Ny hjemmeblodprøve opdager tyktarmskræft på et tidligt tidspunkt

Forskere rapporterer, at en ny hjemmeblodprøve for tyk- og endetarmskræft [1]er lige så nøjagtig som de nuværende hjemmetests ved hjælp af fækale afføringsprøver .

Begge tests er omkring 83 procent nøjagtige, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine .

Læger siger, at de håber, at en sådan ny test vil tilskynde flere mennesker til at blive testet for tyktarmskræft tidligt.

"Undersøgelsesresultaterne er et lovende skridt i retning af at skabe mere bekvemme værktøjer til tidlig opdagelse af tyktarmskræft, når det er lettere at behandle," siger Dr. William Grady, undersøgelsesforfatter og gastroenterolog ved Fred Hutchinson Cancer Center i Seattle. "En test, der har nøjagtighed i påvisning af tyktarmskræft, der kan sammenlignes med blodprøver, der bruges til tidlig påvisning af kræft, kan tilbyde et alternativ til patienter, der ellers ville give afkald på de nuværende screeningsmetoder."

De nye resultater kommer fra ECLIPSE-studiet ECLIPSE-studiet , et multicenter klinisk forsøg, der analyserede testresultater fra næsten 8.000 mennesker mellem 45 og 84 år.

ECLIPSE-undersøgelsen sammenlignede resultaterne af koloskopier - som i øjeblikket anses for at være den bedste måde at påvise kolorektal cancer - med Guardant's Shield-blodprøven .

Shield-testen detekterer signaler om tyktarmskræft i tumorafledt blod-DNA, som kaldes cirkulerende tumor-DNA (ctDNA). Denne måling bruges også i flydende biopsitest, der bruges til at overvåge kræfttilbagefald hos mennesker, der allerede har haft kræft. Det bliver også brugt til andre nye kræftscreeningstests, bemærker forfatterne.

Af de 7.861 undersøgte personer havde 83 % af deltagerne med tyktarmskræft bekræftet ved koloskopi en positiv blodprøve for ctDNA, mens 17 % havde en negativ test. I sidstnævnte gruppe blev kolorektal cancer bekræftet ved biopsi, men ikke ved ctDNA-test.

Testen var mest følsom over for tyktarmskræft, herunder kræft i tidlige stadier.

"Kokolorektal cancer er almindelig og kan forebygges gennem screening, men kun omkring 50 til 60 procent af de mennesker, der er egnede til screening, får faktisk disse test," sagde Grady, som også er medicinsk direktør for Fred Hutchinson Colon Cancer Prevention Program. "Folks tilbøjelighed til at blive screenet vises bedst, når vi tilbyder dem screeningsmuligheder og derefter lader dem vælge, hvad der fungerer bedst for dem."
Selvom dødsfald af kolorektal cancer er faldet hos ældre voksne, er dødsraten for dem under 55 steget med omkring 1 procent om året siden midten af ​​2000'erne.

Aktuelle anbefalinger tyder på, at personer med gennemsnitlig risiko bør begynde at screene i en alder af 45 bør starte screening i en alder af 45 .

"Vi fortsætter med at se unge mennesker få tyktarmskræft, og det er nu den tredjehyppigste kræft blandt dem under 50," sagde Grady. "At have en blodprøve til at tage under regelmæssige lægebesøg kan være en mulighed for at hjælpe flere mennesker med at blive screenet."

Dr. Jeremy Kortmanski, klinisk direktør for afdelingen for medicinsk onkologi ved Wale LCDC i Connecticut, sagde, at det er vanskeligt at opnå højere nøjagtighed i hjemmetests, fordi følsomheden af ​​hjemmeblodprøver korrelerer med størrelsen af ​​neoplasmaet.

"En mindre defekt har mindre DNA-ekstraktion, hvilket begrænser detektionen i en fækal prøve. Efterhånden som størrelsen af ​​defekten øges, øges følsomheden af ​​assayet også," forklarede Kortmanski, som ikke var involveret i det nye studie.

"Symptomer på tyktarmskræft kan omfatte mavesmerter eller kramper, ændringer i afføringsvaner - hyppigere forstoppelse eller diarré, blod i afføringen eller vægttab. Lavt jernniveau i blodet kan også være et tegn på kræft," sagde han. "Værdien af ​​screening er at opdage kræftformer eller præcancerøse tilstande tidligt, når de ikke viser nogen symptomer og kan behandles med succes," bemærkede Kortmanski.