Anæmi hos nyfødte: hæmolytisk, jernmangel, fysiologisk

Anæmi hos nyfødte er en tilstand præget af et fald i niveauet af hæmoglobin og en krænkelse af dets hovedfunktioner af erytrocytter. Hos spædbørn fortjener denne betingelse særlig opmærksomhed, fordi de ikke er i stand til fuldt ud at kompensere for manglen på ilt. Dette kan negativt påvirke udviklingen af barnets nervesystem i fremtiden, hjertets arbejde og alle indre organer, hvilket medfører langsigtede konsekvenser, hvoraf nogle kan være irreversible.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi

Fordeling af anæmi Statistik siger, at omkring 5% af nyfødte findes på dette problem i den første måned af livet og over 40% af tilfælde af anæmi ætiologisk knyttet til graviditet og fødsel. Udbredelsen af jernmangelanæmi varierer fra 0,9 til 4,4% afhængigt af race, etnicitet og socioøkonomisk status, men kun ca. 40% af det samlede antal anæmi hos små børn. De resterende 60% er hæmolytisk og aplastisk anæmi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Årsager anæmi hos den nyfødte

De fleste af de anemier, vi står over for i dag, er anæmi forbundet med jernmangel. Andre anemier er medfødt aplastisk, hæmolytisk har også et sted, men meget sjældnere og med et mere levende klinisk billede.

For at forstå årsagerne til udviklingen af anæmi hos nyfødte babyer skal du overveje ironens rolle i blodet. Hvis vi forenkler ordningen, så kan vi forestille os, at jern er i centrum af hæmolekylet, som er omgivet eksternt af et protein-globin. Sådan konstrueres hæmoglobin selv, hvilket er grundlaget for erytrocyten. Det er hæmoglobin, der er ansvarlig for at binde iltmolekylet i lungerne og transportere et sådant kompleks i hele kroppen, til hver celle, der kræver ilt. Når jernniveauet falder, falder også niveauet af hæmme, derfor kan røde blodlegemer ikke binde ilt, hvilket er grundlaget for udviklingen af anæmi og dets manifestationer. Derfor er det så vigtigt for en nyfødt baby, at hans mor, og så har han også nok jern.

Et tilstrækkeligt jernniveau er en tilstand, hvor jernindholdet er tilstrækkeligt til at opretholde normale fysiologiske funktioner, i dette tilfælde skal den gravide kvinde tage højde for det dobbelte behov for det.

Jernmangel er en tilstand, hvor jernindholdet ikke er tilstrækkeligt til at opretholde normale fysiologiske funktioner. Jernmangel er resultatet af utilstrækkelig absorption af jern for at imødekomme moderens øgede behov under graviditeten eller er resultatet af en langvarig negativ jernbalance. Enhver af disse situationer fører til et fald i jernforretninger, som bestemmes ved at måle serum ferritinkoncentration eller jernindhold i knoglemarven. Derfor er jernmangel i moderen under graviditeten den første og største årsag til jernmangelanæmi hos en nyfødt, selv uanset graviditetsalderen.

Manglende total jern i kroppen i præmative spædbørn er større, jo mindre er svangerskabsalderen. Det øges med hurtig postnatal vækst, som observeres hos mange børn og med hyppige flebotomier uden tilstrækkelig blodudskiftning.

Af det jern, der er til stede i en nyfødt, akkumuleres 80% i løbet af tredje trimester af graviditeten. Spædbørn født for tidligt mister denne periode med hurtig vækst og har en mangel på totalt jern i kroppen. En række betingelser for moderorganismen, såsom anæmi, hypertension med begrænsning af intrauterin udvikling eller diabetes under graviditet, kan også føre til et fald i føtal jernbutikker hos både fuldtids- og præmiepædbørn.

Konceptet amning er meget relateret til dette, da modermælk indeholder så meget jern som barnet har brug for i de første fem måneder af livet. Og hvis et barn ikke ammer umiddelbart efter fødslen, så kan det være en af hovedårsagerne til udviklingen af anæmi hos ham.

Blandt andre årsager til udviklingen af anæmi hos den nyfødte, som kan være forbundet med graviditet og fødsel, kan tilskrives patologien i den intranatale periode. Fetoplacental transfusion og intrapartumblødning som følge af fødselstrauma og anomalier i udviklingen af placenta og navlestrengs blodkar kan føre til signifikant moderblodtab. Dette påvirker løbende dannelsen af erytrocytter og i barnet.

Anæmi kan udvikle sig af andre årsager, som er mere alvorlige og er forbundet med patologien af jern, der kommer ind i en nyfødtes legeme på grund af organisk patologi. Forstyrrelse af jernabsorption kan observeres i syndromet af malabsorption, medfødt tarmobstruktion og tyndtarms syndrom. Alt dette fører igen til udviklingen af anæmi. Tab af jern i betydelige mængder kan observeres med blødning af forskellige ætiologier. Hos nyfødte er det oftest blødning fra navle eller intestinal blødning med hæmoragisk sygdom.

Selv om jernmangel er hovedårsagen til anæmi, bør man ikke glemme andre anemier, som en nyfødt kan have. Disse omfatter medfødt aplastisk anæmi og hæmolytisk anæmi.

Aplastisk anæmi er en tilstand, der er karakteriseret ved et fald i niveauet af hæmoglobin på grund af forstyrrelse af dannelsen af erythrocytter i knoglemarven. Hos nyfødte er aplastisk anæmi oftere medfødt i naturen. Hovedårsagen til medfødt aplastisk anæmi er aldrig blevet fastslået korrekt. Børn er allerede født med patologi, og årsagen kan ikke nøjagtigt etableres. Blandt risikofaktorer er ioniserende stråling, genetiske mutationer, medicin, virale og bakterielle midler og andre.

Kernen i patogenesen af udviklingen af aplastisk anæmi er en krænkelse af stamcellens udvikling, som giver anledning til alle blodets celler. Og afhængigt af hvilken kim der er involveret, kan der være et fald i niveauet af andre blodlegemer.

Hæmolytisk anæmi forekommer hos et barn oftere på grund af arvelige årsager. Dette skyldes mutationen af genet, som er ansvarlig for strukturen af erythrocytcellen. Derfor kan membranen ikke fungere normalt og periodisk ødelægges det, hvilket kaldes hæmolyse. Den mest almindelige er Minkowski-Schoffar anæmi hos nyfødte. Denne anæmi stammer fra den genetiske mutation af proteinerne i erythrocytemembranen af spektrin og ankirin. Derfor er hovedårsagen til anæmi i denne sygdom forstyrrelsen af cellemembranen på grund af mangel på disse proteiner.

Anæmi hos nyfødte har lignende kliniske manifestationer, men det er nødvendigt at kende årsagen og forstå udviklingens patogenese for den korrekte behandlingstaktik.

[11], [12], [13], [14]

Symptomer anæmi hos den nyfødte

Taler om de anemiske kliniske manifestationer, du skal forstå stadierne i dens udvikling. Hvis det er jernmangel anæmi, så har det sine egne udviklingsfaser. I første omgang fødes barnet helt sundt, fordi det umiddelbart efter fødslen har en fysiologisk stigning i niveauet af røde blodlegemer. Men på dette tidspunkt er antallet af røde blodlegemer, der skal danne i knoglemarven, reduceret på grund af mangel på jern. Dette svarer til et latent eller latent stadium af anæmi. Samtidig er der ingen kliniske manifestationer, men mangel på jern fører til et kritisk fald i hæmoglobin og røde blodlegemer.

Den næste fase - forlænget jernmangel fører til forekomsten af kliniske symptomer, så dette er et klart stadium af anæmi.

Symptomer på anæmi hos en nyfødt baby er meget vanskelige at identificere, især for moderen. Da barnet stadig er meget lille, og han sover mest af tiden, så kan ingen tegn på mamma ikke mærkes. Det sker ofte, at barnet har fysiologisk gulsot, hvorfor det kan være svært at se symptomerne. Dette beviser vigtigheden af forebyggende undersøgelser af barnet i denne periode.

De første tegn på anæmi er forskellige, afhængigt af etiologien. Jernmangelanæmi hos nyfødte er mest almindeligt, og det første symptom er hudens og slimhinden. Alle nyfødte babyer er normalt først røde og derefter rosa og med anæmi lidt bleg. Dette symptom er meget subjektivt, men det kan være det første tegn på anæmi.

Andre kliniske manifestationer kan være forbundet med alvorlig hypoxi på grund af mangel på ilt. Dette kan være udseendet af cyanose af huden og åndenød under fødslen, babyens angst.

Alle symptomer på anæmi kan generaliseres, og flere grupper kan identificeres. De vigtigste syndromer i anæmi hos nyfødte er anæmi-hypoxiske og sideropeniske, og når man taler om hæmolytisk anæmi, er hyperbilirubinemi syndrom også tilføjet.

Det første syndrom stammer fra mangel på ilt og manifesteres af pallor, især slimhinde, dårlig sundhed, nedsat appetit, mangel på energi. Dette er alt barnet manifesteret af, at han ikke spiser godt og ikke går i vægt. Sideropenisk syndrom opstår på grund af forstyrrelser af enzymer, der er afhængige af ilt. Dette forstyrrer alle cellers arbejde og manifesteres af tør hud på baggrund af pallor. Ved nyfødte er fontanel dårligt overgroet, der er ingen iboende hypertonisk muskel, men derimod forekommer hypotension.

Hæmolysesyndromet stammer fra den øgede opløsning af erythrocytter i vaskulærlaget, hvilket forårsager frigivelsen af billingrubin og en stigning i dens koncentration. På baggrund af anæmi og alle ovennævnte symptomer opstår der så gul farve på barnets hud og sclera. Hæmolytisk anæmi hos en nyfødt har normalt en genetisk karakter. En af typerne af sådan patologi er anæmi af Minkowski-Schoffar. Denne sygdom er hos nogen fra familiemedlemmer, som lidt forenkler diagnosen. Alle syndrom er de samme, og det er vigtigt ikke at forveksle gulsot med sådan hæmolytisk anæmi fra en fysiologisk.

Medfødt anæmi hos nyfødte er ofte af aplastisk karakter og er den mest alvorlige type anæmi. Der er flere typer. En af dem er Blackfin-Diamond anæmi. Med denne patologi falder antallet af erythrocytter på grund af nederlaget af denne kim i det røde knoglemarv. I den første måned af livet er det sjældent skuret, de kliniske tegn er mere synlige tættere på den sjette måned af livet.

Medfødt anæmi i Estrena-Dameshek er et fald i niveauet af alle celler i knoglemarven. Derfor vil der i tillæg til anæmi og hypoxi være blødende og tidlige infektiøse læsioner. En anden type aplastisk medfødt anæmi er Fanconi anæmi. Symptomer på denne sygdom bortset fra anæmisk er medfødte misdannelser i form af mikrocephaly, andre misdannelser af kraniet, underudvikling af fingrene, underudvikling af indre organer.

Det skal også bemærkes den tilstand, hvor der også kan være et fald i mængden af hæmoglobin - dette er anæmi hos nyfødte præmive børn. Dette er på grund af knoglemarvens umodenhed og manglende beredskab til vejrtrækningen gennem lungerne. Dette betragtes som normalt, og sådan anæmi kan løses uden behandling. Den nyfødte fysiologiske anæmi kan også observeres i et fuldtids barn, og den nøjagtige årsag til dette er ikke fastslået. Dette kan skyldes ødelæggelsen af føtal hæmoglobin og lav dynamik i væksten af hæmoglobin type A, som hos en voksen. Denne tilstand bør heller ikke give anledning til bekymring og er forbigående.

Konsekvenserne af anæmi hos en nyfødt kan være meget alvorlige, hvis patologien ikke er blevet bemærket i tide. Den konstante hypoxi fører jo ikke kun til mangel på kropsvægt, men også iltmangel påvirker hjernen. Det er kendt, at jern er nødvendigt for den normale udvikling af nervesystemet. Jernmangelanæmi påvirker neuronernes energimetabolisme, metabolisme af neurotransmittere, myelinering og hukommelsesfunktion. Derfor kan anæmi i nyfødtperioden medføre irreversibel nedsat hukommelsesfunktion, forsinket psykomotorisk udvikling, adfærdsmæssige abnormiteter og taleforsinkelser i fremtiden. Hvad angår andre komplikationer, øger anæmi risikoen for andre infektionssygdomme. Konsekvensen af den utilstrækkeligt diagnosticerede hæmolytiske anæmi kan være hjerneskade og udviklingen af galdekarcinom encephalopati.

[15], [16], [17], [18], [19]

Niveauer

Analyser gør det også muligt at klassificere anæmi i form af sværhedsgrad:

1. Den første grad - niveauet af hæmoglobin inden for 120 (110) - 91 T / L;
2. Den anden grad af anæmi - 90 - 71 T / L;
3. den tredje grad - hæmoglobinniveau 70-51 T / L;
4. den fjerde grad - hæmoglobinniveau mindre end 50 T / L.

Anemi af 1 grad hos en nyfødt anses for let og kan være tegn på fysiologiske processer, men det kræver nødvendigvis kontrol og observation. Anæmi af mild grad i en nyfødt præmiebarn kan også betragtes som forbigående og kræver observation.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnosticering anæmi hos den nyfødte

Det vigtigste kriterium for anæmi er helt sikkert et laboratoriebevis for et fald i hæmoglobin- og erytrocytniveauer. Men moderens og lægenes hovedopgave er den rettidige diagnose af anæmi, så det skal starte med generelle kliniske tegn. Slangen af hud og slimhinder bør allerede foreslå en mulig anæmi. Hvis barnet ikke går op i vægt, skal man også kigge efter årsagen og tænke på anæmi. Det er vigtigt at spørge din mor om graviditet og fødsel, om hun tog vitaminer og om der var massivt blodtab. Alle disse tanker kan føre til en diagnose. Selvom barnet er for tidligt, så er der i de fleste tilfælde en skjult jernmangel, og dette er potentielt farligt for udviklingen af anæmi i fremtiden.

Ved undersøgelse, bortset fra lort, kan der være en systolisk murmur på hjertepunktet under auskultation, hvilket også kræver opmærksomhed. Dette skyldes turbulensen af blodgennemstrømningen med en lille koncentration af røde blodlegemer i forhold til den flydende del af blodet. Der er praktisk taget ingen andre objektive symptomer.

Laboratoriediagnose af anæmi er den mest nøjagtige og nødvendige for en nøjagtig diagnose. En generel blodprøve kan etablere en reduktion i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin. Og sådan et diagnostisk nummer er:

1. fald i hæmoglobinniveau under 145 T / L hos børn i de første to uger af livet;
2. Hæmoglobinniveauet er mindre end 120 T / L hos nyfødte efter den anden uge af livet;
3. hos børn under fem år under 110 T / L;
4. hos børn efter fem år - mindre end 120 T / L.

I en generel blodprøve er det også nødvendigt at bestemme niveauet af reticulocytter, hvis anæmi er mistænkt. Disse celler er ansvarlige for dannelsen af erythrocytter i det røde knoglemarv og er deres forstadier. Niveauet af reticulocytter kræves yderligere for at evaluere responset på behandlingen.

For at bestemme diagnosen jernmangelanæmi bør der tilføjes en eller flere tests for at bestemme hæmoglobinkoncentrationen. Tre parametre, der giver endelige oplysninger om jernens status, er koncentrationen af ferritin, krom og transferrin. Koncentrationen af ferritin er en følsom indikator for estimering af jernforretninger hos raske individer. Måling af ferritinkoncentration er meget anvendt i klinisk praksis og er tilgængelig i udlandet. Men i Ukraine anvendes kun transferrinniveauer fra disse indikatorer.

Hidtil er de fleste blodprøver udført på specielle analysatorer, som giver dig mulighed for at estimere størrelsen af røde blodlegemer og deres struktur ud over formlen. Under anæmi reduceres det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erytrocyten, den gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer reduceres, og den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten er også under normal.

Blandt andre analyser udføres en mikroskopisk undersøgelse af smøret, som i tilfælde af anæmi har karakteristiske ændringer i form af anisocytose, indeslutninger og granulater i erytrocytter.

Hvis barnet har gulsot kombineret med anæmi, udføres det samlede bilirubin og dets betydning med fraktioner nødvendigvis. Det er også nødvendigt at udelukke hæmolytisk anæmi eller differentiering med hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Niveauet af total bilirubin bør være inden for 8,5 - 20,5 mikromolær.

Dette er de vigtigste laboratorieindikatorer, der kan bekræfte diagnosen anæmi og etablere etiologi.

Instrumentdiagnostik i jernmangelanæmi anvendes ikke, men hvis der er mistanke om arvelig hæmolytisk anæmi, kan ultralyd udføres. Det viser miltens tilstand, som påvirker barnets tilstand i denne patologi og angiver behandlingsmuligheder.

[25], [26]

Differential diagnose

Differentiel diagnose af anæmi bør udføres primært på et etiologisk grundlag. Det er nødvendigt at skelne symptomerne på anæmi hos et barn med fysiologisk gulsot og manifestationen af hæmolytisk anæmi. I det første tilfælde vil et fald i hæmoglobinniveauet ledsages af en stigning i bilirubin under de kritiske værdier - det er under 100 mikromolar. Hvis det er et spørgsmål om hæmolytisk anæmi medfødt, vil bilirubin være over 100, endda op til 250 og derover. Der vil også være blodhyperkromi (en stigning i farveindekset over 1,05).

Behandling anæmi hos den nyfødte

Utvivlsomt er tilgangen til behandling af anæmi af forskellige etiologier anderledes. Derfor er det så vigtigt at kende årsagen til denne eller den slags patologi. Hvis det er jernmangelanæmi, der er opstået efter en langvarig blødning i et barn eller på grund af en medfødt patologi af absorption af jernabsorption, er det første skridt til behandling at udelukke årsagen til anæmi.

Tale om jernmangelanæmi, som det mest almindelige problem, bør det bemærkes, at hovedelementet i behandlingen af en sådan anæmi er genopfyldningen af jernreserver. Derfor er de medikamenter, der anvendes i behandlingen, jernpræparater. Jern absorberes let fra trivalent form, så jernpræparater, især for nyfødte, bør være i denne form. Forberedelser baseret på jern jern absorberes bedre, absorberes bedre og har mindre negative og bivirkninger.

Behandling af anæmi begynder ikke ved beregningen af stoffet, men ved beregning af dosis af jern, som er nødvendigt for barnet. Tværtimod indeholder hvert stof en vis mængde jern, som også bør overvejes, når man vælger dette lægemiddel. Den terapeutiske dosis af jern er 3-5 mg pr. Kg legemsvægt af barnet, som skal tages for en dag. Mindste behandlingstid for anæmi er en måned. Yderligere, hvis blodet tæller inden for normernes grænser, giver de en profylaktisk dosis i yderligere seks måneder. Den profylaktiske dosis er halvdelen af behandlingsdosis, og den gives i ti dage i hver måned i seks måneder. Lægemidler, der anvendes til behandling af jernmangelanæmi, er som følger:

1. Aktiferin  - et jernpræparat, som også omfatter en aminosyre serin, som giver en bedre absorption. Lægemidlet virker ved indtagelse i tarm og blodbanen på grund af binding til proteinoverførslen. Så jern transporteres til leveren, knoglemarv, hvor den frigives og tager del i syntesen af hæmoglobin og i dannelsen af nye erytrocytter. Lægemidlet er tilgængeligt i form af dråber, sirup og kapsler. For nyfødte bruger form af dråber. En milliliter af lægemidlet i denne form indeholder 9,8 milligram jern, hvilket svarer til 20 dråber. Derfor beregnes dosen først 3-5 mg pr. Barns vægt og derefter selve lægemidlet. Bivirkninger kan være hos børn i form af kolik, øget gasproduktion, diarré eller forstoppelse. Dette er de første tegn, der angiver behovet for at reducere dosis af lægemidlet. Forholdsregler - brug ikke lægemidlet til hæmolytisk anæmi.
2. Hemoferon  er også et jernpræparat, som desuden indeholder andre vitaminer - folsyre og cyanocobalamin. Sammensætningen af lægemidlet indbefatter citronsyre, som hjælper med at absorbere jernmolekylet bedre. En milliliter af lægemidlet indeholder 8,2 milligram jern. Doseringen af lægemidlet er standard, men for spædbørn er det gennemsnitligt 2,5 ml daglig dosis. Bivirkninger kan være i form af opkastning, fordøjelse og afføring, farvning afføring i en mørk farve. Forholdsregler - brug ikke stoffet, hvis leveren er beskadiget i barnet, eller hvis der er mistanke om hepatitis.
3. Hemofer  er et lægemiddel, der indeholder et jernmolekyle af divalent og citronsyre. Det er mest egnet til behandling, hvor det er nødvendigt hurtigt at opnå resultaterne af stigende hæmoglobinniveauer med den efterfølgende overgang til trivalente præparater. Dosering af lægemidlet - 1 dråbe indeholder 1,6 milligram jern, og for nyfødte ca. 1 dråbe pr. Kg legemsvægt. Bivirkninger: nedsat appetit og afvisning af brystet, diarré.
4. Ferramin-Vit  er et præparat af jern, som virker efter princippet om langsom restaurering af jernniveau i barnets krop. Lægemidlet frigives i form af en opløsning og doserer det - med ZO dråber om dagen for nyfødte. Bivirkninger forekommer sjældnere end under modtagelse af jern og kan begrænses til dyspepsi.
5. Maltofer  er et præparat af jern, der har en langsom absorption i tarmen, og takket være dette er dens fysiologiske koncentration etableret i serum. Dosering af lægemidlet 1 dråbe pr. Kilogram til nyfødte. Lægemidlet i form af dråber kan anvendes af nyfødte, inklusiv premature spædbørn. Bivirkninger kan være i form af allergiske manifestationer og farvning af afføringen.

Sådan behandling af anæmi med jernpræparater udføres en måned, så får de forebyggende behandling. Det er meget vigtigt i denne periode, hvis moderen fodrer barnet, så skal hendes mad indeholde det maksimale antal jern og alle de nyttige mikroelementer. Hvis barnet er på kunstig fodring, er det nødvendigt, at blandingen også beriges med jern. Det skal siges, at i tilfælde af anæmi, hvis årsag er en overtrædelse af jernabsorption, er det nødvendigt at bruge dets injicerbare former. Det samme gælder for de tilfælde, hvor barnet havde en operation på maven eller tarmen, og de orale former for jern kan ikke anvendes.

Evaluere effektiviteten af behandlingen bør ske 7-10 dage efter starten, når det er nødvendigt at gentage blodprøven. I dette tilfælde vil en stigning i antallet af reticulocytter være tegn på en positiv behandlingsdynamik. Forhøjelsen i hæmoglobin vil blive observeret ved afslutningen af behandlingsforløbet i tredje eller fjerde uge.

Plejeomsorg for nyfødt anæmi er meget vigtigt, hvis anæmi er medfødt. Hvis det drejer sig om hæmolytisk anæmi eller medfødt aplastisk, er det meget vigtigt at ordentligt organisere barnets dag, dets ernæring. Da komplikationer kan skyldes indflydelsen af bilirubin på centralnervesystemet, er det vigtigt, at lægerne overvåger barnet. Der kan trods alt være symptomer, der truer barnets liv, og mor kan simpelthen ikke lægge mærke til dem på grund af manglende erfaring. Derfor er spørgsmålet om behandling af medfødt anæmi på et hospital så vigtigt.

Taler om den kirurgiske behandling af anæmi, bør det bemærkes, at alvorlig anæmi, hvor hæmoglobinniveauet er mindre end 70, kræver en blodtransfusion. Dette betragtes som en intervention på det kirurgiske niveau. Det er obligatorisk at bestemme barnets blodtype og Rh-faktor.

Kirurgisk behandling af medfødt hæmolytisk anæmi udføres af børn i en ældre alder, nærmere fem år. Det udføres i alvorlig anæmi med hyppige hæmolytiske kriser. Essensen af operationen er at fjerne milten. Milten er et immunokompetent organ, hvor ødelæggelsen af erytrocytter opstår, og i tilfælde af hæmolytisk anæmi er den konstant. Splenektomi resulterer derfor i færre exacerbationer, da færre røde blodlegemer ødelægges. Men før en sådan operation bør barnet vaccineres uden for planen, da en sådan operation forstyrrer den normale immunstatus.

Vitaminer til et barn med anæmi anses for at være obligatoriske, da dette øger absorptionen af jern og har en god effekt på appetitten. For nyfødte kan der anvendes vitaminer fra carnitin-gruppen, som bidrager til vægtøgning, hvilket er vigtigt for anæmi. Et af disse lægemidler er Steatel.

Stevatel  - et vitamin, som indeholder et metabolisk aktivt stof levokarnitin. Det fremmer assimilering af biologisk nyttige stoffer og accelererer metabolisme i celler, hvilket især påvirker syntesen af nye røde blodlegemer. Lægemidlet er tilgængeligt som en sirup. En milliliter sirup indeholder 100 milligram af stoffet, og doseringen er 50 milligram pr. Kilogram. Lægemidlet kan anvendes selv i for tidlige babyer. Bivirkninger kan være i form af forstyrrelser i afføring, kolik, konvulsiv syndrom.

Fysioterapeutisk behandling af anæmi i den akutte periode hos nyfødte anvendes ikke.

Alternativ behandling af anæmi

Utvivlsomt kan en nyfødt ikke tage andet end modermælk og medicin, fordi alle urter eller alternativ medicin kan have allergier. Derfor er alle alternative midler rettet mod at sikre, at den unge mor, der fodrer barnet, følger råd fra alternativ medicin og tager nogle af midlerne.

1. Det vigtigste ved behandlingen af anæmi er at spise rigtigt for moderen for at forbedre hæmopoiesen for dig selv og barnet. Derfor, hvis en nyfødt har jernmangelanæmi, skal moderen i sin diæt indeholde det maksimale antal produkter, der indeholder jern. Sådanne produkter omfatter: rødt kød, fisk, boghvede grød, persille og spinat, bønner, granatæble. Disse produkter skal være i kosten.
2. Granat er kendt for sin gavnlige effekt ikke kun på skibene, men også på hjertet og på dannelsen af formede elementer. For at stimulere erythropoiesis skal du derfor tage 150 gram frisk granatæblejuice, tilsæt 50 gram sukkerroer og samme mængde gulerodssaft. Tag denne vitaminblanding fire gange om dagen. Disse produkter er meget allergifremkaldende, så du skal starte med en lille mængde - ti til tyve gram. Du kan drikke i en måned.
3. Et andet alternativ betyder - brugen af blåbær ekstrakt. For at gøre dette skal du tage to hundrede gram friske bær og hæld 50 gram vand. Du skal insistere i to timer, og så piske med en blender. Tag mor på en spiseskefuld fem gange om dagen i intervaller mellem fodring.

Herbal behandling for anæmi er også meget udbredt:

1. Græsshårbår og gylle skal tages i lige store mængder og hæld varmt vand. Denne tinktur skal have lov til at stå i to dage, og så kan du tage en teskefuld om morgenen og aftenen og tilsæt lidt citronsaft.
2. Rosens hofter skal fyldes med varmt vand og på toppen og insistere i ti til tyve minutter. Tag en mor skal et glas hele dagen i stedet for te. Sådan te accelererer ikke kun syntesen af røde blodlegemer, men fremskynder også leverets arbejde, som syntetiserer proteiner, herunder transferrin. Denne komplekse handling bringer helbredelsen tættere på.
3. Birkens blade skal tørres i ovnen og afkoge dem. For at gøre dette skal du tage 30 gram tørre blade og hæld en liter varmt vand. Efter at have insisteret efter to timer, kan du tage afkog på en spiseskefuld to gange om dagen.

Homøopatiske midler kan også bruges i moderen:

1. Natriumchloratum er en homøopatisk medicin baseret på organiske elementer. Fremstillet i form af monopreparation i granulat eller i kombination med ravsyre, hvilket påvirker absorptionen af jern bedre. Doseringen af lægemidlet til moderen afhænger af sværhedsgraden af anæmi - i første grad to pellets tre gange, og med en tungere dosis fordobles den. Der kan være bivirkninger i form af bleg hud og slimhinde baby, som skyldes lægemidlet og forsvinder efter et par dage.
2. Digtere er et multikomponent stof, der hovedsageligt indeholder forskellige typer antistoffer mod erythropoietin i homøopatiske koncentrationer. Virkningen af lægemidlet er at stimulere arbejdet med celler, som er forstadierne af røde blodlegemer. Dosering af lægemidlet - 1 tablet om dagen eller seks dråber en gang dagligt. Bivirkninger - stigning i kropstemperaturen til lavkvalitets tal.
3. Kuprum metalikum - homøopatisk middel, som omfatter kobbermolekyler, som fremmer modningen af røde blodlegemer i det røde knoglemarv. Lægemidlet påføres moderen i en dosis på en pille seks gange om dagen. Bivirkninger kan kun være hos moms intolerance, og en nyfødt kan have problemer med en skammel.
4. Galium-Heel - det er kombineret homøopatiske middel, der bruges til behandling af blodmangel, som er ledsaget af en reduktion i vægt af barnet, dårlig appetit, nedsat afføring som diarré. Lægemidlet er doseret fem dråber tre gange om dagen til moderen, da barnet ikke anbefales i den akutte periode. De første tre dage kan du tage fem dråber hver tredje time. Der blev ikke fundet bivirkninger.

[27], [28], [29]

Forebyggelse

Forebyggelse af anæmi skal nødvendigvis udføres af moderen under graviditeten. Du er nødt til at starte med det korrekte regime for nutidens nutid samt at tage vitaminer, der indeholder jern. Men for en nyfødt bør forebyggelse bestå i at tage jerntilskud til premature spædbørn og børn fra risikogruppen. Alle for tidlige babyer bør forbruge jern i en dosis på mindst 2 mg / kg om dagen til og med 12 måneder (dette er mængden af jern, der opnås, når jernberiget formel indtages). For tidligt fødte spædbørn fodres med modermælk, bør modtage et jerntilskud i en dosis på 2 mg / kg per dag, senest 1 måned og op indtil barnet overføres til fodring modermælkserstatning beriget med jern, eller begynder at modtage lokkemiddel, som vil sikre brugen af jern i en dosis på 2 mg / kg. Der bør undtages for spædbørn, der har fået jernbelastninger på grund af flere transfusioner af erytrocytmasse.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Vejrudsigt

Prognosen for anæmi er gunstig ved korrekt og rettidig behandling, hvis det er jernmangel. Medfødt aplastisk anæmi har en ugunstig prognose, babyer lever som regel fem til seks år. Medfødt hæmolytisk anæmi har en god prognose for livet, hvis korrekt korrigeret for alle kriser og behandler associerede patologier.

Anæmi hos nyfødte er meget almindelig, især hvis moderen havde visse problemer under graviditet eller fødsel. Oftest skal du håndtere jernmangelanæmi, som med den korrekte behandlingstaktik er velafbalanceret. Men hvis familien har medfødt anæmi, skal du konsultere en læge, mens du planlægger graviditet.

[36], [37],