Iltmangel hos fosteret under graviditet og fødsel: Hvordan identificerer man det, og hvad er farerne?

Fosterets iltmangel er en mangel på ilt til barnet i livmoderen. Der kan være mange årsager til denne tilstand, såvel som konsekvenser. Det er meget vigtigt at kende de vigtigste risikofaktorer for denne patologi for at kontrollere alle manifestationer og symptomer og korrigere dem i tide.

[ 1 ]

Epidemiologi

Statistikker over forekomsten af iltmangel viser, at denne patologi forekommer hos mere end 40% af nyfødte babyer. Komplikationer af iltmangel kan opstå umiddelbart efter fødslen i form af kvælning, hvilket forekommer hos 89% af babyerne. I fremtiden kan dette forårsage den nyfødtes død. Hvad angår kronisk hypoxi, er det i 30% af tilfældene af medfødte defekter hos et barn en af de vigtigste ætiologiske faktorer. Hos for tidligt fødte babyer forekommer iltmangel meget ofte, og hos 10% af børnene kan det føre til døden.

[ 2 ], [ 3 ]

Årsager iltmangel hos fosteret

Hovedårsagerne til føtal iltmangel kan opdeles i flere grupper.

1. Moderens tilstande og sygdomme, der påvirker fosterets iltforsyning:
   • blodtab, jernmangelanæmi hos moderen, som forårsager iltmangel på grund af mangel på hæmoglobin i moderens blod;
   • kardiovaskulære patologier i dekompensationsstadiet hos gravide kvinder;
   • patologier i åndedrætssystemet, som ledsages af et fald i iltniveauet i vævene på grund af utilstrækkelig iltforsyning (lungehypoplasi hos moderen, tuberkulose, kroniske lungesygdomme);
   • tager medicin eller stoffer;
   • HIV-infektion, syfilis, kroniske infektiøse processer i indre organer.
2. Overtrædelse af intrauterin gasudveksling:
   • patologier i navlestrengen med forstyrrelse af dens normale funktion - knuder, navlestrengssammenfiltring;
   • for tidlig aldring af moderkagen;
   • patologi af placenta previa;
   • føtoplacental insufficiens på grund af sygdomme hos moderen;
   • patologier under fødslen, der fører til langvarig ophold af fosteret i fødselskanalen eller for tidlig løsning af moderkagen.
3. Tilstande hos barnet, der kan påvirke ilttilførslen.
   • medfødte defekter i nervesystemet (hydrocephalus, hjernebrok)
   • kritiske medfødte hjerte- eller lungefejl;
   • intraventrikulær blødning;
   • intrauterine infektioner - herpes, cytomegalovirusinfektion, toxoplasmose;
4. Direkte skade på luftvejene med obstruktion af deres åbenhed eller med alvorlig forringelse af deres funktion.
   • mekoniumaspiration under fødsel;
   • trakeal hypoplasi eller fusion af luftvejene med spiserøret, andre medfødte misdannelser i åndedrætsrøret.
5. Det skal bemærkes, at føtoplacental insufficiens er den hyppigste årsag til intrauterin hypoxi.

[ 4 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer kan identificeres ud fra årsagerne:

1. eventuelle graviditetspatologier med toksikose, der kan føre til forstyrrelse af placentacirkulationen;
2. ekstragenitale sygdomme hos moderen i en dekompenseret tilstand;
3. Patologiske tilstande under fødslen fører til intranatal iltmangel.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogenese

Patogenesen for udviklingen af føtal iltmangel afhænger af følgende faktorer:

1. Indholdet af ilt og kuldioxid i moderens blod.
2. Tilstanden af livmoder- og uteroplacentarcirkulationen.
3. Fosterets kredsløbsstatus.

Mangel på en eller flere af disse faktorer fører til en række kompenserende reaktioner:

1. Øget blodgennemstrømning til placenta. Dette hjælper med at kompensere for den manglende ilt, der opstår i et stykke tid.
2. Placental hyperplasi.
3. Forøgelse af volumenet af den kapillære føtale zone.
4. Øget føtal blodgennemstrømning.

Iltmangel er en stigende faktor i patogenesen. Men alt afhænger af varigheden af iltmanglen. Hvis manglen er midlertidig, er øget blodgennemstrømning og andre kompenserende mekanismer tilstrækkelige til at normalisere blodgennemstrømningen i et stykke tid. En sådan akut iltmangel kan gå ubemærket hen hos fosteret.

Hvis iltmanglen er moderat, men langvarig, tilpasser fosteret sig gradvist til den.

Først og fremmest intensiveres vævsrespirationsprocesserne, anaerob glykolyse og erytropoiese øges, og binyrebarkens funktion aktiveres. Det kardiovaskulære system reagerer ved at omfordele blod med fortrinsret blodforsyning til vitale organer - den såkaldte "centralisering af blodcirkulationen" (hjerne, hjerte). Dette bremser den kapillære blodgennemstrømning i parenkymatøse organer. Hypoksi i muskler og indre organer fører til ophobning af laktat og udvikling af metabolisk acidose.

Langvarig og alvorlig hypoxi forårsager et sammenbrud af kompensationsmekanismer (udtømning af binyrebarken kan føre til arteriel hypotension og efterfølgende shock).

Metabolisk acidose fører til øget permeabilitet af karvæggen, hvilket sammen med en langsommere blodgennemstrømning og øget koncentration fører til en slameffekt og mikrotrombose. Diapedetiske blødninger (pinpunktvise og store i størrelse), cerebralt ødem, hypovolæmi og dysfunktion af alle organer og systemer forekommer.

Centralnervesystemet er mest følsomt over for virkningerne af hypoxi, hvor de beskyttende mekanismer for anaerob glykolyse er svagest udtrykt, derfor udvikler hypoxi sig tidligere og mere intensivt. Forstyrrelse af ionmetabolisme, ophobning af giftige produkter forårsager ødelæggelse af cellekomponenter, deres nekrose og død.

Patofysiologisk udvikles to hovedprocesser: hæmoragisk infarkt og udvikling af iskæmi (leukomalaci).

Det endelige resultat afhænger af sværhedsgraden og varigheden af hypoxi, samt fosterets og den nyfødtes modenhed. Jo mindre modent barnet er, desto større er skaden på kroppen. Traumatiske faktorer under fødslen spiller også en betydelig rolle og øger hæmodynamiske forstyrrelser. Hypoxi, selv fysiologisk fødsel, er traumatisk.

Akut hypoxi, som begynder under fødslen, adskiller sig fra kronisk. På grund af denne forms hurtighed og patofysiologiske processer spilles den ledende rolle her af umiddelbare refleksreaktioner i det kardiovaskulære system med minimale metaboliske forstyrrelser. Men med barnets umodenhed, påvirkningen af talrige ugunstige prænatale faktorer, langvarig anoksi på et vist tidspunkt, er der en nedbrydning af beskyttende reaktioner og et kraftigt fald i det perifere tryk. Det udviklede kollaps ledsages af alle patofysiologiske reaktioner og fører ved kronisk hypoxi til hypovolæmi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer iltmangel hos fosteret

Symptomer på føtal iltmangel optræder under graviditet og fødsel, og de vigtigste manifestationer af dette er følgende:

1. Med hensyn til fosterets hjerterytme øges den, aftager og bliver derefter arytmi.
2. Dødighederne i hans hjertetoner.
3. Passage af mekonium (blanding af mekonium i fostervand).
4. Øgning og derefter afmatning af fosterbevægelser.

I tilfælde af diagnose af intrauterin hypoxi skal fødselslæger-gynækologer korrekt bestemme taktikken for fødselshåndtering for at reducere hypoksisk og traumatisk skade på barnet.

Primær bestemmelse af sværhedsgraden af hypoxi og asfyksi hos den nyfødte udføres for alle nyfødte babyer i henhold til særlige kriterier i Apgar-skalaen. Vurderingen udføres i det første og femte minut af barnets liv og giver mulighed for at vurdere graden af tilpasning hos den nyfødte umiddelbart efter fødslen. Dette gør det også muligt at mistænke tilstedeværelsen af symptomer på iltmangel.

Det første minut bestemmer sværhedsgraden af intrauterin hypoxisk skade på fosteret.

Det femte minut afgør effektiviteten af genoplivningsforanstaltningerne og sværhedsgraden af den nyfødtes tilstand. Om nødvendigt udføres en sådan vurdering i det tiende og femtende minut.

Det tiende minut bestemmer effektiviteten af intensiv terapi, afhængigt af den nyfødtes krops adaptive mekanismer.

Det femtende minut afgør det endelige resultat og prognosen for den lidte hypoxi.

Den indledende vurdering af barnets tilstand giver os således mulighed for at identificere de børn, der har brug for akut hjælp.

I betragtning af at forstyrrelserne under føtal iltmangel består af involvering af hjernekarrene og cerebrospinalvæsken i processen, opstår der en forstyrrelse af hæmo-cerebrospinalvæskens dynamik. Denne periode gælder kun i de første 7-10 dage af barnets liv. Senere, hvis de kliniske manifestationer af den overførte hypoxi fortsætter, når skader på nerveceller træder i forgrunden i patogenesen, anvendes udtrykket "ante, intra, perinatal CNS-skade af hypoksisk genese". Alt dette påvirker symptomernes forekomst ikke kun i de første minutter og dage af barnets liv, men også i løbet af en måned.

Nerveceller er de første, der lider under føtal iltmangel. Derfor kan de første tegn manifestere sig som udtalte neurologiske lidelser. Oftest er dette karakteriseret ved hjernehypoksi, hvilket fører til iskæmi i visse områder af hjernebarken. Dette manifesterer sig som et syndrom af hyperexcitabilitet eller depression hos barnet.

Symptomer, der er karakteristiske for øget ophidselse hos barnet, kan opstå allerede et par timer efter fødslen. Symptomer, som moderen kan bemærke, adskiller sig fra dem, som lægen bemærker. De første tegn kan være i form af hyppig, skingrende gråd hos barnet, søvnperioden hos sådanne børn varer ikke mere end tyve til tredive minutter. Barnets hage kan ryste, der kan være rystelser i arme og ben, når han græder. Undertrykkelsessyndromet har lidt modsatte tegn - barnet sover ofte, dets muskeltonus er reduceret, det ligger uden aktive bevægelser i arme og ben. Disse symptomer indikerer iltmangel hos fosteret, som udvikler sig akut eller kronisk og påvirker centralnervesystemet. Men med skader på centralnervesystemet på baggrund af iltmangel hos fosteret kan andre symptomer observeres.

Konvulsivt syndrom kan også observeres i form af både udbredte tonisk-kloniske anfald og lokale sammentrækninger af muskelgrupper. I dette tilfælde er ækvivalenten af anfald hos nyfødte ofte en spasme i ansigtsmusklerne med forskellige ansigtsudtryk i form af et smil, umotiveret sugning eller at stikke tungen ud.

Hypertensivt hydrocephalus syndrom ledsages af øget intrakranielt tryk. Klinisk ledsages dette af en udbulende fontanel, divergens af kraniale suturer med en stigning i barnets hovedvolumen. På denne baggrund kan nystagmus, strabismus og krampetilstande udvikle sig.

Centralnervesystemet er det primære organ, der lider af fosterets iltmangel under fødslen. Der udvikles trods alt en akut iltmangel, hvilket forårsager sådanne symptomer. Fosterets iltmangel under graviditeten, som varer længe, påvirker alle barnets organer. I dette tilfælde kan vævsdannelsesprocesserne, såvel som deres vækst, forstyrres. Efter fødslen kan dette manifestere sig i medfødte misdannelser af indre organer. De kan være lige fra mindre - i form af barnets lave kropsvægt ved fødslen - til betydelige - medfødte hjertefejl. Alt dette kan, i mangel af en direkte årsag, forårsage komplikationer i barnets helbred i fremtiden.

Komplikationer og konsekvenser

Hvad er faren ved iltmangel hos fosteret? Hvis nervesystemet påvirkes, kan der være langsigtede konsekvenser i form af resterende cyster i hjernen. Dette påvirker muligvis ikke barnets helbred på nogen måde, men der kan være forringelser i barnets kognitive evner i form af dårlig hukommelse og haltende skolegang. Hvis skaden var mere alvorlig, kan der udvikles forringelser i barnets motoriske aktivitet i form af nedsat muskeltonus eller lammelse. Komplikationer ved iltmangel kan være alvorlige, hvis denne tilstand udvikles akut under fødslen. Dette ledsages af akut føtal kvælning, og barnet trækker vejret dårligt og kan ikke etablere en normal vejrtrækningsrytme og hjerteaktivitet. Dette kan endda være fatalt.

Diagnosticering iltmangel hos fosteret

Diagnose af føtal iltmangel bør stilles så tidligt som muligt. Dette gør det muligt at minimere de komplikationer, der kan udvikle sig på denne baggrund.

Hvis der opstod iltmangel under fødslen eller under graviditeten, kan det diagnosticeres umiddelbart efter fødslen. I det første minut vurderer lægen barnets generelle tilstand, og hvis han ikke har lukket sig, bringes barnet straks til genoplivningsbordet, og vitale tegn bestemmes - puls, respirationsfrekvens, hudfarve, reaktion på irritanter. Samtidig, hvis nogen af indikatorerne falder, diagnosticeres akut kvælning straks som en ekstern manifestation af fosterets iltmangel.

Men hvis barnet blev født uden tegn på åndedrætsproblemer, kan diagnosen iltmangel allerede stilles under undersøgelsen af barnet, der allerede er på afdelingen i løbet af de første fireogtyve timer efter fødslen.

Med denne type diagnose undersøger lægen omhyggeligt den nyfødte i alle organer og systemer. Barnets generelle tilstand kan være alvorlig på grund af neurologiske symptomer - hyperæstesi, generaliserede kloniske anfald. Barnets hudfarve kan være cyanotisk, eller cyanose kan kun forekomme i den nasolabiale trekant. Reflekser: sugning, synkning, søgen, Babkin, Moro - fremkaldes, men de kan være asymmetriske. Afhængigt af det ledende syndrom kan der være hyperrefleksi eller hyporefleksi. Hovedets konfiguration kan ændre sig selv med et mildt hydrocephalic syndrom. Derudover kan den sagittale sutur divergere. Vævsturgor kan være reduceret, der kan også være muskelhypotoni med undertrykkelsessyndrom eller udtalt hypertoni med hyperexcitabilitetssyndrom.

Det er nødvendigt at udføre diagnostik med en vurdering af hjertetoner. Hjerteaktiviteten er normalt rytmisk, men tonerne er ofte svækkede. Alle andre systemer er normale. Sådanne forstyrrelser i den generelle tilstand, tonus og reflekser gør det muligt at antage tilstedeværelsen af skade på centralnervesystemet på baggrund af fosterets iltmangel. I dette tilfælde er yderligere diagnostiske metoder nødvendige.

Testene giver ingen specifikke ændringer. Instrumentel diagnostik anses for at være mere informativ. Alle nyfødte med hypoxi gennemgår neurosonografi. Neurosonografi er en ultralydsmetode til undersøgelse (visualisering) af hjernen, som gør det muligt at vurdere tilstanden af hjernevævet og cerebrospinalvæskens baner gennem den store fontanel. Neurosonogrammer bruges til at beskrive hjernevævets makrostruktur og ekogenicitet, størrelsen og formen af cerebrospinalvæskerummet, hvorved der opdages foci af leukomalaci, intra- eller periventrikulære blødninger og udvidelse af det ventrikulære system - ventrikulomegali. Hyperkoiditet i de periventrikulære zoner i området omkring de forreste og bageste horn af de laterale ventrikler, ifølge neurosonografidata, giver os mulighed for at mistænke periventrikulær leukomalaci som et af tegnene på hjerneskade på grund af føtal iltmangel. Hyperkoiditet i de subependymale områder og intraventrikulært giver os mulighed for at antage tilstedeværelsen af intraventrikulær blødning. I dag menes det dog, at ultralydsdiagnostik kun kan bruges som en screeningsmetode til at identificere børn med mistanke om intrakranielle skader.

Karakteristiske ændringer under iltmangel tillader os at bestemme, at hemisfærerne er symmetriske, og at lumen i de laterale ventrikler ikke ændres. Dette udelukker umiddelbart intraventrikulære blødninger. Påvisning af skygger af varierende intensitet og størrelse i hjernestrukturer, øget ekogenicitet af periventrikulære områder - alt dette indikerer skader af hypoxisk genese. Leukomalaci i det ventrikulære område med efterfølgende dannelse af cyster, som kan observeres gennem hele livet, kan også observeres.

[ 12 ], [ 13 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik af iltmangel bør udføres allerede i den kliniske diagnostikfase. Det er meget vigtigt at skelne mellem neurologiske symptomer på iltmangel og manifestationer af intraventrikulær blødning. Intraventrikulær blødning diagnosticeres normalt hos for tidligt fødte babyer med en kropsvægt på under 1500 g. Iltmangel kan derimod forekomme hos børn i enhver gestationsalder og med enhver vægt.

De første symptomer på intraventrikulær blødning er karakteriseret ved det kliniske billede af progressiv anæmi, nedsat muskeltonus, adynami og udbuling af den store fontanel. Andre symptomer (øjen, kramper) er mindre almindelige og mindre udtalte (apnøanfald, takykardi eller bradykardi). Medfødte reflekser er deprimerede. Der observeres store tremor, der stiger med hovedbevægelser, og toniske kramper, der udvikler sig til opisthotonus. Ofte er der forstyrrelser i synsorganet (vidtåbne øjne, blikparese, slap pupilrespons på lys), vertikal eller roterende nystagmus og hæmning af sugning og synkning. Det vil sige, at sådanne symptomer, udover lignende muskelforstyrrelser, har karakteristiske træk - en overvægt af lokale symptomer.

Den nyfødte ligger på siden med hovedet kastet tilbage, ofte på denne side er der en udvidelse af pupillen. Sådanne meningeale symptomer er karakteristiske tegn på blødning, i modsætning til manifestationer af iskæmi på baggrund af iltmangel, når meningeale tegn ikke udtrykkes.

Lumbalpunktion afslører forhøjet tryk i cerebrospinalvæsken. Den er ensartet rød eller lyserød med et stort antal friske og ændrede erytrocytter.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling iltmangel hos fosteret

Behandling af føtal hypoxi involverer primær pleje og behandling af akutte skader på nervesystemet.

Primær behandling af akutte manifestationer af hypoxi består af foranstaltninger til at genoprette vitale indikatorer i henhold til ABC-systemet:

1. Genoprettelse af luftgennemstrømningen gennem mundhulen og åndedrætsrøret (A - Luftvej).
2. Kunstig ventilation af lungerne (B - Åndedræt).
3. Indirekte hjertemassage (C-Cordial).
4. Korrektion af metaboliske forstyrrelser ved afslutningen af ABC-genoplivningsforanstaltninger.

Alle disse behandlingsforanstaltninger bør udføres umiddelbart efter fødslen, og hvert efterfølgende trin udføres kun, hvis effektiviteten af det foregående er blevet vurderet. En omhyggelig rækkefølge af trin og feedback mellem dem skaber en algoritme for lægens adfærd i tilfælde af kvælning. Rækkefølgen af dette hjælpekompleks afhænger af sværhedsgraden af hypoxi, barnets modenhedsgrad, forløbet af den præ- og intranatale periode samt effektiviteten af den tidligere behandling, herunder både præ- og intranatal. De vigtigste indikatorer, der tages i betragtning ved kontrol af effektiviteten af behandlingsforanstaltningerne, er hudfarve, mikrocirkulationsforstyrrelser, hypovolæmi, hjertefrekvens. Tilstedeværelsen af et eller flere patologiske tegn bestemmer forskellige genoplivningstaktikker.

Hvad angår behandling af iltmangel, som forårsagede skade på nervesystemet, anvendes en omfattende tilgang med medicin, vitaminer og genoprettende gymnastik.

Hvis der diagnosticeres skade på centralnervesystemet, påbegyndes behandlingen med genoplivning på fødeafdelingen. Behandling af sådanne børn afsluttes normalt i 2. fase på afdelingen for præmatur pleje eller på afdelingen for neonatal patologi.

Behandlingsforanstaltninger omfatter:

• ophold i en specialiseret inkubator med det nødvendige mikroklima og fugtighed;
• maksimal beskyttelsestilstand (reduktion af intensiteten af irritanter, skånsom behandling, minimal smertelindring);
• naturlig ernæring (afhængigt af tilstandens sværhedsgrad kan parenteral ernæring, ernæring gennem en sonde eller fra en flaske med udpumpet modermælk være mulig);
• omhyggeligt gennemtænkt og passende begrænset lægemiddelbehandling (dehydrering, antikonvulsiv, antihæmoragisk, vasokonstriktiv, midler, der normaliserer metaboliske processer i nervevævet og øger hjernens modstandsdygtighed over for hypoxi).

Der findes ingen ensartede tilgange til ordination af visse lægemidler. Kun tre kliniske syndromer (hypertensive-hydrocephalus, konvulsive og muskulær hypertonus) kræver pålidelig ordination af lægemidler.

Det anbefales at fortsætte amningen, overholde en daglig rutine og konstant stimulere de visuelle og auditive reaktioner (lyst legetøj, musik, sang) og motoriske færdigheder, især motorisk-visuel koordination, i de første 3 måneder af livet.

Hovedformålet med behandlingen af syndromet med øget neurorefleksekscitabilitet er at reducere øget hypertonus og forbedre nerveledningen. Følgende tilgange til behandling af denne tilstand findes:

1. Phenobarbital er et lægemiddel fra gruppen af neuroleptika, som virker på centralnervesystemet ved at hæmme aktiviteten af enzymsystemer, hvilket reducerer øget nervøs excitabilitet hos et barn på baggrund af iltmangel. Lægemidlet fjerner også krampeberedskab, hvis barnet har en prædisposition for dette. Doseringen af lægemidlet er 3-4 mg/kg pr. dag i 3-4 uger. Bivirkninger kan forekomme, hvis dosis overskrides, i form af hæmning, døsighed, nedsatte reflekser og respirationssvigt. Forholdsregler - du skal omhyggeligt kombinere lægemidlet med andre neuroleptika.
2. Magnesium-citralblandingen er en kombination af 1% citralopløsning 2,0 milliliter, magnesiumsulfat - 3,0 milliliter, baldrianekstrakt - 2,0 milliliter (eller uden) og 10% glukoseopløsning - 200 ml. Denne kombination hjælper med at reducere øget excitabilitet i nervesystemet samt kontrollere muskeltonus og reflekser. Doseringen af lægemidlet er 1 teskefuld 3 gange dagligt. Bivirkninger kan være i form af bevidsthedsdepression og allergiske reaktioner, så til nyfødte anvendes lægemidlet med en klar dosering og særlig forsigtighed.
3. Mydocalm er et lægemiddel, der anvendes til at korrigere øget muskeltonus. Det reducerer mængden af aktiv acetylcholin, hvilket øger muskelkontraktionen. På grund af denne virkning falder den udtalte hypertonicitet, og alle organers og systemers arbejde forbedres. Doseringen af lægemidlet er 0,0125-0,025 g/dag. Applikationsmetoden kan være intramuskulær, hvor lægemidlet opdeles i to eller tre doser. Bivirkninger kan være i form af trækninger i individuelle muskelgrupper, svær hypotension og sløvhed.
4. Prozerin er et lægemiddel fra gruppen af anticholinesterasemidler. Det anvendes til behandling af iltmangel, som ledsages af et udtalt depressionssyndrom. Lægemidlet fjerner virkningen af kolinesteraseenzymet, hvilket øger acetylcholinaktiviteten og forbedrer muskeltonus. Doseringen af lægemidlet er 0,003 mg/kg intramuskulært. Det anvendes i højst ti dage for at korrigere barnets tonus og generelle tilstand. Bivirkninger kan være i form af krampagtig sammentrækning af ansigtsmusklerne, synshandicap og allergiske reaktioner.
5. Actovegin til behandling af føtal iltmangel anvendes også i behandling for at forbedre helingen af beskadigede områder. Lægemidlet tilhører hydrolysater af proteinstrukturen, som trænger ind i områder med iskæmiske områder og genopretter det vaskulære system der. Dette forbedrer helingsperioden. Doseringen af lægemidlet i de indledende stadier af behandlingen er op til 20 milligram om dagen, opdelt i to doser. Administrationsmetoden er intramuskulær. Derefter skiftes til oral administration af lægemidlet i tabletter på 50 milligram to gange dagligt, indtil symptomerne aftager. Bivirkninger er forstyrrelser i den generelle blodgennemstrømning, som kan ledsages af kolde ekstremiteter.

Denne syndromologiske behandlingsmetode gør det muligt at korrigere symptomer og forbedre barnets prognose efter iltmangel. Det er meget vigtigt at bruge vitaminer og fysioterapi i fremtiden. De mest almindeligt anvendte vitaminer er B1, B6, ATP, 15-20 pr. kur dagligt eller hver anden dag intramuskulært eller ved injektion. Derefter skifter de til at tage orale vitaminpræparater i løbet af den første måned af barnets liv.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder omfatter generel lindrende massage, fyrretræsbade, paraffinpåføringer som "støvler". Elektroforese af hals- og lændehvirvelsøjlen med nikotinsyre og euphyllin anvendes også.

Traditionel medicin anvendes meget sjældent i den akutte periode med føtal iltmangel. Sådanne tilfælde af brug af urter eller traditionelle medicinmetoder er begrænset til kun at bruge disse metoder i den sene restitutionsperiode, når der er resterende virkninger af visse symptomer.

Homøopati kan også bruges til at forbedre nerveledning og kognitive funktioner. Lægemidlerne bruges i lang tid, nogle gange i løbet af det første leveår.

Kirurgisk behandling af denne patologi anvendes ikke.

Forebyggelse

Forebyggelse af iltmangel hos fosteret består primært af en sikker graviditet og at føde et sundt barn. For at opnå dette skal enhver graviditet planlægges med en grundig undersøgelse af den vordende mor. Dette gør det muligt at eliminere risikofaktorer hos moderen, der kan påvirke forstyrrelsen af ilttilførslen eller dannelsen af moderkagen.

[ 19 ], [ 20 ]

Vejrudsigt

Prognosen for helbredelse i tilfælde af føtal iltmangel er positiv, selvom der opstår kvælningsfænomener efter fødslen. Hvis Apgar-scoren er 0-2 point 15 minutter efter fødslen, er dødeligheden 50%, men hos 90% af de overlevende er normal neurologisk udvikling mulig. Prognosen for fuldstændig helbredelse i tilfælde af hypoksiske skader er positiv, hvis alle behandlingsmetoder, massage og rehabiliteringsprocedurer anvendes i de første seks måneder af barnets liv.

Fosterets iltmangel er en tilstand, hvor barnet, enten i livmoderen eller ved fødslen, ikke får nok ilt til den normale udvikling af alle organer og systemer. Der kan være mange årsager til denne tilstand, og konsekvenserne kan være alvorlige. Derfor er det meget vigtigt at forebygge sådanne tilstande og hurtigt korrigere barnets tilstand for at undgå komplikationer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]