Graviditet efter laparoskopi

Graviditet er en naturlig og forventet proces i den kvindelige krop. Det er dog ikke alle kvinder, der er så heldige at blive gravide ved første forsøg på undfangelse: mange må vente måneder og endda år på at blive mor. Reproduktionssystemet er en meget kompleks mekanisme, der kan svigte under visse omstændigheder. Ofte er kvinder tvunget til at ty til forskellige metoder inden for moderne medicin for at bringe det længe ventede øjeblik tættere på - for eksempel lykkes det mange at blive gravide efter laparoskopi. Laparoskopisk indgreb ordineres dog kun på strenge indikationer, og derudover rejser selve graviditeten efter laparoskopi mange spørgsmål hos patienter. Vi håber, at vi vil være i stand til at besvare de mest almindelige af dem.

Graviditetsstatistik efter laparoskopi: Hvad er chancerne for at blive gravid?

Hvis vi tager de tilgængelige statistiske oplysninger i betragtning, så forekom graviditet i løbet af den første månedlige cyklus hos hver femte kvinde blandt alle patienter, der af en eller anden grund gennemgik laparoskopisk kirurgi. Omkring 15% af de opererede patienter kunne ikke blive gravide selv 12 måneder efter laparoskopisk indgreb, og omkring 85% af kvinderne opnåede den længe ventede graviditet inden for et år.

Hvis den forventede graviditet efter laparoskopi ikke indtraf inden for 12 måneder, indvilligede kvinder ofte i en gentagen operation. Mange gynækologer påpeger, at jo længere tidsperioden efter laparoskopi er, desto mindre er chancen for, at kvinden bliver gravid. Hvis graviditeten derfor ikke indtræffer inden for et år, er det nødvendigt at:

• udfør en gentagen laparoskopi;
• ty til andre assisteret reproduktionsteknikker.

Hvornår kan man planlægge en graviditet efter laparoskopi?

En metode som laparoskopi betragtes som en af de mindst traumatiske kirurgiske indgreb, men denne procedure kan også midlertidigt forstyrre nogle af kroppens funktioner. Som med enhver anden kirurgisk manipulation kan patienten have brug for lidt tid til at genoprette funktionsevnen i alle organer og systemer.

Uanset hvor længe en kvinde har været på hospitalet - 2-3 dage eller en uge, vil kroppen helt sikkert være svækket efter operationen, så det vil være svært for den at "styrte ind i kampen" med det samme. Og selvom det kvindelige reproduktionssystems funktionelle evner normalt normaliseres inden for en uge, anbefaler eksperter ikke at indgå i intime forhold i mindst 4 uger mere.

Optimalt set, ifølge læger, forekommer graviditet efter laparoskopi 90 dage efter den laparoskopiske indgriben: denne periode er ret tilstrækkelig til, at ydre og indre vævsskader kan hele og til, at hormonbalancen stabiliseres.

Det er nødvendigt at angive følgende tilfælde separat:

• Hvis laparoskopi blev udført på grund af en graviditet uden for livmoderen eller fibromer, må kvinden tidligst begynde at planlægge seks måneder efter interventionen;
• Hvis kirurgen under laparoskopi fjernede et stort antal tætte adhæsioner, er det bedre at udsætte graviditetens begyndelse i seks måneder;
• Hvis laparoskopi blev udført på grund af ondartede tumorer, bør graviditeten ventes i mindst et år.

Hvor lang tid tager det at blive gravid efter laparoskopi?

Hvad er chancerne for at blive gravid for patienter, der har fået ordineret laparoskopi? Hvornår kan man "regne på" en vellykket undfangelse?

Efter laparoskopi, som efter enhver anden operation, er det umuligt at give en entydig garanti for, at graviditet vil indtræffe i den nærmeste fremtid. Faktum er, at kvinder kommer til proceduren med forskellige diagnoser, har forskellige indikationer og kontraindikationer, så det er meget vanskeligt at besvare ovenstående spørgsmål entydigt. Det er dog muligt at lave en foreløbig prognose, afhængigt af årsagen til, at kvinden gennemgik laparoskopi.

• Graviditet efter laparoskopi af æggelederne kan forventes tidligst 90 dage efter proceduren. Det samme gælder i tilfælde, hvor operationen var forårsaget af obstruktion af æggelederne (som en variant af peritoneal-tubal infertilitet). Hvorfor skal man vente så længe - tre måneder? Under en laparoskopisk undersøgelse af æggelederne og fjernelse af sammenvoksninger, der gør det umuligt for ægget at bevæge sig, skal vævet restituere. Som regel forbliver æggelederne hævede i et stykke tid efter indgrebet og restitueres gradvist. Derudover har hele kroppen brug for hvile - hormonerne, immunforsvaret og menstruationscyklussen skal restitueres. Man bør selvfølgelig heller ikke arrangere en for lang hvileperiode, da chancerne for en vellykket undfangelse med tiden falder. Der er dog ingen grund til at forhaste sig: med hævede, ikke fuldt genoprettede æggeledere er der en høj risiko for at udvikle en graviditet uden for livmoderen.
• Graviditet efter laparoskopi af en ovariecyste er teoretisk mulig efter 1-1,5 måneder. Men læger anbefaler heller ikke at forhaste sig i denne situation: det er optimalt, hvis graviditet efter laparoskopi af æggestokkene opstår efter 3-6 måneder. Selvom kirurgen udfører enukleationen af cysten ret omhyggeligt, er der stadig små skader på sundt væv på æggestokken, som skal have tid til at regenerere, før graviditeten finder sted. Hvis æggestokkene ikke har tid til at komme sig, er der i fremtiden mulighed for visse problemer med processen med at føde et barn.
• Graviditet efter laparoskopi for polycystisk ovariesyndrom bør planlægges, så snart lægen tillader seksuel aktivitet. Faktum er, at polycystisk ovariesyndrom opstår med dannelsen af talrige cyster i æggestokkene, og efter en laparoskopisk procedure genoprettes reproduktionskapaciteten i en relativt kort periode (normalt ikke mere end 12 måneder). For ikke at miste chancen for at blive gravid, bør en kvinde begynde at planlægge - jo før jo bedre. Det er optimalt at starte planlægningen 1-1,5 måneder efter laparoskopi, uanset hvilken laparoskopisk metode der anvendes til at udføre operationen (kauterisering, dekortikation eller kileresektion).
• Den næste graviditet efter laparoskopi af graviditet uden for livmoderen bør ikke planlægges før mindst seks måneder efter proceduren. Og uanset hvordan operationen præcist blev udført: ved at fjerne æggelejet eller ved at fjerne ægget, mens æggelejet blev bevaret. Hvorfor? Faktum er, at kvinden stadig havde en graviditet, omend en graviditet uden for livmoderen. Det betyder, at hormonniveauet blev bragt i en tilstand af parathed til udvikling og styrkelse af embryoet. Nu, efter laparoskopi, er det nødvendigt, at hormonbalancen vender tilbage til den "oprindelige", som den var før graviditeten uden for livmoderen. Ellers kan den fremtidige graviditet være i tvivl.
• Det anbefales at planlægge graviditet efter laparoskopi af endometriose tidligst 90 dage efter proceduren. Hvis lægen ordinerer hormonbehandling efter indgrebet, udsættes planlægningen indtil dens afslutning. Dette gælder både for fjernelse af endometriosefokus og laparoskopisk fjernelse af endometrioide cyster.
• Graviditet efter laparoskopi af myom med fjernelse af myomatøse formationer og bevarelse af livmoderorganet planlægges normalt efter 6-7 måneder. Efter laparoskopi skal livmoderen "hvile", vævet - regenerere sig, og æggestokkene - etablere deres funktion. Som regel ordineres oral prævention til patienten i seks måneder fra laparoskopi-øjeblikket. Derudover gennemgår hun regelmæssigt ultralyd for at overvåge reproduktionssystemets tilstand efter operationen. Hvis disse anbefalinger ignoreres, og graviditeten får lov til at udvikle sig tidligere end den tilladte periode, kan der fremkaldes en bristning af livmodervævet på stedet for ardannelsen. Dette er en meget alvorlig komplikation, som ofte ender med fjernelse af livmoderen.

Tegn på graviditet efter laparoskopi

Tegn på, at en kvinde har formået at blive gravid efter laparoskopi, er de samme som under en normal graviditet:

• fravær af menstruation, forudsat at den genoptoges efter laparoskopi;
• trækkende fornemmelser i underlivet (nogle kvinder kan opleve smerter i lænden);
• stigning i basaltemperaturindikatorer;
• let spænding i brystkirtlerne (som under menstruation);
• humørsvingninger (både uforklarlig munterhed og døsighed kan forekomme);
• ændring i kulinariske præferencer;
• øget lugtesans.

For at være helt sikker på, at der er sket graviditet efter laparoskopi, er det nødvendigt at tage en blodprøve for hCG eller bruge en almindelig teststrimmel til at bestemme graviditeten.

Graviditet i første cyklus efter laparoskopi

Selvom læger ikke specifikt anbefaler at man forhaster sig med det samme efter laparoskopi, kan undfangelse teoretisk set forekomme i den første cyklus efter operationen. Hver kvinde har sine egne kropskarakteristika, og restitutionsperioden er også forskellig for alle. Det er muligt, at hos nogle patienter normaliseres reproduktive funktion efter den første ægløsning.

Det anbefales dog ikke at blive gravid umiddelbart efter en graviditet uden for livmoderen eller fjernelse af en myomatøs tumor. Hvis laparoskopi blev udført for endometriose eller polycystisk sygdom, er graviditet i den første cyklus efter operationen dog den bedste mulighed.

Der er kun én konklusion at drage i denne sag: hver sag er individuel, så det er bedre at konsultere din læge.

Graviditet med én æggeleder efter laparoskopi

Er det muligt at blive gravid, hvis en af æggelederne blev fjernet under laparoskopi? Det hele afhænger af, hvor rettidigt laparoskopien blev udført, samt af tilstanden af den anden resterende æggeleder.

Hvis laparoskopi var forsinket, og det befrugtede æg formåede at briste æggelederen, fjernes den, hvilket komplicerer yderligere graviditeter betydeligt, da kun ét æggeleder er tilbage. Imidlertid bevarer et stort antal kvinder evnen til at reproducere sig efter fjernelse af æggelederen: de formår at blive gravide, og endda mere end én gang. Hovedbetingelsen er tilstedeværelsen af et sundt, farbart andet æggeleder med en normalt fungerende æggestok.

Desværre viser statistikker, at kvinder over 35 år har meget mindre chance for at blive gravide med kun én æggeleder, da æggestokkens kapacitet falder med alderen, endometriose og sammenvoksninger kan forekomme, såvel som andre kroniske patologier i kønsområdet. I en sådan situation tyr kvinder ofte til in vitro-fertilisering (IVF), hvor det er muligt at blive gravid, selvom den resterende æggeleder er fuldstændig blokeret.

Før man planlægger en graviditet med kun én æggeleder, er det vigtigt at huske, at risikoen for at udvikle en gentagen graviditet uden for livmoderen i en sådan situation øges betydeligt. Derfor, hvis en kvinde bliver gravid med kun én æggeleder, har hun brug for særligt tilsyn af en gynækolog med konstant overvågning af hCG og ultralyd.

Graviditet efter laparoskopi og hysteroskopi

Mange patienter efter kombineret endoskopisk kirurgi - laparoskopi og hysteroskopi - bekymrer sig om muligheden for at blive gravid. Læger beroliger: der er ingen grund til at bekymre sig for meget, da begge metoder i de fleste tilfælde kun bidrager til graviditetens begyndelse, da de hjælper med at opdage og eliminere alvorlige problemer, der har ført til infertilitet. Laparoskopi med hysteroskopi udføres til diagnostiske og terapeutiske formål. Sådanne interventionsmetoder anbefales især til infertilitet af uklar genese, når andre undersøgelser ikke tillader at fastslå en klar årsag til, at en kvinde ikke kan blive gravid.

Hvornår kan man begynde at planlægge efter en så kompleks procedure?

Efter operationen er det nødvendigt at holde en pause fra seksuelt forhold i cirka 3-4 uger. Derefter er samleje tilladt med brug af prævention. Medmindre den behandlende læge bestemmer andet, har de fleste kvinder, der har gennemgået operationen, lov til at blive gravide 2-3 måneder efter indgrebet.

Hvornår kan graviditet opstå efter en abort, laparoskopi?

Efter en abort og laparoskopi bør du afstå fra samleje i fire uger, indtil den næste månedlige cyklus. Hvis du begynder at have sex før det anbefalede tidspunkt, er det usandsynligt, at du bliver gravid, men risikoen for at udvikle inflammatoriske processer i kønsområdet stiger kraftigt.

I fremtiden kan graviditet forekomme startende med en ny månedlig cyklus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Frossen graviditet efter laparoskopi

Sandsynligheden for en frossen graviditet hos patienter efter laparoskopi er ikke højere end hos dem, der ikke har gennemgået operationen. Der kan være mange årsager til dette, og de er alle forskellige. For eksempel er en frossen graviditet mulig, hvis undfangelsen indtraf for tidligt, når hormonbalancen endnu ikke er genoprettet efter laparoskopi. Andre mulige årsager kan være:

• kromosomale abnormiteter hos fosteret;
• infektionssygdomme hos kvinder, herunder klamydia, toxoplasmose, herpes;
• alkoholforbrug og/eller rygning;
• tager visse lægemidler;
• Rhesus-konflikt;
• eksterne årsager (vægtløftning, overdreven fysisk anstrengelse, lange ture osv.).

Kvinder, der har gennemgået laparoskopi og en frossen graviditet, oplever ofte frygt for videre planlægning af undfangelse. Mange begynder at tvivle på deres evne til at få børn i fremtiden.

Læger anbefaler entydigt: Der er ingen grund til bekymring, da langt de fleste kvinder efterfølgende bliver gravide og føder et barn normalt. Kun i tilfælde af gentagne episoder med frosne graviditeter kan man have mistanke om tab af reproduktionsevne.

Normal graviditet efter laparoskopi forekommer hos 85% af patienterne - og dette er et ret højt tal. Lægerne insisterer dog: det er nødvendigt at begynde at planlægge en graviditet inden for det første år efter operationen - det er i denne periode, at chancerne for at blive gravid er størst.