Kun i tilfælde af tilbagevendende episoder af svigtende graviditeter kan man miste et tab af evne til at reproducere.
En normal graviditet efter laparoskopi opstår hos 85% af patienterne - og det er en temmelig høj sats. Læger insisterer dog på, at det er nødvendigt at begynde at planlægge graviditet inden for det første år efter operationen - det er i denne periode, at chancerne for at blive gravid er de højeste.