Jeg er vokset alopeci

Alopecia areata (synonym: krugovidnaya, eller fokal, alopeci, pelada) er kendetegnet ved forekomsten af afrundede baldnesscentre.

Patienter med alopecia areata (HA) udgør ca. 2% af de dermatologiske patienter. Mænd og kvinder er lige så modtagelige for alopecia alopeci med en top i forekomsten mellem 20 og 50 år.

[1], [2], [3]

Årsager og patogenese

Årsagerne til alopecia areata er ikke etableret. Alopecia areata er et heterogent klinisk syndrom, i hvilket legemlig stress, akutte og kroniske infektioner, fysiske traumer, genetiske faktorer spiller en rolle. Den genetiske heterogenitet af denne sygdom forklarer dens kliniske polymorfisme, som er velkendt for læger.

Alopecia areata betragtes som en organspecifik autoimmun sygdom, som det fremgår af en genetisk prædisposition, en øget registreringsfrekvens for organspecifikke antistoffer og en overtrædelse af T-cellereguleringen af immunresponset.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptomer på alopecia areata

Symptomer på sygdommen begynder med det pludselige udseende af et rundt fokus på alopeci uden subjektive følelser, kun nogle patienter noterer paræstesier. Fokusets grænser er klare; huden i den er ikke ændret eller lidt hyperemisk, nogle gange med en testovaty konsistens og lettere end sund, samler i folder; munden af hårsækkene blev reddet. I et progressivt stadium er det sund udseende hår ved kanterne af udbruddet let epileret (en zone med løs hår); patognomonisk tegn - udseendet af hår i form af udråbstegn. Dette er klubformet hår ca. 3 mm langt, hvis distale ende er delt og fortykket.

Det videre forløb af sygdommen er uforudsigeligt. Nogle gange er hårvæksten i udbruddet fuldstændig restaureret. Nye foci kan forekomme, nogle af dem kan fusionere på grund af tab af hår, der adskiller dem. Måske diffunderer tyndehår uden dannelse af skaldethed. Den lange eksistens af foci kan føre til dystrofiske forandringer og folliklers død.

Den første foci forekommer oftere i hovedbunden. Muligt hårtab inden for skægvæksten, tab af hår på kroppen, i aksel- og pubicområder. I mange tilfælde falder øjenbryn og øjenvipper ud. 10-66% af patienterne har en række negle dystrofi.

[15]

Klassificering af alopecia areata

En enkelt klassificering af sygdommen eksisterer ikke. Afhængig af læsionsområdet er der fokal alopeci (en eller flere store, op til flere centimeter i diameter, foci af alopeci), som med et ugunstigt forløb af sygdommen kan overdoseres til subtotale, samlede og universelle former. Subtotal alopeci diagnosticeres, samtidig med at der opretholdes små områder af hårvækst på hovedbunden; Total er præget af fuldstændig mangel på hår i hovedbunden. Universal (malign) alopeci er karakteriseret ved fraværet af hår på alle steder af hårvækst.

Ud over sygdomsformerne, der er forskellige i læsionens område, er der tre forskellige typer af alopecia areata: ophiasis (serpentinform) - hårtab i det okkipitale område med læsionen spredt til ørerne og templerne; pinse (pseudo-syfilitisk) - forekomsten af små (flere millimeter) sammenhængende foci; ringorm - afrundet foci af hårbrydning.

Differentialdiagnostik udføres med cicatricial alopecia (pseudopelade), hovedbundens mykose, småfokal skaldethed i sekundær syfilis, trichotillomania, artifaktuel diffus alopeci og alopeci i medfødte dystrofier af hårakslen.

[16], [17], [18], [19], [20]

Behandling af alopecia areata

Indtil nu er der ikke fundet noget sikkert lægemiddel, der vil lette patienten fra aloealopeci til alle og havde en stabil succes i behandlingen af total og universel alopeci.

Torpid terapi og dårlig prognose er mulige under følgende omstændigheder: Sygdomshistorie, samtidig atopisk tilstand, kombination med autoimmune sygdomme, sygdomsudbrud før pubertet, hyppige tilbagefald, ofiasis, samlede og universelle former for alopecial alopeci kombineret med svær dystrofisk læsion af negleblad, tab af nyligt voksende hår.

Terapi bør være omfattende og individuel. Formålet med behandlingen bør foregå en grundig undersøgelse af patienten for at identificere og korrigere samtidige sygdomme og baggrundsforstyrrelser.

Se også: Navngivet de mest effektive midler til hårtab

Midler til ekstern behandling

1. Glukokortikosteroidhormoner (applikationer og introduktion til læsionen).
2. Kontaktallergener - dinitrochlorbenzen osv.
3. Irriterende stoffer: hydroxyanthron (dithranol, anthralin), på tælleren af rød peber, badyag, løgjuice, hvidløg, peberrod mv.
4. Midler til at stimulere hårvækst.
5. Forberedelser af moderkagen med fotosensibiliserende virkninger: Melagenin-1, pylooaktivt meaagenin (antialopetsium).
6. Alternativ medicin retsmidler, herunder en gruppe af irriterende stoffer allerede nævnt. Phytopreparations bliver stadig mere populære på grund af sikkerhed og tilgængelighed.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Generel behandling af alopecia areata

Anvend midlerne til grundlæggende terapi med henblik på korrektion af tilknyttede sygdomme og baggrundsforstyrrelser, der er påvist hos patienter, og midlerne til patogenetisk behandling har en immunosuppressiv effekt. En nødvendig tilføjelse til den komplekse behandling er fysioterapi.

[29], [30], [31]