Nystatin stikpiller under graviditet

Nystatin-suppositorier under graviditet var tidligere ret udbredt, men i betragtning af fremskridtene inden for medicin og medicinalindustrien har synspunkterne på brugen af medicin under graviditet ændret sig betydeligt. I øjeblikket er der ingen klare data, der kan indikere fordele eller skader ved nystatin under graviditet, så meningerne om behandling af gravide kvinder med nystatin er meget forskellige. Der er en opfattelse af, at dette lægemiddel kan bruges uden at skade barnet, men vi bør heller ikke glemme, at ethvert lægemiddel kan påvirke fosteret. Derfor er det nødvendigt at forstå lægemidlets farmakologiske egenskaber og finde ud af alle fordele og ulemper ved dette lægemiddel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

De vigtigste farmakologiske egenskaber ved suppositorier med nystatin

Suppositorier med nystatin er et lægemiddel, der har en svampedræbende effekt, som er særligt udtalt mod gærlignende svampe. Lægemidlet tilhører gruppen af polyenlægemidler, som har en udtalt effekt på svampe og ikke påvirker bakterie- og virusfloraen. I moderate terapeutiske doser er lægemidlets effekt midlertidigt at blokere svampenes reproduktion, det vil sige, det har en fungistatisk effekt. Når doserne øges til store, kan lægemidlet også have en svampedræbende effekt, det vil sige, at det dræber svampe.

Virkningsmekanismen for suppositorier med nystatin er ødelæggelsen af svampens cellemembran. Dette skyldes, at nystatinmolekylet indeholder mange stoffer, der ligner sfæren af stoffer i svampens membran, og nystatin er indbygget i dets membran, hvorved cellepumpernes arbejde forstyrres. Som et resultat af disse processer forstyrres den normale ioniske sammensætning af cellulære og ekstracellulære strukturer, hvilket fremmer penetrationen af natriumioner i cellen og derefter vand. I dette tilfælde forstyrres cellens arbejde, og der sker lysis af cellulære strukturer, hvorefter svampen dør, hvilket stopper svampens reproduktion.

Farmakokinetiske egenskaber af lægemidlet

Nystatin har særlige egenskaber, som består i dets meget lave biotilgængelighed, som når op på højst tre til fem procent. På grund af denne egenskab absorberes lægemidlet, ved oral indgivelse, ikke i tarmslimhinden og påvirker ikke den systemiske cirkulation, det tages også uanset fødeindtag. Lægemidlet har kun en lokal effekt på svampen og udskilles uændret med afføring. Hvad angår lokale former, absorberes salven ikke i karrene i det subkutane væv, når den påføres.

Suppositorier med nystatin har kun en udtalt lokal effekt og absorberes ikke i den systemiske blodbane. Dette giver os mulighed for at antage mulig brug af suppositorier med nystatin under graviditet.

Funktioner ved brug af suppositorier med nystatin

Suppositorier med nystatin anvendes vaginalt eller rektalt. Før indtagelse er det nødvendigt at vaske kønsorganerne. Brug et suppositorium to gange dagligt - morgen og aften, og indsæt suppositorierne dybt ind i vagina. Behandlingsvarigheden er ikke mindre end ti til fjorten dage.

Overdosering ved brug af suppositorier med nystatin er sjælden, hvilket skyldes, at lægemidlet ikke absorberes. Der kan være en let lokal manifestation.

Interaktion med andre lægemidler består i at reducere deres effektivitet ved samtidig brug med andre svampedræbende eller hormonelle lægemidler. Lægemidlet er også uforeneligt med andre syrer, hydrogenperoxid og kaliumpermanganat.

Opbevaringsbetingelserne for stearinlys er som følger: holdbarheden er to år. Opbevares ved en relativ temperatur på højst 28 grader, undgå direkte eksponering for høje og lave temperaturer, og udelad også høj luftfugtighed.

Suppositorier med nystatin mod trøske under graviditet har et stort anvendelsespotentiale, hvilket skyldes deres lokale virkning og høje fungistatiske effekt. Lægemidlets farmakokinetiske egenskaber tillader dets anvendelse, da det ikke absorberes i den systemiske blodbane og kun virker på svampe. Spørgsmålet om skade på barnet er fortsat ufuldstændigt undersøgt, derfor anbefales lægemidlet ikke i graviditetens første trimester, når processen med organogenese og differentiering af føtalt væv er intensiv.

Suppositorier med nystatin under graviditet anvendes til candidiasis, hvilket er en direkte indikation for ordination af dette lægemiddel. I betragtning af lægemidlets lave biotilgængelighed, dets lave toksicitet og lille effekt på systemisk blodgennemstrømning kan vi tale om at tage lægemidlet under graviditet. Men hvert tilfælde er individuelt, og spørgsmålet om korrekt ordination af lægemidlet under graviditet bør afgøres af lægen under hensyntagen til alle nuancer og træk. Under alle omstændigheder er den negative effekt af suppositorier med nystatin på fosterets udvikling ikke udelukket. Du skal være opmærksom på dit eget helbred og det kommende barns helbred.

[ 7 ]

Grundlæggende principper for brug af nystatin under graviditet

Graviditet er en periode i en kvindes liv, hvor alle indre organer tilpasser sig fosterets udvikling og dets vitale funktioner. Fosterets udvikling sker gradvist og gennemgår forskellige stadier - først finder organogeneseprocessen sted, som begynder i første trimester, og derefter fortsætter væksten og differentieringen af barnets væv. Men det er ikke alt, for normal funktion i moderens krop er nødvendig for normal blodgennemstrømning og ernæring, hvilket sker på grund af moderkagens funktion. Alle disse komponenter har en kontinuerlig forbindelse med moderens krop, og mange processer i kvindens krop forløber ikke som normalt. Fosteret er et fremmed stof for kvindens krop, fordi det indeholder 50% af informationen fra faderen. Kvindens immunsystem opfatter det i et vist omfang som et antistof, derfor udvikler der sig en tilstand af relativ immunsuppression, indtil dannelsen af dens moderkage med en individuel barriere og blodgennemstrømning. Denne tilstand bidrager til udviklingen og reproduktionen af opportunistisk flora.

Tarmene og vaginaen er et sted, der har sin egen biocenose og fungerer normalt på grund af opportunistisk mikroflora. Når en kvindes samlede immunitet falder, falder også det lokale forsvar, hvilket bidrager til et fald i aktiviteten af gavnlige mikroorganismer med spredning af patogene. Sådan udvikler en af de almindelige sygdomme, der bekymrer gravide kvinder - svampevaginitis eller trøske. Dette er en patologi, der er karakteriseret ved spredning af svampefloraen i vagina med udvikling af tilsvarende kliniske manifestationer. Dette sker på baggrund af et fald i antallet af vaginale laktobaciller og Doderlein-baciller, som normalt danner mælkesyre i vagina, når de nedbryder glukose, og dermed hjælper med at opretholde et let surt vaginalt miljø. Dette er en af de vigtigste lokale mekanismer i vaginalt forsvar, som er nedsat hos gravide kvinder med candidiasis eller svampevaginitis.

Lægemidlet nystatin i form af suppositorier var tidligere "guldstandarden" til behandling af candidiasis, men med tiden er standarderne blevet revideret på grund af dannelsen af svamperesistens over for dette lægemiddel. I dag vender man tilbage til det, fordi mikroorganismer har "glemt" dette lægemiddel lidt, og det er yderst effektivt. Hvad angår gravide kvinder, er spørgsmålet om anvendelse meget kontroversielt, da der lægges særlig vægt på fordelen eller den mulige skade for fosteret. Det er meget vanskeligt at give et klart svar på spørgsmålet om brug af suppositorier med nystatin under graviditet, hvilket er forbundet med lægemidlets komplekse farmakodynamik, men dette lægemiddel bruges.

Indikationer for brug af nystatin-suppositorier under graviditet er begrænsede på grund af den høje risiko, men hovedindikationen er vaginal candidiasis med identifikation af gærsvampe. Samtidig er nystatin-suppositorier mest indiceret på grund af deres direkte virkning på svampe.

Nystatin, som et farmakologisk lægemiddel, fås i forskellige former - i tabletter, salver, suppositorier og er også inkluderet i kombinationslægemidler. Suppositorier, dvs. stearinlys, skelnes som vaginale og rektale, som bruges til henholdsvis at behandle vaginal og intestinal candidiasis. Tabletter, salver og stearinlys har et lignende handelsnavn - "Nystatin", og lægemidlet er også inkluderet i kombinationsstearinlys til behandling af candidiasis med navnet " Polygynax ". Der er andre navne på stearinlys med nystatin - "Nystafungin", "Anticandin", "Moronal", "Fungicidin", "Mycostatin", "Stamiin", "Fungistatin".

[ 5 ], [ 6 ]

Kontraindikationer for brug og bivirkninger

Lægemidlet er kontraindiceret til brug, især under graviditet, hvis der er en historie med allergiske reaktioner eller allergier over for yderligere komponenter i lægemidlet. Nogle farmakologiske undersøgelser tyder på, at lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning, men dette er et meget kontroversielt og individuelt spørgsmål, så det kan ikke siges, at det er kategorisk kontraindiceret.

Bivirkninger er meget sjældne netop på grund af de særlige farmakodynamiske forhold, da lægemidlet ikke absorberes og ikke påvirker de systemiske organer. Hvis dosis overskrides, kan der observeres dyspeptiske lidelser i form af mavesmerter, kvalme, utilpashed, opkastning. Der kan være lokale manifestationer ved brug af suppositorier med nystatin i form af kløe, ubehag i vagina og svie.