Mandlig skaldethed

Tro ikke, at smukt tykt hår kun er en kilde til stolthed for kvinder. Mænd, ligesom det svagere køn, ønsker at have et luksuriøst hår, men deres ønsker stemmer ikke altid overens med virkeligheden. Progressiv skaldethed hos mænd er ikke længere et nyt problem, men det mister ikke kun ikke sin relevans, men tværtimod får det nye dimensioner. Flere og flere unge mennesker lider under, at deres udseende er forvrænget af tidlige skaldede pletter. Og selvom mænd ikke har en så ærbødig holdning til deres udseende som kvinder, er skaldethed i en tidlig alder ofte et alvorligt psykologisk traume, selvom det ikke er almindeligt at tale om det offentligt.

[ 1 ]

Epidemiologi

Uden at gå i detaljer og fokusere på mandlig skaldethed som et af vor tids presserende problemer, kan vi se, at patologien ikke er begrænset til ældre mennesker. Statistikker viser, at 50-70% af mænd står over for problemet med skaldethed i middelalderen (40-50 år). Men samtidig har lidt under 1/3 af det stærkere køn de samme problemer allerede i alderen 20-25. Desuden skyldes skaldethed hos mænd i en ung alder i 80% af tilfældene arvelig prædisposition, hvilket er sjældent hos det svagere køn (selvom dette tal for nylig er steget støt, både hos kvinder og mænd).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Årsager Mandlig skaldethed

Hvis en person mister 100 hår om dagen, er der ingen særlig grund til bekymring. Men mere aktivt hårtab, især ungt og voksende hår, kan ikke betragtes som en normal tilstand. Dette er allerede en patologi, som altid har visse årsager, der skal forstås, for uden dette er effektiv behandling af sygdommen umulig. Et varigt resultat kan kun opnås, hvis man bekæmper årsagen til sygdommen og ikke dens konsekvens.

Men hvilke faktorer kan udløse aktivt hårtab hos mænd i forskellige aldre? Lad os prøve at forstå hver af dem:

• Arvelig prædisposition. Vi har allerede bemærket, at ifølge statistikker bliver de fleste unge mænd skaldede af denne grund. Arvelig skaldethed hos mænd er et af de største problemer, der ikke reagerer på traditionel behandling.

Hvis en far, bedstefar eller oldefar på mors eller fars side havde problemer med deres hår i deres ungdom, er det meget sandsynligt, at efterfølgende generationer også vil have dem. Årsagen til en sådan prædisposition anses for at være skaldethedsgenet, som kan findes hos både mænd og kvinder.

Skaldethedsgenet, som er den mest almindelige årsag til hårtab hos unge mænd, blev opdaget af tyske forskere for omkring 13 år siden. Vi taler om genet i X-kromosomet Sox21, som både døtre og sønner får fra deres mødre ved undfangelsen. Dette indikerede, at arvelig skaldethed hos mænd overføres gennem moderlinjen, med andre ord er moderen indirekte skyld i sønnens skaldethed, hvis far var skaldet og gav dette gen videre til sin datter, og hun til sin søn.

Men tre år senere fandt man også skaldethedsgenet i mænds kromosom 20. Dette gen kan også arves, og dets indflydelse på drengens fremtid er stærkere end det genetiske materiale i det kvindelige X-kromosom. Hvis et barn modtager et sådant gen, øges risikoen for skaldethed i en tidlig alder næsten syv gange.

Og hvad kan vi sige om de fyre, der får begge skaldethedsgener fra deres far og mor? Ifølge nogle beregninger er risikoen for hårtab i dette tilfælde dobbelt så høj som ved kun at få ét mandligt gen, dvs. i dette tilfælde er en ung mands chancer for at have smukt hår indtil alderdommen ekstremt små.

• Hormonelle ubalancer. Det er en fejltagelse at tro, at sådanne ubalancer kun er specifikke for kvinder og er årsagen til mange kvinders problemer. Hormonelle ubalancer kan også forekomme hos mænd. Forskere har længe opdaget en sammenhæng mellem det mandlige kønshormon testosteron og skaldethed hos mænd. Testosteron i sig selv er ansvarlig for tilstedeværelsen af hår på mænds hoved og krop, men dets variant, dihydrotestosteron, bidrager derimod til hårtab.

Mænd skylder omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron til enzymet 5-alfa-reduktase. Takket være dette enzym kommer den aktive fraktion af dehydrogenase ind i blodet, hvilket blokerer strømmen af næringsstoffer, som blodet transporterer ind i hårsækken. Det vil sige, at dette enzym ikke ødelægger hår og hårsække, men bidrager til, at håret bliver tyndere og svagere.

Hormonelt hårtab hos mænd forekommer i flere stadier. I starten bliver håret simpelthen tyndere og mister farve (bliver tyndt og farveløst, som fnug). Derefter falder det svækkede hår af, og i stedet opstår endnu tyndere og svagere eksemplarer, som er næsten usynlige på hovedet. Med tiden holder håret helt op med at vokse på de beskadigede hårsække.

Indtil videre har vi kun talt om ubalancen i kønshormoner, dvs. om stigningen i niveauet af dihydrotestosteron, hvis årsag kan være patologier i hypofysen, hypothalamus og binyrerne, medfødte sygdomme og syndromer, tumorer, lægemiddelbehandling med androgener. Men hårets vækst og udvikling påvirkes også af skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtelhormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) påvirker hårvækstaktiviteten og begrænser hårtab, og thyroxin forlænger også hårvækstfasen (anagen). Ved normal skjoldbruskkirtelfunktion er mindre end 10% af håret normalt i hvilefasen. Men hvis produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres (både hypothyroidisme og tyreotoksikose), aftager anagenperioden, og telogenperioden forlænges, med et meget større antal hår i den sidstnævnte fase, hvilket fører til udtynding af håret. Hårtab er i øvrigt ofte det første tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion, som en person ikke engang har tænkt over.

• Stressfulde situationer. Selvom mænd ofte forbliver rolige udadtil, selv i de mest dramatiske situationer, er de udsat for stress lige så meget som kvinder. Det handler om evnen til at håndtere sine følelser. Men at opleve stress i sin sjæl er ikke mindre farligt end at sprøjte sine følelser ud for alle at se.

Under påvirkning af stress opstår der en krampe i blodkarrene, herunder dem, der fodrer hårsækkene. Forstyrrelsen af hårets ernæring og respiration fører til deres svækkelse og væksthæmning. Modent hår begynder aktivt at falde af, og nyt har ikke travlt med at vokse.

Men du skal forstå, at dette ikke er en proces, der sker hvert minut. Det kan tage flere uger efter et stærkt nervechok, før håret begynder at falde aktivt ud.

• Spiseforstyrrelser. En ubalanceret kost forårsager forskellige lidelser i kroppen. Hår, ligesom andre væv i kroppen, kræver en tilstrækkelig tilførsel af sporstoffer (zink, jern, calcium, fosfor osv.) og vitaminer (vitamin A, C, E, gruppe B) med blodet. Mangel på disse stoffer, forårsaget af forekomsten af forarbejdede fødevarer og fastfood i kosten, svækker håret (og hele omkredsen af hovedet) og fører til for tidligt hårtab, mens nye hår ikke har travlt med at vokse igen på grund af mangel på næringsstoffer.
• Metaboliske forstyrrelser. Men for at håret kan få tilstrækkelig næring, er det ikke nok blot at introducere de nødvendige stoffer i din kost. Det er meget vigtigt, at de derefter absorberes af kroppen. Metaboliske forstyrrelser af individuelle stoffer vil føre til, at hårets ernæring vil være ufuldstændig.
• Infektionssygdomme. Både akutte infektioner, der opstår på baggrund af forhøjet temperatur, og kroniske infektiøse patologier er forbundet med forgiftning af kroppen med affaldsprodukter fra patogene mikroorganismer. Det er tydeligt, at giftige stoffer vil have en skadelig virkning på hårsækkene, som modtager toksiner med blodet.
• Indtagelse af visse lægemidler. Ja, medicin kan også have toksiske virkninger og påvirke hårvæksten negativt.
• Hudskader i hovedbunden. Krænkelser af hudens integritet (forbrændinger, dybe sår og snitsår) er forbundet med efterfølgende dannelse af et ar eller ar på skadestedet, hvis væv kun er designet til at dække defekten og ikke er i stand til at reproducere nyt hår.
• Hudsygdomme. Situationen her er identisk med skader. På læsionsstedet dannes en læsion, hvor hårvæksten stopper eller aftager. I hovedområdet kan seborré, lav, pustulære læsioner i hårsækkene, infektiøs kutan leishmaniasis, spedalskhed, ardannelse af pemphigus og andre patologier diagnosticeres, hvor der dannes en tæt skorpe på huden, hvilket forhindrer normal vejrtrækning og ernæring af håret.
• Nogle autoimmune systemiske sygdomme. I dette tilfælde er der en utilstrækkelig reaktion fra immunsystemet på nogle interne faktorer. Hårtab i små områder af hovedet er muligt med psoriasis, lupus erythematosus, sklerodermi, sarkoidose i huden, Addisons sygdom og nogle andre patologier.

Derudover kan skaldethed hos mænd og kvinder udvikle sig på baggrund af:

• diabetes mellitus (stofskiftesygdom),
• jernmangelanæmi (mikronæringsstofmangel),
• svampehudlæsioner (dannelse af arvæv, toksiske virkninger af mikroorganismer, kunstig mangel på næringsstoffer)
• hjerte-kar-sygdomme (nedsat blodcirkulation og hårnæring),
• onkologiske patologier, for eksempel er skaldethed mulig med basalcellekarcinom, syringom (ændring i celleegenskaber og dannelse af arvæv),
• udviklingsdefekter såsom hudaplasi, hemiatrofi i ansigtet og hovedbunden, epidermale modermærker og hårsækkens hæmatomer.

Indtil videre har vi primært talt om interne faktorer, der påvirker hårvækst og -tab. Men vi kan ikke udelukke virkningen af visse eksterne forhold. Ud fra dette perspektiv kan vi overveje følgende eksterne risikofaktorer for skaldethed hos mænd og kvinder:

• brug af shampooer og vaskemidler af lav kvalitet, der ikke er beregnet til hårvask, indeholder skadelige stoffer eller påvirker hudens tilstand,
• traumatiske skader på hovedbunden og håret, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation og forringelse af hårsækkenes ernæring,
• ugunstige miljøforhold (negativ påvirkning af ultraviolet stråling, forurenet luft, vand indeholdende tungmetalsalte)
• ioniserende stråling (strålebehandling).

Årsagerne til skaldethed hos mænd i en ung alder skyldes normalt genetisk prædisposition og hormonelle ubalancer, hvilket resulterer i, at de allerede har skaldede pletter i 20-30-årsalderen. Det er dog umuligt at udelukke, at andre faktorer kan bidrage til skaldethedsprocessen.

For eksempel lider ¼ af befolkningen af seborré, hvis debut ses i ungdomsårene under puberteten. I starten bemærker den unge mand, at hans hår er blevet fedtet, hurtigt bliver snavset og klistrer sammen i klumper, og der er opstået gullige, fedtede skæl i hovedbunden. I starten plages personen af uæstetisk fedtet hår og kløe på hovedet, derefter opstår der skorper på huden, der minder om eksem. Hvis sygdommen ikke behandles, ses der lidt senere moderat hårtab. I stedet dannes der nye hår, som gradvist bliver tyndere og falder af for tidligt, og der dannes en skaldet plet med en klart defineret kant.

Det er tydeligt, at stress, medicinindtagelse, ugunstige miljøforhold, dårlig ernæring og hovedskader også kan sætte deres præg på en ung persons hoved. Og jo flere sådanne faktorer der er, der virker samtidigt eller én efter én, desto mere mærkbart vil dette spor af tyndt hår være. Hvis vi taler om behandling af onkologiske sygdomme, som selv kan ramme børn, kan kemoterapi og strålebehandling af kroppen fratage en person håret, selv i mangel af en arvelig prædisposition. Men dette er allerede en tvungen foranstaltning, når man ikke behøver at vælge mellem livet og en smuk frisure.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogenese

Så daglig hårskiftning bør ikke betragtes som noget unaturligt og bør ikke frygtes. Faktum er, at et hårstrås livscyklus er begrænset til cirka tre år, hvorefter et nyt hårstrå kommer til at erstatte det, som skubber det gamle ud og baner vejen for sig selv.

Folkelig visdom siger: "Et helligt sted er aldrig tomt." Det er især relevant i forhold til hårudskiftning. Når et dødt hår falder ud, forbliver en hårsæk på det sted, hvor det voksede, hvor et nyt hår dannes og erstatter det gamle.

Hårets livscyklus omfatter 3 hovedfaser:

• anagenperioden, hvor aktiv deling og vækst af unge hår forekommer,
• katagenperioden med omvendt rodudvikling (atrofi af hårpapillen, der er placeret i bunden af hårsækken og regulerer hårvæksten, begynder allerede i slutningen af denne periode)
• Telogenperioden, når hårsækken er i hviletilstand (som i dvale), falder gamle hår ud, og unge hår begynder at dukke op i deres sted.

Et hår, der dør naturligt, har en hvid fortykkelse i spidsen, som ikke findes, hvis man med magt trækker et sundt, ungt hår ud. Hvis der ikke er en sådan fortykkelse, var årsagen til hårtab dets øgede skrøbelighed, hvilket er tegn på usundt hår. Men tilstedeværelsen af en mørk pære på det faldne hår indikerer, at et sundt, stærkt hår, der endnu ikke har overlevet sin nytte, er gået tabt. Og hvis dette ikke er en mekanisk effekt, skal man lede efter interne årsager, der fører til hårtab.

Læger betragter mandlig skaldethed som en sygdom af polyætiologisk art. Der er derfor mange årsager, der kan korrigere processen med naturlig hårudskiftning på en sådan måde, at der i stedet for flere hårtab ikke vil dukke nye op, eller de vil være meget svage, som vellushår. Det er ikke overraskende, at der findes forskellige typer og grader af skaldethed, hvis behandlingstilgang er væsentligt forskellig, fordi årsagerne til skaldethed i dette tilfælde er forskellige.

Det viser sig, at vi ikke skal overveje det generelle begreb alopeci, men de enkelte typer af sygdommen, som i hvert enkelt tilfælde kan have specifikke manifestationer. Vi taler trods alt ofte om en multifaktoriel effekt, og hver af faktorerne kan sætte sit præg på patologiens kliniske billede.

Hvornår taler de om alopeci?

Forskellige mennesker har forskellige holdninger til problemet med hårtab. Nogle bekymrer sig slet ikke om dette problem og børster roligt et eller flere hår af, der har løsnet sig fra hovedbunden, mens andre går i panik, når de ser bare et enkelt hår på deres tøj. Hvem har ret, og hvornår skal man begynde at bekymre sig om hårtab?

Der er intet overraskende i, at hårene på hovedet og kroppen falder af med jævne mellemrum. En levende organisme er ikke evig, men selv under dens eksistens finder der konstant fornyelsesprocesser sted i kroppen, og de vedrører ikke kun hud og negle. Vores hår fornyes også hvert 3.-5. år. Og det gælder både kvinder og mænd.

Og da håret vokser ujævnt, falder udskiftningen også på forskellige tidsperioder, så vi bemærker hårtab næsten dagligt. Der er tydeligvis ingen grund til at være bange for, at 1-2 hår falder af. Faktisk falder der fra 50 til 150 af dem af om dagen, vi bemærker det bare ikke. Dette øjeblik bliver især mærkbart under hårvask eller -redning, hvilket er ret naturligt, fordi mekanisk påvirkning af hovedbunden hjælper med at fjerne hår, der har overlevet deres levetid.

Det er vigtigt at forstå, at ved at miste en sådan mængde hår om dagen risikerer vi ikke at blive skaldede, for på en almindelig persons hoved er der fra 60 til 160 tusind hår. Og i det øjeblik, hvor nogle falder af, begynder andre at vokse, dvs. der sker en naturlig hårfornyelsesproces.

Det normale daglige hårtab for mænd varierer fra 80 til 150 hår, afhængigt af hårfarven. Blondiner anses for at have det tykkeste hår, så det er naturligt for dem at miste 150 hår om dagen. For lyshårede og mørkhårede personer betragtes et dagligt tab på omkring 100 hår som normalt. Rødhårede er mindst heldige, fordi deres hårtæthed normalt er den mindste (80-90 tusind hår), men de taber sjældent mere end 80 hår om dagen.

Når man tæller det daglige hårtab, skal man forstå, at kun de hårstrå, der falder af med roden (løgen), medregnes. Hvis håret er usundt og tilbøjeligt til at knække, vil der stadig være en vis andel af knækkede hårstrå, som ikke har noget at gøre med processen med hårtab og skaldethed. Vi tager kun højde for de hårstrå, der forlader hårsækken helt, hvilket svarer til den naturlige proces med hårudskiftning eller den patologiske proces med skaldethed (alopeci).

Hårtabsraten er en indikator, der ikke påvirker hårets tykkelse og forklares af den naturlige fysiologiske proces med fornyelse af individuelle komponenter i en levende organisme. Men overskridelse af normen indikerer allerede visse lidelser, der forårsager overdreven hårtab. Hvis håret begynder at falde af mere aktivt, er det tid til at tænke over årsagen til denne tilstand, som fører til skaldethed hos mænd, fordi involveringen af en uegnet shampoo, kam, for hård pude osv. i denne proces ikke er videnskabeligt bevist.

[ 14 ], [ 15 ]

Symptomer Mandlig skaldethed

Indflydelsen af forskellige faktorer på en mands helbred forårsager forekomsten af forskellige typer skaldethed, hvis manifestationer også varierer noget. Læger har ikke en enkelt klassificering af alopeci, men det er stadig almindeligt at skelne mellem flere typer skaldethed hos mænd.

Selvom forskellige typer skaldethed kan have forskellige manifestationer, kan det første tegn på patologi betragtes som hårtab ud over normen, hvilket kan ses ved stigningen i antallet af hår på tøjet, en kam, under hårvask. Eller du kan simpelthen ikke vaske dit hår i 3-4 dage og derefter forsigtigt trække håret på hovedet. Hvis en anstændig bunke på 5-10 hår dukker op i din hånd, er det allerede en grund til at blive undersøgt for faren for skaldethed.

Udseendet af skaldede pletter på tindingerne eller områder med sparsomt hår på toppen observeres noget senere. Og dette giver dig mulighed for at bestemme typen af alopeci, fordi lokaliseringen af områder med patologisk hårtab også er af stor diagnostisk betydning. Dette er dog allerede et spørgsmål for specialister, og vi vil tale om, hvilke typer skaldethed hos mænd en læge kan identificere, hvad de er forbundet med, og hvordan de manifesterer sig.

[ 16 ]

Androgenetisk alopeci

Denne type skaldethed er uovertruffen i forhold til udbredelsen blandt den mandlige befolkning. Androgen alopeci kaldes mandlig skaldethed, da denne type patologi er typisk for mænd. Dette er netop tilfældet, når hårproblemer ikke er forbundet med en specifik sygdom. Og årsagen til denne tilstand ligger i en type mandligt hormon - dihydrotestosteron.

Niveauet af dihydrotestosteron varierer fra mand til mand. Og det er ikke altid et spørgsmål om patologiske processer, der fremmer øget produktion af testosteron eller det enzym, der omdanner det til en hydrolyseret fraktion. Faktum er, at nogle træk ved det endokrine system, der er ansvarlig for produktionen af kønshormoner og andre hormoner, er arvelige. Og det er ikke overraskende, at nogle mennesker har tykt hår, mens andre lider af hårmangel fra en ung alder.

Det er vigtigt at forstå, at ved androgen alopeci falder håret på en ung mands hoved ikke af på et øjeblik. Dette er en gradvis proces, den starter bare for tidligt. Først observeres en ændring i hårets udseende: det bliver tyndere og lettere, holder op med at vokse og forvandles med tiden til næsten usynlig fnug. Når sådanne hår har fuldført deres livscyklus og falder af, forbliver deres plads tom, fordi dihydrotestosteron ikke tillader hårsækken at akkumulere en tilstrækkelig mængde næringsstoffer til at reproducere et nyt hår.

Da ikke alle hårsække påvirkes på samme tid, observeres der først udtynding af håret, og derefter dannes en fuld skaldet plet. Processen begynder normalt i panden og tindingerne og bevæger sig gradvist mod parietalområdet. Disse områder er mest modtagelige for påvirkningen af det mandlige kønshormon, så det er ikke overraskende, at de fleste mænd begynder at udvikle skaldede pletter i panden. Men billedet kan variere en smule hos forskellige mænd, så flere typer androgen skaldethed overvejes:

• Hestesko-type, når processen med skaldethed påvirker tindingeområdet og gradvist bevæger sig dybere ind i frontal-parietalzonen.
• Redetype, når hårtab hos mænd observeres forskellige steder, men på hovedets top dannes altid en afrundet skaldet plet, der ligner en fuglerede. Det skal siges, at denne form for skaldethed er midlertidig, fordi alle læsionerne gradvist smelter sammen og konvergerer i form af en hestesko, det er bare, at den første linje af hårvækst i parietalzonen, ligesom de frontale-temporale zoner, er mere følsom over for testosteron end andre områder af hovedet.
• Blandet type (i dette tilfælde forekommer hårtab på tindingerne, panden og isen samtidigt og begynder med en simpel udtynding af håret, som bliver til en voluminøs skaldet plet).

En variant af androgen alopeci kan betragtes som skaldethed forårsaget af genetiske faktorer, dvs. overførsel af Sox 21-genet, hvilket øger risikoen for skaldethed betydeligt. Både kvinder og mænd kan være bærere af genet i X-kromosomet, fordi denne type kromosom findes i enhver persons kromosomsæt. Kvinder har dog to X-kromosomer, så hvis det andet ikke har skaldethedsgenet, udløses en kompensationsmekanisme, og risikoen for alopeci bliver lille. Hos mænd kan denne mangel ikke kompenseres for, fordi der i deres sæt kun er ét X-kromosom, hvilket betyder, at det kan være af afgørende betydning.

Men selv tilstedeværelsen af et sådant gen fører ikke nødvendigvis til tidlig skaldethed hos mænd. Det er ikke uden grund, at androgen alopeci ofte kaldes androgenetisk. Faktum er, at den genetiske faktor meget ofte er overlejret den endokrine faktor, der er forbundet med indholdet af testosteron i kroppen, og en sådan kombination øger risikoen for skaldethed mange gange.

Det skal siges, at ved androgenetisk alopeci hos mænd observeres delvist hårtab, dvs. hår falder ikke ud over hele hovedet, men primært på tindingerne, frontal- og parietalområderne, mens håret på bagsiden af hovedet og på siderne af hovedet forbliver ret tykt.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomatisk alopeci

Denne type skaldethed har helt andre rødder. Her taler vi ikke længere om genetik eller det endokrine systems særegenheder, men om indflydelsen af visse interne og eksterne forhold på kroppen. Blandt årsagerne til denne type skaldethed er:

• forgiftning af kroppen med skadelige og giftige stoffer,
• negativ indvirkning af ioniserende stråling,
• lægemiddelbehandling:

• Skaldethed opstår ofte efter kemoterapi, da antitumorlægemidler kan dræbe aktive celler i hårsækkene,
• Øget hårtab i modent hår kan være forårsaget af antikoagulantia, interferonpræparater, retinoider, interferoner, betablokkere,
• Men hårtab er forbundet med brugen af bromocriptin, allopurinol og lægemidler, der anvendes til behandling af kræft.

• mangel på vitaminer og mikroelementer på grund af kroniske sygdomme eller dårlig ernæring,
• forskellige helbredspatologier, der påvirker stofskiftet i hovedbundens væv,
• stressfaktor.

Det er værd at dvæle mere detaljeret ved det sidste punkt, for det er ingen hemmelighed, at stress og angst er årsagen til de fleste forskellige helbredsproblemer hos mennesker. Alt er forbundet i vores krop, så det er ikke overraskende, at belastningen af nervesystemet forårsager forstyrrelser i andre organers arbejde, har en deprimerende effekt på immunsystemet og fører til udvikling af neuropsykiatriske lidelser, hvor et af de første tegn kan være hårtab uden nogen åbenlys grund.

At mænd ikke reagerer lige så følelsesmæssigt på stressende situationer som kvinder, betyder ikke, at de forbliver ligeglade. Der er situationer, der får det stærke køn til at gå på afveje, hvilket efterfølgende kan resultere i hårtab.

Psykosomatik ved skaldethed hos mænd, selvom det udtrykkes i mindre grad end hos kvinder, kan stadig fungere som både en primær og sekundær faktor i hårtab:

• Et stærkt nervechok, især et pludseligt et, kan i sig selv fremkalde øget hårtab. Fornemmelsen af hår, der bevæger sig på hovedet og kroppen, er ikke tilfældig, den er forårsaget af spasmer i blodkar og muskler. Allerede på dette tidspunkt bliver håret mindre stabilt, så det kan let trækkes ud ved enhver mekanisk påvirkning. Hvis situationen ikke gentager sig, vil hårgendannelsen ikke tage mere end 4 måneder.
• Kronisk stress virker mere skjult. Hårtab vil i dette tilfælde være gradvist. Hvis en person konstant er i en tilstand af nervøs spænding, fører dette til svigt i forskellige systemer, herunder kredsløbssystemet. Årsagen til hårtab er en forstyrrelse af blodcirkulationen, som følge heraf får hårsækkene ikke nok næringsstoffer til at få sundt og stærkt hår til at vokse. Jo mere en person er under stress, jo sværere vil det være at genoprette håret på hovedet.
• Men selvom vi taler om situationsbestemte oplevelser, bliver de på baggrund af en mand, der har et skaldethedsgen, også en risikofaktor for for tidligt hårtab.

Hvordan forstår man, at skaldethed er blevet en psykosomatisk lidelse? Jeg vil påpege dette:

• En lang periode med hårtab, dvs. de falder gradvist ud, men jo dybere en person kommer ind i sine oplevelser, jo længere depressionen varer, desto flere hår falder der ud hver dag.
• Sammen med hårtab sker der en forværring af deres udseende og hovedbundens tilstand: huden bliver hurtigt mere fedtet, og håret begynder at se fedtet og mat ud, frisuren mister sin tidligere volumen, og håret bliver mere skrøbeligt. Hormonelle ubalancer er skyld i det, hvilket også skyldes konstant nervøs spænding.
• Sammen med hår og hovedbund begynder neglene at ændre sig (blive sprøde), og huden på resten af kroppen (får en usund farve, bliver tørrere og mindre elastisk).

Det skal siges, at symptomatisk skaldethed kan observeres ligeligt hos både mænd og kvinder. Og årsagerne til en sådan patologi kan være forskellige.

Virkningen af ovenstående eksterne og interne faktorer, som ikke er relateret til arvelig disposition, fører til, at håret bliver tyndt og falder af over hele hovedet, dvs. der opstår diffus skaldethed hos mænd og kvinder. I dette tilfælde afhænger behandlingens succes af, hvor hurtigt det er muligt at eliminere årsagen til hårtab, men situationen bliver sjældent håbløs.

Nesting (fokal) skaldethed hos mænd

Det betragtes som det modsatte af diffus alopeci, fordi der i dette tilfælde ikke observeres totalt hårtab. Begrænsede fokusområder for skaldethed på forskellige lokalisationer dannes på patientens hoved. Sådanne fokusområder har oftest en cirkel- eller oval form og er relativt små i størrelse.

Årsagen til fokal skaldethed hos mænd (og sådan patologi kan også forekomme hos kvinder og børn) er funktionsfejl i immunsystemet, som begynder at opfatte sit hår som noget fremmed og skubber det ud som en splint. Det er tydeligt, at sådanne funktionsfejl i immunsystemet ikke er tilfældige. De kan være forårsaget af kronisk stress, nervøs udmattelse, infektiøse patologier og andre faktorer. Nogle gange er en utilstrækkelig reaktion fra immunsystemet forbundet med virkningerne af anæstesi og autoimmune sygdomme.

Problemet med mandlig skaldethed er, at læsionerne med tiden kan vokse i størrelse, optræde andre steder på hovedet, smelte sammen og bevæge sig, hvilket indikerer patologiens progression og giver vanskeligheder ved behandling af alopeci.

Skarp, alvorlig skaldethed hos mænd observeres ved den generaliserede form for alopecia areata. Dette er muligt med patologiens progression, hvilket forårsager svigt i immunsystemet. Denne form for sygdommen kan kaldes det terminale stadie af fokal skaldethed hos mænd. Hårtab i dette tilfælde er hurtigt, og i løbet af et par måneder kan en mand blive helt skaldet.

Arrdannelse i alopeci

Denne type skaldethed er forbundet med inflammatoriske og degenerative processer i hovedbunden. Hudsygdomme, infektiøse processer, mekaniske og termiske skader på huden, hovedskader og operationer, maligne tumorprocesser kan forårsage betændelse i hårsækkens væv, hvorved der dannes fibervæv på skadestedet, hvis funktion ikke omfatter hårvækst. Hår vokser normalt ikke på ar og ar.

Ardannelse i hårtab er lige almindeligt hos mænd, kvinder og børn, ligesom diffus og fokal hårtab. Ifølge statistikker er sådanne typer hårtab ret sjældne (ikke mere end 3% af dem, der søger lægehjælp med hårtab), men ligesom androgenetisk hårtab er de et alvorligt problem for unge mænd, hvis hoveder en skaldet plet slet ikke ser attraktive ud.

[ 22 ], [ 23 ]

Niveauer

Når man overvejer typerne af skaldethed hos mænd, kan det bemærkes, at hårtabsprocessen ved forskellige typer skaldethed har sine egne karakteristika. Ved diffus og generaliseret skaldethed er der ensartet udtynding af håret over hele hovedet, der kun adskiller sig i termer. Ved fokale og ardannede former for alopeci er læsionerne normalt små, men kan have forskellige lokaliseringer, og dynamikken i patologiens udvikling er ret vanskelig at forudsige.

Den eneste type alopeci, hvor stadierne af patologisk udvikling er tydeligt synlige, er androgenetisk skaldethed hos mænd. Det menes at være forårsaget af skaldethedsgenet og den negative indvirkning af det mandlige kønshormon på hårvækst. Denne type hårtab er ifølge forskellige kilder karakteristisk for 90 til 97% af mænd, så den er blevet undersøgt meget grundigt af forskere.

Ifølge den klassiske Hamilton-Norwood-ordning betragtes følgende stadier af procesudvikling:

• Trin 1 kan vare ret længe og manifestere sig kun ved en lille stigning i antallet af hår, der falder af dagligt. I dette tilfælde falder håret særligt aktivt af langs hårgrænsen i den frontalt-temporale del af hovedet og danner små skaldede pletter på begge sider af panden.
• Trin 2. Progression af skaldethed i panden hos mænd: en stigning i skaldede pletter, som nu går 1-2 cm dybt fra hårgrænsen. I de fleste tilfælde er skaldede pletter placeret symmetrisk og ødelægger ikke udseendet af en mands ansigt meget.

På dette stadie begynder gradvist hårtab i kroneområdet, men udefra er situationen stadig praktisk talt umærkelig.

• Stadie 3. De skaldede pletter øges i størrelse og uddybes med 3 cm eller mere, hvilket danner 2 grimme halvøer. Den skaldede plet på toppen kan blive mere synlig, selvom den stadig er dækket af hår, der tynder ud hver dag.
• Stadie 4. De skaldede pletter i den frontale-temporale zone stopper deres aktive vækst, men samtidig hæves hårvækstzonen, hvilket indikerer hårtab i det centrale område af panden. Men processen på toppen udvikler sig aktivt med dannelsen af skaldede pletter, der øges i størrelse. I skaldede områder erstattes det kraftige hår af næppe mærkbar fnug.
• Trin 5. Håret mellem de skaldede pletter på forsiden bliver mærkbart tyndere, og den skaldede plet på toppen øges i størrelse og bliver mere synlig. En strimmel strækker sig fra det ene øre til det andet i midten af hovedet, som bevarer næsten normal hårtæthed, hvilket gør det muligt at skjule den skaldede plet på toppen.
• Stadie 6. De skaldede pletter i frontal-temporal og parietalzonerne begynder gradvist at smelte sammen på grund af hårtab mellem disse områder. Når en enkelt skaldet plet dannes, begynder processen at strække sig ned til bagsiden af hovedet og siderne af hovedet, hvilket reducerer strimlen af normalt hår.
• Stadium 7. Normalt er der på dette tidspunkt kun en tynd strimmel tilbage, der løber langs siderne af hovedet og bagsiden af hovedet.

Det er vigtigt at forstå, at skaldethed ved androgenetisk alopeci kan vare i flere år, startende i en ung alder. Det betyder, at en mand har tid nok til at besøge en læge og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at opretholde en frisure, der giver selvtillid. Denne type skaldethed hos mænd betragtes ikke som en håbløs situation og reagerer godt på behandling i de tidlige stadier.

[ 24 ], [ 25 ]

Forms

En skaldet plet på hovedet er bestemt et ubehageligt, men ikke så sjældent fænomen. Derfor forårsager fremkomsten af skaldede pletter og skaldede områder ikke så voldsomme følelser som fremkomsten af områder med hårtab på andre dele af kroppen, hvor det er sædvanligt at observere mere eller mindre frodig vegetation. I ansigtet er det kinder, øjenbryn, skæg og overskæg, på kroppen: bryst, intime områder, armhuler, samt arme og ben.

Hvis forekomsten af hårløse områder på hovedet kan skyldes dårlig arv, så er skaldethed i ansigt, krop og lemmer altid baseret på nogle patologiske processer i kroppen og bør derfor være særligt alarmerende for en mand.

Sådanne defekter er mest synlige i ansigtet. For nylig er skæg og bakkenbarter kommet på mode igen, og mange mænd forsøger at understrege deres maskulinitet med et overskæg. Men sådanne mandlige dekorationer vil kun virke attraktive, hvis skæg og overskæg er tykt, velplejet og uden fejl. Når alt kommer til alt, er det kun i dette tilfælde, at de indikerer et godt helbred. Udseendet af grimme skaldede pletter indikerer det modsatte, og det er en grund til at tænke over det.

Der er ingen grund til at tale om arvelig prædisposition for mænds skæghår. Arvelighed manifesterer sig normalt i hårtætheden i dette område. Men forekomsten af individuelle fokusområder med manglende hår er normalt forbundet med indflydelsen af patologiske faktorer:

• stress,
• nervøs og fysisk træthed,
• infektionssygdomme (både lokale hudinfektioner og systemiske infektioner),
• forskellige typer hudsygdomme (ringorm, dermatitis, mykoser osv.),
• metaboliske forstyrrelser (for eksempel diabetes) og hormonelle ubalancer,
• mangel på vitaminer og mineraler,
• autoimmune sygdomme,
• tager visse lægemidler,
• hudskader i dette område,
• skæg- og overskægplejeprodukter af dårlig kvalitet,
• stråling, dårlige miljøforhold osv.

Der er mange sådanne faktorer, og ofte taler vi om deres samlede indflydelse, hvilket kun komplicerer situationen.

Det er let at bemærke skaldede pletter på skægget, du behøver bare ikke at barbere dig i et par dage, og derefter vurdere hårets tilstand i ansigtet. Normalt er hårløse pletter begrænsede i størrelse og afrundede i form, som ved fokal alopeci. "Barne" områder kan variere i farve og få et lyserødt, hvidligt eller rødligt skær, huden på dem kan enten være overdrevent blød og øm eller ru, afhængigt af årsagen til patologien.

Kløe eller svie kan mærkes på stedet for skaldede pletter, hvilket er typisk for svampesygdomme. Hvis der udover skaldede pletter i skægget også er en ændring i hårets udseende på hovedet og en ændring i neglenes struktur, kan man have mistanke om vitaminmangel eller hormonel ubalance.

Hårtab på hoved, øjenbryn, skæg og overskæg samtidig indikerer en generaliseret proces. I dette tilfælde opstår skaldethed oftest hurtigt.

Mænd har på grund af det høje testosteronindhold en tendens til at have ret rigelig hårvækst på benene. Hårtab i dette område bliver dog en alarmerende faktor, da det oftest har patologiske årsager:

• mangel i kroppen på vitaminer og mikroelementer, der er nødvendige for normal hårvækst,
• tager stærke lægemidler, hvis bivirkning er skaldethed i benene og andre dele af kroppen hos mænd,
• højt blodsukkerniveau (i dette tilfælde vil håret på benene falde af, mens håret i ansigtet tværtimod vil vokse mere aktivt),
• hormonelle forstyrrelser forårsaget af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.

Men før du begynder at gå i panik over dit helbred, bør du være opmærksom på dit tøj. Moden til stramme jeans og bukser kan gøre en bjørnetjeneste, fordi stoffet kan gnide mod huden, gnide eller knække hår af på den, og dermed danne "bare" områder på benene. En lignende situation observeres, når man har ru støvler på.

Samtidigt eller progressivt hårtab hos mænd på arme, ben, hoved, bryst og ansigt indikerer sandsynligvis alvorlige autoimmune problemer, der er karakteriseret ved forekomsten af fokal alopeci, som kan antage forskellige former:

• hvis der opstår en enkelt skaldet plet på hovedet, som har en rund eller oval form og ikke vokser i størrelse, taler vi om den mest harmløse lokale form for fokal alopeci,
• Udseendet af et stort antal små skaldede pletter på hovedet indikerer alopecia areata,
• Subtotal alopeci tales om i tilfælde af forekomst af flere store læsioner på hovedet og deres spredning til ansigt, krop, armhuler,
• Universel fokal alopeci er karakteriseret ved forekomsten af hårløse, klart definerede læsioner på hoved, krop og lemmer, ledsaget af ændringer i hudens og neglenes tilstand, samt udviklingen af neurasteni og VSD,
• Ved fokal alopeci optræder store hårløse områder på hovedet og kroppen,
• Total fokal alopeci er hårtab på både hoved og krop, der betragtes som det mest alvorlige stadie af sygdommen, som praktisk talt er ubehandlelig.

Hårtab i ansigtet, på kroppen og på lemmerne opstår sjældent alene. Normalt er det en kombineret proces, der påvirker hovedet og kroppen, hvor manden blot bemærker ét symptom (fokus) ad gangen, mens problemet kan eksistere i andre områder af kroppen, såvel som inde i kroppen.

[ 26 ]

Komplikationer og konsekvenser

Det skal siges, at skaldethed hos mænd snarere er et æstetisk problem (medmindre det selvfølgelig er en hudinfektion). Fraværet af hår på hovedet gør det endda lettere at tage sig af det, det er ikke uden grund, at unge fyre kan lide at få klippet deres hår "under nul". Sandt nok skal man i dette tilfælde være mere opmærksom på at beskytte sit hoved mod aktive solstråler.

Men bortset fra spøg, kan fremkomsten af skaldede områder på hovedet skjule alvorlige helbredsproblemer, der efterfølgende ikke kun vil påvirke frisuren. Svampesygdomme, dermatitis, der fører til forekomst af sår på huden med høj risiko for infektion, kardiovaskulære patologier, diabetes, skjoldbruskkirteldysfunktion og nogle andre patologier kræver seriøs behandling, før de forårsager komplikationer, der langt fra er æstetiske.

Men selv hvis vi ikke tager højde for de patologiske årsager til fænomenet, og betragter skaldethed ud fra et psykologisk synspunkt, er billedet ikke særlig opmuntrende. Det er tydeligt, at hver mand vil håndtere problemet på sin egen måde. Nogen vil simpelthen barbere sit hår skaldet og acceptere den nye frisure som en selvfølge, og for en anden vil en skaldet plet blive en forhindring, der reducerer selvværd og tillid til sin tiltrækningskraft for det modsatte køn, hvilket er meget vigtigt i en ung alder. Et luksuriøst hår vil under alle omstændigheder se mere fordelagtigt ud end en skaldet klipning.

Skaldethed forårsaget af dårlig ernæring og forringelse af hovedbunden kan ledsages af dannelse af skæl, som ser meget uattraktivt ud på baggrund af en tynd frisure, hvilket antyder manglende ordentlig pleje af hoved og hår. Fedtet, filtret hår og skorpet skæl frastøder folk, og nogle gange er det så svært at forklare andre, at årsagen til denne tilstand er en sygdom og ikke sjælden hovedvask. Og skaldede pletter i parietalzonen hos unge fyre kan blive en grund til latter bag ryggen og stødende vittigheder.

En skaldet plet på isen øger blandt andet risikoen for solskoldning og hedeslag om foråret og sommeren, hvor solens stråler er ret høje. En skaldet mand bliver nødt til regelmæssigt at bære hat for at beskytte huden mod aggressive stråler, der kan forårsage forbrændinger og endda kræft. Og hvis man ikke bruger hat, skal man regelmæssigt bruge solcreme på det hårløse område af hovedet og hvor håret ikke er tykt nok.

Skaldethed kan have den mest negative indvirkning på en mands livskvalitet. Dette gælder især for følsomme og følelsesmæssigt ustabile personer, for hvem en sådan situation kan forårsage langvarig depression, hvilket kun forværrer tilstanden. En stressfaktor kan trods alt øge hårtab, selv på baggrund af en genetisk prædisposition, for ikke at nævne patologiske årsager til hårtab.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnosticering Mandlig skaldethed

Skaldethed hos mænd og kvinder er en tilstand, der har tydelige ydre manifestationer. Skaldede pletter på panden eller en "rede" på toppen er synlige for det blotte øje, og tyndt hår er mærkbart, hvis man ser nærmere på en persons frisure. Det er ikke overraskende, at det ikke forårsager vanskeligheder for en læge at diagnosticere selve udviklingen af alopeci, selvom han er en simpel terapeut.

Men det faktum, at man har skaldethed, er ikke en faktor, der kan stille en endelig diagnose og ordinere passende behandling. Det er vigtigt at fastslå typen og graden af hårtab, da behandlingsregimet for forskellige former for skaldethed vil variere, hvilket ikke er overraskende på grund af forskellen i årsagerne til tidligt hårtab.

En separat læge, en tricholog, beskæftiger sig med spørgsmål relateret til hårproblemer. Det er ham, der skal kontaktes angående hårtab. Hverken en terapeut eller en hudlæge vil kunne hjælpe, når det kommer til den mest almindelige årsag til hårtab – genernes indflydelse. Det er en anden sag, hvis det kommer til hud- eller indre sygdomme, men selv her har trichologen ofte det sidste ord. Om nødvendigt vil han henvise patienten til en konsultation hos den rette specialist.

Selvom alt i praksis normalt sker det stik modsatte. En mand kommer til en terapeut med klager, som ordinerer alle mulige undersøgelser og konsultationer med forskellige specialister afhængigt af de identificerede sygdomme, og hvis han ikke kan identificere årsagen til alopeci, henvises patienten til en tricholog.

For at identificere problemet med skaldethed behøver en læge kun at udføre en fysisk undersøgelse af mandens hoved (og om nødvendigt andre dele af kroppen, hvor patologisk hårtab observeres). Men for at identificere årsagen til en sådan tilstand vil det være nødvendigt at studere patientens sygehistorie og information om tilstedeværelsen eller fraværet af fakta om tidlig skaldethed i hans familie. Hvis nære slægtninge havde sådanne problemer, kan man straks mistænke androgenetisk alopeci, hvilket vil være indikeret af formen af skaldede pletter eller skaldede områder.

Men selv med androgenetisk alopeci er det svært at sige, hvad der forårsagede tidligt hårtab: et skaldethedsgen, der er arvet fra mor eller far, eller hormonelle problemer. Sidstnævnte kan let opdages ved hjælp af laboratorietests.

Da årsagen til skaldethed hos mænd ikke kan være én, men en hel række faktorer, der måske ikke engang er relateret til hinanden, involverer diagnosen alopeci en omfattende undersøgelse af patienten, herunder en række laboratorietests:

• generel og detaljeret blodanalyse,
• analyse af skjoldbruskkirtelhormoner, som gør det muligt at vurdere organets funktionalitet,
• blodprøve for niveauet af mandlige kønshormoner,
• undersøgelse af biomateriale for tilstedeværelsen af parasitter, som ofte er årsagen til vitamin- og mineralmangel,
• bestemmelse af jernindhold i blodserum (beregning af ferritinkoncentrationen i blodet, hvilket gør det muligt at estimere jernreserver i kroppen),
• For at udelukke syfilis, som ofte forårsager hårtab, ordineres en serologisk blodprøve og Wasserman-reaktionen, eller en mere moderne metode anvendes - anticardiolipin-testen,
• Hvis der er mistanke om en svampeinfektion i huden, som indikeret ved afskalning og kløe, udføres test med kaliumhydroxid (hvis der er dermatofytter til stede, er testen positiv) og belysning med en speciel lampe,
• En biopsi efterfulgt af undersøgelse af biomaterialet under et mikroskop muliggør også diagnosen dermatomykose, men denne undersøgelse er også informativ for alopecia areata og cicatricial alopecia.

Individuelle skaldede pletter på hovedet og kroppen kan opdages ved svampeinfektioner og ved alopecia areata, forårsaget af en utilstrækkelig reaktion fra immunsystemet. En blodprøve kan hjælpe med at afklare situationen og viser et reduceret antal T- og B-lymfocytter, hvilket er typisk for alopecia areata. En test, der involverer let at trække i et hår, vil også bekræfte diagnosen: ved alopecia areata rives håret usædvanligt let ud.

Instrumentel diagnostik giver lægen en masse information om årsagerne til skaldethed: undersøgelse af hårskaftet under et mikroskop og spektralanalyse af håret, hvilket gør det muligt at identificere forstyrrelser i mineralstofskiftet i kroppen. Spektralanalyse gør det ikke kun muligt at identificere en mangel på mikroelementer, der er nødvendige for håret, men også at diagnosticere mange sygdomme forbundet med dette: diabetes, osteoporose, skjoldbruskkirtel- og gastrointestinale patologier, psoriasis osv.

Efter at den patologiske årsag (eller flere årsager) til skaldethed hos en mand er identificeret, kan trikologen henvise patienten til konsultation med andre specialister: en kardiolog, endokrinolog, neurolog, psykolog osv. Disse læger kan, afhængigt af den identificerede lidelse, ordinere yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, der vil hjælpe med at udvikle en effektiv behandlingsplan for den underliggende sygdom.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Differential diagnose

Da alopeci betragtes som en multifaktoriel sygdom, og yderligere behandling afhænger udelukkende af den identificerede årsag til hårtab, bør differentialdiagnostik tillægges en stor rolle. Lægens opgave er at differentiere androgen alopeci forårsaget af et specifikt gen fra hormonelle forstyrrelser. Manifestationer af alopecia areata bør skelnes fra svampelæsioner og manifestationer af sekundær syfilis, som er karakteriseret ved forekomsten af flere små foci af skaldethed. Ved arrdannelse i alopeci er det vigtigt at bestemme hudens natur, fordi foci af fibrøst væv kan forekomme både på stedet for traumatisk hudskade og på baggrund af sygdomme som lupus erythematosus, sarkoidose i huden, lav osv.

Det er meget vigtigt at bestemme årsagen til diffus (symptomatisk) alopeci, som ikke kun er forbundet med den negative indvirkning på hovedbunden udefra, men også med interne problemer i kroppen, uden hvis behandling det er umuligt at genoprette håret.

Forebyggelse

Hvad angår forebyggelse af skaldethed hos mænd, er der ingen foranstaltninger og krav, der kan beskytte en person mod hårtab med 100% garanti. Hvis diffus skaldethed har klare eksterne og interne årsager, der kan forebygges med en sund livsstil, korrekt ernæring og rettidige lægebesøg, er det meget vanskeligere at forhindre fokal og androgen skaldethed.

Dette er dog ikke en grund til at give op og vente på, hvad der vil ske herefter. Nogle øjeblikke i en persons liv kan endda være med til at svække den arvelige prædisposition, fordi det er kendt, at ikke alle mænd, der har fået skaldethedsgenet fra deres forældre, bliver skaldede tidligt. Og beviserne for, at bedstefar, oldefar og far var skaldede, er slet ikke en indikator for, at den samme skæbne venter deres efterkommere.

Foranstaltninger som korte hårklipninger (angiveligt reducerer de belastningen på hud og hårsække, og det menes også, at håret begynder at vokse ud igen mere aktivt) og afvisning af at bære hatte (fordi de ikke tillader hovedbunden at ånde) har intet evidensgrundlag. Desuden øger det at gå rundt med et utildækket hoved kun den negative indvirkning af eksterne faktorer på hud og hår.

Men der er andre foranstaltninger, der virkelig kan reducere risikoen for tidligt hårtab:

• Tilstrækkelig hårpleje: regelmæssig vask med skånsomme vaskemidler, brug af folkeopskrifter til at styrke håret, omhyggelig kæmning af håret med en bredtandet kam. Under og efter vask skal du være yderst forsigtig med dit hår, da det på dette tidspunkt er mest modtageligt for skader. Gnid eller skrab ikke for meget i hovedbunden under proceduren, og efter vask skal du blot duppe dit hår med et blødt håndklæde og aldrig kæmme det vådt.
• Regelmæssige massageprocedurer på hovedet i hårets vækstzone. Kæmning kan betragtes som kun én af mulighederne for hovedmassage, som aktiverer blodcirkulationen i huden, øger blodforsyningen og ernæringen af hårsækkene, gør håret sundt og stærkt.
• En afbalanceret kost er nøglen til stærkt hår og stærke negle, fordi det, vi spiser, bestemmer, hvad vores hår får næring med. Hvis maden er udtømt for vitaminer og mineraler, selv uden prædisposition, kan du ikke regne med tykt hår.
• En aktiv livsstil, der giver dig mulighed for at opretholde et normalt stofskifte, vil i modsætning til fysisk inaktivitet kun have en positiv effekt på dit hårs og din krops tilstand.
• At kontrollere din neuropsykiske tilstand, evnen til at reagere korrekt på stressende situationer, undgå stærke følelser og om nødvendigt tage beroligende midler vil hjælpe med at undgå mange helbredsproblemer, herunder stressinduceret diffus alopeci.

Men selv overholdelse af alle ovenstående krav garanterer ikke, at håret ikke aktivt begynder at falde af på et tidspunkt. Og her er det vigtigt ikke at udsætte et lægebesøg. Skaldethed hos mænd er trods alt, hvis det ikke er forårsaget af påvirkningen af alvorlig stress, oftest en gradvis og progressiv proces. Det er meget lettere at behandle det i de tidlige stadier i de første seks måneder end efter flere år, når skaldetheden bliver tydelig. Dette bekræftes af undersøgelser af lægemidler, der anvendes til behandling af alopeci, hvoraf de fleste simpelthen ikke kan hjælpe, hvis der er spildt tid.

Vejrudsigt

Dette er nok de mest kontroversielle punkter i studiet af problemet med skaldethed hos mænd, som kan have forskellige årsager. Selv forløbet af den mest undersøgte androgene alopeci er ofte vanskeligt at forudsige, fordi selve hårtabsprocessen i dette tilfælde forsinkes i mange år. Derudover afhænger intensiteten af hårudtynding i høj grad af niveauet af testosteron i blodet og aktiviteten af 5-alfa-reduktase, som kan variere betydeligt hos mænd.

Behandling af androgen alopeci er en lang proces og giver ikke altid de ønskede resultater. I teorien vil en mand skulle kæmpe med skaldethed hele sit liv, selv efter en hårtransplantation. En anden mulighed er at se på problemet på en anden måde og elske sig selv i en ny forklædning.

Prognosen for behandling af diffus alopeci er mere gunstig, fordi det for at stoppe hårtab på hovedet er nok at fjerne den faktor, der forårsager en sådan lidelse. Det er således nok at fjerne eksterne irritanter og behandle interne problemer med fokus på den neuropsykiske tilstand, så normal metabolisme genoprettes, og håret modtager normal ernæring for liv og vækst. I denne forstand er det vanskeligst for patienter med kroniske patologier, hvis behandling udføres i forløb eller konstant gennem hele livet.

En kontroversiel prognose observeres også ved fokal alopeci. I de fleste tilfælde forsvinder det inden for 3 år, men der er altid risiko for tilbagefald, og et gentaget behandlingsforløb er nødvendigt. Hårtransplantation hjælper med at løse problemet til en vis grad, men selv i dette tilfælde er der ingen garanti for, at immunsystemet ikke vil afstøde det transplanterede hår.

I tilfælde af arrdannelse er kirurgisk behandling imidlertid den eneste mulige og ret effektive måde at genoprette hovedhår på.