Finsk langtidsstudie undersøger sammenhængen mellem for tidlig overgangsalder og dødelighed

Kvinder, der oplever overgangsalderen før 40-årsalderen, har større sandsynlighed for at dø tidligt, men kan reducere deres risiko med hormonbehandling, ifølge en undersøgelse præsenteret på den 26. europæiske endokrinologiske kongres i Stockholm. Den langsigtede finske undersøgelse er den største, der undersøger sammenhængen mellem for tidlig overgangsalder og dødelighed, og den fremhæver vigtigheden af regelmæssige helbredstjek og passende brug af hormonbehandling hos disse kvinder.

De fleste kvinder oplever overgangsalderen mellem 45 og 55 år. Omkring 1% af kvinder oplever dog overgangsalderen før 40-årsalderen, hvilket er kendt som for tidlig overgangsalder eller for tidlig ovariesvigt (POI), og de har en højere risiko for langvarige helbredsproblemer såsom hjertesygdomme. Årsagerne er stort set ukendte, men kan opstå spontant eller som følge af visse medicinske procedurer, såsom kemoterapi eller kirurgisk fjernelse af æggestokkene. Hormonbehandling (HRT) er den mest almindelige behandling, men de fleste kvinder med for tidlig overgangsalder tager ikke disse lægemidler som anbefalet.

I dette studie undersøgte forskere fra Oulu Universitet og Oulu Universitetshospital 5.817 kvinder, der blev diagnosticeret med spontan eller kirurgisk præmatur ovariesvigt i Finland mellem 1988 og 2017. De sammenlignede disse kvinder med 22.859 kvinder uden POI og fandt, at kvinder med spontan præmatur ovariesvigt havde mere end dobbelt så stor risiko for at dø af en hvilken som helst årsag eller af hjertesygdomme, og mere end fire gange så stor risiko for at dø af kræft. Risikoen for død af alle årsager og kræft blev dog reduceret med omkring halvdelen hos kvinder, der brugte hormonbehandling i mere end seks måneder. Kvinder med kirurgisk induceret præmatur overgangsalder havde ingen yderligere risiko for dødelighed.

Tidligere undersøgelser har også vist, at kvinder med for tidlig overgangsalder har en højere risiko for tidlig død. En sådan sammenhæng er dog aldrig blevet undersøgt hos kvinder i så stor skala og med så lang en opfølgningsperiode på op til 30 år. "Så vidt vi ved, er dette det største studie, der er udført om sammenhængen mellem for tidlig ovariesvigt og risiko for dødelighed," sagde Hilla Haapakoski, ph.d.-studerende ved Oulu Universitet, som ledede undersøgelsen.

"Vores undersøgelse er en af de første, der undersøger både kirurgisk og spontan præmatur ovariesvigt hos kvinder for alle dødsårsager, kardiovaskulære og kræftrelaterede, og undersøger, om hormonbehandling i mere end seks måneder kan reducere risikoen for dødelighed. Vores resultater tyder på, at der bør lægges særlig vægt på kvinders helbred med spontan præmatur ovariesvigt for at reducere overdødelighed," sagde Hilla Haapakoski, ph.d.-studerende ved Oulu Universitet.

Holdet vil dernæst vurdere, om kvinder med for tidlig overgangsalder har risiko for andre sygdomme eller tilstande, såsom kræft eller hjertesygdomme, og om langvarig brug af hormonbehandling påvirker disse tilstande. "De forskellige sundhedsrisici for kvinder med for tidlig ovariesvigt er endnu ikke blevet ordentligt anerkendt, og brugen af hormonbehandling (HRT) ignoreres ofte. Vi håber at kunne forbedre disse kvinders helbred ved at øge bevidstheden om risiciene blandt sundhedspersonale og kvinderne selv," sagde fru Haapakoski.