Brunt udflåd i graviditeten på forskellige stadier af graviditeten

Symptomer på brunt udflåd under graviditet er ikke så sjældne i de seneste år. Og hvis vi overvejer, at dette symptom i de fleste tilfælde indikerer en mere eller mindre alvorlig patologi, er det vigtigt ikke at overse problemet og søge hjælp i tide. Især hvis der ud over udflådet er en forværring af den vordende mors generelle tilstand.

Dårlig økologi, konstant stress, dårlige vaner, dårlig ernæring, forværrede kroniske sygdomme og infektioner bliver årsagen til truslen om spontan abort eller for tidlig fødsel. Samtidig sker det ofte, at en kvinde ikke engang har mistanke om eksisterende helbredsproblemer og afvigelser i barnets udvikling, og brun udflåd bliver det første tegn, en alarmklokke, der ikke kan ignoreres.

Brun udflåd før graviditet

Ikke alle kvinder kan prale af en regelmæssig menstruationscyklus, men næsten alle relativt sunde repræsentanter for det retfærdige køn har fuld 3-7 dages menstruationsblødning en gang om måneden, hvilket er en klar bekræftelse af, at kvinden ikke er gravid. Men fraværet af rød eller brun udflåd på det tildelte tidspunkt er en alarmerende faktor, især hvis forsinkelsen er 2 uger eller mere.

Sandt nok kan graviditet ikke kun bedømmes ud fra fraværet, men også ud fra tilstedeværelsen af brun udflåd, hvis symptomer i dette tilfælde ikke er så tydeligt udtrykt i mangel af tegn på utilpashed. For eksempel har udflådet en forholdsvis lys nuance tættere på beige eller pink, har en udtværende karakter og pletter let på bindet eller undertøjet, øger ikke dets intensitet over tid og er begrænset til et enkelt tilfælde. Mens menstruationen normalt varer i flere dage, får den gradvist en skarlagenrød farve, en fyldig farve, og afskrabninger observeres normalt kun i begyndelsen og slutningen af menstruationen.

Hos kvinder i den reproduktive alder er brun udflåd i stedet for menstruation et tegn på graviditet, og graviditetstestens resultat er positivt i de fleste tilfælde. Medmindre vi selvfølgelig taler om en inflammatorisk-degenerativ proces i det kvindelige reproduktionssystem, fordi pletblødning også er karakteristisk for sådanne patologier som cervikal erosion, fibromer, cyster, cervikal dysplasi osv., som også kan forløbe skjult i en periode uden smerter eller udflåd.

En gynækologisk undersøgelse vil hjælpe med at bekræfte eller afkræfte diagnosen graviditet, hvorefter kvinden enten vil blive tilbudt at tilmelde sig en kvindeklinik eller vil blive ordineret behandling for de identificerede patologier, hvis udskillelsen ikke er forbundet med undfangelsen.

[ 1 ]

Brun udflåd i tidlig graviditet

Graviditetens første trimester betragtes som den vigtigste og mest bekymrende periode, fordi det er i denne periode, at næsten alle organer og systemer i det kommende menneske bliver lagt. Samtidig forekommer størstedelen af aborter i løbet af de første tre måneder efter undfangelsen.

Op til 4 måneder er embryoet endnu ikke i stand til at foretage de bevægelser, som den vordende mor ville kunne mærke. Senere vil hun lytte til hver bevægelse for at forstå, hvordan hendes voksende baby har det, hvad han laver, og om alt er okay med ham. I mellemtiden skal du kun stole på dit eget velbefindende (selvom mange ikke engang vil huske det på grund af tidlig graviditetsforgiftning) og nogle eksterne tegn i form af symptomer på brun udflåd, som kan indikere, om der opstår problemer.

Men brun udflåd i de tidlige stadier indikerer ikke altid patologi, og i første trimester betragtes det som en normal variant. Uanset om vi taler om fostervandets fastgørelse i livmoderen eller om regelmæssig udflåd forårsaget af hormonelle forandringer, er der intet at bekymre sig om, hvis pletblødningen ikke ledsages af smerter og andre mistænkelige symptomer.

Fikseringen af fosterhinden ledsages af en lille engangsblødning, som normalt forekommer 2-3 uger efter undfangelsen. Og med en hormonel årsag til blødning er de regelmæssige (på de samme dage som menstruation før graviditet), men sparsomme og kortvarige (højst 3 dage). Under alle omstændigheder, hvis vi ikke taler om patologi, er der ingen signifikant stigning i blødning. Normalt er alt begrænset til brun-beige pletblødning, meget sjældnere taler vi om sjældne blodstriber, hvilket kan være noget alarmerende.

Jo mere intens udflåden er, desto mere alarmerende kan den være hos gravide kvinder. Og dette er ikke tilfældigt, for enhver udflåd fra beige eller lyserød til rød eller næsten sort indikerer blødning forårsaget af bristede blodkar. Og jo mere intens blødningen er, desto større er blodtabet, og desto værre er den vordende mors tilstand. Det er ikke uden grund, at selv med kraftig menstruation begynder en kvinde at føle svaghed, svimmelhed, tab af styrke, på trods af at menstruation hos kvinder i den fødedygtige alder betragtes som et normalt fysiologisk fænomen.

Engangs brun udflåd om morgenen og om natten under graviditeten kan næppe betragtes som en alvorlig årsag til bekymring på noget tidspunkt. Men det er stadig værd at kontakte en læge, og det er usandsynligt, at han vil skælde den vordende mor ud for hendes forsigtighed. Ingen kan trods alt med sikkerhed sige, at noget lignende ikke vil ske igen et par dage eller uger senere.

Selv mindre brun udflåd kan i nogle tilfælde være tegn på forestående problemer: truslen om spontan abort forbundet med løsrivelse af det befrugtede æg eller frysning af embryoet, graviditet uden for livmoderen, hydatidiform mol, forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme og tumorsygdomme.

Det skal siges, at brun udflåd under graviditeten i dette tilfælde sjældent er det eneste symptom på en patologisk proces. Således er der med truslen om spontan abort næsten altid ubehagelige trækkende fornemmelser i underlivet, slim og blodstriber optræder i udflådet. Mange kvinder klager over pludselig kvalme, der ikke er forbundet med madindtag. I nogle tilfælde kan der endda være opkastning, hvilket forvirrer kvinden noget og antyder mulig forgiftning. Især hvis kvinden ikke engang er klar over sin sarte tilstand, hvilket sker ret ofte i de tidlige stadier.

Identiske symptomer kan også observeres med en hydatidiform modermærke. Men med denne patologi kan hovedpine, forhøjet blodtryk og specifikke prøver, der viser et forhøjet niveau af humant choriongonadotropin, et hormon, der produceres af moderkagens kimlag og signalerer graviditetens særegenheder, slutte sig til det sædvanlige symptomkompleks.

Ved en graviditet uden for livmoderen får brun udflåd en mere intens farve. Mørkebrun udflåd, der er typisk for det, bør advare en kvinde, især hvis det ledsages af trækkende smerter i den ene side af maven.

Brun udflåd i senere stadier

I andet trimester af graviditeten er embryoets vigtigste organer og systemer allerede etableret og delvist dannet. Nu begynder perioden med aktiv udvikling af barnets krop. Dets organer begynder at arbejde selvstændigt og tilegne sig nye funktioner.

Dette er en relativt rolig periode, fordi negative faktorers indvirkning på barnets udvikling ikke er så mærkbar som i de første 3 måneder. Udseendet af mærkelig udflåd fra en gravid kvindes kønsorganer i 2. trimester betragtes dog som det farligste, fordi det næsten altid indikerer patologi.

Brunt udflåd under graviditet i de sene stadier, i 2. og 3. trimester og selv i slutningen af graviditeten kan have forskellige årsager, der adskiller sig fra dem, der kunne være opstået i 1. trimester. Her er hormonelle faktorer normalt ikke længere involveret, og processen med fastgørelse af det befrugtede æg er langt bagud.

I 2. trimester, når der ikke er tale om at forberede sig på fødslen, anser læger placentaabruption eller placenta previa som årsagerne til symptomer på brunt udflåd under graviditeten. Ved placentaabruption spiller graden af dens adskillelse fra livmodervæggen en stor rolle. Ved mild delvis abruption kan en kvinde kun bemærke brune pletter og let mærkbart ubehag i maven forbundet med livmoderhypertonicitet.

Efter placentaløsning opstår brun udflåd normalt allerede i andet stadie, hvor kroppen fjerner koaguleret blod. Før dette kan der være mere alvorlig blødning med frigivelse af skarlagenrødt blod, hvilket praktisk talt ikke sker ved mindre vævsløsning. På stedet for vævsskade dannes der normalt et lille hæmatom, som over tid kan øges og fremkalde yderligere vævsløsning.

Læger forbinder brunt udflåd med et hæmatom under graviditet med frigivelse af størknet og misfarvet blod, dvs. med absorptionen af det resulterende blå mærke. I dette tilfælde kan lysebrunt udflåd betragtes som et positivt symptom, der indikerer vævsregenerering. Det udelukker dog ikke forekomsten af gentagne bristninger, blødninger, hæmatomdannelse osv.

Placenta previa er også karakteriseret ved gentagen blødning, hvis udflåd skyldes løsning af moderkagens væv. Denne patologi indikeres af gentagen blødning, der opstår hver gang moderkagens væv rives væk fra livmoderen. Blødning kan i dette tilfælde have forskellige farver og intensiteter. Mindre løsning og resorption af hæmatomet ledsages af brunt udflåd uden andre symptomer. Hvis en stor del af moderkagen eller hele organet rives væk, vil blødningen være kraftig, og der vil opstå skarlagenrøde pletter på puden.

Den samme kraftige blødning kan forekomme før eller under selve fødslen, hvilket er grunden til, at lægerne foretrækker at ty til kejsersnit. Det skal siges, at det i dette tilfælde ikke er selve blodet, der skader barnet, men kredsløbsforstyrrelsen forårsaget af moderkagens løsning, som følge af, at barnet ikke får nok ilt og kan dø i livmoderen.

Placenta previa og placentaabruption er patologier, der kan genere en kvinde på ethvert stadie af graviditeten. Det er blot, at i første trimester er patologien normalt asymptomatisk, og problemerne stiger, efterhånden som barnet vokser, indtil selve fødslen. Men en kvinde oplever normalt blødning og pletblødning for første gang i andet trimester.

Helt i slutningen af graviditeten kan brun udflåd forekomme af en anden årsag. Deres udseende er forbundet med udflåd fra slimproppen, så sådan udflåd har en slimlignende konsistens, uanset om det opstod på tærsklen til fødslen eller flere uger før fødslens begyndelse. Brun udflåd under graviditet før fødslen er en normal fysiologisk udflåd, og dens farve er forbundet med forberedelsen af livmoderen til fødsel, som ikke altid forekommer helt blodløst, men ikke ledsages af kraftig blødning.

Brunt udflåd under flerfoldsgraviditet og tvillingegraviditet generer stadig kvinder, på trods af symptomets høje hyppighed på forskellige stadier af graviditeten. Dette gælder især for dem, der har oplevet dette for første gang. Mødre kan klage over brunt og til tider ret rigeligt rødt udflåd på ethvert stadie. For nogle optræder det med jævne mellemrum i løbet af graviditeten.

Det menes, at hvis udflådet ikke er rigeligt og ikke ledsages af smerter i underlivet og lænden, ubehag, forværring af den vordende mors tilstand, ubehagelig lugt eller udflåd af pus, så er der ingen grund til at bekymre sig for meget. Det er værd at finde sig i dette usædvanlige symptom, men glem ikke at besøge en gynækolog regelmæssigt og informere ham om alle mistænkelige symptomer.

Men forekomsten af nagende smerter i kombination med brunt udflåd under flerfoldsgraviditeter kan indikere, at kun ét foster udvikler sig normalt, mens det andet er gået langsommere eller stoppet med at udvikle sig på grund af fosterhinden eller moderkagen, der er løsnet. I de tidlige stadier er dette ikke altid en grund til at afslutte graviditeten, fordi et normalt udviklende og voksende foster normalt blot skubber sin frosne tvilling ud.

Brunt udflåd under anden graviditet (såvel som efterfølgende) kan have de samme årsager som hos førstegangsfødende kvinder. Den eneste forskel er tidspunktet for symptomets opståen før fødslen. Under fødslen er livmoderhalsen kraftigt strakt, og under efterfølgende graviditeter kan den åbne sig tidligt, hvilket resulterer i, at slimproppen glider ud 2 uger eller mere før fødslen.

Hyppigheden af symptomet afhænger af, hvordan den forrige graviditet forløb. Hvis en kvinde skulle have en abort, fik foretaget en curettage efter en spontan abort, eller lægen måtte ty til et kejsersnit, øges sandsynligheden for graviditetskomplikationer ledsaget af forekomsten af brun og rød udflåd.

Arvævet, der dannes efter aggressiv mekanisk påvirkning, har lav elasticitet og er tilbøjeligt til at briste under enhver belastning. Det er ikke overraskende, at kvinder under efterfølgende graviditeter periodisk kan opleve små eller kraftige blødninger fra beskadigede kar, hvilket komplicerer graviditetsforløbet.