Hvid belægning på tungen af en nyfødt med amning og kunstig fodring

Hvidt sprog i en nyfødt er udseendet af en hvid plakat på babyens sprog og nogle gange på kinderne forårsaget af forskellige årsager. Dette er et meget almindeligt problem for børn i det første år af livet netop på grund af deres aktive livsstil. Men ikke altid et sådant symptom er et tegn på sygdommen, nogle gange er det kun træk ved at fodre barnet.

Årsager hvid tun i en nyfødt

Det vigtigste at huske er, at det hvide sprog ikke altid skyldes patologi. Der er en række andre grunde, der kan forårsage udseendet af sådanne tegn.

Mundens slimhinde ligner den konstante indflydelse af ydre og indre stimuli. På det, som i et spejl, vises mange patologiske processer, der forekommer i kroppen, så dens sygdomme er mange.

Et meget vigtigt punkt i at forstå eventuelle problemer, der påvirker barnets mundhule og tungen, er forståelsen af mikrofloraens normale træk. I et barn er mundhulen et af de mest sårbare steder, som kan blive en indkomstport for infektion. Derfor udfører spyt en af de vigtigste funktioner - det beskytter mundhulen fra sådanne mikroorganismer. Dette skyldes indholdet af lysozym i spyt og også med deltagelse af den normale flora i mundhulen. Lysozym er et naturligt stof, som i sine egenskaber har aktivitet mod mange bakterier og svampe. Den indeholder immunoglobuliner, som kan hæmme væksten af patogen flora. Dette er en af de beskyttende faktorer i spyt. En anden faktor er den betingelsesmæssige patogene flora i mundhulen. Under normale forhold er slimhinden ikke-patogene arter af streptokokker, veilonel og nogle typer svampe. Disse alle bakterier spiller rollen som flora, hvilket svækker væksten af patogene mikroorganismer. Mikrofloraen i mundhulen er præsenteret i et sådant minimumsbeløb, hvor det ikke kan forårsage sygdom. Men under visse omstændigheder kan denne ligevægt krænkes, og så multiplicerer patogene bakterier eller svampe intensivt. Disse processer fører til udviklingen af slimhindebetændelsens inflammatoriske proces, som er en af forbindelserne i patogenesen af udviklingen af hvid plak i tungen. Hvis processen med udbredelse af patogene bakterier eller svampe opstår, udfører leukocytterne deres funktion og mobiliseres på slimhinden. Med massiv død af leukocytter deponeres de på slimhinden, som har form af en hvid belægning.

Alle årsagerne til den hvide plaque på sproget hos en nyfødt kan opdeles i to grupper:

1. hvidt sprog, som en variant af normen;
2. hvidt sprog som tegn på patologi.

Hvis det er et hvidt sprog, som et tegn på patologi, er den direkte årsag til dette netop den bakterielle, virale eller svampelæsion, hvis patogenese er blevet overvejet.

Blandt virusserne er den mest almindelige årsag til dannelsen af en hvid belægning på tungen herpes. Akut herpetic stomatitis er en smitsom sygdom, som er den mest almindelige hos små børn. De mest tilbøjelige til denne sygdom er børn med diatese. En af de mulige årsager til herpetic infektion er en læsion af tyktarmen og en krænkelse af mikrofloraen i tarmen.

Den hyppigste svampesygdom i mund og tunge slimhinder hos nyfødte er candidiasis. Candidiasis er forårsaget af Candida svampe. Oftest er børn syge af de første dage i livet og også nyfødte. Årsagen til overdreven reproduktion af svampe kan være langtidsbehandling af barnet efter fødslen med glucocorticoider og antibiotika.

Således kan alle disse sygdomme få barnet til at blive en hvid tunge. Men der er en anden gruppe af grunde, der under normale forhold kan efterlade en hvid belægning på tungen.

Først og fremmest skal det bemærkes, at årsagen kan være simpel fodring, som efterlader hvide spor efter mælken. Derfor, hvis du ser straks efter at barnet spiste, så vil han helt sikkert have et hvidt tryk på tungen, og det er fint. Hvidt sprog i nyfødte med amning er mindre sandsynligt end hos børn, der er fodret med blandinger. Dette skyldes, at blandingen er mindre tilpasset barnets krop og kan forårsage sådanne fænomener på grund af barnets fordøjelsessystems umodenhed. Dette bør tages i betragtning ved udførelse af en korrektion af barnets ernæring.

En anden grund til dannelsen af en hvid belægning på tungen kan være kolik. Colic - dette er fornemmelsen af at springe i underlivet af barnet og krampe forårsaget af øget dannelse af gasser. På grund af svagheden i tarmens muskulære lag er det vanskeligt at fjerne en øget mængde gasser, hvilket forårsager ubehagelige fornemmelser. Desuden er hele processen med normal fordøjelse forstyrret, hvilket i fremtiden fører til afføringsproblemer og plaqueformation i tungen. Et sekundært problem kan være dysbiose, hvilket også kan manifesteres ved dannelsen af en sådan plaque.

[1]

Risikofaktorer

Risikofaktorer kan identificeres af:

1. behandling med antibiotika i strid med mikrofloraen i mund- og tarmslimhinden;
2. Samtidige sygdomme hos et barn med intestinal involvering;
3. Interventionelle indgreb ved tarmens fødsel med intubation eller kateterisering af spiserøret;
4. kolik, dysbiose i barnet;
5. kunstig fodring.

[2],

Symptomer hvid tun i en nyfødt

Hvis symptomerne på det hvide sprog i det nyfødte manifesterer sig først efter fodring, er det højst sandsynligt, at det er forårsaget af rester af mad. Hvidt sprog i en nyfødt med kunstig eller blandet fodring sker ofte med forkert valgt blanding eller forkert fodringsteknik. Hos børn, der ikke har modermælk i deres kost, er risikoen for at udvikle funktionelle lidelser meget højere. I sådanne nyfødte babyer opstår der ofte opkastning, hvilket fører til dannelsen af en hvid belægning på tungen. En sådan plaque kan være ujævn, og den fjernes let, hvilket adskiller den fra patologisk. Barnets generelle tilstand i et sådant tilfælde bør ikke overtrædes.

De første tegn på stomatitis, som den mest almindelige patologi, der forårsager en hvid belægning på tungen, kan fremstå spontant uden nogen provokerende faktorer. Oftest er det første symptom på afvisning af at spise. Dette skyldes alt sammen, at barnet er svært at spise, når der er betændelse på slimhinden. De kliniske egenskaber ved forskellige typer betændelser er lidt anderledes.

Akut herpetic stomatitis er akut. Meget ofte stiger temperaturen, og barnets trivsel forværres. Modtagelse af mad er praktisk talt umulig på grund af nederlaget i mundhinden. Barnet kan ikke engang roligt spise mælk, fordi enhver indsats forårsager brænding og smerter i mundhulen. Der kan være en øget sekretion af spyt og en følelse af ubehagelig lugt på grund af multiplikationen af virussen. Regionale lymfeknuder forstørres, med palpation kan de være smertefulde. Objektivt kan man se på mundens slimhinde, på inders overflade, og endda i den øvre himmel - mange vesikler, der hurtigt danner erosioner og endda sår. Sygdommen kan vare omkring 2 uger. Det hvide sprog dannes ofte et par dage efter sygdommens begyndelse, når immunforsvaret aktivt deltager i processen, nemlig leukocytter. Så kan det være hvidt sprog, men i lyset af dette er vesikler stadig tydeligt synlige, som til sidst brister.

Det kliniske billede af candidiasis er karakteriseret ved udseendet af hyperæmien i slimhinden af punktlignende udslæt. Disse udpegede udbrud kan fusionere, der danner film, der ligner curdled masser. Disse film kan let fjernes, og under dem kan man se en stærkt hyperemisk slimhinde. Med en langvarig inflammatorisk proces smelter disse film tæt sammen med vævene og fjernes med vanskeligheder. Dette symptom er meget karakteristisk for en svampelesion. Dette er meget ofte tilfældet hos nyfødte, og som årsagen til patologier, der forårsager et hvidt angreb på tungen, optager førstepladsen i udbredelse. Dette skyldes, at svampe har strukturen af små filamenter, og med en betydelig spredning dækker de tungen med en fin hvid film. Hvis stomatitis kun manifesteres i tungen, forårsager det ikke andre symptomer end lokale manifestationer. Men hvis candidiasisstederne er på de slimhinde kinder eller læber, så er der stor sandsynlighed for, at der vil være en stigning i kropstemperaturen.

En langvarig proces af bakteriel eller svampestomatitis forårsager en krænkelse af floraen langs hele mave-tarmkanalen. Derfor kan der efter et stykke tid forekomme symptomer på afføring, opkastning og hypotrofi. Da bruddet på floraen overtræder absorptionen af de grundlæggende næringsstoffer, kan barnet ikke modtage nok kalorier fra måltiden og ikke opnå tilstrækkelig vægt. 

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne kan være, hvis der er sygdomme, der forårsager udseendet af en hvid belægning på tungen. Ofte forårsager svampe- eller herpetic stomatitis en stratificering af en sekundær bakterieinfektion. Hvis sår på slimhinder dannes på grund af herpetic læsioner, kan de blive smittet meget hurtigt.

Komplikationer kan være, hvis barnet har samtidige sygdomme. Dette kan forårsage en svækkelse af immunitet og spredning af infektion med generalisering og risikoen for udvikling af selv sepsis. Men det sker hos børn af hiv-positive, med immundefekter.

[3], [4]

Diagnosticering hvid tun i en nyfødt

Diagnose af hvidt sprog i en nyfødt bør begynde med udelukkelsen af, at det er forårsaget af fodringsprocessen. Hvis moderen er helt sikker på, at symptomet manifesteres hele tiden uanset fodringen, og hvis der er en forøgelse i kropstemperaturen, er det nødvendigt at foretage yderligere diagnostik.

Ifølge de kliniske træk ved udslæt på slimhinden for at bestemme herpetic stomatitis er ikke svært. Det kan også antages fra den karakteristiske tætte plak i det forkølede tunge sprog om svampeologien.

Analyser giver dig mulighed for at bestemme sygdommens etiologi nøjagtigt såvel som det årsagsmiddel, der kan forårsage sådanne ændringer. For at gøre dette, oftest er mundhulen undersøgt. Til dette er det nødvendigt at udføre en cytologisk og bakteriologisk undersøgelse af smøret. Samtidig ser de på følsomheden hos bakterier eller svampe, der er sået til antibiotika eller antisvampemidler, som bestemmer den videre behandlingstaktik.

Hvis der er symptomer på afføring, er det nødvendigt at bestemme denne primære proces i forhold til det hvide sprog eller sekundære. For at gøre dette, forskning afføring for dysbiose. Resultaterne af analysen indbefatter indikationen af alle mikrober, der er i afføringen. Under normale forhold bestemmes et sundt barn af den totale mængde tarmflora såvel som antallet af E. Coli, streptokokker, hæmolytiske og ikke-hæmolytiske stammer af stafylokokker, svampe. En stigning i antallet af disse bakterier indikerer ikke kun en dysbakteriose, men også en aktiv infektion med en overvejelse af visse bakterier. Dette tyder på, at hvid plak er forårsaget af intestinal infektion eller intestinal dysbiose, hvilket er vigtigt for behandling.

Instrumental diagnose af hvidt sprog i en nyfødt udføres kun, hvis der er mistanke om medfødte abnormiteter i spiserøret, tarmen, som kan ledsages af symptomer på regurgitation.

[5], [6], [7], [8]

Differential diagnose

Differentiel diagnose bør udføres med forskellige typer mucosale læsioner i smitsomme sygdomme såvel som med medfødte misdannelser i mave-tarmkanalen.

[9],

Behandling hvid tun i en nyfødt

Det er helt klart, at behandlingen af det hvide sprog i en nyfødt afhænger primært af etiologi. Hvis den herpesiske stomatitis diagnosticeres nøjagtigt, bør behandlingen bestå i brugen af antivirale midler. Svampeinfektion kræver udpegning af antifungale midler. Derudover bruger de lokal terapi.

Hvis problemet med hvide pletter på tungen forårsaget af kunstig fodring, kan det være nødvendigt at ændre mix, især hvis barnet kaster op også. I dette tilfælde bør du tilføje til din daglige kost antireflux blanding (NAS antireflyuks) og give det til et barn i et lille volumen, såsom 30 gram i starten af fodring. Så er det nødvendigt at give hoveddelen af den sædvanlige blanding. Det er også tilrådeligt at give børn mejeriprodukter og blandinger tæt på modermælk - "ASU-1", "Baby", for ældre børn - "Atsidolakt", "Narine", "Lactobacterin", "Vita", "bifidokefir". Efter en sådan korrektion af ernæring bør problemer forsvinde, hvis de er forårsaget af mad.

Behandling af sygdomme i mundhulen kræver udnævnelse af medicin.

I herpetic læsioner af slimhinden er antivirale midler ordineret. Slimhinden behandles med antivirale salver, der indbefatter oxolin og tebrofen salve og også anvende leukocytinterferon applikationer. Med henblik på anæstesi behandles sår med en 5% bedøvelsesopløsning. For bedre regenerering af slimhinden udnævnes ansøgninger med en opløsning af vitamin A, havtorn, aloe og også med en opløsning af lidokain, solkoseryl. 

1. Acyclovir  er et lægemiddel, der har en direkte antiviral virkning mod herpes simplex virus og andre herpetic infektioner. Det virker ved at hæmme indførelsen af virussen i cellen og dens multiplikation. For børn kan stoffet anvendes i form af tabletter. Doseringen beregnes til 20 mg pr. Kg af barnets kropsvægt. En sådan dosering bør opdeles i fire doser med lige store intervaller. Behandling varer normalt fem dage. Indlæggelse af et sådant lægemiddel inden for nyfødte med herpetic stomatitis er begrænset til de tilfælde, hvor barnet har en immundefekt. Hvis viral stomatitis hos et barn med normal immunforsvar, anbefales den lokale anvendelse af lægemidlet. For at gøre dette er en tablet opdelt i fire dele og finmalet. Efter opløsning af tabletten i kogt vand er det nødvendigt om muligt at påføres mundhulen i mundhulen. Gør denne procedure fem gange om dagen. Men du skal overveje, at der kan være yderligere traumatisering. Bivirkninger af stoffet i systemisk applikation kan være i form af feber, tremor, opkastning, diarré, allergiske udslæt.

Hvis barnet udviklede candidal stomatitis, som forårsagede dannelsen af en hvid belægning på tungen, så er det for det første nødvendigt at behandle samtidige sygdomme. Hvis et barn tager antibiotika, er det værd at overveje varigheden af deres anvendelse. For nyfødte er det obligatorisk at tage antibiotika sammen med probiotika. Hvis denne betingelse ikke overholdes, er det nødvendigt at foreskrive et probiotisk. En opløsning af methylenblåt eller opløsninger af B og C-vitaminer kan behandle ramte områder. Hvis moderen ammer og udvikler en candidal læsion af tungen, så i moderens kost, er det nødvendigt at begrænse fordøjelige kulhydrater. Anvendelsen af svampedræbende midler betragtes som obligatorisk ved topisk anvendelse.

2. Pimafucin  er et antimykotisk lægemiddel, der bruges til at behandle læsioner af tungen og slimhinde-ætiologi. Det aktive stof i dette lægemiddel er natamycin, hvilket er et antibiotikum med et bredt spektrum af aktivitet, herunder mod patogene svampe. Et lægemiddel bruges til at behandle candidale læsioner i form af lokale retsmidler. For at gøre dette skal du opdele tabletten 100 mg i 4 dele og smøre barnets mund. Bivirkninger er sjældne på grund af topisk applikation. Forholdsregler - brug ikke lægemidlet til systemisk brug hos nyfødte.
3. Clotrimazol  er et bredspektret stof. Det er ordineret for læsioner af tungen og slimhinderne forårsaget af forskellige former for svampe samt candidiasis slimhinder med sekundær infektion. I små koncentrationer har clotrimazol en fungistatisk virkning, i store koncentrationer fungicid, ikke kun på prolifererende celler. Anvendelsesmetoden er den samme. Tabletten skal gnides og påføres de berørte områder 2-3 gange om dagen og forsigtigt gnides. Enkeltdosis bør ikke være mere end en fjerdedel af tabletten. Før du anvender stoffet, og derefter skal du skylle med varmt kogt vand ved munden af barnet.
4. Probiotika som adjuvans kan anvendes til behandling af hvide razzia i tungen, da dette forstyrrer den nyttige mikroflora, der skal genoprettes. Mekanismen for dette fænomen er kompleks, bidrager til fornyelsen af niveauet af nyttig flora, som fortrænger patogene svampe, bakterier eller vira fra mundhulen. Bifido- og lactobaciller viser antagonistisk aktivitet mod en bred vifte af patogene og betinget patogene mikroorganismer. Aflejringen af bifidoflora sikrer normalisering af mavetarmkanalens aktivitet, forbedrer de metaboliske processer, forhindrer udviklingen af langvarige former for infektion, øger organismens uspecifikke resistens. De har egenskaberne til at undertrykke væksten af patogene bakterier ved at syntetisere antibakterielle stoffer. Imidlertid er denne ejendom i høj grad realiseret på grund af produktionen af mælke- og eddikesyre, hvilket reducerer spytens pH. Ved behandling af razzier i smittetikets sprog kan tørrede eller lyofiliserede monokulturer af mikrober eller en blanding af 2-4 bakteriearter anvendes.

Hilak Fort  er et probiotikum, der indeholder produkterne af den vital aktivitet af lactobacilli. Dette stof, der kommer ind i tarmene af barnet, begynder straks at arbejde på bekostning af præbiotikum. Det hæmmer multiplikationen af patogene bakterier og forhindrer deres yderligere vækst. Dette hæmmer væksten af bakterier, svampe, vira og i mundhulen. Metode til brug hos nyfødte i form af dråber - de første dage af sygdom tager tre gange om dagen for 20 til 60 dråber. Profylaktisk modtagelse kan fortsætte i yderligere to uger.

Lineks  - en probiotisk som omfatter to former for levende anaerobe bakterier (Bifidobacterinum spædbørn, Lactobacillis acidophillus) og en aerob stamme (Streptococcus teacium). Med denne sammensætning lineks godt regulerer fysiologisk mikroflora balance på alle niveauer - oral, tynd- og tyktarm, producerer mælkesyre, eddikesyre og propionsyre, fremmer enzymatisk spaltning af proteiner og kulhydrater, intestinale absorption af elektrolytter. Det forhindrer således vedhæftningen af bakterier og svampe på sin epitel i mundhulen og tungen, forbedrer sugning funktionen af tarmen. Det ordineres til 1-2 pose 3 gange om dagen, idet pulveret fortyndes i vand i 3-4 uger. Lineks resistente over for antibiotika penicillin grupper, lincomycin, aminoglycosider, tetracyklin, sulfonamider, og som tillader brugen i specificerede præparater antibakteriel behandling.

Alternativ behandling

Alternative metoder til behandling af den hvide tunge bruges ofte, da problemet er almindeligt og har været kendt i lang tid. Hvordan man renser et nyføddes sprog fra et hvidt raid? De mest kendte metoder er brugen af bagepulver.

1. For at lave en sodavandopløsning skal du tage 2 gram sodavand, som er en halv teskefuld og tilsæt 250 ml vand. Vandet skal være godt kogt, og så er det nødvendigt at røre denne opløsning godt. Efter omhyggelig håndhygiejne skal moderen pakke en steril bandage på pegefingeren og fugt den i en sodavand. Med denne løsning skal du tørre barnets tunge forsigtigt uden yderligere kræfter for ikke at beskadige slimhinden. Gentag proceduren fire gange om dagen i flere dage.
2. Det er meget effektivt at passe på en nyfødt mundhule, når der vises en hvid belægning på candida-opløsningens tunge. Dette er en særlig løsning, der kan bruges til behandling af en sådan patologi, der indeholder et antisvampemiddel. Du kan købe det på apoteket. Påfør samme måde - fugt bandagen i denne opløsning og gnid slimhinden flere gange om dagen.
3. Meget vigtigt er, at en hvid belægning på tungen dannes efter at barnet er fodret og efterladt med mad tilbage i munden. Mælk er en yngleplads for mange bakterier og svampe, så i fremtiden kan en simpel plaque på tungen efter spisning blive en stomatitis. For at undgå dette i behandlingen er det meget vigtigt efter hver fodring at give barnet lidt kogt vand. Det skyller væk fra resten af maden og eliminerer problemet meget hurtigt, som en slags mundskylning.
4. Honning har mange nyttige egenskaber, herunder en udpræget antibakteriel egenskab. At bruge hjemme, skal du lave en teskefuld honning i 100 gram kogt vand og tørre barnets slimhinde. Men du skal bruge honning grundigt, fordi det er et meget allergifremkaldende produkt.

Behandling med urter bruges til at antiseptiske mundhulen, som hurtigt giver dig mulighed for at se resultatet.

1. Lægemidlet fra infusion af kamille og calendula blomster har også antiseptiske egenskaber og fremmer helbredelsen, især når der dannes sår på slimhinden. For at forberede infusionen skal du tage 50 gram kamille og det samme antal blomster af calendula, tilsættes 250 ml vand. Når opløsningen er infunderet i to timer, er det nødvendigt at vaske slimhinden eller tørre med en bandage.
2. Det er meget nyttigt at give barnet te fra en dogrose, fordi det har udtalt antitoksiske egenskaber. For at gøre dette skal du tage ti rose hofter på en liter vand og lave en tinktur. Giv barnet du har brug for halv tsk to gange om dagen.
3. For at tørre mundslimhinden og tungen kan du også bruge salvie. For at forberede medicinske tinkturer skal du tage fyrre gram græs og hæld varmt vand. Efter at have insisteret en halv time - skal du vaske slimhinden hver tredje time.

Homeopati i en akut periode bruges meget sjældent. Hvis barnet har tilbagevendende slimhindeproblemer, der indikerer en kronisk infektion, anvendes nogle homøopatiske midler.

Forebyggelse

Forebyggelse af dannelsen af hvid plakat på babyens sprog er den korrekte fodring, brysthygiejnen, moderens og barnets hænder. Hvis en nyfødes hvide tunge er betinget af spisevaner, skal man vaske slimhinden efter hver fodring. I tilfælde af stomatitis af forskellig ætiologi vasker hovederens hovedprincip før hver fodring, barnets legetøj og hygiejnen hos barnet.

[10],

Vejrudsigt

Prognosen er altid gunstig, hvis det drejer sig om simpel stomatitis. Når stomatitis er tilbagevendende, kan der være problemer med immunitet i barnet, som i fremtiden skal omhyggeligt diagnosticeres. Risikoen for komplikationer og ugunstig prognose er altid højere hos børn med samtidig patologier - infantil cerebral lammelse, medfødte patologier.

Hvidt sprog i en nyfødt er et meget almindeligt problem i denne alder. Det vigtigste er at huske, at hvis barnet normalt spiser og ikke har feber eller ændringer i afføringen, betragtes dette ikke som et problem. I dette tilfælde skal du bare være opmærksom på hygiejnen. Hvis der er andre symptomer, kan dette være en manifestation af stomatitis, som allerede kræver behandling.

[11]