Hvordan påvirker fosfor menneskers sundhed?

Fosfor er et vigtigt mineral, der findes i alle celler i kroppen for at udføre deres normale funktioner. Det meste af fosfor i kroppen er som fosfat (PO 4). Ca. 85% af kroppens fosfor findes i knogler. Hvordan påvirker fosfor menneskers sundhed?

Fosfor og dens virkning på menneskekroppen

Som calcium er fosfor det mest rigelige mineral i kroppen. Disse 2 vigtige næringsstoffer samarbejder tæt for sundhed af stærke knogler og tænder. Ca. 85% af fosforet i kroppen findes i knogler og tænder, men det er også til stede i celler og væv i hele kroppen.

Fosfor hjælper med at filtrere bort affald i nyrerne og spiller en vigtig rolle i, hvordan kroppen bruger energi. Det hjælper også med at reducere muskelsmerter efter en kraftig træning. Fosfor er afgørende for vækst, reparation og "reparation" af alle væv og celler samt for produktion af genetiske byggesten, DNA og RNA. Fosfor er også nødvendig for at hjælpe med at balancere og bruge andre vitaminer og mineraler, herunder D-vitamin, jod, magnesium og zink.

Anvendelsen af fosfor til behandling

• Fosfater (fosfor) anvendes i klinikken til behandling af følgende sygdomme
• Hypophosphatemia, lave fosforniveauer i kroppen
• Hypercalcemia, højt indhold af calcium i blodet
• Calcium på grundlag af nyresten

Disse lidelser kræver en obligatorisk undersøgelse af lægen.

Fosfater bruges også i enemas, som et afføringsmiddel. De fleste mennesker får meget fosfor i kosten. Nogle gange bruger atleter fosfattilskud før konkurrence eller tunge træningsprogrammer for at reducere muskelsmerter og træthed, selv om det ikke er helt klart, hvor meget det hjælper eller forbedrer præstationen.

Fosfor i kosten

De fleste mennesker får meget fosfor i kosten. Mineral fosfor kosttilskud findes i mælk, korn og fødevarer rig på protein. Nogle medicinske tilstande, såsom diabetes, sult, alkoholisme, kan føre til, at niveauet af fosfor i kroppen falder.

Det samme gælder forhold, der forhindrer folk i at absorbere næringsstoffer, såsom Crohns sygdom og cøliaki. Nogle lægemidler kan medføre et fald i fosforniveauet, herunder nogle antacida og diuretika (diuretika).

Assimilering af fosfor

Fosfor absorberes mere effektivt end calcium. Næsten 70 procent af fosfor absorberes fra tarmen, selv om disse satser afhænger af calcium og vitamin D og aktiviteten af parathyroidhormon (PTH), som regulerer metabolismen af fosfor og calcium. Det meste af fosforet er deponeret i knoglerne, lidt går til tænderne, og resten er indeholdt i cellerne og vævene. En masse fosfor er i de røde blodlegemer. I plasma indeholder fosfor ca. 3,5 mg. (3,5 mg fosfor pr. 100 ml plasma), og den totale mængde fosfor i blodet er 30-40 mg.

I kroppen reguleres niveauet af dette mineral af nyrerne, som også påvirkes af PTH. Absorption af fosfor kan reduceres med antacida, jern, aluminium eller magnesium, som kan danne uopløselige fosfater, der udskilles med afføring. Koffein forårsager en stigning i fosforproduktionen fra nyrerne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Fødevarekilder til fosfor

Fødevarer, der er rige på protein, som kød, fjerkræ, fisk, æg, mejeriprodukter, nødder og bælgfrugter, er en god kilde til fosfor. Andre kilder omfatter fuldkorn, kartofler, tørrede frugter, hvidløg og brus.

Da fosfor er en del af alle celler, er det nemt at finde mad, især animalsk oprindelse, som kan give kroppen med fosfor. De fleste proteinprodukter er fødevarer med højt indhold af fosfor. Kød, fisk, kylling, kalkun, mælk, ost og æg indeholder sine betydelige mængder. De fleste røde kød og fjerkræ indeholder meget mere fosfor end calcium, 10 til 20 gange mere, mens fisk normalt indeholder ca. 2 eller 3 gange mere fosfor end calcium. Mejeriprodukter indeholder et mere afbalanceret calcium-fosforforhold.

Frø og nødder indeholder også højt fosforindhold (selvom de indeholder meget mindre calcium) som hele korn, bryggersgær, hvedekim og klid. De fleste frugter og grøntsager indeholder nogle doser fosfor og kan hjælpe med at afbalancere forholdet mellem fosfor og calcium i en sund kost.

[8], [9], [10]

Symptomer på fosformangel

Symptomer på fosfor mangel omfatte tab af appetit, angst, knoglesmerter, knogleskørhed, stive led, træthed, åndenød, irritabilitet, følelsesløshed, svaghed, og vægtændring. Børn har et fald i vækst og ødelæggelse af knogler og tænder.

For meget fosfor i kroppen forårsager faktisk mere frygt end for lidt af det. For meget fosfor er normalt forårsaget af nyresygdom eller fordi folk bruger for meget diæt fosfor og ikke nok diæt calcium.

Nogle undersøgelser viser, at et højere indtag af fosfor er forbundet med en øget risiko for kardiovaskulær sygdom. Da mængden af fosfor stiger, er der et stort behov for calcium. En delikat balance mellem calcium og fosfor er nødvendig for korrekt knogletæthed og forebyggelse af osteoporose.

Tilgængelige former for fosfor

Elementært fosfor er et hvidt eller gul voksagtigt stof, som brænder ved kontakt med luft. Fosfor er meget giftig og anvendes kun i medicin som homøopatisk behandling. Af denne grund bør du kun tage stoffer med fosfor under ledelse af en kvalificeret specialist. I stedet kan sundhedspersonale bruge et eller flere af de følgende uorganiske fosfater, der ikke er giftige ved normale normale doser:

• Dibasisk kaliumphosphat
• Enkelt-substitueret kaliumphosphat
• Dibasisk natriumphosphat
• Mononatriumphosphat
• Trebaseret natriumphosphat
• fosfatidylcholin
• phosphatidylserin

[11], [12], [13]

Pædiatriske doser fosfor

alder	mg / dag
Spædbørn 0 - 6 måneder	100
Børn 7-12 måneder	175
Børn 1 - 3 år gammel	460
Børn 4 til 8 år	500
Børn 9-18 år	1250

 Doser af fosfor til voksne

Voksne 19 år og derover	700 mg
Gravide og ammende kvinder under 18 år	1250 mg
Gravide og ammende kvinder 19 år og ældre	700 mg

[14], [15], [16]

 Fosfor til ældre (51 år og ældre)

På nuværende tidspunkt er der ingen tegn på, at dosis af fosfor for ældre er forskellig fra doser af unge (700 mg / dag). Selvom nogle multivitamin / mineraltilskud indeholder mere end 15% af den aktuelle daglige dosis fosfor, kan en varieret kost nemt give en tilstrækkelig dosis fosfor til de fleste ældre.

Næringsstofinteraktioner af fosfor med andre elementer

Fruktose

Forskning i USA på 11 voksne mænd har fundet, at en kost med højt fructoseindhold (20% af totale kalorier) førte til en stigning i deres blære og tab af fosfor og negativ fosfor ark (fx daglige tab af fosfor var højere end dens daglige dosis). Denne effekt var mere udtalt, da mændens kost indeholdt et lavt magnesiumniveau.

Den potentielle mekanisme for denne effekt er manglen på tilbagemelding om inhibering af fructoseomdannelse i leveren. Med andre ord akkumuleres fructose-1-phosphat i celler, men denne forbindelse hæmmer ikke et enzym, som phosphorylerer fructose, som forbruger en stor mængde fosfat. Dette fænomen er kendt som fosfatoptagelse.

Resultaterne af denne undersøgelse er meget vigtige, da fructoseforbruget i USA vokser hurtigere efter introduktionen i 1970 af fructose-rige majssirup, mens magnesiumforbruget er faldet i løbet af det sidste århundrede.

Calcium og vitamin D

Fosfor optages let i tyndtarmen, og eventuelle overskydende phosphor elimineres via nyrerne. Regulering af blod-calcium og fosfor er indbyrdes forbundet gennem virkningen af parathyroidhormon (PTH) og vitamin D. En lille fald i calciumniveauer i blodet (for eksempel i tilfælde af utilstrækkelig calciumindtagelse) opfattes af biskjoldbruskkirtlerne, hvilket fører til forøget udskillelse af parathyroidhormon (PTH).

Dette hormon stimulerer omdannelsen af D-vitamin til dets aktive form (calcitriol) i nyrerne.

En stigning i niveauet af calcitriol fører igen til en forøgelse af absorptionen i tarmen af sporstoffer som calcium og fosfor. Begge stoffer - parathyroidhormon - PTH - og vitamin D - stimulerer knogleresorption, hvilket øger niveauet af knoglevæv (calcium og fosfat) i blodet. Selvom PTH-resultater fører til stimulering og nedsat calciumudskillelse, fører det til øget udskillelse af fosfor i urinen.

Forøgelse af fosforproduktionen i urinen er gavnlig, hvorved calciumniveauet i blodet falder til det normale, fordi et højt fosfatindhold i blodet undertrykker omdannelsen af D-vitamin til dets aktive form i nyrerne.

Hvor højt er fosforindtaget skadeligt for knogleresundheden?

Nogle forskere er bekymrede for stigningen i mængden af fosfat i fødevarer, hvilket kan tilskrives fosforsyre i læskedrikke og fosfatadditiver i en række produkter. Da fosfor ikke er så tæt reguleret af kroppen som calcium, kan serumfosfatniveauet stige lidt med et højt fosforindhold, især efter at have spist.

Et højt fosfatindhold i blodet reducerer dannelsen af en aktiv form for vitamin D (calcitriol) i nyrerne, et fald i calciumindholdet i blodet og kan føre til en stigning i PTH-frigivelsen af parathyroidkirtler. Et højt fosforindhold kan dog også føre til et fald i calciumindholdet i urinen. Forhøjede niveauer af PTH kan have en negativ virkning på knogler med mineraler, men denne virkning blev kun observeret hos mennesker med højt indhold af fosfor og lavt calciumindhold.

Derudover blev tilsvarende forhøjede niveauer af PTH registreret i diæter med lavt calciumindhold, men med lavt fosforindhold. I en nylig undersøgelse af unge kvinder fandt forskerne ingen negative virkninger af en fosforrig diæt (3.000 mg / dag). Det påvirker ikke knogler, hormonniveauer og biokemiske markører for knogleresorption negativt, selvom diæt calciumindtagelse blev opretholdt til næsten 2000 mg / dag.

På nuværende tidspunkt er der ikke noget afgørende bevis for, at diætetiske doser fosfor kan påvirke knoglemineraltætheden negativt. Imidlertid er substitutionen af fosfatholdige sodavand og snacks fra mælk og andre fødevarer med rigdom af calcium faktisk en alvorlig fare for knogleresundhed.

Mulige interaktioner af fosfor

Hvis du i øjeblikket behandler et af følgende lægemidler, bør du ikke bruge fosfatlægemidler uden at konsultere din læge.

Alkohol

Alkohol kan lække fosfor fra knoglerne og forårsage lavt niveau i kroppen.

Antacidy

Antacida indeholdende aluminium, calcium eller magnesium (for eksempel Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan og Alternagel) kan binde fosfater i tarmen. Hvis du bruger disse antacida på lang sigt, kan dette føre til et lavt fosfatniveau (hypophosphatemia).

Antikonvulsiva

Visse antiepileptika (herunder phenobarbital og carbamazepin eller Tegretol) kan reducere fosfor og øgede niveauer af alkalisk phosphatase, et enzym, der hjælper med at fjerne phosphat fra kroppen.

Galdesyre

Galdesyrepræparater sænker kolesterolniveauet. De kan reducere oral absorption af fosfater med mad eller kosttilskud. Orale fosfattilskud skal tages mindst 1 time før eller 4 timer efter disse lægemidler. Galdesyre omfatter:

1. Cholestyramin (Questran)
2. Colestipol (Colestid)
3. kortikosteroider

Corticosteroider, herunder prednisolon eller methylprednisolon (Medrol), øger niveauet af fosfor i urinen.

Insulin

Høje doser insulin kan sænke fosforniveauet hos mennesker med diabetisk ketoacidose (en tilstand forårsaget af alvorlig insulinmangel).

Kalium- eller kaliumbesparende diuretika

Anvendelsen af fosfortilsætningsstoffer sammen med kalium- eller kaliumbesparende diuretika kan føre til for meget kalium i blodet (hyperkalæmi). Hyperkalæmi kan blive et alvorligt problem, hvilket resulterer i livstruende hjerterytmeforstyrrelser (arytmier). Kalium og kaliumbesparende diuretika omfatter:

• Spironolacton, (Aldactone)
• Triamteren (dyrenium)
• ACE-hæmmere (et lægemiddel til blodtryk)

Disse lægemidler, kaldet angiotensin-konverterende enzym (ACE), bruges til at behandle højt blodtryk, de kan reducere fosforniveauet. Disse omfatter:

1. Benazepril (Lotensin)
2. Captopril (hætte)
3. enalapril (Vasotec)
4. Fosinopril (monopril)
5. lisinopril (Zestril, Prinivil)
6. Quinapril (Accupril)
7. Ramipril (Altace)

Andre lægemidler

Andre lægemidler kan også reducere niveauet af fosfor. Disse indbefatter cyclosporin (anvendes til at undertrykke immunsystemet), hjerteglykosider (digoxin eller Lanoxin), heparin (blodfortyndende medicin) såvel som ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (fx ibuprofen eller Advil).

Saltsubstitutter, som også indeholder høje niveauer af kalium og fosfor, kan føre til et fald i deres niveau, når de anvendes på lang sigt.

Forholdsregler

På grund af de mulige bivirkninger og interaktioner af receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler, bør du tage kosttilskud med phosopheren kun under tilsyn af en uddannet læge.

For meget fosfat kan være giftigt for kroppen. Dette kan føre til diarré og forkalkning af organer og blødt væv og kan påvirke kroppens evne til at bruge jern, calcium, magnesium og zink. Atleter og andre mennesker med stor fysisk aktivitet kan tage kosttilskud, der indeholder fosfat, men bør kun gøre det kun lejlighedsvis og under ledelse og retning af lægen.

Ernæringseksperter anbefaler balancen mellem calcium og fosfor i kosten. En typisk vestlig kost indeholder imidlertid ca. 2 til 4 gange mere fosfor end calcium. Kød og fjerkræ indeholder 10 til 20 gange mere fosfor, calcium og kulsyreholdige drikkevarer, såsom cola, som indeholder fosfor 500 mg i en portion. Når kroppen har mere fosfor end calcium, vil kroppen bruge calcium, som opbevares i knoglerne.

Dette kan forårsage osteoporose (skøre knogler), samt føre til sygdomme i tandkød og tænder. Balancen af diæt calcium og fosfor kan reducere risikoen for osteoporose.