Tidspunkt for svangerskabsafbrydelse

Ifølge statistikker udføres der i gennemsnit 50 millioner aborter på planeten hvert år. Desværre opstår der ofte situationer, hvor en kvinde af en eller anden grund ikke ønsker at opretholde sin graviditet. Hvis en gravid kvinde beslutter sig for at få en abort, bør hun kende både tidspunktet for graviditetsafbrydelsen og essensen af denne procedure, samt alle mulige risici og farer.

Indtil hvilken periode kan en graviditet afbrydes?

Kunstig abort kan udføres både i tilfælde af tvingende medicinske indikationer og på kvindens eget ønske, da hun ikke ønsker at bære og føde et barn. En af betingelserne for denne procedure er graviditetsperioden, og hvis det er muligt, bør den ikke være mere end tolv uger. Graviditetsperioden er et af de første spørgsmål, som lægen vil stille dig, fordi metoden til at udføre en kunstig abort kan afhænge af den.

Fristen for at afslutte en graviditet er op til 22 uger: en sådan abort betragtes som forsinket.

I øjeblikket er der mange kendte måder at udføre en kunstig abort på, og her er de vigtigste:

• medicinsk afbrydelse af graviditet – denne mulighed er en af de sikreste, men bruges kun op til 6 uger af graviditeten;
• vakuumafbrydelse af graviditet – anvendes i de tidlige stadier af graviditeten. Metoden involverer at skabe undertryk i livmoderen for at udvinde indholdet;
• Kirurgisk afbrydelse af graviditet er en af de mest almindelige klassiske metoder til at afbryde graviditet, udført under fuld anæstesi ved hjælp af kirurgiske instrumenter.

En gravid kvinde, der planlægger at afslutte graviditeten, bør være opmærksom på de mulige konsekvenser og komplikationer ved abort: udvikling af blødning eller en inflammatorisk reaktion i reproduktionssystemet, undertrykkelse af funktionen af vedhængene og binyresystemet, manglende evne til at få børn i fremtiden, risikoen for graviditet uden for livmoderen, mastopati.

Efter en kunstig graviditetsafbrydelse er det nødvendigt at bruge prævention i mindst 12 måneder. Graviditet efter en abort bør overvåges af en læge fra begyndelsen af dens udvikling, da der er risiko for spontan abort.

Medicinsk abort, hvis varighed overstiger 6-8 uger, anbefales ikke. Til medicinsk abort anvendes ofte et ret velkendt præventionsmiddel, Postinor. Dette lægemiddel er mest effektivt i de første par dage efter ubeskyttet samleje, hvorefter dets effektivitet reduceres betydeligt. Hvis implantation allerede har fundet sted, er brugen af dette lægemiddel upassende. Husk, at Postinor kan forårsage visse bivirkninger, herunder dyspepsi, blødning og opkastning.

Hvis graviditetsperioden ikke længere tælles i dage, men i uger, skal du bruge stærkere stoffer:

• mifegin er et antiprogestogent lægemiddel, der anvendes til at afslutte tidlig graviditet (op til 42 dage). Lægemidlets behandlingsregime fastlægges af lægen og overvåges af ham.
• mesoprostol er en syntetisk analog af prostaglandiner, forårsager sammentrækninger af livmodervæggene, der anvendes op til 6-8 ugers graviditet;
• mifepriston er et antiprogestogen, der kan anvendes alene eller i kombination med mesoprostol. Det kan også anvendes på et senere tidspunkt for at forstærke fødslen i tilfælde af intrauterin fosterdød;
• Methotrexat er et cytostatisk lægemiddel, en antimetabolit. Lægemidlet er effektivt, men har mange bivirkninger: diarré, stomatitis, mundsår, blødende tandkød, hårtab, anæmi, blødningstendens, inflammatoriske processer i lever og nyrer.

Der er en hel del kendte kontraindikationer for medicinsk abort. Først og fremmest er det tidsbegrænset - kun op til 6-8 uger. Kontraindikationer omfatter også endokrine patologier, sygdomme i urinvejene, leveren, hjertet og centralnervesystemet.

Graviditetsafbrydelse i de tidlige stadier

Den mindst farlige abort er en, der udføres umiddelbart efter opdagelse af en eksisterende uønsket graviditet, dvs. så tidligt som muligt. I de tidlige stadier af graviditeten er fosteret stadig ekstremt lille, hvilket gør det muligt at udføre proceduren og minimere risikoen for komplikationer.

Oftest udføres vakuumaspiration (miniabort) før 5-6 uger. Denne metode involverer rengøring af livmoderhulen ved at skabe et vakuum. Fordelene ved denne metode er fraværet af mekaniske skadelige virkninger på livmoderslimhinder.

Hvis en gravid patient søger hjælp i tide, vil hun tage en celleprøve og gennemgå en ultralydsscanning for at bekræfte graviditetens livmoderudvikling. En celleprøve er nødvendig for at afgøre, om der er en skjult infektion, der kan provokere udviklingen af komplikationer under en abort. Nogle gange er det nødvendigt at behandle en inflammatorisk proces i kønsorganerne før en abort, hvilket tager lang tid at miste muligheden for at udføre en kunstig abort i de tidlige stadier af graviditeten.

Perioden for graviditetsafbrydelse med piller er op til 6-8 uger. I denne periode tages lægemidler ordineret af lægen, som kan fremkalde livmoderens kontraktile aktivitet og derved afslutte graviditeten. Nogle lægemidler påvirker ikke livmoderens muskler, men gør dens vægge uegnede til at fiksere det befrugtede æg, så graviditeten afbrydes. Efter indtagelse af pillerne kan graviditeten afbrydes øjeblikkeligt eller efter et par dage: som regel ledsages dette af generel utilpashed og udskillelse af en stor mængde blod fra kønsorganerne. Denne tilstand hos patienten skal overvåges nøje af en læge. Brug af lægemidler til medicinsk graviditetsafbrydelse på egen hånd er STRENGT FORBUDT. Efter denne type abort undersøger lægen kvinden i yderligere to uger for at sikre, at livmoderen er helt forsvundet. Hvis dette ikke er sket, kan der ordineres kirurgi.

En periode på mere end seks uger er normalt en indikation for kirurgisk afbrydelse af graviditeten.

Sen afbrydelse af graviditet

I de seneste stadier, hvor det stadig er muligt at afbryde en graviditet (fra 13. til 22. uge), gøres dette udelukkende af hensyn til kvindens helbred eller fosterets udvikling.

Medicinske indikationer for kunstig graviditetsafbrydelse er:

• alvorlig patologi i hjertet og blodkarrene, centralnervesystemet, urinvejene, alvorlig stofskiftesygdom, blodsygdom hos kvinder;
• kompliceret graviditet, udvikling af blødning, præeklampsi;
• kromosomale abnormiteter hos fosteret, embryonale udviklingsdefekter, det ufødte barns død.

Blandt metoderne til at afbryde graviditetsprocessen i sene stadier kan følgende skelnes:

• kirurgisk metode (udførelse af kejsersnit, vaginalt eller abdominalt);
• en medicinsk metode til at øge livmoderens kontraktile evne (den såkaldte kunstige fødsel).

Sen graviditetsafbrydelse kan resultere i udvikling af forskellige komplikationer for en kvinde. Derfor skal patienten informeres om de mulige konsekvenser af abort:

• bristning af livmoderhalsen. Hvis dette sker, sys den sammen, men senere, når kvinden bliver gravid og ønsker at bære barnet til termin, kan der opstå visse vanskeligheder. Disse omfatter udvikling af istmisk-cervikal insufficiens eller ufuldstændig åbning af livmoderhalsen under fødslen;
• skader på livmodervæggene. Det forekommer sjældent, men betragtes som en ret farlig komplikation ved en kunstig abort. Hvis dette sker, anvendes akut operation;
• udvikling af blødning. Denne komplikation opstår oftest ved medicinsk afbrydelse af graviditeten;
• resterende elementer af det befrugtede æg i livmoderen. Kræver obligatorisk rettidig behandling.

Blandt de komplikationer, der opstår ikke umiddelbart efter en abort, men et stykke tid senere, bør følgende fremhæves:

• en inflammatorisk proces i endometriet, der udvikler sig som reaktion på indtrængen af et infektiøst agens under graviditetsafbrydelsen. Det kan provokere udviklingen af purulent patologi, forstyrrelse af endometrievævets struktur, hvilket efterfølgende kan blive en af faktorerne for infertilitet;
• inflammatorisk reaktion i vedhæng og rør, hvilket kan føre til udvikling af tubal obstruktion og adhæsionssygdom;
• uregelmæssigheder i menstruationscyklussen på grund af hormonel ubalance;
• vækst af endometrioidt væv;
• alvorligt forløb af efterfølgende graviditeter, risiko for spontan abort eller for tidlig fødsel;
• risikoen for at udvikle en ektopisk placering af en efterfølgende graviditet på grund af tubal adhæsioner;
• manglende evne til at undfange et barn.

For at mindske risikoen for komplikationer efter en abort i nogen grad, bør du altid følge din gynækologs råd. Nogle gange er du nødt til at gennemgå antibakteriel profylaktisk behandling for at beskytte dig mod mulig infektion under graviditetsafbrydelsen.

Hvis en abort blev udført af en eller anden medicinsk årsag, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og muligvis behandling for at undgå en gentagelse af begivenhederne før den næste graviditet.

Omkostningerne ved medicinsk afbrydelse af graviditet

Før de bestiller tid hos en læge angående spørgsmålet om graviditetsafbrydelse, forsøger de fleste kvinder at finde ud af, hvor meget proceduren koster, og hvilke typer tjenester der skal inkluderes i prisen.

Omkostningerne ved en medicinsk afbrydelse af graviditeten består normalt af de samlede omkostninger for de inkluderede ydelser:

• en graviditetstest, som udføres for nøjagtigt at bestemme gestationsalderen (oftest udføres en blodprøve for β-hCG til dette formål);
• generel blodprøve, smearprøve fra livmoderhalsen for infektion;
• specialistkonsultation (normalt er der to: før aborten og efter den);
• omkostningerne ved den medicin, der bruges til at afbryde en graviditet;
• Ultralydsundersøgelse før og efter proceduren.

Behandling af mulige komplikationer og yderligere hospitalsophold er normalt ikke inkluderet i den foreløbigt angivne pris.

I budgetvenlige (statslige) klinikker kan afdelingen og nogle procedurer være gratis, mens private institutioner kun tilbyder betalte tjenester. Af denne grund henvender mange kvinder sig til budgetvenlige klinikker og kvindekonsultationer for at gøre graviditetsafbrydelse så billig som muligt.

Det skal bemærkes, at uafhængigt køb og brug af abortmedicin ikke kun er urimeligt, men også strengt forbudt. Måske sparer du i starten nogle penge. Men i fremtiden kan du miste ikke kun dit helbred, men også dit liv.

Af samme grund anbefales det ikke at spare penge ved at bestille tid på en ukendt, tvivlsom klinik, der ikke har den nødvendige dokumentation til at udføre de relevante procedurer. Husk, at enhver klinik skal være akkrediteret. Denne akkreditering ledsages altid af dokumenter, der angiver listen over procedurer, der er tilladt at udføre på denne medicinske institution. Denne liste bør også omfatte medicinsk abort. Hvis klinikken har givet dig en licens, men ikke har vist dig akkrediteringsdokumenterne, anbefales det kraftigt, at du ikke får foretaget en abort på denne klinik.

Prisen for medicinsk abort på medicinske institutioner i Kyiv varierer fra 1350 til 3000 UAH. Tjek altid på forhånd (!) i klinikkens kasse, om den angivne pris er endelig, eller om du skal betale ekstra for eventuelle ydelser senere.

Efter en medicinsk afbrydelse af graviditeten anbefales det at forblive under opsyn af en specialist, indtil menstruationsfunktionen er genoprettet. Seksuel aktivitet er tilladt 14 dage efter indgrebet.

Før du går til klinikken for at få en abort, skal du sørge for at afveje alle fordele og ulemper, vurdere tidspunktet for graviditetsafbrydelsen og huske, at prisen for at afbryde graviditeten kan være dit helbred og din families integritet.