Medicinsk ekspert af artiklen

Gastroenterolog

Nye publikationer

Kost til enterocolitis

Alexey Kryvenko , Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Denne sygdom påvirker væggene i tyktarmen og tyndtarmen med en inflammatorisk proces, men da patologien i de fleste tilfælde begynder at fange mavevævet, bliver kosten for enterokolitis et nødvendigt element i behandlingsprotokollen. Dette er, hvad der vil blive diskuteret i denne artikel.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ]

Behandling af enterokolitis med diæt

Læger skelner betinget mellem de akutte og kroniske faser af denne sygdom, men behandlingsprotokollen er i begge tilfælde ikke meget forskellig fra hinanden. Et af punkterne for at stoppe problemet er behandling af enterokolitis med en diæt. Samtidig har læger - ernæringseksperter udviklet en særlig diæt - tabel nr. 4 - som tog hensyn til alle krav til restriktioner.

I tilfælde af forværring bør patienten overgå til en lettere kost. Hovedpostulaterne for denne kostjustering kan opsummeres i flere regler:

Med et bestemt klinisk billede (akut fase af sygdommen) ordinerer lægen en eller to dage med fuldstændig faste til patienten. I denne periode skal patienten kun drikke vand ofte, men i små slurke.
Maden skal være letfordøjelig i maven.
Undgå tunge, fede fødevarer.
Det er tilrådeligt at tilberede retter ved dampning eller, som en sidste udvej, ved skoldning.
Enhver grød er tilladt, især vandbaseret og slimet grød.
Kornafkog. For eksempel er risafkog nyttigt.

Enterocolitis diagnosticeres sjældent uafhængigt. I de fleste tilfælde ledsages den stadig af en anden patologi, det vil sige, at betændelsen spreder sig til andre organer. Derfor ordineres kosten, ligesom al behandling, baseret på denne kendsgerning.

Essensen af kosten for enterokolitis

Begrænsning af ernæring og en række produkter er et af nøglepunkterne i behandlingen af mange sygdomme, især i patologien af organer, der er direkte relateret til fordøjelsesprocessen. Da tyndtarmen og tyktarmen er netop sådanne organer, er resultatet af deres behandling direkte relateret til den kost, som en person bør overholde under behandling af den pågældende sygdom. Essensen af kosten for enterokolitis:

Fuldstændig udelukkelse af svært fordøjelige og fede fødevarer.
Pebrede og krydrede retter er også forbudt.
Krydderier, bagværk og røget mad bør fjernes fra kosten.
Rå grøntsager og frugter er forbudt, især dem, der forårsager øget gasdannelse eller kan bidrage til gæringsprocessen i maven.
En række andre produkter er underlagt undtagelse, hvilket vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor.
Supermarkedsprodukter, der indeholder stabilisatorer, farvestoffer, smagsforstærkere og konserveringsmidler, bør forsvinde fra en sådan patients kost.
Kategorisk afvisning af fastfoodprodukter.
Undgå overspisning. Måltider bør være hyppige og i små portioner.
Samtidig skal ernæringen være fuldstændig og give en person et fuldt volumen og sæt af næringsstoffer og et vitamin-mineralkompleks.

Grundlaget for kosten er purerede supper, kissel, grød - kartoffelmos. Først efter at patientens helbred er forbedret, tilføjes andre produkter gradvist til kosten: magre kødprodukter i form af for eksempel kødboller eller dampede koteletter, kogt fisk eller koteletter af fiskekød.

Perioden for overholdelse af diæt er hovedsageligt baseret på sygdommens stadium (akut eller kronisk) og dens sværhedsgrad. Med den rette behandling og overholdelse af den nødvendige diæt varer diætrestriktioner i gennemsnit halvanden måned. Hvis sygdommen blev opdaget på et tidligt udviklingsstadium, er en fuldstændig helbredelse mulig. Et langvarigt sygdomsforløb og dens overgang til et kronisk stadium kan forårsage irreversible patologiske forandringer i væv, hvilket påvirker menneskekroppen som helhed negativt. I dette tilfælde bliver patienten nødt til at begrænse sig selv i ernæring resten af sit liv.

Kost til akut enterokolitis

En forværring af sygdommen begynder med skarpe smerter i tarmens epigastriske region. Det første, der ordineres til en sådan patient, er fuldstændig hvile. Kosten til akut enterokolitis begynder med en eller to fastedage, hvor der ikke er tilladt mad. Dette vil give den betændte slimhinde mulighed for at falde lidt til ro. På baggrund af fasten er patienten ikke kun tilladt, men også forpligtet til at drikke vand. Samtidig skal dette gøres ofte nok, men i små slurke.

For at diversificere "næringen" kan vand delvist erstattes af varm usødet te. Lidt citron- eller solbærsaft kan tilsættes væsken. Denne kombination vil gøre drikken mere beriget med vitaminer, især C-vitamin.

For at hæve hæmoglobinniveauet og opretholde styrken i en organisme, der er stærkt svækket af sygdom, kan du tilsætte cirka en spiseskefuld naturlig rødvin til te (pr. 200 ml te).

Hvis patientens tilstand er blevet noget stabiliseret, er det tilladt at introducere æbler i kosten på den anden eller tredje dag, som patienten indtager i form af æblemos. Æbler bør vælges, ikke sure, men søde sorter. Omkring halvandet kilogram af denne frugt er tilladt om dagen.

Hvis behandlingen desuden er planmæssig, og der ikke er nogen nedbrud, øges antallet af tilladte produkter gradvist. Samtidig gælder reglen fortsat for dem: ingen fede, krydrede, varme, røgede og stegte produkter. Det vigtigste er, at disse fødevarer ikke irriterer slimhinden i fordøjelseskanalen og heller ikke er en katalysator for overdreven produktion af fordøjelsessaft. De bør ikke virke som aktivatorer af tarmperistaltikken.

Gradvist udvides udvalget af acceptable produkter, men en menu, der inkluderer stegt fisk eller kød samt grøntsager, kan gradvist introduceres i din kost kun efter en vis tid og med tilladelse fra den behandlende læge. En sådan gnidningsløs overgang til normale mængder og en liste over retter vil bidrage til at undgå udviklingen af patologi til et kronisk stadium. Hvis proceduren er effektiv, kan det tage fra syv til ti dage.

Når der opstår ubehag i tarmene, kan en person, der har gennemgået en akut form for enterokolitis, skifte til diæt nr. 4. Dette vil ikke forværre situationen, men på et tidligt stadie reducere irritation af slimhinden og derefter med mindre indsats stoppe problemet.

Hvis patientens krop er tilbøjelig til at udvikle fermenteringsprocesser i tarmen, ordineres kosttabel nr. 4a. Denne tabel er kendetegnet ved, at den er baseret på produkter med et højt indhold af protein (ca. 130-140 g) og calciumsalte. Kornprodukter af enhver art er forbudt: enten i form af grød eller i form af bagværk. Tabuet omfatter de fødevarer, der stimulerer øget udskillelse af galde og mavesaft, aktiverer bugspytkirtlen og leveren.

Samtidig bør man ikke glemme vitaminer, f.eks. ved at indtage drikkevarer som hybenafkog, varm te med citron eller solbær. Den daglige energiværdi for en voksen er cirka 3000 til 3200 kcal.

trusted-source [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kost til kronisk enterokolitis

Hvis processen er startet og er blevet kronisk, svarer selve lægemiddelbehandlingen til den, der udføres ved et akut anfald, men kosten til kronisk enterokolitis er noget anderledes. I dette tilfælde ordineres patienten tabel nr. 4b eller 4c. Patientens kost bør indeholde protein (op til 100-120 gram dagligt).

Hvis patientens tilstand er alarmerende, indlægges han på hospitalet. Det er her, at patienten om nødvendigt kan modtage ernæring parenteralt, det vil sige ved at omgå mave-tarmkanalen (for eksempel i en vene). I denne situation får patienten stoffer som elektrolytter, aminosyrer, mikro- og makroelementer, fedtsyrer, vitaminer og kulhydrater.

Dette gør det muligt at aflaste fordøjelsesorganerne, reducere niveauet af irritation af slimhinden, hvilket er vigtigt for effektiviteten af at eliminere sygdommen. I tilfælde af kronisk patologi forstyrres processerne for absorption og forarbejdning af fødevarer. Derfor er terapi, herunder kost, rettet mod at normalisere disse processer i menneskekroppen.

Diæt nr. 4b indebærer en reduktion af kalorieindholdet i mad (sammenlignet med tabel nr. 4a), som er fra 2800 til 3170 kcal om dagen. I alle andre henseender ligner den tabel nr. 4a. Det anbefales at øge antallet af måltider om dagen fra fem til seks gange.

Diæt nr. 4b ordineres normalt til patienten under remission af sygdommens kroniske stadium. Især hvis den patologi, der behandles i denne artikel, forværres af andre sygdomme, der påvirker fordøjelseskanalen (mave, bugspytkirtel, galdegange, lever). Den daglige energiværdi af produkter bør ligge inden for intervallet 2900 til 3200 kcal. I løbet af dagen bør antallet af måltider øges fra fem til seks gange.

Sådanne patienter bør ikke tilsætte rene fedtstoffer til maden. Hvis et delvist tabu på dem ophæves, kan de tilsættes færdigretter. For eksempel ligger dette princip til grund for produktionen af lægepølser og mælkekogte pølser. I dem er fedtproduktet jævnt fordelt over hele volumen og er ikke lokaliseret i mindre fedtindeslutninger, som i amatørpølser. Naturligvis taler vi om pølser lavet i henhold til GOST. Med hensyn til fedtstoffer bør fløde, smør eller cremefraiche foretrækkes.

Den øgede gasdannelse i tarmene skyldes primært kulhydrater. Men det er værd at bemærke, at det er umuligt at udelukke dem helt fra patientens menu. De forsyner kroppen med "let" energi, som er nødvendig for alle kroppens vitale funktioner. I dette tilfælde bør deres andel af det daglige energiforbrug ikke overstige 400-450 g. Derfor skal patienten lære at vælge produkter, der er lettere for kroppen at forarbejde. Det drejer sig om produkter med et lavt fiberindhold. Disse omfatter: blomkål og broccoli, kartoffelknolde, græskarpulp osv.

Metoden til forarbejdning af produkter spiller også en betydelig rolle i muligheden for irritation af slimhinden. Det skal huskes, at fiberniveauet kan reduceres ved varmebehandling af produktet (tilberedning med damp og i kogende vand) samt ved formaling: rivejern, kødhakker, si. Ved homogenisering af et produkt reduceres fiberniveauet i produktet i gennemsnit med fire til seks gange.

Hvis der opstår fordøjelsesforstyrrelser i form af diarré, bør man overveje fødevarer, der dominerer med tannin: kakao tilberedt på basis af vand, stærk, men ikke sød te, blåbær og fuglekirsebær (men ikke rå, f.eks. i gelé, kompot eller afkog), en række sorter rødvin (f.eks. Cahors). Cahors kan tages som en spiseskefuld af drikken eller som gelé.

Det skal huskes, at påstanden om at tillade indtagelse af stærk te med hvide kiks er forkert. Tannin i te binder effektivt patogent protein i tarmen. Hvis du indtager det sammen med hvide kiks, vil te-tanninen binde sig til brødproteinet i mundhulen. Dette vil neutralisere dets virkning i tarmen uden at have en positiv effekt.

Al mad, der indtages, skal være varm. Temperaturen skal være tæt på temperaturen af menneskeligt væv.

Det ville ikke være overflødigt endnu en gang at minde dig om de produkter og metoder til deres forarbejdning, der øger tarmens motoriske aktivitet:

Sure frugter.
Kød "indpakket" i fascia og sener. Når kødet er frigjort fra dem, bliver det ligegyldigt over for effekten på tarmslimhinden.
Rå grøntsager og frugter. Det er værd at koge og mose dem - de reducerer deres provokerende aktivitet i tarmene betydeligt.

Dette er det vigtigste, en patient har brug for at vide. Hvis der er spørgsmål eller bekymringer, bør de stilles til din læge.

trusted-source [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kost til forværring af enterokolitis

Patienten blev diagnosticeret med kronisk enterokolitis. Med den rette behandlingstilgang og overholdelse af alle lægens krav er det muligt at overføre sygdommen til en tilstand af remission. Men hvis der er en fiasko, kan sygdommen vende tilbage med alvorlige anfald. Årsagen til et tilbagefald kan være rå grøntsager indtaget i øgede mængder, en passion for røget mad, stærke og krydrede saucer. En anden katalysator for sygdommens tilbagevenden kan være en nylig infektiøs læsion i kroppen. I dette tilfælde er en diæt obligatorisk ved forværring af enterokolitis, som har sine egne kendetegn.

Det første en specialist gør, især hvis patologien forværres af en lidelse i fordøjelsessystemet, er at ordinere en fastedag til patienten. Fasten vil give fordøjelsesorganerne mulighed for at "hvile", og irritationen af slimhinden vil falde noget. I de første fire til fem dage, indtil tarmene fungerer korrekt, reduceres mængden af kulhydratrige fødevarer kraftigt.

I denne periode optager kroppen mineralsalte og vitaminer dårligst. Mangel på disse kan føre til forskellige forstyrrelser i kroppens funktion, hvilket påvirker nerve-, knogle- og muskelceller og deres funktioner. Derfor skal disse elementer tilføres yderligere.

Men det er værd at huske, at calcium absorberes bedre, hvis der er en tilstrækkelig mængde fosfor, fedt og protein i kosten. Produkter som hård ost og hytteost er egnede. Det er tilrådeligt at indtage dem, omend lidt, men hver dag.

For at forhindre udvikling af anæmi på grund af restriktioner, skal den mad, som patienten indtager, indeholde en tilstrækkelig mængde let fordøjeligt jern.

Jernholdige produkter omfatter:

Lever.
Hæmatogen, der sælges i ethvert apotek.
Æg.
Kød (i dette tilfælde magert).
Havregryn og hvedemel af anden klasse.
Kvæde og kornel.
Æbler og pære.

Du bør begrænse dit saltindtag i din kost, da det har en irriterende effekt på slimhinden.

Efter at tarmfunktionen er vendt tilbage til normal, og forværringen er lindret, overføres patienten til en fuld diæt, som angivet i tabel nr. 4b. Hvis der ikke er opstået yderligere fejl, "sidder" patienten i gennemsnit på en sådan diætrestriktion i yderligere to til tre uger. Først derefter tillader den behandlende læge gradvis introduktion af andre fødevarer i kosten. Men dette skal ske gnidningsløst, og vigtigst af alt må overspisning ikke tillades.

Når sygdommen er tilbage i remission, tillader lægen patienten at skifte til ufrugtet mad. Men ellers skal patienten holde sig til den grundlæggende kost i et stykke tid.

trusted-source [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kost til enterokolitis hos børn

Hvis patienten med den sygdom, der er omtalt i denne artikel, er et barn, modtager han, ligesom en voksen, kompleks lægemiddelbehandling (lægemidler fra gruppen af smertestillende midler, antibakterielle, antiinflammatoriske lægemidler samt et vitamin-mineralkompleks). Kosten og fodringsplanen for et sådant barn skal nødvendigvis justeres. Kosten til enterokolitis hos børn ligner en voksen patients kost, men har sine egne karakteristika.

Når symptomerne forværres i starten, overgår barnet til vand-te-faste. Antallet af måltider øges også og bringes op til fem til seks om dagen. En sådan patient er tilladt i kosten:

Fastekødsbouillon.
Siede supper.
Grød er tilladt - et rod.
Kød og fisk bør kun dampes.
For at reducere smertesymptomer kan du give din baby kåljuice.
Mineralvand (Borjomi, Essentuki nr. 17 og andre med lignende egenskaber) har også en effektiv positiv effekt på barnets fordøjelsessystem.

Følgende bør fjernes fra barnets kost:

Frugt og grøntsager, der ikke er blevet termisk forarbejdet.
Sort brød lavet af førsteklasses mel.
Nødder.
Andre produkter, der kan irritere slimhinden eller fremkalde øget gasdannelse i tarmene, hvilket fremkalder fermenteringsprocesser.
Produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion i kroppen.

trusted-source [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kost 4 til enterokolitis

Alle diæter, der anvendes af læger i behandlingen af visse sygdomme, er udviklet af særlige forskningsinstitutter og erfarne ernæringseksperter under vejledning af læger. Diæt 4 til enterokolitis bruges til at lindre andre patologier:

Tyfusfeber.
Tarmtuberkulose.
Gastroenterokolitis.
Kronisk colitis og en række andre sygdomme.

Hovedformålet med tabel nr. 4 er den mest skånsomme kost, der minimerer fysiske, kemiske og temperaturmæssige effekter på slimhinden i det område, der er berørt af inflammation. Denne kost reducerer sandsynligheden for forrådnelses- og fermenteringsprocesser. Retter eller produkter, der forårsager aktivering af leversekreter (galdesekretion), øget sekretorisk funktion i maven og bugspytkirtlen, er også tabu at bruge.

Essensen af korrektionen af ernæringsprocessen er at reducere kostens energiværdi og kalorieindhold ved at reducere procentdelen af fedt og kulhydrater. Samtidig forbliver den kvantitative komponent af proteiner inden for den fysiologiske norm. Mængden af salt, der forbruges, reduceres også.

Den gennemsnitlige daglige energiværdi for retterne er cirka 2050 kcal.

Det anbefalede antal daglige måltider er fra fire til seks gange. Overspisning er ikke tilladt, så portionerne bør være små i volumen.

Når helbredstilstanden stabiliserer sig, tillader den daglige kost følgende forhold:

Proteiner – 100 g. Heraf er en sjettedel til en syvendedel af animalsk oprindelse, resten er af vegetabilsk oprindelse.
Kulhydrater – 250 g. Af disse kan kun omkring 30-50 g sukker indtages i løbet af dagen.
Fedtstoffer – 70 g. For det meste (den større halvdel) – op til 50 g – er det fløde og smør.
Salt – fra 8 til 10 g.
I løbet af en dag skal mængden af væske, der forbruges, nå op på halvanden liter.

De primære forarbejdningsmetoder er kogte produkter og dampning af dem. Patienten bør serveres retter i puré, mos eller flydende form (supper og drikkevarer).

trusted-source [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kostmenu for enterokolitis

Hvis patienten eller dennes pårørende står over for et problem som kostrestriktioner for enterokolitis for første gang, er det meget vanskeligt for ham, især i starten, at sammensætte en daglig menu korrekt. For at lette denne proces er vi klar til at tilbyde en af mulighederne for en ugentlig kostmenu for enterokolitis.

Mandag

Morgenmad:

Dampet kyllingefilet – 100 g.
Kartoffelmos – 200 g.
Et stykke af gårsdagens sorte brød - 20 g.

Frokost: hytteost.

Aftensmad:

Kødbouillon – 250 ml.
Kogte gulerødder, pisket i en blender – 200 g.
Kogt fisk – 90 – 100 g.

Eftermiddagssnack: friskpresset juice med croutoner.

Aftensmad:

Semuljemælkegrød – 300 g.
Grøn te – 200 ml.

Lige inden sengetid – et glas acidophilusmælk.

Tirsdag

Morgenmad:

Sødet mosede risengrød – 200 g.
Sødet kogende vand med citron – 200 ml.

Frokost: bagt æble.

Aftensmad:

Boghvedesuppe – 250 ml.
Dampet kødsoufflé – 90 g.
Frugtkompot – 200 ml.

Eftermiddagssnack: hybeninfusion med kiks, med tilsætning af glukose.

Aftensmad:

Hytteost og risengrød – 300 g.
Let sødet te – 200 ml.

Lige inden sengetid – et glas frugtgelé.

Onsdag

Morgenmad:

Havregrød kogt i mælk fortyndet med vand – 200 g.
Let sødet kogende vand med citron – 200 ml.

Frokost: varm grøn te.

Aftensmad:

Suppe med kødboller – 250-300 ml.
Kartoffelmos – 200 g.
Dampet fiskesoufflé – 90 g.
Æblegelé – 200 ml.

Eftermiddagssnack: mælkegelé.

Aftensmad:

Boghvedebudding med most magert kød – 300 g.
Hybenafkog med sukker og kiks – 200 ml.

Lige inden sengetid – et glas te med sukker.

Torsdag

Morgenmad:

Semuljegrød kogt i mælk fortyndet med vand – 200 g.
Mælkegelé – 200 ml.

Frokost: Hytteostgryde med te.

Aftensmad:

Rissuppe – 250-300 ml.
Kartoffelmos – 200 g.
Dampet kødfilet – 90 g.
Hybenafkog – 200 ml.

Eftermiddagssnack: Æblepuré med piskede æggehvider.

Aftensmad:

Boghvede grød - 300 g.
Kødmasse – 90 g.
Hybenafkog med sukker og kiks – 200 ml.

Lige inden sengetid – et glas frugtjuicegelé.

Fredag

Morgenmad:

Kartoffel- og æggegryde – 200 g.
Æblegelé – 200 ml.

Frokost: Hytteost pisket med mælk.

Aftensmad:

Havregrødssuppe – 250-300 ml.
Kogte mosede ris – 200 g.
Fiskefrikassé – 90 g.
Et stykke sort brød - 20 g.
Tørret frugtkompot – 200 ml.

Eftermiddagssnack: Æblesoufflé.

Aftensmad:

Grøntsagspuré – 300 g.
Kødgryde – 90 g.
Let sødet te – 200 ml.

Lige inden sengetid – et glas sød juice.

Lørdag

Morgenmad:

Fiskefrikassé – 200 g.
Grøntsagspuré – 200 g.

Frokost: bagt æble.

Aftensmad:

Perlebygsuppe - 250 ml.
Kogte mosede grøntsager – 200 g.
Kødboller – 90 g.
Mineralvand uden brus – 200 ml.

Eftermiddagssnack: frugtgelé.

Aftensmad:

Grøntsagspuré – 300 g.
Fiskesnebolde – 90 g.
Let sødet te – 200 ml.

Lige inden sengetid – et glas kefir.

Søndag

Morgenmad:

Omelet med fyld af farsbrød og æg – 200 g.
Kogte rødbeder, stødt – 200 g.

Frokost: Hytteosttærte med te.

Aftensmad:

Blandet grøntsagssuppe – 250 ml.
Blomkålspuré – 200 g.
Fiskefrikassé – 90 g.
Hybenafkog – 200 ml.

Eftermiddagssnack: frugtgryde.

Aftensmad:

Blandet grøntsagspuré – 300 g.
Leverpostej – 90 g.
Skumfidus – 1 stk.

Lige inden sengetid – et glas gelé.

Diætopskrifter til enterokolitis

For korrekt at opbygge og vedligeholde denne diæt er det nødvendigt nøje at følge anbefalingerne til tilberedning af retter, der udgør patientens kost. Det ville ikke være overflødigt at blive bekendt med en række forarbejdningsteknikker og studere opskrifterne på kosten til enterokolitis.

Opskrift på gelé lavet af havregryn

Skyl grøden grundigt i varmt vand. Tilsæt en del ren havregryn til to dele vand ved stuetemperatur, og lad det hæve natten over. Rør blandingen af og til. I løbet af denne tid vil grøden afgive sin gluten til væsken. Si derfor blandingen om morgenen, hæld det mættede vand i en gryde, og hold den ved svag varme, indtil den er tyknet.

Selve kornet smides ikke væk. Du kan koge grød eller lave en gryderet med det.