Lokke baby

Lure - enhver form for mad eller væske, bortset fra kvinders mælk eller dets substitutter, som føder børn i det første år af livet. Revision af nogle bestemmelser om de vedtagne ordninger for introduktion af supplerende fødevarer kan ikke kaldes ekstremt vigtigt, men selv her er specialisternes positioner ofte meget tvetydige. Først og fremmest er graden af behov for injiceret amning direkte afhængig af graden af tillid til kvaliteten af modermælk og amning generelt. Optimal fodring med god næring af den gravide og lakterende kan sikre en god udvikling af barnet uden lokkes op til 1 - 1 1/2 år. Følgelig er sådan forlængelse udelukkende ammet, men optimal fodring kan associeres med de største biologiske fordele for et barn eller en fremtidig voksen. Manglende tillid til fodringens optimalitet i langt de fleste lakterende kvinder kan danne grundlag for anbefalinger og indikationer på obligatorisk indførelse af tykke supplerende fødevarer i størrelsesordenen 4 til 6 måneder.

Ifølge WHO's anbefalinger bør barnet kun amme med amning i ca. 6 måneder efterfulgt af indføring af lokker. Andre organisationer anbefaler at introducere lokker mellem 4 og 6 måneder af livet, fortsætter på dette tidspunkt amning eller en blanding. Op til 4 måneder har barnet ikke brug for lokke, og refleksen ved at skubbe ud, hvor tungen skubber alt, der lægges ud af munden, gør det meget vanskeligt at fodre barnet.

For det første bør du tilbyde lokke efter amning eller med en blanding for at give tilstrækkelig ernæring til barnet. Traditionelt er risgrød som den første lokke beriget med jern, dets fordele er, at den er allergivenlig, let fordøjet og tjener som en kilde til jern til barnet. Det anbefales normalt at injicere hver ny ingrediens separat i en uge, så du kan genkende fødevareallergi. Der er ingen særlig orden for indførelsen af supplerende fødevarer, selv om de sædvanligvis indføres under hensyntagen til reduktionen i graden af mekanisk forarbejdning, fx fra risgrød til mosfood og derefter revet på et stort rivejern. Kød i form af puree for at forhindre aspiration er en god kilde til jern og zink, hvis indtagelse med modermælk er begrænset, hvilket gør kød til en god ekstra mad. Vegetarbørn kan også få nok jern med jernberigede porrer, korn, ærter, tørrede bønner, zink fra fermenteret fuldkornsbrød og berigede babyporetter.

Fødevarer hjemmelavet ækvivalent kommercielt den fremstillede modermælkserstatning, men det færdige vegetabilske mashed gulerødder, rødbeder, majroer, spinat fortrinsvis et år, da de kontrollerer indholdet af nitrater, der er til stede, hvis grøntsager dyrket under anvendelse af vand med additiver gødning, der kan forårsage methemoglobinæmi hos små børn. Æg, jordnødder, komælk til forebyggelse af fødevaresensibilisering bør ikke gives til et barn under 1 år. Fra honning er det nødvendigt at nægte op til 1 år på grund af risikoen for udvikling af spædbarns botulisme. Fødevarer, som kan forårsage luftvejsobstruktion barn aspiration, bør ikke gives (fx nødder, drageer, bolsjer cirkulære) eller gives i form af puré (kød) eller skæres i små stykker (grapefrugt). Nødder giver bedre efter 2-3 år, fordi de ikke er fuldt tygges og små stykker kan komme ind i luftvejene ved aspiration med eller uden udvikling af bronkial obstruktion og forårsage lungebetændelse eller andre komplikationer.

I en alder af et år eller senere kan man begynde at give barnet helkumelk; skummetmælk er bedre ikke at give op til 2 år, når barnets kost vil betydeligt nærme sig kosten hos resten af familien. Vi bør råde forældre til at begrænse det daglige indtag af mælk til 16-20 ounce for yngre børn; mere mælk kan reducere mængden af andre vigtige fødevarer og føre til jernmangel.

Juice indeholder få næringsstoffer, fører til tandbortfald og bør begrænses til 4-6 ounces om dagen eller endda udelukket.

På omkring et år går væksten formentlig langsommere. Børn har brug for mindre mad, og de kan nægte det under bestemte måltider. Forældre bør være beroliget og råde dem til at vurdere mængden af mad spist af barnet i en uge, ikke for et foder eller en dag. På underernæring bør kun overvejes, hvis barnet ikke vænner sig efter alder og fysisk udvikling.

Ifølge resultaterne af beregninger af amerikanske eksperter i børneernæring, blev det konkluderet, at barnet i 6-8 måneder fodret kun modermælk, omkring 50% modtager mindre jern, zink, mangan, fluor, D-vitaminer og B6, E, niacin, biotin, thiamin , magnesium, phosphor.

Beregnet energi og næringsstoffer, der har brug for at lokke børn, der er ammet, i overensstemmelse med EER, AL eller RDA (WHO, 1998 g., Institute of Medicine, Food and Nutrition Board, American Academy of Pediatrics 2004-2006 rr.)

Næringsstoffer og energi	Den mængde der skal opnås fra supplerende fødevarer	Andelen DRI, der skal opnås fra supplerende fødevarer	Den mængde der skal opnås fra supplerende fødevarer	Andelen DRI, der skal opnås fra supplerende fødevarer
	Alder 6-8 måneder		Alder 9-11 måneder
Energi, kcal	25	372	49
Protein, g	2,47	25	4.19	42
Vitamin A, μg ME	146,00	29	228,00	46
Biotin, μg	3.17	53	3,82	64
Fiktion, MCC	19,82	25	33,76	42
Niacin, mg	2,94	73	3.18	80
Pantothensyre, mg	0,53	29	0,82	46
Riboflavin, mg	0,15	38	0,21	52
Thiamin, mg	0,15	50	0,19	62
Vitamin B6, μg	234,16	78	249,41	83
Vitamin B-12, μg	-0,19		-0,03
C-vitamin, mg	21.68	43	28.24	56
Vitamin O, μg	4,61	92	4,70	94
E-vitamin, mg	3,37	67	3,75	75
K-vitamin, μg	1.01	41	1,36	54
Calcium, mg	71,76	27	117,68	44
Krom, μg	-29,90		-21,70
Kobber, mg	0.04	20	0,08	38
Fluorid, μg	488,67	98	491,30	98
Jod, μg	52.12	40	70,16	54
Jern, mg	10.79	98	10,84	99
Magnesium, mg	50,22	67	55,96	75
Mangan, μg	595,75	99	596,74	99
Fosfor, mg	175,88	64	198,84	72
Selen, μg	5,84	29	9,12	46
Zink, mg	2.15	72	2,35	78

Bemærk. EEP - anslåede energibehov AL - tilstrækkeligt indtag RDA - anbefalet dagligt indtag; DRI - reference kostnormer.

Mængden af næringsstoffer, der skal forsynes med supplerende fødevarer, blev beregnet ud fra forskellen mellem DRI-scoren og den estimerede mængde næringsstoffer, der leveres med modermælk.

Anbefalingerne varierer forholdsvis lidt. Af de nye og velbegrundede tendenser, der er opstået i de senere år, bør vi først og fremmest påpege følgende:

1. tendens til senere vilkår for indførelse af lokker;
2. Overgang fra en formel aldersvalg af udtryk til formuleringer af individuelle indikationer og vilkår;
3. tildeling af forberedende eller "træning" supplerende fødevarer
4. tendenser i udskiftning af traditionelle hjemmelavede lokker til korn, grøntsager og fabriksfremstillede kødpuréer, produceret af babyfødevareindustrien; Fordelen ved sidstnævnte er berigelse med essentielle næringsstoffer, hvilket er afgørende for at opnå en multikomponentbalance af kosten;
5. tendensen til at erstatte helkømælk eller kefir (3. Trin) med en ny gruppe baby-mejeriprodukter - en blanding af anden række eller "opfølgning"; Denne tendens stammer også fra behovet for at sikre en multikomponentbalance i den daglige kost med et faldende antal modermælk i dets sammensætning; Den anden grund til at begrænse kumælk er ønsket om at reducere den direkte immunotoksiske virkning af kødmælkscasein på tarmepitelet.

Den generelle tendens er en noget senere introduktion af amning i amning. I øjeblikket udvikles ordningen for introduktion af lokker, udviklet af Institut for Ernæring af Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab.

Ordningen med introduktion af supplerende fodring med naturlig fodring (metodiske instruktioner M3 RF № 225 "Moderne principper og metoder til fodring af børn i det første år af livet", Moskva, 1999)

Mad og retter	Alder, måned
	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
Frugtsaft, ml		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Frugtpuré, g *		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Vegetabilsk puree, g			10-100	150	150	170	180	200
Mælkegrød, g				50-100	150	150	180	200
Hytteost, g				10-30	40	40	40	50
Æggeblomme, stk.						0,24	0,5	0,5
Kødpuré, g						5-30	50	60-70
Fiskpuré, g							5-30	30-60
Kefir og surmælksprodukter, ml						200	200	400-500
Helmælk, ml			200 **	200 **	200 **	200 **	200 **	200
Skud, kiks, g					3-5	5	5	10-15
Brød, hvede						5	5	10
Vegetabilsk olie, ml **			1-3	3	3	5	5	6
Smør, g				1-4	4	4	5	6

• * - Frugtpuré administreres 2 uger efter introduktionen af juice.
• ** - Til fremstilling af supplerende fødevarer (vegetabilske pureer, korn).

Den akkumulerede erfaring giver os dog mulighed for at introducere nogle forbedringer og tilføjelser. Først og fremmest vedrører det tidspunktet for indførelsen af saft. Deres introduktion før 4. Måned er uhensigtsmæssig. Juice giver ikke noget væsentligt bidrag til at opfylde behovet for vitaminer og mineraler, samtidig med at de kan føre til udvikling af allergiske reaktioner og fordøjelsesproblemer.

Samtidig er det ofte tilrådeligt at bruge ikke blot en kronologisk (i henhold til aldersplanen) tildeling af lokke, men at introducere dem individuelt. I dette tilfælde kan du få lange lakter i moderen og maksimere varigheden af eksklusiv amning. En sådan individuel forsinkelse bør først og fremmest vedrøre det energimængde af lokker eller ikke-mejeriprodukter. Hertil kommer, at alle børn skal modtage meget små mængder (1-2 teskefulde dage) grøntsags- eller frugtpuré fra 4-6 måneders alder som en såkaldt pædagogisk eller træning, supplerende mad. "Læring" lokker forfølger sine egne mål - det gør det muligt for barnet at blive bekendt med forskellige smagsoplevelser og konsistens af mad, træne mundtlige mekanismer til fødevareforarbejdning og forbereder barnet i den periode, hvor han har brug for et energitilskud. Indførelsen af "uddannelse" supplerende fødevarer er ikke en afvigelse fra eksklusiv amning. Individualisering af udtrykket for indførelse af "træning" supplerende fødevarer kan kun baseres på følgende tegn på barnets modenhed:

1. udryddelsen af "push" refleksen (tungen) med en velkoordineret refleks af indtagelse af mad;
2. barnets beredskab til at tygge bevægelser, når en brystvort eller andet objekt kommer ind i munden.

Som en "træning" supplerende mad, kan du bruge 5-20 gram revet æble eller frugtpuré uden sukker. Fra spidsen af en teske injiceres nogle af puréen eller æblet i midten af barnets tunge. Det er tilrådeligt at gøre dette, efter at han allerede har suget lidt mælk fra brystet, men stadig har en følelse af sult, men allerede haft starten på fodring. Ved god slukning, god tolerabilitet og ingen allergisk reaktion på lokker kan den gives regelmæssigt og overføres til foderstart. Hvis der opstår en allergisk reaktion, bør du opdele dette komplementære produkt i lang tid og om muligt omfatte indførelsen af komplementære fødevarer som helhed. Den alder, der er mest egnet til "træning", eller testning, komplementær, i de fleste lande i Europa og USA vælges mellem den 16. Og 24. Uge af livet. Varigheden af dette tilskud er ca. 2-3 uger. Imidlertid kan "træningen" lokket introduceres i lang tid, hvis barnet kun er tilfreds med moderens modermælk, vokser hans vægt godt, og han udvikler psykomotorisk godt.

Indikationen for indførelsen af en primær eller betydelig energi-fodring bør være en klar manifestation af utilfredshed med barnet modtaget en mælkemængde i en sådan tilstand af sin fysiologiske modenhed, når denne utilfredshed kan allerede kompenseret for det tykke lokkemiddel. Manglende tilfredshed hos barnet efter ammende moder genkender let ved barnets angst og hurtigheden af at skrige. Dette medfører en større hyppighed af applikation, gentagen natopvågning af barnet med et sulten råb, et fald i antallet af bløde bleer og en reduktion i afføringen. Nogle børn kan udvikle objektive tegn på underernæring, selv i mangel af angst og skrig. De bliver apatiske, deres motoraktivitet falder. Ofte allerede I løbet af få dage eller 1 - 1 1/2 uger kan du fange og sænke stigningen i kropsvægt ved passage af grænserne for de underliggende centile zoner. Opgørelsen af disse tegn bør være en bekræftelse på behovet for at indføre supplerende fødevarer eller supplerende fødevarer.

Sidstnævnte er valgt under følgende betingelser:

• alder mere end 5-6 måneder
• den eksisterende tilpasning til fremme og indtagelse af tæt mad ved hjælp af "træning" supplerende fødevarer
• den aktuelle eller faktiske udbrud af en del af tænderne;
• selvsikker siddende og hovedbesiddelse for at udtrykke en følelsesmæssig holdning til mad eller udtryk for mæthed;
• modenhed af mave-tarmkanalens funktioner, der er tilstrækkelige til at assimilere en lille mængde tæt mad uden fordøjelse og allergisk reaktion på dette produkt.

Først udføres en test dosis indgivet fodring (1-2 teskefulde), og derefter (hvis det tolereres) stærkt stigende antal 100-150 g mask fra frugter eller grøntsager eller korn, kogte uden salt og sukker og uden tilsætning af smør. Samtidig introduceres glutenfrie poretter først baseret på boghvede eller ris. De første poretter og grøntsager hjemmelavede pureer bør være relativt sparsomme i halvdelen af mælken.

Vi kan skelne mellem følgende trin (trin) af komplementær fodring.

• Trin 1 - "træning" lokke (frugt eller grøntsager).
• Trin 2 - en grøntsagspuré (kartofler, gulerødder, kål, spinat) eller frugtpuré (bananer, æbler). Det er yderst ønskeligt at anvende produkter specielt fremstillet af babyfødevareindustrien til lokke.
• Trin 3 - Glutenfri grød (ris, majs, boghvede), helst industriel produktion. Hvis grød er hjemmelavet, så først på halvmælk og halvtæthed i 2 uger. Så - en tyk grød eller puré på fuldmælk i yderligere 2 uger. I en måned kombineres en puree og en kornblanding i lokke.
• Trin 4 - Tilsæt en grøntsagspuré med hakket kød, fisk eller fjerkrækød. Det er ønskeligt fra dåse kød til babymad. Udvidelse af cirkel af grøntsager og frugter (undtagen citrusfrugter). Tilpasningsperioden til dette trin er ca. 1-1 1/2 måned.
• Trin 5 - Grød på hvedemel (croup).
• Trin 6. - erstatninger for komælk til babymad (en blanding af typen «opfølgning»), ikke-tilpasset mejeriprodukter (mælk, kefir, yoghurt, hytteost), citrusfrugter og deres saft, hårdkogte æggeblomme.
• Trin 7 - begyndelsen af "stykke" mad til yderligere stimulering af bidning og tyggning: kager, skiver af brød og brød, skåret frugt, dampkoteletter, usødet grøntsager mv.

Fordele ved produkterne fodring industriel produktion baseret på en højere grad af homogenitet af produkterne i forhold til sikre kontrol økologiske renhed af råvarer og en bred vifte af mikronæringsstoffer berigelse, som stort set eliminerer risikoen for svigt i den periode, fravænning eller reducere mængden af blandinger for kunstig fodring. Vi giver eksempler.

Mælkegrød "Milupa"

struktur	100 g af granulatet	Andel (40 g pr. 150 ml vand)
Protein, g	11,9-15,6	5,2-7,4
Fedtstoffer, g	14,1-17,4	5,9-7,9
Kulhydrater, g	58,1-67,7	26,4-31,7
Vitamin A, μg	295-333	118-153
E-vitamin, mg	2,0-2,2	0,8-1,0
C-vitamin, mg	41-46	18-21
K-vitamin, μg	5,2-5,6	2,5-2,6
Vitamin Bh, mg	0,49-1,4	0,24-0,6
Vitamin B2, mg	0,48-0,53	0,2-0,26
Niacin, mg	3,8-6,9	1,5-2,8
Vitamin B6, mg	0,25-0,47	0,1-0,22
Folacin, μg	20	8
Vitamin B12, μg	0,4-0,7	0,2-0,3
Biotin, μg	7-8	3-4
Folsyre, μg	60-67	30
Pantothensyre, mg	1,7-1,9	0,7-0,9
Calcium, mg	400-500	200
Jern, mg	4,0-4,4	1,7-2,0
Jod, μg	48-55	19-26
Energiværdi, kJ	1823	758-923

En ret bred vifte af supplerende fødevarer produceres også af den indenlandske fødevareindustri.

Med enhver ordning med introduktion af supplerende fødevarer er udvidelsen af deres sortiment og kvantitet på grund af den "crowding out" af modermælk. Derfor begynder indførelsesperioden for lokker samtidig at begynde med fravænningen fra brystet. Det er meget nyttigt at maksimere moderens amning og sætte barnet i brystet. Der er tegn på en positiv indvirkning på udviklingen af børn, endog en enkelt ansøgning til barnets bryst i det andet år af livet.

Den samlede daglige mængde mælk (bryst og blandinger) bør ikke være mindre end 600-700 ml i en hvilken som helst periode i det første år af livet. Dette beløb er ønskeligt at fordeles jævnt i løbet af dagen på mængden af fodring, der tilsættes i barnets individuelle fodringsregime (fra 3 til 5 ved årets udgang).

Ved udgangen af det første år af livet, i stedet for "opfølgning" af gruppeblandinger til diætkomponenten i kosten, anbefales det at anvende koemælkesubstitutter til børn i 2. Og 3. år af livet.

Med god udholdenhed og appetit retter fodring Baby fodring beløb per portion er en 3-4-th kvartal af det første år at overstige 200-240 I disse tilfælde kan antallet af fodringer reduceres med op til 4 gange om dagen, ikke tælle de mulige nat fodringer. Umiddelbart efter året kan du prøve at gå til 3 basale og en letvægtsfoder (mælkeblanding, juice eller frugt til morgenmad eller eftermiddagsmad.)

Da antallet af ansøgninger til brystet falder, falder mængden af mælk produceret af moderen. Ekskommunikation af barnet fra brystet i en hvilken som helst alder bør forekomme forsigtigt og gradvis, under ingen omstændigheder ledsaget af konflikter mellem moderen og barnet, kun i en atmosfære af glædeligt samarbejde om udvikling af nye produkter og måltider. Hvis omstændighederne tvinge moderen til en hurtigere afslutning af laktation, kan hun ty til bleget bandage af brystet og påsætte isstykker i blæren, noget fald i væskens volumen er fuld. Tage små doser af østrogen kan også bidrage til hurtig afbrydelse af laktation.

Hele periode af indførelsen af supplerende fødevarer er kritisk i forhold til uddannelse af smag og præferencer, bevidst adfærd "ved bordet", vant til familie kommunikation i måltid timer, hvilket skaber spise mønstre. Reduktion af andelen af mejeriprodukter i kosten - risikoen for et vedvarende tab af appetit med de deraf følgende konsekvenser for udvikling og sundhed. Passende udvalg af retter og dele, tiltrækningskraft smag og udseende af mad, hårdheden krav til "underernæring", der sættes i en skål, respekt for den følelsesmæssige tilstand og appetit af barnet, en rimelig kombination af stringens med belønninger og rose systemet bør være generelle regler til alle familiemedlemmer og det omkringliggende barn.