Hæmatom i graviditeten

Det kan ske, at den vordende mor har det fint, intet generer hende, men når hun kommer til ultralydsscanningen, finder hun ud af, at hun har fået konstateret et hæmatom under graviditeten. En almindelig person forstår, at et hæmatom er en blødning i vævslaget, der opstår som følge af en skade.

I dag nævner læger også andre årsager til denne patologi.

[ 1 ]

Årsager Hæmatomer under graviditet

Moderne fødselslæger og gynækologer står i stigende grad over for problemet med at bære et foster af en kvinde, der er blevet diagnosticeret med intrauterin blødning. Ofte udvikler det sig på baggrund af skrøbelige blodkar, der forsyner livmoderen og moderkagen med næring.

Følgende er hovedårsagerne til hæmatom under graviditet:

• En forstyrrelse i en kvindes stofskifteprocesser.
• Inflammatoriske og infektionssygdomme, der påvirker den vordende mors genitourinære system.
• En alvorlig grad af toksikose, som er særligt farlig i de sene stadier af graviditeten.
• Skarpe stigninger i blodtrykket. Høje tal er særligt farlige.
• Stærke stressende situationer.
• Årsagen til et hæmatom under graviditet kan også være en patologi i udviklingen af det befrugtede æg.
• Hormonel ubalance.
• Problemer observeret under blodkoagulation, patologiske forandringer i væggene i placentaens kar og hele kvindens krop.
• Misbrug af alkohol og rygning i den periode, hvor en kvinde bærer et barn.
• Medfødt eller erhvervet patologi i livmoderudviklingen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer Hæmatomer under graviditet

At vente på et barns fødsel er en tilstand af fuldstændig lykke, en tid med håb og et af de mest fortryllende øjeblikke i enhver kvindes liv. Men samtidig er det angst og bekymring for det ufødte barns helbred. Et hæmatom i livmoderen under graviditeten er en vanskelig test for en kvinde, der venter et barn. Når alt kommer til alt, begynder det befrugtede æg at skalle af overfladen af livmoderslimhinden, og blod ophobes gradvist på dette sted og danner et blåt mærke.

Et hæmatom i livmoderen under graviditeten udgør en alvorlig fare for at blive gravid, da det kan fremkalde en spontan abort, især i alvorlige former for patologien. I milde tilfælde bemærker en kvinde det måske ikke engang og lærer om dets eksistens efter en vellykket fødsel.

En alvorlig grad af hæmatomudvikling under graviditeten er farlig ikke kun for barnet, men også for moderen. Blødning fremkalder en forværring af moderens generelle helbred, og posthæmoragisk anæmi udvikler sig. På grund af en svigt i blodcirkulationen får fosteret mindre ilt, hvilket fører til "iltmangel", og dette igen til en afmatning i barnets udvikling, både fysisk og psykisk.

Hæmatom i tidlig graviditet

For mange er ordet "hæmatom" direkte forbundet med en alvorlig skade. Derfor begynder en gravid kvinde at blive nervøs efter at have hørt en sådan diagnose og ikke fuldt ud forstået dens essens. Og det er forståeligt. Et hæmatom i de tidlige stadier af graviditeten kan trods alt indikere begyndelsen på afstødning af det befrugtede æg, hvilket fører til en spontan abort (graviditetsafbrydelse). Forresten er denne patologi ikke særlig sjælden, og den højeste procentdel af dens manifestation forekommer i den femte til ottende uge af graviditeten.

Der er mange årsager til denne patologi: hormonel ubalance, en belastet arvelig historie, samleje, stor nervøs eller fysisk overanstrengelse.

Men diagnosticering af et hæmatom i de tidlige stadier af graviditeten giver dig mulighed for at gennemgå et behandlingsforløb så tidligt som muligt, hvilket vil sikre normal udvikling af fosteret og en vellykket fødsel.

Ofte har den vordende mor ikke engang mistanke om eksistensen af et internt hæmatom, og for hende er den mest fuldstændige overraskelse dets tilstedeværelse, som blev opdaget under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse. Symptomer på et hæmatom under graviditet afhænger hovedsageligt af patologiens sværhedsgrad og lokalisering.

• Mild sværhedsgrad. I dette tilfælde føler den gravide kvinde sig normal, der er ingen fysiske manifestationer af indre blødninger påvist. Hæmatom under graviditet diagnosticeres kun ved ultralyd eller efter at fødslen er afsluttet naturligt, da det efterlader sine spor på moderkagen.
• Moderat sværhedsgrad. I dette tilfælde oplever kvinden trækkende, ømme smerter i underlivet. Rød eller brunlig udflåd kan forekomme fra kønsorganerne. Hvis sådanne symptomer er til stede, bør du straks søge hjælp hos en fødselslæge-gynækolog, der overvåger graviditeten. Om der er udflåd eller ej, afhænger i høj grad af hæmatomets størrelse og dets placering. I tilfælde af moderat patologi høres en uregelmæssig hjerterytme hos det ufødte barn.
• Hæmatom under graviditet af alvorlig sværhedsgrad. Intensiteten af blodudskillelsen øges, og smerten i underlivet øges. Det bliver kramper. På baggrund af den blødning, der er opstået, falder den vordende mors blodtryk. Kvinden kan endda miste bevidstheden.

Enhver praktiserende læge ved, at hvis en diagnose af retrokorial hæmatom stilles, betyder det, at der er en direkte trussel om afbrydelse af graviditeten.

[ 5 ], [ 6 ]

Udflåd fra hæmatom under graviditet

Hvis en kvinde i løbet af graviditetens første trimester observerer lysebrun udflåd, men ikke føler ubehag eller forværring af helbredet, er der ingen grund til at være særlig bekymret, selvom en ultralydsundersøgelse (som alle gravide kvinder rutinemæssigt gennemgår) afslører et hæmatom under graviditeten.

Et andet spørgsmål er, om udflådets farve er lys rød. Dette indikerer allerede, at blødningen ikke stopper. I denne situation er det nødvendigt at træffe akutte nødforanstaltninger, ellers kan fosteret blive afstødt for tidligt, og kvinden vil miste barnet.

[ 7 ]

Forms

Vi er vant til at se forskellige typer blødninger på hudoverfladen, men mange har ikke engang gættet på, at der også findes livmoderhæmatomer, der opstår i livmoderen i den periode, hvor en kvinde bærer sit barn. Der er en klassificering af denne patologi. Følgende typer hæmatomer adskiller sig under graviditet:

• Klinik og udviklingsperiode for sygdommen:
  • Retrochorial. Denne type effusion diagnosticeres i de tidlige stadier af graviditeten (op til 16 uger) og er en løsrivelse af det befrugtede æg fra chorion (den ydre embryonale membran).
  • Retroplacental. Ved 16. graviditetsuge, med normal fosterudvikling, er moderkagen allerede fuldt dannet. Hvis der udvikles et hæmatom senere, fremkalder det moderkageløsning før terminsdatoen, hvilket er fyldt med spontan graviditetsafbrydelse, dvs. kvinden mister sit ufødte barn.
• Efter patologiens sværhedsgrad:
  • Mild patologi.
  • Moderat grad af sygdomsmanifestation.
  • Akut, alvorlig hæmatom under graviditet.

Et mildt eller moderat hæmatom under graviditet er en indikation for kejsersnit, og operationen er planlagt til en tidligere periode end den tid, der er fastsat for naturlig fødsel.

Retrokorialt hæmatom under graviditet

Chorion er den ydre embryonale membran, der omgiver embryoet og dannes i de tidlige stadier af graviditetsperioden, da det er forgængeren til moderkagen. Det er herfra retrochorialt hæmatom under graviditeten har fået sit navn, hvilket skyldes dets oprindelsestidspunkt og placering. Denne patologi udvikler sig som følge af æggets løsrivelse fra chorion. Det observeres i graviditetens første trimester, før overgangen til andet trimester. Blod begynder gradvist at ophobe sig på afstødningsstedet - et hæmatom dannes, et tydeligt tegn på truslen om spontan abort.

Denne patologi ledsages af vaginal udflåd med en let brunlig farvetone. Samtidig oplever kvinden en nagende smerte i underlivet. Hvis hæmatomet er lokaliseret i bunden af livmoderen, kan der ikke være nogen åbenlyse symptomer på patologien. Så kan blødningen kun detekteres ved hjælp af ultralyd.

Når der opstår brun udflåd, begynder en kvinde at bekymre sig om graviditetens skæbne, og fødselslæger og gynækologer anser ikke dette for et dårligt symptom. Da blodet ophobes i hulrummet mellem chorionens og fosterets membraner, koagulerer der og får en brunlig farvetone, kan udflåd af denne farve derimod indikere, at blodpropper gradvist begynder at komme ud og "løse" hæmatomet.

Når det virkelig er nødvendigt at slå alarm, er det, når udflådet er skarlagenrødt. Dette er et tydeligt tegn på, at blødningen ikke er stoppet, hæmatomet fortsætter med at vokse, det befrugtede æg fortsætter med at skalle af, og hvis der ikke træffes nødforanstaltninger, kan den fødende kvinde miste barnet, da der i en sådan situation opstår en for tidlig afbrydelse af graviditeten. I dette tilfælde ordinerer lægen ikke kun en ultralydsscanning for at vurdere hæmatomets vækst under graviditeten, men er også forpligtet til at overvåge niveauet af fibrinogen i blodplasmaet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Retroplacental hæmatom under graviditet

I tilfælde af afstødning af det befrugtede æg fra chorion, som regel i første trimester, udvikles et retrokorialt hæmatom. Hvis denne proces begynder senere (efter 22 ugers graviditet), når chorion er degenereret til moderkagen, kaldes den samme proces med afstødning af embryoet et retroplacentalt hæmatom. Det forekommer i samme scenarie som i det første tilfælde, hvor forekomsten af blødning er en reel trussel om graviditetsafbrydelse.

Tilsvarende er retroplacental hæmatom under graviditet det vigtigste symptom, der indikerer en risiko for spontan abort. Det kliniske billede af denne patologi er: en nagende smerte i underlivet, blodig udflåd, øget livmodertonus... Fosterets adfærd ændrer sig: dets motoriske aktivitet øges, negative ændringer i hjerterytmen forekommer (takykardi høres først og derefter bradykardi), hvilket indikerer en forstyrrelse af dets normale udvikling. Fødselslægen-gynækologen fortolker disse tegn som en utidig afstødning af placentavæv, hvilket kan føre til spontan abort.

I dette tilfælde hjælper en ultralydsscanning med tidlig diagnose af retroplacental hæmatom under graviditet, hvilket muliggør rettidige og tilstrækkelige foranstaltninger til at redde fosteret og moderen selv.

Subkorionisk hæmatom under graviditet

Subkorionisk hæmatom er mest almindeligt under graviditet. Dette er en ret farlig type blødning. Den kræver øjeblikkelig lægehjælp. I tilfælde af differentiering af denne patologi skal hæmatomets størrelse observeres dynamisk.

Retroamniotisk hæmatom under graviditet

Retroamniotisk hæmatom under graviditet diagnosticeres allerede ved den første ultralydsundersøgelse (ca. 12 ugers graviditet), ofte er der ingen blødning, men for en sikkerheds skyld kan den fødselslæge-gynækolog, der overvåger graviditeten, alligevel indlægge den vordende mor på den obstetriske og gynækologiske afdeling for at observere hæmatomets vækst undervejs.

Subamniotisk hæmatom under graviditet

Det udgør ikke en fare for det fremtidige barns normale udvikling. I fremtiden kan hæmatomet, især hvis dets placering er i cervikalbenet, opløses af sig selv eller komme ud i form af blodpropper.

Intrauterin hæmatom under graviditet

Dette er en ret alvorlig patologi. Eksterne eller interne årsager fører til, at det befrugtede æg løsner sig, hvilket fremkalder blødning, og derefter dannes et hæmatom på afstødningsstedet. Hvis blødningsområdet ikke øges, og den gravide kvinde føler sig tilfreds, udvikler embryoet sig normalt - så burde der ikke være nogen grund til bekymring. Hvis fødselslægen-gynækologen ser patologiens progression, rejses spørgsmålet om indlæggelse af kvinden i fødsel og hendes behandling.

Komplikationer og konsekvenser

Fødslen af en ny person er det største mysterium, som naturen har givet mennesket. Men hvor meget skal den vordende mor bekymre sig om, før hendes barn bliver født? Blødninger af forskellige lokalisationer. Hvor farlige er de? Hvad er konsekvenserne af et hæmatom under graviditeten? Naturligvis kan komplikationer opstå, eller alt kan gå godt. Meget i dette problem afhænger af hæmatomets parametre. Det farligste er et hæmatom, der optager mindst 40% af det samlede areal af den embryonale membran, og hvis volumen overstiger 20 ml. Et sådant hæmatom kan bremse fosterets vækst og fulde udvikling og forårsage spontan afbrydelse af graviditeten. Hæmning af væksten af CTE (coccygeal-parietal størrelse) i mere end ti dage indikerer en øget risiko for et ugunstigt udfald af at føde et barn.

Den farligste konsekvens af et sådant forløb kan være "Kuvelers livmoder". For tidlig løsning af moderkagen fører til, at endometriet fyldes med blod, hvor der opstår nekrose, hvilket allerede er en indikation for en fuldstændig resektion af livmoderen. Og dette er allerede en dødsdom - en kvinde vil aldrig være i stand til at blive mor.

Med et hæmatom under graviditeten er der også stor sandsynlighed for kraftig blødning, hvis konsekvenser er ret vanskelige at forudsige, da det endda kan føre til et fatalt udfald, både for barnet og for moderen selv.

Men hvis en gravid kvinde har gennemgået effektiv behandling rettidigt, øges chancerne for at føde et normalt udviklet barn på egen hånd og til tiden dramatisk.

Hvorfor er et hæmatom farligt under graviditet?

Det første spørgsmål en kvinde stiller efter (efter at have gennemgået en ultralydsscanning) at have hørt denne diagnose er: "Hvad er faren ved et hæmatom under graviditet?" Svaret på dette spørgsmål afhænger i høj grad af hæmatomets størrelse, tidspunktet for dets manifestation og dets lokalisering. Hvis et hæmatom diagnosticeres i første trimester af graviditeten, er dette fyldt med spontan afbrydelse af graviditeten. Hvis patologien opstår på et senere tidspunkt, kan konsekvenserne af dets udseende påvirke fosterets udvikling (forsinkelse i den fysiske udvikling, hypoxi (utilstrækkelig mængde ilt til barnets fulde udvikling)).

De farligste i denne kategori er effusioner på 20 ml eller mere, hvilket er omkring 40% af æggets volumen. Ud over hæmningen af selve fosterets udvikling øges risikoen for yderligere placentaabruption. Hvis fosterets CTE (krone-rumpe-længde) er forsinket i vækst med mere end ti dage, er dette et dårligt tegn, der indikerer en høj sandsynlighed for et ugunstigt udfald af graviditeten. Selvom fosteret med tilstrækkelig behandling fortsætter med at udvikle sig normalt, er et kejsersnit i dette tilfælde indiceret.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosticering Hæmatomer under graviditet

Det er tilrådeligt at diagnosticere enhver patologi i de tidlige stadier af dens manifestation, når der endnu ikke har været nogen kardinale negative ændringer, der ikke kan korrigeres. Derfor udføres hæmatomdiagnostik under graviditeten for at graviditeten kan afsluttes med normal fødsel.

Den primære informationskilde i denne periode er ultralydsundersøgelse (US) - dette er en moderne, ret informativ undersøgelsesmetode. Derudover ordinerer fødselslægen-gynækologen andre undersøgelser.

• Komplet klinisk blodprøve
• Generel urinanalyse.
• Der udføres blodprøver for RW og HIV.
• Koagulogram. Bestemmelse af protrombinindekset (PTI), som viser hvor godt blodet størkner, samt den aktiverede partielle tromboplastintid (APTT).
• Et udstrygning af mikroflora taget fra vagina.
• Biokemisk blodprøve.
• Screening for forskellige seksuelt overførte infektioner (STI'er).
• Dopplerometri (en af de typer ultralyd, der bruges til at vurdere arten og hastigheden af blodgennemstrømningen i karrene, i dette tilfælde hos barnet og i moderkagen).
• Om nødvendigt ordineres en blodprøve for hormoner.

Hæmatom under graviditet på ultralyd

Blødning under graviditet opstår, når det befrugtede æg tilfældigvis begynder at løsne sig fra sit hæftested. Dette fører til blødning. Denne patologi observeres ret ofte i denne periode og kan, afhængigt af dens sværhedsgrad, forårsage en spontan abort. Hæmatom under graviditet opdages let ved ultralyd – dette er en af de mest præcise og informative metoder til at bestemme det. Tilstedeværelsen af blødning i livmoderen er indikeret af:

• Forøgelse af tykkelsen på en af væggene.
• Ændringer i parametrene for det befrugtede æg.
• Tilstedeværelsen af en blodprop i korion-livmodergabet.
• Deformation af livmoderkonturen.

Behandling Hæmatomer under graviditet

Når der diagnosticeres blødning i livmoderen, ordineres den vordende mor sengeleje (fysisk og følelsesmæssig hvile). Samtidig omfatter behandlingen af hæmatom under graviditet ikke kun et lægemiddelkompleks, men også justeringer af den gravides kost. Produkter, der stimulerer øget tarmperistaltik, er udelukket fra kosten.

For at stoppe eller forhindre blødning kan den behandlende læge om nødvendigt ordinere medicin som Vikasol, Dicynone og C-vitamin.

Vikasol. Denne medicin administreres ved injektion i musklen i tre til fire dage med en fire-dages pause. Den daglige dosis er 1-1,5 mg, fordelt på to til tre injektioner. Den maksimale daglige dosis er 30 mg, en enkelt dosis er 15 mg. Om nødvendigt gentages behandlingsforløbet efter en pause.

Dette lægemiddel har også bivirkninger: forekomst af spasmer i bronkierne, tromboembolisme (akut blokering af et blodkar af en trombe), udslæt og kløe i huden, hæmolytisk anæmi (øget ødelæggelse af røde blodlegemer), urticaria og erytem (rødme i huden).

Den pågældende medicin er strengt kontraindiceret i tilfælde af høj blodkoagulation og individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Dicynone. For at forhindre blødning ordinerer lægen normalt en eller to ampuller af lægemidlet, som injiceres i en muskel eller vene, og efter fire til seks timer injiceres kvinden med én ampul eller tager to tabletter af lægemidlet.

Dicynon forårsager også bivirkninger, som omfatter: hovedpine, tunghed i maven, halsbrand, nedsat blodtryk, paræstesi i underekstremiteterne og ansigtshyperæmi.

Kontraindikationer for Dicinon:

• Vaskulær tromboembolisme.
• Venøs trombose.
• Blødning.
• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

C-vitamin. Tag vitamintabletten oralt, og tyg den med en lille mængde vand umiddelbart efter at have spist. Den daglige dosis er 250 mg. Behandlingsvarigheden er 10-15 dage. Om nødvendigt kan dosis fordobles.

Ascorbinsyre tolereres normalt godt, men der er undtagelser, når bivirkninger begynder at forekomme: diarré, kvalme og opkastning, excitation af centralnervesystemet, dannelse af nyresten og forekomsten af en allergisk reaktion på lægemidlet.

Der er også kontraindikationer: tromboflebitis, prædisponering for trombose, overfølsomhed over for ascorbinsyre.

Behandling af livmoderhæmatom under graviditet

I tilfælde af blødningsdiagnose i de tidlige stadier udføres behandling af livmoderhæmatom under graviditet ved hjælp af de mest populære lægemidler som papaverin og no-shpa.

Men hvis hæmatomet optager et lille område, er behandling muligvis ikke nødvendig; den behandlende læge vil kun nøje overvåge dens parametre, og hvis den vokser, vil behandlingen begynde.

Papaverin. Dette lægemiddel administreres både intramuskulært og intravenøst med 40-60 mg tre til fem gange dagligt.

Kvinder, der er tilbøjelige til forstoppelse, som har en historie med individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, leversvigt, glaukom og andre patologier, bør tage dette lægemiddel med forsigtighed.

Der er også bivirkninger: døsighed, arteriel hypotension, ventrikulær ekstrasystol og nogle andre manifestationer.

No-shpa. Doseringen af dette lægemiddel er 40-80 mg én gang. Tag tre gange dagligt.

Denne medicin er kontraindiceret til patienter, der lider af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, samt nedsat normal funktion af nyrer og lever, arteriel hypotension, aterosklerose i koronararterierne og så videre.

Der er også bivirkninger:

• Øget hjertefrekvens.
• Øget aktivitet af svedkirtler.
• Svimmelhed.
• Fald i blodtrykket.
• Hududslæt af allergisk karakter.
• Og andre.

For at stoppe blødning ordinerer lægen hæmostatiske lægemidler (Vikasol, Ascorutin, Dicynone), de vil ikke tillade hæmatomet at udvikle sig under graviditeten.

Ascorutin. Denne medicin tages én tablet tre gange dagligt. Behandlingsforløbet er efter behov, men omkring tre til fire uger. Dette lægemiddel er kontraindiceret til brug hos patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, såvel som gigt, diabetes, tromboflebitis og nogle andre patologier.

For at lindre stress er det nyttigt at tage baldriantabletter eller -dråber, samt te med citronmelisseblade.

Det ville være en god idé at tage B-vitaminer i denne situation:

• Vitamin B1 eller thiamin. Fremmer processen med energidannelse fra fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. Manglen kan erstattes med produkter som lever, svine- og oksekød, spinat, gær, korn og nødder.
• Vitamin B2 eller riboflavin. Det er ekstremt vigtigt for at opretholde synet, normal funktion af hud og slimhinder hos en person, og også for syntesen af hæmoglobin. Asparges, mejeriprodukter, æg, kød og fisk er meget rige på det.
• Vitamin B3 eller nikotinsyre (niacin). Fremmer afgiftning. Indeholder produkter som: lever, kalvekød og kylling, nyrer, hjerte, mælk og andre.
• Vitamin B6 eller pyridoxin. Dette vitamin er involveret i kulhydratmetabolisme, hæmoglobinsyntese osv. Det findes i store mængder i bønner, risklid, gær, hvedekim...
• Vitamin B12 eller cyanocobalamin. Deltager i dannelsen af røde blodlegemer, har en positiv effekt på nervesystemet. Findes i fisk og skaldyr, lever og mejeriprodukter.

En kvinde med et hæmatom under graviditeten bør ikke inkludere produkter i sin kost, der har åbenlyse astringerende og afførende egenskaber. I denne periode bør man ikke misbruge kulsyreholdige drikkevarer, drikke kaffe og meget stærk te samt kosttilskud.

For at understøtte en gravid kvindes immunsystem ordineres gestagener.

Duphaston. I tilfælde af truende graviditetsafbrydelse administreres lægemidlet oralt én gang i en dosis på 40 mg. Derefter får patienten 10 mg af lægemidlet hver ottende time, indtil symptomerne forsvinder fuldstændigt. Der er til dato ingen data om kontraindikationer for det pågældende lægemiddel, bortset fra individuel intolerance over for dets komponenter.

Utrozhestan. En kapsel af denne medicin indsættes i vagina i tilfælde af truende spontan abort. Den daglige dosis er 200-400 mg, der tages morgen og aften (første og andet trimester af graviditeten).

Denne medicin er kontraindiceret til personer med overfølsomhed over for dets komponenter, tromboflebitis, tromboembolisme, blødning af ukendt ætiologi osv.

Tocolytiske lægemidler ordineres også for at hjælpe med at lindre livmoderkramper.

Magnesiumsulfat. Lægemidlet administreres intramuskulært med 20% eller 25% opløsninger. Koncentrationen og doseringen ordineres individuelt af den behandlende gynækolog. Den ordinerede dosis varierer i niveauet 5-20 ml.

Behandling af retrokorialt hæmatom under graviditet

Retrokorialt hæmatom dannes, når det befrugtede æg afstødes fra chorion, forstadiet til moderkagen. Denne patologi diagnosticeres ret ofte og fører med en passende tilgang og rettidig behandling ikke til irreversible konsekvenser. Behandling af retrokorialt hæmatom under graviditet udføres kun på hospitalet under konstant overvågning af en fødselslæge-gynækolog.

I denne periode skal den vordende mor reducere fysisk aktivitet, hvile mere, og hvis det er medicinsk indiceret, ordineres sengeleje. Kosten bør være afbalanceret og komplet.

Behandling af retrokorialt hæmatom under graviditet omfatter ikke kun justeringer af kost og livsstil, men også lægemiddelbehandling. I denne periode ordineres en kvinde hæmostatiske lægemidler (Vikasol, Dicynone, Ascorutin). For at lindre smerter og spasmer bør en gravid kvinde tage antispasmodika (Paraverine, No-Shpa). Et vitamin- og mineralkompleks, der er klar til at støtte den vordende mors krop, ordineres også. Samt E-vitamin (tocopherol) - en antioxidant, der er designet til at beskytte celler mod påvirkning af patogen flora; og folsyre - et vitaminenzym, der er nødvendigt for vækst og udvikling af kredsløbs- og immunsystemet.

For en mere intensiv blodudstrømning fra det kvindelige kønsområde skal en kvinde ligge ned, så bækkenet er let hævet. Dette kan nemt opnås ved at placere et sammenrullet tæppe eller en pude under numsen. I denne periode anbefales det at stoppe ethvert seksuelt forhold.

For at lindre livmoderspasmer og afslappe musklerne ordineres Magne B6 til gravide kvinder, som tages to tabletter to til tre gange dagligt. Lægemidlet skylles med rigeligt vand. Kontraindikationer for dette lægemiddel omfatter nyresygdom og overfølsomhed over for komponenterne. Bivirkninger er også blevet identificeret: perifer neuropati, diarré, følelsesløshed i lemmerne, mavesmerter.

For at forbedre kvaliteten af føtal ernæring og forhindre udvikling af hypoxi, ordinerer lægen actovegin og curantil.

Actovegin. For at forhindre normal blodcirkulation og metaboliske processer i hjernen hos både mor og barn administreres startdosis af lægemidlet intravenøst - 10 ml dagligt i to uger. Senere, hvis der er medicinske indikationer, justeres denne dosis - 5-10 ml flere gange om ugen (som ordineret af en læge) i en måned. Dette lægemiddel bør ikke anvendes i tilfælde af anuri (fuldstændig ophør af urinstrøm fra nyrerne til blæren), lungeødem, hjertesvigt samt individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Curantil. Lægemidlet ordineres med en hastighed på 75 til 225 mg pr. dag, fordelt på tre til seks doser. Derefter kan dosis reduceres til 25-50 mg. Kun ved akutte manifestationer af patologien kan den daglige dosis være 600 mg.

Det pågældende lægemiddel er kontraindiceret til personer, der lider af intolerance over for et af de indgående stoffer, såvel som til sygdomme som kollaps, myokardieinfarkt, blødning af ukendt ætiologi og andre.

Råd til kvinder diagnosticeret med retrokorialt hæmatom under graviditet: Forsøm ikke den behandlende læges anbefalinger, da en sådan patologi er en ret alvorlig tilstand.

Tranexam til behandling af hæmatom under graviditet

I tilfælde af blødning eller trussel herom ordinerer fødselslæger og gynækologer ofte et hæmostatisk lægemiddel, der er en fibrinolysehæmmer. Tranexam har vist sig at være effektivt i tilfælde af hæmatom under graviditet. I dette tilfælde ordineres dette lægemiddel i en dosis på 250 til 500 mg tre til fire gange dagligt. Behandlingsvarigheden er syv dage.

Kontraindikationer for brugen af dette lægemiddel:

• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
• Dyb venetromboflebitis.
• Subarachnoid blødning.
• Nyredysfunktion.
• Og andre.

Bivirkninger observeres også:

• Nedsat generel tonus, døsighed og svimmelhed.
• Halsbrand, diarré.
• Kvalme og opkastning.
• Trombose.
• Takykardi (hurtig hjerterytme).
• Tand- og hududslæt.
• Nældefeber.
• Brystsmerter.
• Synshandicap.

Forebyggelse

Moderne medicin kan i dag tilbyde sådanne foranstaltninger, der hjælper med at forhindre udviklingen af patologi. Forebyggelse af hæmatom under graviditet består af:

• En fuldstændig undersøgelse af en kvinde for at identificere risikofaktorer før en planlagt graviditet eller i dens første uger.
• Påvisning af arvelige patologier.
• Tilstrækkelig og effektiv behandling af infektionssygdomme i urinvejene.
• Behandling eller understøttende terapi af vaskulære lidelser.

[ 15 ], [ 16 ]

Vejrudsigt

Patologi diagnosticeret som et hæmatom under graviditet er en ret almindelig forekomst. Og prognosen for et hæmatom under graviditet afhænger af, hvor tidligt diagnosen stilles, og området med "læsionen".

Hvis lidelsen opdages tidligt, og hæmatomvolumenet ikke overstiger 20 ml, og der udføres tilstrækkelig og rettidig behandling, er der ingen trussel om fremtidig graviditetsafbrydelse. I sjældne tilfælde, når patologien påvirker store områder med afstødning og ledsages af kraftig blødning, er der en reel trussel mod den gravides liv. I dette tilfælde rejses spørgsmålet om akut graviditetsafbrydelse. Hvis behandling ikke blev udført (og var indiceret), er prognosen for hæmatom under graviditet ugunstig - der er stor sandsynlighed for spontan abort, mens rettidig behandling fører til normal fødsel og fødslen af et sundt barn.

Det kan konkluderes, at hæmatom under graviditet er en hyppigt diagnosticeret patologi, der opstår på forskellige stadier af fosterudviklingen. Symptomerne afhænger også af dette. Hvis en gravid kvinde får diagnosen, er der ingen grund til panik, men du bør heller ikke ignorere lægens råd. Når alt kommer til alt, vil det at passe på dig selv og dit helbred ikke kun redde dit liv, men også føde en sund og stærk baby.

[ 17 ], [ 18 ]