Stivkrampevaccination under graviditet

Stivkrampevaccination er tilladt under graviditet, men kun mellem 27-36 uger af graviditeten (dvs. i 3. trimester).

Kan man få en stivkrampevaccine, mens man er gravid?

Stivkrampevaccination er tilladt under graviditet, da der ikke er identificeret nogen negative virkninger af denne vaccine på barnet. Den forholdsregel, som CDC anbefaler, er at udsætte denne vaccination til efter første trimester.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer

Tetanustoxoid er indiceret til administration til gravide kvinder, der ikke tidligere er blevet vaccineret, eller hvis de har brug for en booster-injektion.

Vaccination mod stivkrampe og difteri under graviditet udføres med ADS-anatoxin - disse er de eneste immunbiologiske lægemidler, der rutinemæssigt må gives til gravide kvinder, der ikke er blevet vaccineret før. Hvis en kvinde er blevet vaccineret, men for mere end 10 år siden, bør hun gennemgå en revaccinationsprocedure. Det anbefales at udføre en sådan vaccination i graviditetens 2. trimester.

Stivkrampevaccinationer er ikke tilladt i de tidlige stadier.

Stivkrampevaccination ved planlægning af graviditet

Hvis det er tid til den næste vaccination, eller den forrige blev glemt, bør du blive vaccineret mod stivkrampe i forbindelse med graviditetsplanlægningen. Rutinemæssige stivkrampevaccinationer gives hvert 10. år indtil 60-årsalderen, med den første givet i 16-årsalderen.

Kontraindikationer

Stivkrampevaccination bør ikke gives sammen med andre vaccinationer, men nogle gange, hvis der er vitale indikationer, er det tilladt at udføre den. Oftest er kontraindikationer for denne procedure:

• udtalte multifaktorielle allergiske reaktioner eller en eksisterende prædisposition for dem;
• en tidligere allergi over for stivkrampevaccinen eller intolerance over for nogen af dens komponenter (tetanustaxoid, såvel som thiomersal, aluminiumhydroxid og formalin);
• infektioner i akut form (eller kronisk, men kraftigt forværret eller dekompenseret) - dette gælder især lever- og nyresygdomme.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikationer efter vaccination

Komplikationer efter stivkrampevaccination under graviditet skyldes normalt flerkomponentvaccinationer.

Almindelige systemiske manifestationer omfatter akut allergi (kan føre til anafylaksi eller laryngospasme), høj temperatur og generel svaghed.

Forsinkede symptomer omfatter: hududslæt svarende til urticaria, der forårsager generel eller lokal kløe eller hævelse, og også dermatitis. På grund af nedsat immunitet kan der udvikles flegmone eller byld på vaccinationsstedet (såret ser fuldstændig helet ud udvendigt), toksisk epidermal nekrolyse eller regional lymfadenitis kan udvikles - lymfeknuderne i armhulen bliver betændte, sepsis opstår. Derudover kan der forekomme postvaccinationsgigt, som ledsages af hævelse og svære smerter, og også serumsyge. Et astmaanfald et stykke tid efter vaccinen eller debut af astma 2-4 uger efter proceduren; hyperventilation af lungerne kan også forekomme.

Dødelige udfald betragtes som sjældne undtagelser, hvor 4 sådanne tilfælde forekommer ud af 10 millioner vacciner.

Lidelser i nervesystemet: Betændelse i nerver eller rødder (polyneuritis eller radiculitis), kortvarig lammelse eller parese (for det meste ensidig, hvor der er et helt eller delvist tab af taleevne), normalt på den side, hvor vaccinationen blev givet. Derudover kan der forekomme spastiske sammentrækninger af de perifere muskler i lemmerne, hvilket forårsager smerter af varierende varighed og intensitet. Akut transversal myelit og encephalomyelitis kan udvikle sig, hvilket forårsager svære hovedpiner.

Kardiovaskulært system: øget hjertefrekvens – arytmi eller takykardi, samt et anfald af angina pectoris (den mest alvorlige reaktion er myokardieinfarkt).

Fordøjelsessystemet: øget spytproduktion, opkastning med kvalme, diarré, oppustethed med forekomst af krampagtige smerter.

Urogenitalsystemet: Hvis der udvikles shock, kan der forekomme kortvarig urinretention.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]