Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Gør graviditet med sensibilisering til choriongonadotropin
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Glukokortikoidbehandling fortsætter med graviditeten, og dosen justeres afhængigt af det specifikke kliniske billede. Som regel, hvad angår stigning af niveauerne af antistoffer i 20-24, 33-34 uger af graviditet, er det tilrådeligt at øge 2,5-5 мг dosis prednisolon. Dette giver en reduktion af niveauerne af trombofile komplikationer.
Antitrombotisk behandling var allerede rettet i første trimester for at stoppe hyperkoagulering i plasmakoblingen af hæmostase og kronisk DVS-syndrom. I dette tilfælde er langvarig subkutan administration af heparin eller LMWH (fractiparin eller fragmin) mere effektiv end intravenøs fraktioneret administration af heparin. I dette tilfælde er kontrollen med hæmostase ofte nødvendig, ugentlig, på grund af den store variabilitet af hæmostatiske parametre. Andre spørgsmål vedrørende vedligeholdelseens taktik: forebyggelse af aktivering af viral infektion, placentainsufficiens udføres på samme måde som det anbefales til patienter med antiphospholipidsyndrom.
Ekstremt interessant er spørgsmålet om, hvordan niveauet af choriongonadotropin ændres under autosensibilisering til choriongonadotropin.
En høj aktivitet af lymfocytceller i niveauet af d. Basalis. С Imidlertid kan normale niveauer af humant choriongonadotropin tilskrives den kraftige stigning i antallet af frie symplast der repræsenterer dele otshnurovavshiesya syncytiotrophoblast henhørende under intervillous rum, og derefter ind i lungerne mor krovesnosnuyu systemet, hvor niveauet af små venuler er deres ødelæggelse. Elektron-mikroskopisk undersøgelse symplasts i store mængder "spaltes" fra overfladen syncytiotrophoblast. Derudover indeholdt de 10-15 kerner, som er 2 gange mere end i fysiologisk graviditet, og var omgivet af et netværk af mikrovilli.
Formen af symplasterne var usædvanligt langstrakt, nogle gange pæreagtige. I strukturen af symplasterne blev der fundet retikulære strukturer, hvilket er yderst sjældent under normal graviditet. Disse data tyder på en stram eksport proteiner og graviditet hormoner i moderens blodbane, som giver os mulighed for at betragte disse resultater som en kompensatorisk reaktion på bindingen af syncytiotrophoblast af choriongonadotropin antistoffer.
В postpartum-perioden, er trombofile komplikationer med sensibilisering overfor choriongonadotropin næsten ikke observeret, derfor er hæmostasekontrol ikke påkrævet. Gradvis reducere glucocorticoiderne i 3-4 dage, hvis dosis var over 10 mg og i 2-3 dage ved lavere dosering.
[