Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Sen afbrydelse af graviditeten
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Senere graviditetsafbrydelse er ikke mulig blot efter den gravides anmodning. Dette kræver medicinske og sociale indikationer: alvorlige afvigelser hos barnet, misdannelser, hvis manden er død, og kvinden ikke arbejder.
Indikationer for afbrydelse af graviditet i sene stadier
Afbrydelse af graviditet i sene stadier er indiceret ved hjertefejl, nyresygdomme med nedsat funktion, tuberkulose, kræft, røde hunde under graviditet, svær diabetes, skizofreni, kroniske beaconforstyrrelser, skizoaffektive lidelser, mental retardering, Alzheimers sygdom, muskeldystrofi. Indikationer fra fosteret: fravær af hjernen, alvorlige udviklingsdefekter, kromosomale patologier.
Sociale indikationer for graviditetsafbrydelse: mandens død under graviditeten, kvindens fængsling trods hendes ønske om at afbryde graviditeten, graviditet som følge af voldtægt.
En sociologisk undersøgelse blev udført i USA for at identificere årsagerne til, at kvinder fik en sen abort. Følgende årsag var i første række: kvinder vidste simpelthen ikke, at de var gravide. Dette sker ofte, hvis en kvinde ammer. Under amning er der ofte ingen menstruation, en kvinde anser dette for normalt og har ikke engang mistanke om, at hun er gravid. Nogle af de adspurgte kvinder tog simpelthen lang tid at beslutte sig for en abort, indtil 12-ugers perioden simpelthen var gået. Nogle af dem var bange for deres forældres eller partneres reaktion på deres graviditet. Der var andre grunde - nogle kvinder ønskede at beholde deres mænd ved hjælp af et barn, da ægteskabet var ved at falde fra hinanden, og de ikke lykkedes.
Siden 1998 har aborter fra uge 12 været forbudt i Aserbajdsjan, Armenien, Hviderusland, Georgien, Grækenland, Kasakhstan, Cuba, Litauen, Moldova, Norge, Rusland, Slovenien, Tunesien, Tyrkiet, Ukraine, Frankrig og Tjekkiet. Aborter fra uge 13 er forbudt i Italien, fra uge 14 i Østrig, Ungarn, Tyskland og Rumænien. Fra uge 18 i Sverige. I alle de anførte lande er aborter senere end den angivne periode kun tilladt som en undtagelse. Hvilke undtagelser der er tale om, afhænger af det specifikke land.
Metoder til sen graviditetsafbrydelse
Graviditetsafbrydelse i sene stadier sker ved at indføre en saltvandsopløsning i livmoderen, og efter 2 dage forekommer en spontan abort. For at afbryde graviditeten anvendes en opløsning af NaCl eller glukose, hvis brugen af salt af en eller anden grund er umulig eller kontraindiceret. Mængden af den administrerede opløsning er 6 ml for hver uge af graviditeten. Effekten indtræffer inden for 17-22 timer.
Ekstra fostervands injektion af opløsningen kan anvendes. Ekstra fostervands injektion resulterer dog muligvis ikke i abort. Denne metode til at afbryde graviditeten anvendes på et senere tidspunkt. Den kan være dødelig på grund af for meget natrium i blodet.
Nogle gange anvendes prostaglandiner og antispasmodika. Metoden er ikke egnet til alvorlige sygdomme i luftvejene, hjertet, leveren og nyrerne. Prostaglandiner administreres ekstra-amniotisk og intra-amniotisk. Hvis der opstår bronkospasme og hypotension, administreres adrenalin og atropin.
Graviditetsafbrydelse ved administration af gramicidin C. Fostervandsprøve udføres ved hjælp af en punkteringsnål gennem den forreste vaginale fornix. 20 ml fostervand udtages, og 5 ml af en fortyndet alkoholopløsning af gramicidin C administreres.
Prostaglandiner ordineres efter følgende skema: Dinoprost - intra-amniotisk 25 mg hver 6. time eller 40-50 mg én gang. Dinoproston - intra-amniotisk - 2,5-10 mg én gang. Ekstra-amniotisk administreres en opløsning på 1,5-5 mcg pr. ml med en hastighed på 20-150 mcg/time med en dosisøgning på 10 mcg/time, om nødvendigt, hvert 15. minut (i 36 timer). Vaginalt - 20 mg hver 3.-6. time.
Et mindre kejsersnit er meget sjældent. Indsnittet i livmoderen foretages i den nedre del af livmoderen. Der anvendes ingen terapeutiske foranstaltninger på det levedygtige foster, der fødes. Barnet dør. En komplikation ved et mindre kejsersnit er tromboembolisme. Metoden foretrækkes, hvis sterilisation er påkrævet.
Afbrydelse af graviditet i sene stadier udføres kun på hospitaler, hvor alle nødvendige betingelser er til stede. Under og efter aborten udføres kontrollerede ultralydsscanninger. Uden denne tilstand kan sepsis udvikle sig. Ikke desto mindre kan der opstå komplikationer: perforation, dvs. perforation af livmodervæggen, placentapolypper, inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsorgan, som efterfølgende kræver meget langvarig og dyr behandling.
[ Prognose for sen graviditetsafbrydelse
Det er lovpligtigt, at en abort efter 12 uger kun kan udføres af en førsteklasses fødselslæge-gynækolog. Dette bekræfter endnu engang, hvor risikabel denne operation er.
Under proceduren kan der under alle omstændigheder forekomme så kraftig blødning, at livmoderen skal fjernes, og der skal gives en blodtransfusion. Endometritis og endometriose, æggestokinfektioner, sammenvoksninger i æggelederne og hormonelle ubalancer forekommer også ofte. Enhver af disse årsager fører ofte til manglende evne til at få børn i fremtiden.
En fuldstændig forundersøgelse reducerer risikoen for sen abort.
Hvis du har alvorlige medicinske eller sociale årsager til at afbryde en graviditet, bør du kontakte din praktiserende læge og gynækolog på klinikken. De bekræfter de medicinske og sociale indikationer for abort og udsteder en konklusion med en diagnose, der angiver gestationsalderen, og en positiv beslutning om at afbryde graviditeten af en særlig lægekommission. Du bliver indlagt på hospitalet. Efter udskrivelse får du sygeorlov i 6 dage. Du skal også besøge din lokale gynækolog igen efter et stykke tid for at vælge prævention.
Sørg for at gennemføre den antibiotikakur, som din læge har ordineret.
Emnet om sene aborter er altid meget vanskeligt set fra et etisk synspunkt. Fordi sen abort er mord. Husk, at forsinket graviditetsafbrydelse er en nødforanstaltning, den udføres ikke på alle, der ønsker det, da det er en farlig operation.