Fraxiparin under graviditet

Det er velkendt, at under graviditet forekommer adskillige ændringer i en kvindes krop. Først og fremmest påvirker disse ændringer kredsløbssystemet og hæmostase. Dette er ikke overraskende, da kredsløbssystemet er et af de første systemer, der tilpasser sig de nye betingelser for kroppens funktion. Så hvis en kvinde tidligere havde to cirkler med blodcirkulation, er der under graviditet et behov for en tredje cirkel - der leverer blodgennemstrømning i livmoderen og placenta. Følgelig ændres egenskaberne ved blod- og blodkar. Mange kvinder har en tendens til trombose. I et sådant tilfælde, både til terapeutiske og profylaktiske formål, ordineres fraxiparin under graviditet. [1], [2]

Fraxiparin i planlægning af graviditet

Faxiparin er ordineret til planlægning af graviditet for kvinder med en øget tendens til at koagulere dannelse samt øget blodviskositet og koagulation. I dette tilfælde dannes intravaskulær thrombi hurtigt, overdreven viskøs blod forstyrrer markant trofikken i omgivende væv, mikrocirkulation er nedsat og udstrømningen af affaldsmetabolitter udenfor. Alt dette kan have en negativ indflydelse på kvinders reproduktive funktion. Mange kvinder med sådanne problemer har langvarig infertilitet, manglende evne til at blive gravid eller spontane aborter og aborter i de tidlige stadier af graviditeten.

Fraxiparin, hvis aktive ingrediens er calcium nadroparin, virker på en lignende måde som heparin. Det tynder blodet og returnerer det til dets naturlige tilstand, så det fuldt ud kan udføre sine funktioner i kroppen. Fraxiparin opretholder hæmostase i kroppen (normal blodcirkulation), hvilket sikrer homeostase - stabiliteten og konstancen i det indre miljø i kroppen. Som et resultat oprettes optimale betingelser i alle systemer, herunder reproduktionssystemet, og et højt niveau af funktionel aktivitet opretholdes. Alt dette sikrer en kvindes evne til at blive gravid og bære et barn. [3]

Indikationer Fraxiparin under graviditet

Ofte er gravide kvinder og deres pårørende, familiemedlemmer bekymrede over recept på enhver medicin, se det som en trussel. Hver anden patient stiller spørgsmålet: "Hvad er det ordineret til?". Indikationer for brugen af fraxiparin - behandling og forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Under graviditet er der en øget risiko for dannelse af trombus, blodfortykning, øget dens viskositet, krænkelse af basale fysiske og kemiske egenskaber, så kvinder med en historie med åreknuder, problemer med øget blodkoagulation, hjerte- og blodsygdomme, er Fraxiparin indikeret. For profylakse er det ordineret, om der er sandsynlighed for blodpropper, hvis en kvinde har en genetisk disponering, hvis hendes forældre, nære slægtninge ved blod, havde tromboembolisk sygdom, åreforkalkning, åreknuder.

Udnævnt til sygdomme i det respiratoriske og kardiovaskulære system som en hjælp til at lindre den ekstra belastning fra disse systemer, der opstår i forbindelse med graviditet.

Fraxiparin hjalp dig med at bære en graviditet til termin.

Mange kvinder hævder, at Fraxiparin har hjulpet dem med at bære en graviditet. Det blev ordineret til mange, når man planlagde graviditet, takket være hvilket det blev muligt at blive gravid på relativt kort tid, såvel som ganske sikkert bære og føde et sundt barn. Lægemidlet er ordineret på enhver graviditetsperiode, både ved udseendet af de første tegn på patologi fra kredsløbets og åndedrætssystemets side og til forebyggelse af komplikationer. Efter det foreskrevne behandlingsregime faldt risikoen for trombose markant, patienterne begyndte at føle sig meget bedre, klager over åndedrætsproblemer, åndenød, hjertebank, svaghed forsvandt. Foruden kardiovaskulære systemforstyrrelser forbedrede ydeevne, aktivitet og velvære (ifølge objektive data og subjektive følelser) markant.

Udgivelsesformular

Den eneste form for frigivelse af Fraxiparin er en løsning til injektion. Ampuller med stoffet er pakket i specielle blærer, der er placeret i pappakker. Også fastgjort til opløsningen er sprøjter på 1 ml. Afhængig af producenten indeholder pakken en eller ti sprøjter. Løsningen er gennemsigtig, let opalescent. Det kan være helt farveløst eller have en let gul farve.

Fraxiparin 0,3, 0,6.

Til fremstilling af fraxiparin er der en dosering - 0,3 og 0,6 ml. Dosis af Fraxiparin beregnes i overensstemmelse med den tabel, der er præsenteret i instruktionerne til lægemidlet, såvel som i overensstemmelse med specielle farmakologiske referencebøger. Så doseringen på 0,3 ml er ordineret til patienter, hvis kropsvægt ikke overstiger 50 kg. Dette volumen af lægemidlet indeholder 2850 IE anti-XA. Doseringen på 0,6 ml er ordineret til patienter, hvis kropsvægt overstiger 70 kg. Dette volumen af præparatet indeholder 5700 IE anti-XA. Dette er ekstreme doseringer, og der er også mellemliggende doser, f.eks. 0,4 og 0,5 ml.

Farmakodynamik

For at forstå mekanismen for virkning af fraxiparin under graviditet er det nødvendigt at undersøge farmakodynamikken i dette lægemiddel. Det aktive stof er calcium nadroparin. Det opnås ved depolarisering. I processen med at opnå depolariser standard heparin. Som et resultat af reaktionen dannes glycosoaminoglycan. Et karakteristisk træk er, at calcium nadroparin danner et kompleks, der hæmmer faktor XA ganske hurtigt. Derfor kaldes det dannede kompleks ofte anti-XA. Processerne med fibrinolyse aktiveres også. Alt dette bidrager til resorptionen af allerede dannede blodpropper og forebyggelse af dannelsen af nye blodpropper.

Farmakokinetik

Hvis vi analyserer lægemidlets farmakokinetik, tiltrækker først og fremmest det faktum, at lægemidlet er baseret på det aktive stof - calcium nadroparin - opmærksomhed. Det er dette stof, der bestemmer anti-XA-aktiviteten af blodplasma. Stoffet injiceres subkutant, og dets maksimale aktivitet observeres efter 3-5 timer.

Stoffet begynder gradvist at udskilles efter 3,5 timer (i en dosis på 1900 IE). Det skal tages i betragtning, at udskillelse af lægemidlet bremses i tilfælde af nyrepatologi. Derudover oprettes en øget belastning på nyrerne. I nyrepatologi er det nødvendigt at reducere dens dosering med mindst 25%, fordi der er en aktiv ophobning af stoffet i nyrerne.

Dosering og indgivelse

Afhængig af patientens tilstand vælger lægen den optimale metode til administration og dosis af lægemidlet. Således administreres lægemidlet subkutant. Det anbefales at injicere lægemidlet, når en person er i liggende position. Oftest injiceret i det anterolaterale eller zednebokovaya-område i maven. Mindre ofte - i lårområdet. I dette tilfælde er det nødvendigt at skifte mellem venstre og højre side. For at undgå tab af lægemidlet anbefales det ikke at fjerne små bobler fra sprøjten. Dosering bestemmes af patientens kropsvægt, formålet med lægemiddeladministration, patientens tilstand. Ved kropsvægt op til 50 kg eller i de indledende behandlingsstadier administreres 0,3 ml af lægemidlet. Den maksimale anbefalede dosering er 0,6 ml (hovedsageligt til kropsvægt over 70 kg). Doseringen kan justeres af en læge i hvert specifikt tilfælde.

Injektioner

Injektioner er den eneste måde at administrere fraxiparin på. Injektionerne gives i siderne af maven, mindre ofte i låret, symmetrisk og skiftevis på forskellige sider. Dette vil forhindre dannelse af hæmatomer og buler. Den anbefalede dosis er 0,3 ml af lægemidlet en gang om dagen. På samme tid kan dosis om nødvendigt øges. Hvis lægemidlet bruges til profylaktiske formål, kan doseringen reduceres. Behandlingens varighed bestemmes af lægen, og normalt varierer den inden for 7-10 dage. Men det kan udvides i en meget længere periode.

Hvordan man injicerer fraxiparin under graviditet

Spurgte ofte, hvordan man injicerer Fraxiparin under graviditet. Dette spørgsmål er forvirrende selv for mange sygeplejersker. Det viser sig, at måden at administrere lægemidlet i graviditet ikke adskiller sig fra den måde, det administreres til alle andre patienter. Lægemidlet administreres subkutant. Den optimale måde at administrere - i den forreste eller laterale væg i maven på. I ekstreme tilfælde - i låret. Den anbefalede standarddosering er 0,3 ml, hvilket er 2850 anti-XA IU af det aktive stof. Normalt administreres lægemidlet en gang om dagen. Den mindste varighed af behandlingen er 7 dage, den maksimale - 10 dage. På samme tid, hvis det er nødvendigt at udvide banen ud over 7 dage eller ved akut tromboembolisk sygdom, kræves indlæggelse. Instruktionerne anbefaler ikke at fortsætte behandlingen i mere end 10 dage, men i nogle tilfælde, hvis indikeret, og der er en øget risiko for blodpropper, kan behandlingsforløbet udvides.

Fraxiparin i maven

Fraxiparin injiceres faktisk i maven, selv i graviditeten. Det skal injiceres subkutant. På samme tid holdes nålen i en vinkel på 40 grader. En minimal sprøjte bruges - insulinsprøjte, til 1 ml. Dens nål er tynd og kort. Maven er det mest praktiske sted for sådanne injektioner, fordi det indeholder et tykt lag subkutant fedtvæv. Der er ingen risiko for skade på livmoderen, indre organer, langt mindre fosteret med denne metode til lægemiddeladministration.

Fraxiparin i tidlig graviditet

Fraxiparin kan ordineres tidligt i graviditeten, ved de første tegn på trombose, med øget risiko for tromboemboliske komplikationer og endda for forebyggelse, hvis patienten har en historie med en tendens til blodpropper, eller der er en genetisk disponering. Fraxiparin normaliserer blodcirkulationen, forbedrer hæmostase og hæmodynamik, fysisk-kemiske og reologiske egenskaber ved blod, hvilket er meget vigtigt for normal graviditet, for at sikre normal føtal blodgennemstrømning. Lægemidlet hjælper mange kvinder med at overføre graviditet sikkert, især hvis der har været tilfælde af spontanabort, aborter, spontane aborter forbundet med nedsat hæmostase.

Hvordan afbryder du Fraxiparin under graviditet?

Der er ingen særlige instruktioner om, hvordan man annullerer lægemidlet i instruktionerne til brug af stoffet. Oplysninger om, hvordan man annullerer Fraxiparin under graviditet i instruktioner, specielle referencebøger og medicinsk litteratur, findes heller ikke. Dette gør det muligt for hver praktiserende at bruge sin egen måde at annullere stoffet på. Nogle læger annullerer stoffet umiddelbart efter afslutningen af behandlingsforløbet. Andre er af den opfattelse, at det er bedre at annullere stoffet gradvist. Således anbefales det først at injicere injektioner hver anden dag, derefter flere gange om ugen, indtil lægemidlet er helt annulleret. Stadig andre læger anbefaler gradvist at reducere doseringen af lægemidlet (med 0,1-0,2 ml), indtil den er fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en hel del kontraindikationer at bruge. For eksempel skal det ikke bruges, når det absolutte antal blodplader reduceres. Det kan heller ikke ordineres til blødning. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet reducerer blodviskositeten, fremmer dens flydende. Følgelig øger sandsynligheden for blødning manifold. Med eventuelle lidelser ved hæmostase, tilstedeværelsen af erosioner og mavesår, med skader, som forberedelse til operation, kan lægemidlet ikke ordineres. Lad det ikke ordinere det, og når du planlægger en kejsersnit. Tilstedeværelsen af inflammatorisk hjertesygdom er også en kontraindikation.

Det er nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at mange patienter kan have individuel intolerance over for lægemidlet eller dets individuelle komponenter, især under graviditet. I dette tilfælde skal stoffet administreres med forsigtighed.

Bivirkninger Fraxiparin under graviditet

Når du ordinerer Fraxiparin, skal du tage hensyn til muligheden for bivirkninger. Der er ofte blødning af forskellige lokaliseringer. I sjældne tilfælde forekommer komplikationer, såsom thrombocytopeni, eosinophilia. Dette er dog reversible forhold, der gendannes temmelig hurtigt. Nogle allergiske reaktioner kan observeres. Reaktioner af forsinket eller øjeblikkelig type, såsom udslæt, kan anafylaktisk chok forekomme.

Nogle lokale reaktioner er ikke udelukket. Meget sjældent nekrose af væv på injektionsstedet forekommer. Det er dog meget vanskeligt at lade nekrose udvikle sig. For det første skal purpura eller erythematous plet udvikle sig. Som regel er disse tilstande ekstremt smertefulde, ledsaget af forskellige somatiske symptomer, systemiske tegn på betændelse og forgiftning. Umiddelbar tilbagetrækning af lægemidlet er påkrævet.

Hvordan fjernes stød fra Fraxiparin under graviditet?

For det første er det nødvendigt at ændre injektionsstedet: for at undgå buler, for med jævne mellemrum at ændre injektionsstedet: injicere symmetrisk i forskellige områder af huden. Derudover skal det inden indsprøjtning af stoffet forvarmes ved at holde det i din hånd i et par minutter. Lægemidlet skal administreres langsomt.

Hvis du stadig ikke kan undgå udseendet af buler, skal du behandle injektionsstedet med en blødgørende fløde eller glycerin. Hvis det er muligt, er det bedre at varme glycerin til en temperatur på 35-40 grader. Det anbefales også at anvende en kompress (opvarmning). Som grundlag for en kompress kan du bruge kamferolie, glycerin, terpentinolie. Derudover kan du behandle dannelsessteder af stødet med babycreme, havtornolie. Hvis stødet ikke forsvinder i 2-3 dage eller er smertefuld, anbefales det at bruge ketanolcreme, levomekol, sabelnik, husdyr eller levomecitin salve.

Overdosis

En overdosis af fraxiparin er farlig, fordi det kan forårsage blødning. Dette skyldes primært den thrombolytiske virkning af lægemidlet: under dets virkning falder viskositeten og densiteten af blod, det bliver mere flydende, viskositet reduceres markant. Under behandling med Fraxiparin er det derfor nødvendigt at overvåge niveauet af blodplader i blodet samt overvåge de vigtigste parametre for blodets koagulationssystem. Som regel kræves ikke særlig hjælp til mindre blødning (undtagen tilbagetrækning af stoffet). I tilfælde af svær overdosis bruges promaminsulfat som neutralisator.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet kan forårsage hyperkalæmi, når de bruges sammen med de lægemidler, der øger niveauet af kalium i blodet, når de kombineres med medikamenter, der er rettet mod behandling af hypokalæmi. Risikoen for hyperkalæmi og udvikling af blødning opstår, når den er fremtrædende med heparin. Gensidig forbedring af effekten opstår, når de administreres med acetylsalicylsyre, indirekte antikoagulantia, fibrinolytics, dextran. Risikoen for blødning øges, når det bruges i kombination med antiaggreganter.

Opbevaringsforhold

Som regel ordineres lagringsbetingelserne for lægemidlet på pakken. Det skal opbevares i den originale pakke ved en temperatur, der ikke overstiger 30 grader Celsius. Stedet skal være utilgængeligt for børn og dyr. Det er også bedre at vælge et sted, der vil blive beskyttet mod direkte sollys, mod høje temperaturer, varmekilder. Frysning af stoffet anbefales heller ikke.

Holdbarhed

Lægemidlet opbevares i 3 år fra fremstillingsdatoen. Udløbsdatoen er angivet på pakken. En åbnet ampulle opbevares ikke mere end en dag. Efter udløbsdatoen bør lægemidlet ikke bruges, da det kan forårsage bivirkninger og komplikationer og kan simpelthen være ineffektive.

Analoger

Som analoger af fraxiparin kan du bruge lægemidlet Xarelto, der bruges til behandling og forebyggelse af arteriel og venøs trombose. Du kan også bruge Rivaroxaban, Clexane. Nogle gange fungerer heparin som en analog.

• Clexane

Fungerer som en analog af fraxiparin. Clexan til patienter, der har en øget tendens til at koagulere dannelse, øget viskositet og koagulation af blod, bemærkes. Det tynder blodet, understøtter hæmostase i kroppen.

I modsætning til Fraxiparin har stoffet mange flere kontraindikationer at bruge. Det er heller ikke altid ordineret under graviditet. Da der er en høj risiko for blødning. I det sidste trimester er lægemidlet kontraindiceret. Det har også evnen til at reducere immuniteten, hvilket negativt påvirker den gravide kvindes tilstand.

Vidnesbyrd

Hvis du analyserer anmeldelserne, kan det bemærkes, at blandt alle patienter, der fik ordineret Fraxiparin under graviditet, er der positive anmeldelser. Lægemidlet er ordineret både til behandling og forebyggelse. Det påvirker de grundlæggende funktioner i blodet, koagulationssystemet. Det er ordineret i forskellige stadier af graviditeten, og selv når man planlægger graviditet. Negative anmeldelser er ekstremt sjældne. Af de negative anmeldelser, som vi formåede at finde, er næsten alle af dem forbundet med den forkerte anvendelse af lægemidlet såvel som med en krænkelse af doseringsregimet. I et tilfælde blev doseringen undervurderet. Som et resultat var behandlingen ineffektiv. I de to andre tilfælde var der en komplikation i form af rektal blødning (hos en patient med hæmorroider i anamnesis) og blødning fra mundhulen (hos en patient med blødende tandkød). Dette bekræfter endnu en gang betydningen og betydningen af den korrekte beregning af ordningen og taktik for behandling, dosering.