Fraxiparin under graviditet

Det er velkendt, at der sker adskillige forandringer i en kvindes krop under graviditet. Først og fremmest påvirker disse forandringer kredsløbssystemet og hæmostasen. Dette er ikke overraskende, da kredsløbssystemet er et af de første systemer, der tilpasser sig kroppens nye funktionsforhold. Så hvis en kvinde tidligere havde to blodkredsløb, er der under graviditeten behov for en tredje cirkel - der sørger for blodgennemstrømning i livmoderen og moderkagen. Følgelig ændres blodets og blodkarrenes egenskaber. Mange kvinder har en tendens til trombose. I sådanne tilfælde ordineres fraxiparin under graviditet både til terapeutiske og profylaktiske formål. [ 1 ], [ 2 ]

Fraxiparin i planlægningen af graviditet

Faxiparin ordineres under graviditetsplanlægning til kvinder med øget tendens til blodpropper, samt øget blodviskositet og koagulation. I dette tilfælde dannes intravaskulære tromber hurtigt, overdrevent viskøst blod forstyrrer betydeligt trofien i det omgivende væv, mikrocirkulationen forringes, og affaldsmetabolitter udledes. Alt dette kan have en negativ indflydelse på kvinders reproduktive funktion. Mange kvinder med sådanne problemer oplever langvarig infertilitet, manglende evne til at blive gravide eller spontane aborter og spontane spontane aborter i de tidlige stadier af graviditeten.

Fraxiparin, hvis aktive ingrediens er calciumnadroparin, virker på samme måde som heparin. Det fortynder blodet og vender det tilbage til dets naturlige tilstand, så det fuldt ud kan udføre sine funktioner i kroppen. Fraxiparin opretholder hæmostase i kroppen (normal blodcirkulation), hvilket sikrer homeostase - stabiliteten og konstansen af kroppens indre miljø. Som et resultat skabes optimale forhold i alle systemer, inklusive reproduktionssystemet, og et højt niveau af funktionel aktivitet opretholdes. Alt dette sikrer en kvindes evne til at blive gravid og føde et barn. [ 3 ]

Indikationer Fraxiparin under graviditet

Gravide kvinder og deres slægtninge er ofte bekymrede over ordination af medicin og ser det som en trussel. Hver anden patient stiller spørgsmålet: "Hvad er det ordineret til?". Indikationer for brug af fraxiparin - behandling og forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Under graviditet er der en øget risiko for trombedannelse, blodfortykkelse, øget viskositet og krænkelse af grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber. Derfor er fraxiparin indiceret til kvinder med en historie med åreknuder, problemer med øget blodkoagulation, hjerte- og blodsygdomme. Til profylakse ordineres det, hvis der er sandsynlighed for blodpropper, hvis en kvinde har en genetisk prædisposition, hvis hendes forældre eller nære slægtninge har haft tromboembolisk sygdom, åreforkalkning eller åreknuder.

Udpeget til sygdomme i luftvejene og det kardiovaskulære system som et middel til at lindre den ekstra belastning fra disse systemer, der opstår i forbindelse med graviditet.

Fraxiparin hjalp dig med at gennemføre en graviditet til termin.

Mange kvinder hævder, at Fraxiparin har hjulpet dem med at gennemføre graviditeten. Det blev ordineret til mange, da de planlagde graviditet, hvilket gjorde det muligt at blive gravid på relativt kort tid, samt at føde og føde et sundt barn på en sikker måde. Lægemidlet ordineres i alle graviditetsperioder, både ved de første tegn på patologi i kredsløbs- og åndedrætssystemet og til forebyggelse af komplikationer. Efter den ordinerede behandlingsregime faldt risikoen for trombose betydeligt, patienterne begyndte at få det meget bedre, og klager over vejrtrækningsbesvær, åndenød, hjertebanken og svaghed forsvandt. Ud over lidelser i det kardiovaskulære system forbedredes præstation, aktivitet og velvære (ifølge objektive data og subjektive følelser) betydeligt.

Udgivelsesformular

Den eneste form for frigivelse af fraxiparin er en injektionsopløsning. Ampuller med lægemidlet er pakket i specielle blisterpakninger, som placeres i pappakker. Der er også vedhæftet sprøjter på 1 ml til opløsningen. Afhængigt af producenten indeholder pakken en eller ti sprøjter. Opløsningen er gennemsigtig, let opaliserende. Den kan være helt farveløs eller have en let gul farve.

Fraxiparin 0,3, 0,6.

Til fremstilling af fraxiparin er der en dosis på 0,3 og 0,6 ml. Fraxiparindosis beregnes i overensstemmelse med tabellen i lægemidlets instruktioner samt i overensstemmelse med særlige farmakologiske referencebøger. Derfor ordineres en dosis på 0,3 ml til patienter, hvis kropsvægt ikke overstiger 50 kg. Dette volumen af lægemidlet indeholder 2850 IE anti-Xa. En dosis på 0,6 ml ordineres til patienter, hvis kropsvægt overstiger 70 kg. Dette volumen af lægemidlet indeholder 5700 IE anti-Xa. Disse er ekstreme doser, og der er også mellemdoser, f.eks. 0,4 og 0,5 ml.

Farmakodynamik

For at forstå fraxiparins virkningsmekanisme under graviditet er det nødvendigt at studere lægemidlets farmakodynamik. Det aktive stof er calciumnadroparin. Det udvindes ved depolarisering. I processen med at opnå depolarisering dannes standardheparin. Som et resultat af reaktionen dannes glycosaminoglycan. Et karakteristisk træk er, at calciumnadroparin danner et kompleks, der hæmmer faktor Xa ret hurtigt. Derfor kaldes det dannede kompleks ofte anti-Xa. Fibrinolyseprocesserne aktiveres også. Alt dette bidrager til resorptionen af allerede dannede blodpropper og forebyggelsen af dannelsen af nye blodpropper.

Farmakokinetik

Hvis vi analyserer lægemidlets farmakokinetik, tiltrækker det først og fremmest opmærksomhed, at lægemidlet er baseret på det aktive stof - calciumnadroparin. Det er dette stof, der bestemmer blodplasmas anti-Xa-aktivitet. Stoffet injiceres subkutant, og dets maksimale aktivitet observeres efter 3-5 timer.

Stoffet begynder gradvist at udskilles efter 3,5 timer (ved en dosis på 1900 IE). Det skal tages i betragtning, at udskillelsen af lægemidlet er langsommere i tilfælde af nyresygdom. Derudover skabes en øget belastning på nyrerne. Ved nyresygdom er det nødvendigt at reducere dosis med mindst 25%, da der er en aktiv ophobning af stoffet i nyrerne.

Dosering og indgivelse

Afhængigt af patientens tilstand vælger lægen den optimale administrationsmetode og dosis af lægemidlet. Lægemidlet administreres derfor subkutant. Det anbefales at injicere lægemidlet, når personen ligger på ryggen. Oftest injiceres det i det anterolaterale eller zednebokovaya-område af maven. Mindre ofte - i lårområdet. I dette tilfælde er det nødvendigt at skifte mellem venstre og højre side. For at undgå tab af lægemidlet anbefales det ikke at fjerne små bobler fra sprøjten. Doseringen bestemmes af patientens kropsvægt, formålet med lægemidlets administration og patientens tilstand. Ved en kropsvægt på op til 50 kg eller i de indledende stadier af behandlingen administreres 0,3 ml af lægemidlet. Den maksimale anbefalede dosis er 0,6 ml (primært ved kropsvægt over 70 kg). Dosis kan justeres af en læge i hvert enkelt tilfælde.

Injektioner

Injektioner er den eneste måde at administrere Fraxiparin på. Injektionerne gives i siderne af maven, sjældnere i låret, symmetrisk og skiftevis på forskellige sider. Dette vil forhindre dannelsen af hæmatomer og knopper. Den anbefalede dosis er 0,3 ml af lægemidlet én gang dagligt. Samtidig kan dosis om nødvendigt øges. Hvis lægemidlet anvendes forebyggende, kan dosis reduceres. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen, og den varierer normalt inden for 7-10 dage. Men den kan forlænges i en meget længere periode.

Sådan injiceres fraxiparin under graviditet

Ofte stillet, hvordan man injicerer fraxiparin under graviditet. Dette spørgsmål er forvirrende selv for mange sygeplejersker. Det viser sig, at måden at administrere lægemidlet under graviditet ikke adskiller sig fra den måde, det administreres til alle andre patienter. Lægemidlet administreres subkutant. Den optimale administrationsmåde er i den forreste eller laterale væg af maven. I ekstreme tilfælde i låret. Den anbefalede standarddosis er 0,3 ml, hvilket er 2850 anti-Xa IE af det aktive stof. Normalt administreres lægemidlet én gang dagligt. Den minimale behandlingsvarighed er 7 dage, den maksimale - 10 dage. Samtidig, hvis det er nødvendigt at forlænge forløbet ud over 7 dage, eller ved akut tromboembolisk sygdom, er hospitalsindlæggelse påkrævet. Instruktionerne anbefaler ikke at fortsætte behandlingen i mere end 10 dage, men i nogle tilfælde, hvis det er indiceret, og der er en øget risiko for blodpropper, kan behandlingsforløbet forlænges.

Fraxiparin i maven

Fraxiparin injiceres faktisk i maven, selv under graviditet. Det skal injiceres subkutant. Samtidig holdes nålen i en vinkel på 40 grader. Der anvendes en minimal sprøjte - en insulinsprøjte på 1 ml. Nålen er tynd og kort. Maven er det mest bekvemme sted til sådanne injektioner, fordi den indeholder et tykt lag subkutant fedtvæv. Der er ingen risiko for skader på livmoderen, indre organer og endnu mindre fosteret med denne metode til lægemiddeladministration.

Fraxiparin i den tidlige graviditet

Fraxiparin kan ordineres tidligt i graviditeten, ved de første tegn på trombose, ved øget risiko for tromboemboliske komplikationer og endda til forebyggelse, hvis patienten har en historie med tendens til blodpropper, eller der er en genetisk prædisposition. Fraxiparin normaliserer blodcirkulationen, forbedrer hæmostase og hæmodynamik, blodets fysisk-kemiske og reologiske egenskaber, hvilket er meget vigtigt for en normal graviditet, for at sikre normal føtal blodgennemstrømning. Lægemidlet hjælper mange kvinder med at overføre graviditet sikkert, især hvis der har været tilfælde af spontan abort, spontane aborter forbundet med nedsat hæmostase.

Hvordan afbryder man fraxiparin under graviditet?

Der er ingen særlige instruktioner om, hvordan man afbryder lægemidlet i brugsanvisningen til lægemidlet. Oplysninger om, hvordan man afbryder fraxiparin under graviditet, findes heller ikke i instruktioner, særlige referencebøger og medicinsk litteratur. Dette giver hver læge mulighed for at bruge sin egen metode til at afbryde lægemidlet. Nogle læger afbryder lægemidlet umiddelbart efter behandlingsforløbet. Andre mener, at det er bedre at afbryde lægemidlet gradvist. Derfor anbefales det at injicere først hver anden dag, derefter flere gange om ugen, indtil lægemidlet er helt afbrudt. Andre læger anbefaler gradvist at reducere dosis af lægemidlet (med 0,1-0,2 ml), indtil lægemidlet er helt afbrudt.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en del kontraindikationer. For eksempel bør det ikke anvendes, når det absolutte antal blodplader er reduceret. Det kan heller ikke ordineres til blødning. Dette skyldes, at lægemidlet reducerer blodets viskositet og fremmer dets fortætning. Følgelig øges sandsynligheden for blødning markant. Ved hæmostaseforstyrrelser, erosioner og sår, skader og som forberedelse til operation kan lægemidlet ikke ordineres. Det bør ikke ordineres, når man planlægger et kejsersnit. Tilstedeværelsen af inflammatorisk hjertesygdom er også en kontraindikation.

Det er nødvendigt at tage højde for, at mange patienter kan have individuel intolerance over for lægemidlet eller dets individuelle komponenter, især under graviditet. I dette tilfælde bør lægemidlet administreres med forsigtighed.

Bivirkninger Fraxiparin under graviditet

Når du ordinerer fraxiparin, bør du tage højde for muligheden for bivirkninger. Der er ofte blødninger på forskellige steder. I sjældne tilfælde opstår komplikationer, såsom trombocytopeni og eosinofili. Disse er dog reversible tilstande, der genoprettes ret hurtigt. Nogle allergiske reaktioner kan observeres. Reaktioner af forsinket eller umiddelbar type, såsom udslæt og anafylaktisk shock, kan forekomme.

Nogle lokale reaktioner er ikke udelukket. Meget sjældent forekommer nekrose af væv på injektionsstedet. Det er dog meget vanskeligt at lade nekrose udvikle sig. Først bør der udvikles purpura eller erytematøs plet. Som regel er disse tilstande ekstremt smertefulde og ledsages af forskellige somatiske symptomer, systemiske tegn på inflammation og forgiftning. Øjeblikkelig seponering af lægemidlet er påkrævet.

Hvordan fjerner man buler fra fraxiparin under graviditet?

For at undgå stød er det først og fremmest nødvendigt at skifte injektionssted med jævne mellemrum: injicér symmetrisk, i forskellige områder af huden. Derudover skal lægemidlet forvarmes ved at holde det i hånden i et par minutter, inden det injiceres. Lægemidlet skal administreres langsomt.

Hvis du stadig ikke kan undgå at der dannes buler, bør du behandle injektionsstedet med en blødgørende creme eller glycerin. Hvis det er muligt, er det bedre at opvarme glycerinen til en temperatur på 35-40 grader. Det anbefales også at anvende en kompres (opvarmning). Som basis for en kompres kan du bruge kamferolie, glycerin eller terpentinolie. Derudover kan du behandle de steder, hvor bulen er dannet, med babycreme eller havtornolie. Hvis bulen ikke forsvinder i 2-3 dage, eller er smertefuld, anbefales det at bruge ketanolcreme, levomekol, sabelnik, husdyr eller levomecitinsalve.

Overdosis

En overdosis af fraxiparin er farlig, fordi den kan forårsage blødning. Dette skyldes primært lægemidlets trombolytiske effekt: under dets virkning falder blodets viskositet og densitet, det bliver mere flydende, og viskositeten reduceres betydeligt. Derfor er det nødvendigt at overvåge niveauet af blodplader i blodet under behandling med fraxiparin samt at overvåge de vigtigste parametre for blodets koagulationssystem. Som regel er særlig hjælp ikke nødvendig ved mindre blødninger (undtagen ved seponering af lægemidlet). I tilfælde af alvorlig overdosis anvendes prominsulfat som neutralisator.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet kan forårsage hyperkaliæmi, når det anvendes sammen med lægemidler, der øger kaliumniveauet i blodet, og i kombination med lægemidler, der har til formål at behandle hypokaliæmi. Risikoen for hyperkaliæmi og udvikling af blødning opstår ved samtidig administration af heparin. Gensidig forstærkning af effekten opstår ved samtidig administration af acetylsalicylsyre, indirekte antikoagulantia, fibrinolytika og dextran. Risikoen for blødning øges ved anvendelse i kombination med antiaggregerende midler.

Opbevaringsforhold

Som regel er opbevaringsbetingelserne for lægemidlet angivet på pakken. Det skal opbevares i originalemballagen ved en temperatur på højst 30 grader Celsius. Stedet skal være utilgængeligt for børn og dyr. Det er også bedre at vælge et sted, der er beskyttet mod direkte sollys, høje temperaturer og varmekilder. Frysning af lægemidlet anbefales heller ikke.

Holdbarhed

Lægemidlet opbevares i 3 år fra fremstillingsdatoen. Udløbsdatoen er angivet på emballagen. En åbnet ampul opbevares i højst en dag. Efter udløbsdatoen bør lægemidlet ikke anvendes, da det kan forårsage bivirkninger og komplikationer og simpelthen være ineffektivt.

Analoger

Som analoger til fraxiparin kan du bruge lægemidlet Xarelto, som bruges til behandling og forebyggelse af arteriel og venøs trombose. Du kan også bruge rivaroxaban, clexane. Nogle gange fungerer heparin som en analog.

• Clexane

Fungerer som en analog af fraxiparin. Clexane ses også hos patienter med øget tendens til blodpropper, øget viskositet og blodstørkning. Det fortynder blodet og understøtter hæmostasen i kroppen.

I modsætning til fraxiparin har lægemidlet mange flere kontraindikationer. Det er heller ikke altid ordineret under graviditet, da der er en høj risiko for blødning. I sidste trimester er lægemidlet kontraindiceret. Det har også evnen til at reducere immuniteten, hvilket påvirker den gravide kvindes tilstand negativt.

Udtalelser

Hvis man analyserer anmeldelserne, kan det bemærkes, at blandt alle patienter, der fik ordineret fraxiparin under graviditet, dominerer positive anmeldelser. Lægemidlet ordineres både til behandling og forebyggelse. Det påvirker blodets grundlæggende funktioner og koagulationssystemet. Det ordineres på forskellige stadier af graviditeten og endda under graviditetsplanlægning. Negative anmeldelser er ekstremt sjældne. Af de negative anmeldelser, som vi har fundet, er næsten alle forbundet med forkert brug af lægemidlet samt en overtrædelse af doseringsregimet. I ét tilfælde blev doseringen undervurderet. Som følge heraf var behandlingen ineffektiv. I de to andre tilfælde var der en komplikation i form af rektal blødning (hos en patient med hæmorider i anamnesen) og blødning fra mundhulen (hos en patient med blødende tandkød). Dette bekræfter endnu engang vigtigheden og betydningen af korrekt beregning af behandlingsskemaet og -taktikken samt dosering.