Lavt hæmoglobin hos en nyfødt: symptomer, hvad man skal gøre, behandling

Lavt hæmoglobinniveau hos en nyfødt er altid en grund til bekymring, da hæmoglobin spiller en vigtig rolle i barnets krop. Mangel på ilt har muligvis ikke en særlig god effekt på udviklingen af hjerneceller og indre organer. Derfor er det vigtigt ikke kun at kende til de kliniske manifestationer af dette syndrom, men også at finde årsagen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Statistikker over forekomsten af lavt hæmoglobinniveau hos nyfødte understreger, at dette problem er almindeligt næsten altid og ikke så meget afhænger af familiens levestandard. Med hensyn til hyppighed og betydning blandt alle de årsager, der forårsager anæmi hos nyfødte, bør hæmolyse, som udtømmer hæmoglobinreserverne, sættes i første række. For det andet kan man bemærke den utilstrækkelige jernforsyning hos barnet fra moderen, og for det tredje blodtab.

Årsager lavt hæmoglobin hos en nyfødt baby

For at forstå, hvilke indikatorer for en nyfødt der betragtes som reducerede, skal du kende standarderne for hæmoglobin hos en nyfødt. Det særlige ved barnets kredsløbssystem på det tidspunkt, hvor det udvikler sig i moderens mave, er, at kun den store blodcirkulation fungerer. Dette bestemmer behovet for, at blodlegemer fungerer mere effektivt. Derfor er hæmoglobinet hos et barn i livmoderen ikke det samme som hos voksne. Hæmoglobin kaldes "føtalt", og dets funktionalitet er lidt højere. Det er i stand til at binde mere ilt end normalt hæmoglobin, hvilket gør det muligt for hele barnets krop at blive forsynet med en tilstrækkelig mængde ilt. Derfor er hæmoglobinindholdet i en nyfødts krop 180-220 gram pr. liter. Disse er standardværdierne for et barn i løbet af den første måned af livet. Derfor betragtes et hæmoglobinniveau på under 180 som lavt.

Hæmoglobinniveauet kan falde i de såkaldte mangeltilstande, når dannelsen af hæmoglobin forstyrres, eller der er overdreven nedbrydning. Der findes forskellige typer mangeltilstande, som omfatter jernmangel, folsyre- og B12-syremangel og hæmolytiske tilstande. Det er herfra hovedårsagerne til udviklingen af lavt hæmoglobin kommer.

Barnets krop indeholder 2000-3000 mg jern. Hovedmassen - omkring 2/3 af den samlede mængde - er en del af hæmoglobin, 200-300 mg - i cytokromer og cytokromoxidase, myoglobin; fra 100 til 1000 mg jern deponeres i leveren, knoglemarven og milten i form af ferritin og hæmosiderin. Jernreserver skabes i løbet af fosterets intrauterine udvikling, hovedsageligt på grund af moderens reserve, og akkumuleres efterfølgende ved at absorbere jern fra maden. Jernmetabolismen er tæt forbundet med processerne for dets optagelse og udskillelse fra kroppen.

Jern udskilles konstant fra barnets krop med sved, urin, eksfolierede celler fra det integumentære væv - hud og slimhinder i fordøjelseskanalen. Det daglige jerntab er 1-2 mg. For at opretholde jernreserverne på et fysiologisk niveau er det nødvendigt at sikre, at mindst 1-2 mg jern kommer ind i kroppen hver dag. Dets absorption sikres af enzymer og biologisk aktive stoffer, der findes i tolvfingertarmen og i den indledende del af tyndtarmen. Jern findes i fødevarer hovedsageligt i trivalent form. Betingelsen for dets absorption er overgangen af trivalent jern til divalent, dvs. til en opløselig reduceret form. Denne proces finder sted i maven i nærvær af saltsyre.

I cellerne i tarmslimhinden danner jern et kompleks med proteinet apoferritin og omdannes derefter til ferritin, hvorfra jern udskilles i form af divalent jern, kommer ind i blodet og binder sig til transferrin, som transporterer jern til anvendelses- eller aflejringsstederne.

Der er en specifik mekanisme til regulering af jernabsorption. Absorptionen øges, selv ved latent, skjult jernmangel, og falder, når jernreserverne når normen. Således øges jernabsorptionen efter blodtab på grund af operationer hos nyfødte. Jernabsorptionen påvirkes af sammensætningen af kosten hos en gravid kvinde og senere en ammende mor. Jernabsorptionen forbedres med tilstrækkeligt protein og ascorbinsyre i moderens kost. Jernabsorptionen falder, når der indtages mejeriprodukter og stærk te - med mælk danner jern uopløselige albuminater, og med tannin danner det også uopløselige komplekser.

Hovedårsagerne til udvikling af lavt hæmoglobin hos nyfødte er følgende:

1. blodtab;
2. nedsat jernabsorption hos en nyfødt med uspecifik ulcerøs colitis eller andre patologier;
3. øget jernforbrug kan forekomme hos nyfødte med kroniske sygdomme eller medfødte hjertefejl;
4. jernfiksering af makrofager i nogle patologiske processer.

Gentagen blodtab øger jernmangel, først manifesteret ved latent og derefter ved åbenlys anæmi. Kilden til blodtab er oftest fordøjelseskanalen - hos nyfødte er årsagen diafragmabrok, ulcerøs colitis, hæmoragisk sygdom hos den nyfødte, blødninger i hjernen eller ventriklerne.

Patologier af jernabsorption observeres efter resektion af betydelige dele af tyndtarmen, hvilket kan skyldes ineffektiviteten af konservativ behandling.

Omfordeling af jern forekommer i nogle kroniske infektioner (sepsis), sygdomme i bindevæv, når jern ikke bruges til erytropoiese, men til at bekæmpe infektion, idet det fikseres i cellerne i det fagocytiske mononukleære system.

Jernmangelanæmi udvikler sig hovedsageligt hos nyfødte, der får kunstig eller irrationel ernæring. Der kan også være problemer hos børn, hvis mødre ikke havde en rationel kost under graviditeten, og dermed ikke blev barnets jernreserver dannet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af lavt hæmoglobin er:

1. et for tidligt født barn eller et tvillingebarn har i starten lave jern- og hæmoglobinreserver;
2. utilstrækkelig ernæring af moderen under graviditeten;
3. at fodre et barn med ko- eller gedemælk;
4. samtidige sygdomme hos barnet;
5. medfødte defekter;
6. hæmolytisk sygdom hos slægtninge.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenese

Patogenesen for lav hæmoglobinudvikling ligger netop i manglen på jern, hvilket reducerer dannelsen af røde blodlegemer. Hvis vi taler om blodtab på grund af ødelæggelse af røde blodlegemer, for eksempel ved hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, ligger patogenesen i dette tilfælde i et fald i antallet af aktive røde blodlegemer under deres henfald og et fald i hæmoglobin.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer lavt hæmoglobin hos en nyfødt baby

Det kliniske billede af lavt hæmoglobinniveau hos en nyfødt afhænger af niveauet af jernmangel. Jo dybere jernmanglen er, desto mere udtalte er de kliniske symptomer, og desto mere alvorlig er patientens tilstand.

Moderen kan bemærke de første tegn på patologi umiddelbart efter udskrivelse. En nyfødt baby skal være rødlig, fyldig, spise godt, græde og sove. Hvis babyen har dårlig appetit, sover meget om natten og praktisk talt ikke vågner for at spise, kan dette være et af tegnene på, at der er noget galt med babyen. Med lavt hæmoglobin har barnet ikke nok styrke til at være aktivt, og derfor falder appetitten, fordi fodring kræver meget energi, og cellerne "sulter" på grund af mangel på ilt. Men dette er et uspecifikt symptom.

Bleg hud, når babyen burde være lyserød, betragtes som et mere specifikt symptom.

Symptomer på lavt hæmoglobin hos en nyfødt med en udtalt mangel manifesterer sig ved symptomer fra de indre organer. Hjertesyndrom manifesterer sig ved smerter i hjerteområdet, øget hjertefrekvens, nedsat styrke af hjertelyde, systolisk mislyd over hjertets apex eller base, "hvirvlende top"-mislyd over halsvenerne, udvidelse af hjertets grænser, relativ insufficiens af klapperne som følge af forringelse af myokardiets iltforsyning og blodfortynding. Ved svær anæmi kan der forekomme tegn på hjertesvigt, som kan manifestere sig ved barnets pastositet, hævelse af benene på baggrund af dets lave vægt. Ved en lang "anæmisk historie" kan der forekomme manifestationer af cerebral hypoxi. Barnet kan være lidt forsinket i reaktionen, være døsig eller hæmmet.

Endokrint syndrom udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig iltforsyning til skjoldbruskkirtlen og forstyrrelse af skjoldbruskkirtelhormonsyntesen. Derfor kan sekundær hypothyroidisme udvikle sig. Klinisk afsløres tegn på hypothyroidisme: symptom på snavsede albuer, tør hud, hårtab, kuldegysninger, hævelse, dårlig lukning af fontanellen, stor tunge.

Dyspeptisk syndrom manifesterer sig ved et fald i mavens, leverens og bugspytkirtlens sekretoriske funktion. Dette kan manifesteres ved forstoppelse eller diarré. Fra åndedrætsorganernes side opstår respirationssvigt, hvilket symptomatisk manifesterer sig ved en stigning i respirationsfrekvensen, et fald i vitalkapaciteten og andre reservestandarder. Denne lidelse er forbundet med et fald i tonus i respirationsmusklerne på grund af utilstrækkelig iltforsyning.

Hvis vi taler om et fald i hæmoglobinniveauet hos en nyfødt på grund af medfødt hæmolytisk anæmi, vil et af de vigtigste symptomer også være gulfarvning af hud og slimhinder. Sammen med et fald i hæmoglobinniveauet på baggrund af anæmi vil hyperbilirubinæmi blive bestemt. Barnet vil være lysegult, og på denne baggrund kan der være forstyrrelser i den generelle tilstand.

Når man taler om symptomer på anæmi, er det vigtigt at vide, at der er successive stadier af udvikling af hæmoglobinmangel. Hvis vi taler om jernmangel, afhænger symptomernes manifestation af niveauet af denne mangel. Der er en latent og tydelig jernmangel. Ved latent mangel er der muligvis endnu ingen visuelle symptomer på lavt hæmoglobin, selvom der allerede er ændringer i analysen. Tydelig jernmangel er karakteriseret ved dens dybe mangel, mens der allerede er tydeligt synlige symptomer og ændringer i de indre organer.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af lavt hæmoglobinniveau er mere almindelige ved langvarig ubehandlet anæmi. Nedsat ilttilførsel til celler kan føre til deres sult, hvilket kan være kritisk for nogle organer. Hvis vi taler om hjernen, begynder cellerne hos en nyfødt baby at fungere aktivt under påvirkning af miljøfaktorer. Og med mangel på ilt er det de første, der lider, hvilket kan forårsage yderligere forstyrrelser og udviklingsforsinkelser. På baggrund af lavt hæmoglobin betragtes kroppen som sårbar over for patogene faktorers virkning, så sådanne babyer kan blive syge oftere. Komplikationer ved lavt hæmoglobin kan opstå, hvis det er forårsaget af en hæmolytisk sygdom af medfødt eller erhvervet art. I dette tilfælde stiger niveauet af bilirubin i blodet betydeligt, hvilket er meget giftigt for hjernen. Dette kan føre til ophobning af bilirubin i cellerne og udvikling af nuklear encefalopati. Dette er en alvorlig sygdom med en forsinkelse i udvikling og kognitive funktioner.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnosticering lavt hæmoglobin hos en nyfødt baby

Diagnose af lavt hæmoglobinniveau hos en nyfødt bør begynde med en visuel vurdering af dens tilstand. Bleg hud og slimhinder kan være et af tegnene på yderligere undersøgelse af barnet. Et specifikt symptom på en sådan patologi kan bemærkes, når man ser på barnets håndflade i en halvbøjet position og sammenligner farven på håndfladens hud med farven på moderens håndflade. Ved hæmoglobinmangel hos barnet vil håndfladen være bleg.

Yderligere vil der under en objektiv undersøgelse blive bemærket en systolisk mislyd i hjertet ved apex, som straks skal differentieres fra den funktionelle mislyd.

Diagnosen af lavt hæmoglobin hos en nyfødt er baseret på en perifer blodprøve og bestemmelse af forskellige jernniveauindikatorer. Kliniske data og tilstedeværelsen af tegn på sideropeni tages i betragtning. Knoglemarvsprøve er ekstremt sjælden.

Test er meget vigtige for at bekræfte diagnosen og bestemme sværhedsgraden. En simpel blodprøve er informativ, og hvis der er ændringer, udføres yderligere undersøgelser af serumblodet. Ændringer i blodet: Hæmoglobinniveauet er reduceret, antallet af røde blodlegemer i de tidlige stadier af jernmangel kan være normalt og falde derefter. Farveindekset er reduceret (0,8 og derunder), hvilket indikerer et fald i hæmoglobinindholdet i hver enkelt rød blodlegeme. Hypokromi af røde blodlegemer og et fald i deres volumen er bemærket. Antallet af retikulocytter er normalt, men kan stige efter blodtab. Antallet af leukocytter og leukocytformlen ændres ikke, men i tilfælde af langvarig ukompenseret jernmangel er leukopeni mulig. Antallet af blodplader er normalt og kan stige på grund af blødning.

Serumjernniveauet er under normalen (<11 μmol/l), frit blodtransferrin er forhøjet (>35 μmol/l). Transferrinmætningsniveauet er reduceret (<25%). Desferaltesten er positiv. Ved langvarig kronisk jernmangelanæmi opstår symptomer på knoglemarvshyporegeneration.

Diagnosekriterier:

1. hæmoglobinniveau under 180 i nyfødtperioden.
2. fald i farveindeks mindre end 0,85;
3. mikrocytose (mere end 20 % af røde blodlegemer med en diameter på <6), nedsat MCV mindre end 80,0 fetometer, nedsat MCH mindre end 30,4 pikogram, nedsat MCHC mindre end 34,4 %.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Differential diagnose

Lavt hæmoglobinniveau bør differentieres fra anæmi forårsaget af patologi i syntesen og udnyttelsen af porphyriner - sideroblastiske tilstande. Disse tilstande udvikler sig ved arvelige defekter i enzymer, der deltager i dannelsen af porphyriner og hæm, eller i tilfælde af en sådan defekt, for eksempel på grund af blyforgiftning. Disse tilstande er også karakteriseret ved hypokromi af erytrocytter, men det normale jernindeks bevares, og indholdet af sideroblaster rige på ferritingranulat er forhøjet i knoglemarven. Hos personer med blyforgiftning påvises basofil punktering af erytrocytter, i knoglemarven - et øget antal sideroblaster med en ringformet ferritin-anordning, i urinen - bly og en stigning i niveauet af 5-aminolevulinsyre. Hypokromi af erytrocytter findes også hos patienter med thalassæmi. Thalassæmi er karakteriseret ved kliniske symptomer på hæmolyse: anæmi, gulsot, splenomegali, tilstedeværelsen af mållignende erytrocytter i blodet, bilirubinæmi og, med hæmoglobinelektroforese, et forhøjet indhold af hæmoglobin F.

Hvis lavt hæmoglobinniveau skyldes en hæmolytisk patologi, bør den gulsot, der opstår i dette tilfælde, differentieres fra fysiologisk gulsot. Og det vigtigste kendetegn er, at hæmoglobinniveauet ved fysiologisk gulsot er inden for normale grænser.

Behandling lavt hæmoglobin hos en nyfødt baby

Behandling af jernmangelanæmi har to mål: at eliminere årsagen til udviklingen af jernmangel (stoppe blødning, behandle den underliggende sygdom) og patogenetisk behandling med jernpræparater, der sigter mod at eliminere jernmangel. Behandling af lavt hæmoglobin hos en nyfødt udføres nødvendigvis på flere måder: korrektion af den ammende mors kost eller ændringer i barnets modermælkserstatning, hvis han får flaske, samt lægemiddelbehandling med jernpræparater.

Jernpræparater har forskelligt ionisk jernindhold og udvælges individuelt, så dem der ikke altid tolereres godt. Dette skyldes den irriterende virkning af jernsalte på slimhinden i fordøjelseskanalen, der manifesterer sig ved bøvsen, smag i munden, oppustethed og diarré. Jernpræparater ordineres normalt oralt. Det skal tages i betragtning, at muligheden for dets absorption er begrænset og er 7-10% af det jern, der introduceres i maven, og først efter blodtab, i tilfælde af alvorlig mangel, kan den øges til 20-25%. I denne henseende bør de doser af jern, der introduceres i kroppen, svare til de terapeutiske, men ikke mindre end 100-300 mg pr. dag. Samtidig er det tilrådeligt at ordinere ascorbinsyre sammen med jernpræparater, hvilket forbedrer jernabsorptionen. Doseringen af ethvert lægemiddel til en nyfødt er 3-5 milligram pr. kilogram kropsvægt, beregnet ud fra elementært jern. Følgende rækkefølge af jernpræparater foreslås: først beskyttende jernsulfat, og i tilfælde af patologi fra mave eller tarm anvendes andre former i form af gluconat, succinat eller fumarat. Yderligere administration af ascorbinsyre vil øge absorptionen af jern og muliggøre brug af mindre doser, samt reducere antallet af bivirkninger.

Jerns absorptionsaktivitet og videre virkning afhænger direkte af medicinens form. Flydende medicin (dråber, sirupper) absorberes bedre og udviser en udtalt terapeutisk effekt.

Lægemidlers absorption og virkning er forringet i tilfælde af dysbakteriose, og probiotika fremmer derfor deres absorption.

Et dosisafhængigt paradoks er blevet afsløret: Når enkeltdosis øges fra 40 til 400 mg, falder mængden af absorberet jern fra 30-35% til 5-7%. Til børn anbefales de mest bekvemme former: Jernsulfatoxidblanding til børn, der indeholder 12 mg elementært jern i 5 ml, eller et polysaccharid-ionkompleks (niferex), der indeholder 100 mg elementært jern i 5 ml. Det fortyndes før brug. Jern i langsomt frigivende og chelaterede former er mindre tilbøjelige til at forårsage alvorlig forgiftning.

Som regel er almindelige jerntabletter overtrukne med en lys belægning og indeholder ascorbinsyre (Tardiferon, hvor jern er 80 mg, ascorbinsyre er 30 mg), Sorbifer Durules (linseformede tabletter med 100 mg jern og 60 mg C-vitamin, Hemofer - røde bikonvekse tabletter med 325 mg jern).

Derudover ordineres jernpræparater i gelatinekapsler (Aktiferin i form af en olieagtig pasta indeholdende 34,5 mg jernsulfat), Feretat (ferrifumarat) med 0,5 mg folsyre, Orofer (polymaltosekompleks af ferrijern med folsyre - 0,55 mg) og i dragéer - Feroplex (med 30 mg ascorbinsyre). En interessant doseringsform til behandling af anæmi er tyggetabletter Multifer-fol.

Praktisk til dosering i dråber til oral administration af divalente jernpræparater: (Hemofer), polymaltosekompleks af trivalent jern (Multoferhydroxid), i sirupper (Ferrum lek og Orofer i polymaltosekompleks med en doseringsske, hvor der i 5 ml er 50 mg jernhydroxid), Multofer med 10 mg jern i 1 ml, Totema (kompleks af jerngluconat, mangan og kobber i ampuller til oral administration), suspensioner - Feronat (jernfumarat, hvor der i 1 ml er 10 mg elementært jern).

Lavt hæmoglobinniveau bør behandles med jernpræparater, der administreres intravenøst og intramuskulært, kun når intestinal absorption er nedsat (uspecifik ulcerøs colitis hos en nyfødt). Blodtransfusioner for jernmangel ordineres kun ved vitale indikationer - i tilfælde af alvorlig hæmodynamisk svækkelse, forberedelse til akut operation.

Effektiviteten af jernbehandling overvåges ved hjælp af blodprøver. Efter 10-12 dage fra behandlingens start registreres en stigning i antallet af retikulocytter, efterfulgt af en stigning i hæmoglobinindholdet. Behandlingen bør fortsættes, indtil hæmoglobinniveauet og farveindekset er normaliseret. Derefter bør vedligeholdelsesbehandling udføres i flere måneder med halve doser af det samme lægemiddel, der blev brugt til behandlingen. En jernrig kost anbefales også til moderen. Den bør omfatte obligatorisk daglig indtagelse af kød og grønne grøntsager. Hvis barnet ernæres med flaske, bør det overføres til en jernrig modermælkserstatning.

De vigtigste lægemidler til behandling af lavt hæmoglobin er:

1. Maltofer er et præparat af trivalent jern, som findes i form af polymaltosat. Dette lægemiddel bruges til at behandle anæmi hos nyfødte på grund af den nemme dosering, da det fås i form af dråber, sirup og kapsler. En milliliter af lægemidlet indeholder 50 milligram elementært jern. Doseringen til nyfødte med lavt hæmoglobinindhold er 3-5 milligram pr. kilogram eller en dråbe pr. kilogram af barnets vægt. Minimumsbehandlingsforløbet er en måned. Bivirkninger kan omfatte oppustethed, kolik, diarré. Forholdsregler - må ikke anvendes til behandling af hæmolytiske tilstande.
2. Sorbifer er et præparat af divalent jern i form af sulfat med et kompleks af ascorbinsyre, hvilket forbedrer absorptionen af dette præparat. En tablet indeholder 100 milligram rent jern. Doseringen af præparatet beregnes ud fra barnets kropsvægt (3-5 milligram pr. kilogram). Anvendelsesmetode - kan opløses i juice og gives til barnet eller i rent vand. Bivirkninger kan omfatte forsinket afføring og sort farvning af afføringen.
3. Aktiferin er et præparat af divalent jern i form af sulfat. Denne medicin fås i form af dråber, sirup og kapsler, som kan bruges til små børn. En milliliter sirup eller dråber indeholder 34,5 milligram jern. Doseringen beregnes som 3-5 milligram. Administrationsmetoden bør være oral, ved at opdele den daglige dosis i tre gange, hvor man tager en time efter vand og to timer før måltider. Forholdsregler - denne form for jern kan forårsage kvalme hos et barn, så lægemidlet bør skylles med lidt vand. Bivirkninger kan være i form af dyspepsi.
4. Tardiferon er et divalent lægemiddel i kombination med ascorbinsyre. Dette lægemiddel fås i form af tabletter med forlænget virkning. Doseringen af lægemidlet til børn er baseret på kropsvægt. En tablet indeholder 80 milligram jern. Administrationsmetode - det anbefales ikke at brække tabletterne, så det er bedre at opløse dem i vand. Forholdsregler - i betragtning af lægemidlets forlængede form og vanskelige tilgængelighed er det bedre at bruge det til vedligeholdelsesbehandling, når hæmoglobinniveauet allerede er normaliseret.
5. Feroplex er et præparat af jernsulfat med ascorbinsyre. Det produceres i form af drageer og indeholder 11 milligram rent jern. Dette produkt doseres baseret på barnets vægt, og for at lette brugen kan det opløses i vand. Bivirkninger kan være kvalme, afføringsforstyrrelser, barnets afvisning af lægemidlet, hvilket kræver dosisjustering. Forholdsregler - må ikke anvendes til børn med medfødte tarmpatologier.

Vitaminer til et barn med lavt hæmoglobin er gode at bruge allerede i vedligeholdelsesbehandlingen med jernpræparater. Dette sikrer normalisering af niveauet af jern og andre nødvendige vitaminer for røde blodlegemer og andre celler i kroppen. Til dette formål anvendes komplekse vitaminpræparater, der er godkendt til nyfødte.

Fysioterapeutisk behandling anvendes ikke i den akutte periode.

Folkemedicin

Traditionelle behandlingsmetoder kan bruges til at forbedre effekten af lægemiddelbehandling. I de fleste tilfælde kan sådanne metoder anvendes af moderen, hvis hun ammer, da dette kan være en risiko for, at den nyfødte baby udvikler allergiske reaktioner.

1. Granatæble er en uforlignelig kilde til vitamin C, B og jern. På grund af indholdet af ascorbinsyre og ravsyre hjælper det med at forbedre optagelsen af jern og fører til en hurtigere stigning i hæmoglobinniveauet. En folkelig behandlingsmetode involverer at indtage granatæblejuice hver dag til moderen. Det kommer straks til barnet med mælk efter fire timer og har en gavnlig effekt. For at undgå allergiske reaktioner anbefales det at tage to spiseskefulde fem til seks gange om dagen.
2. Rødbeder betragtes også som et universalmiddel, der hjælper med at øge hæmoglobin. Til behandling skal du koge rødbederne, skrælle dem og male dem i en blender. Tilsæt fem dråber citronsaft til denne masse og hæld al den resulterende saft fra. Når du tilsætter citron, kan den blive lettere, hvilket ikke burde være alarmerende. Om ønsket kan du tilsætte lidt salt eller sukker til saften. Den skal tages frisk, en spiseskefuld tre gange efter måltider.
3. En meget nyttig medicin til at korrigere lavt hæmoglobin hos en baby er lavet af følgende ingredienser: Du skal tage to dessertskefulde kakao, to teskefulde smør og to dessertskefulde honning. Alt dette skal blandes og smeltes i et vandbad for at få en homogen masse. Derefter skal du male hundrede gram sort rønnebær i en blender og tilsætte den resulterende masse til rønnebærrene for at bringe en homogen konsistens. Du skal køle det lidt af, så du får en halvfast masse. Moderen skal tage denne medicin en teskefuld om morgenen på tom mave i en måned.

Mor kan også bruge urtebehandling for at forbedre resultaterne.

1. Du skal blande 20 gram friske kløverblade og 30 gram tørrede mælkebøtteblade. Tilsæt hundrede gram varmt vand til urterne og damp dem i 30 minutter. Derefter kan du tage 50 gram morgen og aften. Der kan være en let svimmelhed, hvilket anses for normalt, da disse urter sænker blodtrykket en smule. I dette tilfælde skal du tage det efter måltider.
2. Hyben har mange gavnlige egenskaber, herunder normalisering af hæmoglobinniveauer. Dette skyldes primært, at hyben øger dannelsen af globinprotein i leveren, som er en direkte del af hæmoglobin. Dette fremskynder dannelsen af nye røde blodlegemer. Til behandling tilsættes 300 gram dild til 100 gram hyben og koges i fem minutter. En ammende mor bør tage denne infusion i mindst en måned, et glas om dagen, som kan opdeles i flere doser.
3. Jordbærblade og birkeknopper skal tages i lige store mængder og hældes med koldt vand natten over. Derefter skal en sådan opløsning koges og trækkes i yderligere to timer. Moderen skal tage en teskefuld af en sådan infusion fem gange om dagen. En sådan opløsning kan øge antallet af vandladninger hos et barn, hvilket er normalt og ikke kræver nogen handling.

Homøopati kan bruges til at korrigere anæmi af forskellige ætiologier, og hæmolytiske tilstande er ikke en kontraindikation for dette. Dette er fordelen ved sådanne behandlingsmetoder. Der findes også homøopatiske midler, som en baby kan tage efter anbefaling fra en læge.

1. Calcarea phosphorica er et homøopatisk middel, der anvendes til behandling af lavt hæmoglobinniveau hos børn og voksne. Lægemidlet forstærker dannelsen af nye røde blodlegemer ved at aktivere spirer i knoglemarven. Til behandling skal du bruge lægemidlet i form af homøopatiske granuler. Til en nyfødt er dosis ét granulat fire gange dagligt. Sådan bruges det - du kan smuldre granulatet og lægge det på barnets tunge, og det vil smelte af sig selv. Bivirkninger er meget sjældne, men der kan være let muskeltrækning, hvilket indikerer behovet for at reducere dosis. Minimumsbehandlingsforløbet er en måned.
2. Ferrum phosphoricum er et uorganisk præparat, der indeholder forarbejdet og fortyndet fosfor, som er en specifik stimulator af dannelsen af røde blodlegemer. Præparatet kan tages af en ammende mor i form af tabletter. Dosering - en tablet fem gange dagligt. Bivirkninger kan omfatte diarré, som forsvinder efter flere dages regelmæssig brug af præparatet. Forholdsregler - må ikke anvendes til behandling, hvis barnet har meget udtalt gulsot, da præparatet reducerer udnyttelsen af bilirubin.
3. Lycetin i den sjette fortynding er et organisk homøopatisk præparat, hvis hovedstof er lecithin. Afhængigt af produktionen udvindes det fra æggeblommen eller fra halen af fisk og skaldyr. Til behandling af lavt hæmoglobin skal du bruge æggeekstrakt, da det er mindre allergifremkaldende for nyfødte. Sådan bruges det til en mor - du skal starte med et korn om dagen og øge dosis i løbet af en uge til seks om dagen, hvis barnet ikke har en allergi. Hvis der er allergiske manifestationer, skal du vende tilbage til en mindre dosis og tage det i tre uger. Bivirkninger kan være i form af udslæt.
4. Hina er et organisk homøopatisk lægemiddel, der kan bruges til lavt hæmoglobinniveau, når niveauet ikke er kritisk og er forårsaget af mindre blodtab, såsom hæmoragisk sygdom hos den nyfødte. Dosis af lægemidlet til en baby er to korn én gang dagligt før fodring. De skal males og kan opløses i vand. Bivirkninger kan være oppustethed, som forsvinder efter fodring.

Blodtransfusion til en nyfødt med lavt hæmoglobin udføres normalt ved hæmolytisk sygdom, når bilirubinniveauet er højt, og der er risiko for akut hjerneskade. I dette tilfælde er der også et lavt hæmoglobinniveau, da anæmi udvikler sig på baggrund af hæmolyse. I dette tilfælde transfunderes blod ved kateterisation af navlestrengsvenen. Blod af samme gruppe og enkelt Rh transfunderes nødvendigvis, som også tages fra navlestrengsarterien for at bestemme gruppen, da der efter fødslen kan være fejl med barnets maternelle antistoffer. Vaskede røde blodlegemer transfunderes med efterfølgende bestemmelse af laboratoriehæmoglobinindikatorer og understøttende behandling, om nødvendigt, i form af afgiftning. Jernpræparater ordineres ikke i nogen tid derefter.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af lavt hæmoglobinniveau hos en nyfødt sigter mod rettidig behandling af sygdomme, der kan forårsage jernmangel, udnævnelse af jernpræparater til børn født af anæmiske mødre, kvinder under graviditet, amning og i tilfælde af polymenoré, først og fremmest en fuld og varieret kost for moderen. I fremtiden anbefales profylaktiske doser af jern til for tidligt fødte babyer for at forhindre udvikling af latent mangel i nyfødtperioden.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Vejrudsigt

Prognosen for lavt hæmoglobinniveau hos en nyfødt er gunstig, forudsat at årsagen til jernmangel elimineres radikalt, og jernmanglen kompenseres fuldt ud. Hvis årsagen er medfødt hæmolytisk anæmi, er det vigtigt at overvåge niveauet af ikke kun hæmoglobin, men også bilirubin, så vil prognosen for forebyggelse af komplikationer være gunstig.

Lavt hæmoglobinniveau hos en nyfødt er et af tegnene på medfødt eller erhvervet anæmi. Korrektion af disse tilstande bør udføres så tidligt som muligt, da en tilstrækkelig mængde ilt er nødvendig for barnets fulde vækst og udvikling. Derfor bør mødre vide, hvornår de skal overveje hæmoglobinniveauet hos barnet, og hvornår det er nødvendigt at forebygge disse tilstande.

[ 32 ]