Komplikationer ved mikrobiel forurening kan reddes med kendt medicin

Det antitrombotiske lægemiddel Brilinta (Ticagrelor) og det influenzalindrende lægemiddel Oseltamivir sikrer normal blodpladeaggregering under mikrobiel blodforgiftning. Dette hjælper med at forhindre komplikationer og fremskynde helbredelsen.

Sepsis er en alvorlig bivirkning efter en mikrobiel infektion. Tilstanden kan kompliceres af tab af funktionalitet i flere organer på én gang, hvilket fører til døden. Dødeligheden for sepsis er omkring 25%. Det mest almindelige årsagsmiddel til en septisk reaktion er Staphylococcus aureus.

Antibiotikabehandling ordineres normalt mod sepsis, men det er ikke altid effektivt. Forskere ved University of California, San Diego, har foreslået at supplere behandlingen med andre lægemidler. De rapporterede dette på siderne i Science Translational Medicine.

Forskere studerede patientjournaler fra omkring halvtreds patienter med septiske stafylokoksygdomme. De bemærkede, at positive resultater af sygdommen i høj grad var forbundet med niveauet af blodplader. Ved et lavt niveau (mindre end 100 tusind pr. 1 mm³ blod) blev der observeret øget dødelighed (ca. 30%), mens dødeligheden hos patienter med en indikator på mere end 100 tusind pr. 1 mm³ blod kun var 6%.

Blodplader spiller ikke kun en rolle i blodets koagulationsprocesser. De udskiller antibakterielle peptider, der aktiverer immunforsvaret for at ødelægge mikrober. Samtidig udskiller stafylokokker et proteinstof, α-toksin, som beskadiger cellemembraner og aktiverer et enzym, der fjerner sialinsyre fra blodpladeoverfladen. Denne proces fører til, at blodplader aktivt fjernes fra kredsløbssystemet som defekte. Som følge heraf stimuleres immunsystemet ikke, sepsis øges, og patientens tilstand forværres.

Forskernes opgave var at finde lægemidler, der kunne modvirke de negative virkninger af α-toksin. Disse lægemidler viste sig at være Ticagrelor og Oseltamivir (Tamiflu, Flucap). Ticagrelor hæmmer blodpladeadhæsion og trombedannelse og inaktiverer α-toksin, hvilket forhindrer det i at fjerne sialinsyre fra blodpladerne. Oseltamivir blokerer enzymet, hvilket gør det muligt for blodpladerne at forblive i blodbanen, selv med høje niveauer af α-toksin.

Begge lægemidler har, udover klinisk effektivitet, også nogle bivirkninger. Derfor har specialister endnu ikke fundet den optimale dosis af disse lægemidler til at bekæmpe udviklingen af en septisk tilstand uden alvorlige bivirkninger. Derudover skal forskere fastslå, hvor succesfuld brugen af Ticagrelor og Oseltamivir vil være ved sepsis forårsaget af andre bakterielle patogener, og ikke kun Staphylococcus aureus. Derfor er yderligere forskning stadig i gang. Det er meget muligt, at længe kendte lægemidler snart vil blive genanvendt.

Oprindelig informationskilde: Science Translational Medicine.