Kost til reumatoid artrit

Hvordan kan en diæt mod leddegigt adskille sig fra en diæt, der anbefales af læger til andre ledsygdomme? Ved at den bør tage hensyn til sygdommens systemiske karakter, hvor kronisk inflammation i ledmembranen og ødelæggelse af brusk og knoglevæv samt forskellige ekstraartikulære manifestationer af patologien har en autoimmun oprindelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling af leddegigt med kost

Hvilken diætbehandling af leddegigt tilbyder diætetik, hvis det allerede er kendt, at patogenesen af denne sygdom ligger i, at T-lymfocytter hos personer med denne diagnose producerer immunresponsregulerende celler (cytokiner), som udløser en inflammatorisk reaktion mod deres egne celler og forveksler dem med antistoffer?

I løbet af de sidste 20 år er forståelsen af den grundlæggende biologi ved leddegigt vokset markant. Men moderne lægemiddelbehandling lindrer kun smerter med steroide og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller forsøger at påvirke immunsystemet med immunmodulerende lægemidler og cytostatika. I dette tilfælde aftager den patologiske proces kun, men stopper ikke: autoimmune sygdomme er stadig uhelbredelige. Og hvilken kost mod leddegigt vil hjælpe her?

Huslæger - i mangel af et separat udviklet system til terapeutisk og profylaktisk ernæring til denne patologi - ordinerer oftest diæt 10 til leddegigt. Denne diæt blev udviklet for mere end 70 år siden af M. Pevzner til patienter med hjerte-kar-sygdomme. Den har til formål at aktivere den systemiske cirkulation og skabe en skånsom funktion af det kardiovaskulære system og fordøjelsessystemet. Dens hovedpunkter: en betydelig reduktion i forbruget af NaCl (1,8 g pr. dag) og fri væske (1,2 l pr. dag), samt en stigning i indtaget af kalium og magnesium i kroppen. Med et dagligt kalorieindhold på 2500 kcal anbefales det at indtage: 65 g animalsk og 25 g vegetabilsk protein; 40-45 g vegetabilsk og 25-30 g animalsk fedt; højst 400 g kulhydrater. Effektiviteten af denne diæt til leddegigt, at dømme efter manglen på offentlig information, er ikke undersøgt.

Men problemerne med øget tarmpermeabilitet (den såkaldte "utætte tarm") er blevet grundigt undersøgt siden begyndelsen af 90'erne i det forrige århundrede. Og forbindelsen mellem autoimmune sygdomme og tarmdysfunktion, hvis lymfoide væv begrænser invasionen af antigener (fremmede proteiner), er blevet klinisk bevist. Gennem den "utætte tarm" absorberes fremmede proteiner fra fødevarer og affaldsprodukter fra tarmbakterier i blodbanen og genkendes af kroppen som antigener, hvilket forårsager en immunreaktion. Alle undersøgte patienter med leddegigt viste sig at have tarmproblemer af inflammatorisk eller bakteriel karakter, og forkert ernæring - for meget animalsk protein og fedt i maden - førte til et fald i lymfoidvævets beskyttende potentiale. I 2011 offentliggjorde tidsskriftet "Best Practice & Research Clinical Rheumatology" en gennemgang af virkningerne af specifikke diæter og fødevarer på patienter med leddegigt i nordamerikanske klinikker.

Skandinavisk kost for leddegigt

Den nordiske kost mod leddegigt, også kaldet den nye nordiske kost, er baseret på fødevarer, der traditionelt spises af folk i nordeuropæiske lande. Det er ikke en terapeutisk kost, men simpelthen fordi danskerne er trætte af overfloden af amerikaniseret mad i supermarkeder og restauranter…

I 2003 åbnede den danske restauratør Claus Meyer den nordiske restaurant Noma i København, som blev kåret til verdens bedste restaurant to år i træk. Måske var det bare et tilfælde, men efter disse begivenheder gennemførte Københavns Universitet en undersøgelse af det lokale køkkens særegenheder, som hævdede, at traditionel skandinavisk mad kan hjælpe i kampen mod overvægt.

Kan den skandinaviske kost hjælpe mod leddegigt? I princippet kan den, hvis man tager i betragtning, at de grundlæggende principper for denne kost inkluderer:

• at få flere kalorier fra plantebaserede fødevarer i stedet for kød, da erstatning af nogle animalske proteiner med plantebaserede proteiner reducerer indtaget af mættede fedtstoffer og øger indtaget af umættede fedtstoffer, kostfibre, vitaminer og mineraler.
• øget forbrug af skaldyr og flodfisk, som indeholder protein, vitaminer, mineraler og fedtsyrer.
• Inkluder vilde svampe, bær og spiselige planter i din kost, da de indeholder mere C- og E-vitamin og andre antioxidanter. Og vildt (kød fra vilde dyr og fugle), som indeholder mindre fedt og har lavere niveauer af mættet fedt og mere flerumættet fedt end kød fra opdrættede dyr.

Ifølge den "nordlige kost" anbefales det at spise: fed fisk, æg, vildt og elg; rapsolie (dette er den vigtigste vegetabilske olie i landene i denne region); bær (tyttebær, multebær, blåbær, jordbær, hyldebær, solbær og ribs); fuldkornsrugbrød; samt grøntsager, bælgfrugter, havre, byg, nødder og frø (hør, solsikke og plantain).

Dong-diæten til leddegigt

Først og fremmest bragte Dong-kuren mod leddegigt forfatteren af denne meget strenge diæt, den amerikanske læge Collin H. Dong, på fode igen, som blev invalid på grund af leddegigt i slutningen af 30'erne i forrige århundrede.

Efter flere års mislykkede forsøg på at kurere sin sygdom besluttede Dong at eksperimentere med sin kost og opgav den amerikanske standardmenu med kød, mejeriprodukter og frugt. I stedet begyndte han at spise kinesisk bondemad - ris, grøntsager og fisk. Gradvist forbedrede lægen hans kost, og sygdommens symptomer forsvandt, hvorefter han praktiserede medicin i yderligere 30 år. I 1973 udgav Dong "The Arthritic's Cookbook", som indeholder opskrifter på en kost mod leddegigt. Og i 1975 udkom hans anden bog, "New Hope for the Arthritic", som beskriver principperne for terapeutisk ernæring, der giver dig mulighed for at bekæmpe denne alvorlige sygdom.

Dong-diæten til behandling af leddegigt udelukker kød og alle mejeriprodukter; frugt (undtagen melon) og nogle grøntsager (tomater, auberginer og peberfrugter); chokolade og ristede nødder; alkoholholdige drikkevarer; eddike og stærke krydderier; alle produkter med konserveringsmidler og tilsætningsstoffer (især mononatriumglutamat).

Det skal bemærkes, at Dong-diæten ifølge undersøgelser hjælper cirka 20% af patienter med denne patologi. Derfor kritiserer mange ernæringseksperter disse ernæringsprincipper.

Medlem af Academy of Nutrition and Dietetics og ernæringsekspert Ruth Freshman (forfatter til The Food Is My Friend Diet) siger, at fed fisk (igen, omega-3 fedtsyrer), fuldkorn, grøntsager, frugter, nødder og frø er de vigtigste fødevarer, som en diæt mod leddegigt bør indeholde.

[ 7 ]

Hvad kan og ikke kan spises med leddegigt?

Spørgsmålet om, hvilke fødevarer der er acceptable, og hvilke fødevarer der ikke er acceptable i en diætmenu for leddegigt, bør formuleres på denne måde: Det, du lægger på din tallerken (og derefter i din mund), kan være din medicin, eller det kan fortsætte med at provokere din krop og forårsage en række symptomer, herunder ledsmerter og degeneration.

Lad os først besvare spørgsmålet om, hvad man ikke kan spise med leddegigt? Data fra adskillige undersøgelser udført på forskellige klinikker og videnskabelige medicinske centre rundt om i verden fra 1991 til 2014 overbeviser os om, at man med leddegigt bør undgå de vigtigste udløsende faktorer for denne sygdom: animalsk protein (dvs. kød, fjerkræ og fisk), æg og alle mejeriprodukter (skummet- eller sødmælk, cremefraiche, smør, ost, yoghurt osv.). Generelt bør ernæring være baseret på principperne for vegetarisme.

Amerikanske og canadiske ernæringseksperter anbefaler at spise på denne måde i mindst en måned (indtil intensiteten af sygdomssymptomerne falder eller forsvinder) og derefter vende tilbage til din menu hver anden dag. I dette tilfælde er det nødvendigt nøje at overvåge den mindste forværring af tilstanden, når du indtager dette eller hint produkt. På denne måde kan du identificere dit personlige triggerprodukt, men du bør huske på, at der kan være mere end én "madtrigger".

Hvad kan man spise med leddegigt? Der er information om, at personer med leddegigt, der følger middelhavskosten, oplever et fald i ledsmerter. Med denne kost bør man spise magert fjerkræ, fedtfattig fisk, bælgfrugter og masser af friske grøntsager med olivenolie (rig på essentielle fedtsyrer ω-3 og ω-6). Det er også meget nyttigt at tage en dessertskefuld hørfrøolie dagligt.