Skjoldbruskkirtlen og graviditet

Skjoldbruskkirtlen og graviditet kræver særlig opmærksomhed. Da dette indre organ er modtageligt for forskellige sygdomme. Lad os overveje skjoldbruskkirtlens træk under graviditet, mulige sygdomme og andre skjoldbruskkirtelpatologier.

Skjoldbruskkirtlen (glandula thyroidea) er et indre organ, der er placeret foran på halsen og ligner en bue eller sommerfugl. Skjoldbruskkirtlen hos en voksen vejer ikke mere end 20 gram, men på trods af dette producerer den vitale hormoner, der påvirker stofskiftet, den fysiske tilstand og endda den mentale udvikling. Hvad angår de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, er disse thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Jod er et særligt mikroelement, der er ansvarligt for skjoldbruskkirtlens normale funktion under graviditet. Det gør det muligt for glandula thyroidea at syntetisere de ovennævnte hormoner i den nødvendige mængde og fremmer også metabolismen af vitaminer, proteiner, fedtstoffer og mineraler. Disse hormoner er meget vigtige for den fulde intrauterine udvikling af reproduktionssystemet, det kardiovaskulære og nervesystem samt det muskuloskeletale system. Skjoldbruskkirtelsygdomme hos gravide kvinder indtager en af de første pladser blandt patologiske processer i det endokrine system. Alt dette tyder på, at det under graviditet er yderst vigtigt at overvåge skjoldbruskkirtlens tilstand og regelmæssigt kontrollere niveauet af hormoner, den producerer.

Skjoldbruskkirtlen arbejder meget mere intensivt under graviditet, så den kræver særlig opmærksomhed. På grund af dette oplever mange kvinder en lille forstørrelse af skjoldbruskkirtlen under graviditeten. For øvrigt blev en forstørret glandula thyroidea for længe siden betragtet som det mest præcise tegn på graviditet.

Hvad angår det kommende barn, begynder dets skjoldbruskkirtel at dannes i 5-6 uger af graviditeten, og i 12-13 uger akkumulerer det allerede jod og producerer uafhængigt hormoner, der er nødvendige for udviklingen af den voksende organisme. Alt dette tyder på, at en gravid kvindes opgave er at sikre kroppens optagelse af jod, da dette er vigtigt både for det kommende barn og for hende selv. I de første måneder af graviditeten afhænger embryoets udvikling af den normale funktion af moderens thyroidea-kirtel. Og selv efter at skjoldbruskkirtlen i embryoet er dannet, sikrer jod, der kommer ind i moderens krop, dets normale funktion.

Under graviditet er den daglige dosis jod for en kvinde omkring 200 mcg. Hvis en kvinde har mangel på jod i kroppen, kan dette fremkalde patologier i barnets udvikling og sygdom i skjoldbruskkirtlen hos den gravide kvinde. Behandling af skjoldbruskkirtlen under graviditet udføres med skånsomme metoder, men ved nogle sygdomme er spørgsmålet om graviditetsafbrydelse akut.

Skjoldbruskkirtlen ved planlægning af graviditet

Skjoldbruskkirtlen er meget vigtig, når man planlægger en graviditet. En vellykket undfangelse og graviditet afhænger af tilstanden af skjoldbruskkirtlen og de hormoner, den producerer. Den fremtidige babys fysiske udvikling og intelligensniveauet afhænger af kvaliteten af de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Derfor er kvindens første opgave i graviditetsplanlægningsperioden at tage tests for at bestemme skjoldbruskkirtlens hormonniveau og foretage en ultralydsundersøgelse for at afgøre, om dette organ fungerer normalt.

Ved planlægning af en graviditet lægges der særlig vægt på niveauet af thyreoideastimulerende hormon, som ikke bør overstige 2,5 μIU/ml. Hvis testene viser, at hormonniveauet er højere end den angivne normalværdi, er dette en grund til at kontakte en endokrinolog. Lægen vil ordinere terapeutisk behandling for at normalisere hormonniveauet. Meget ofte ordineres diæter med brug af produkter med et højt jodindhold som behandling. Når resultaterne af testene for glandula thyroidea-hormoner er normale, kan du planlægge en graviditet.

Skjoldbruskkirtelsygdom og graviditet

Skjoldbruskkirtelsygdomme og graviditet er forbundet. Sygdomme opstår på grund af hormonelle forandringer i kroppen og negative miljøpåvirkninger. Lad os se på de vigtigste skjoldbruskkirtelsygdomme under graviditet.

• Fødselspatologier – underudviklet skjoldbruskkirtel, mangel på skjoldbruskkirtel, unormal placering.
• Struma (endemisk, sporadisk) – opstår på grund af mangel på jod i kroppen eller negative miljøpåvirkninger. Disse sygdomme omfatter Graves' sygdom.
• Thyroiditis er en inflammatorisk sygdom i glandula thyroidea.
• Hypothyroidisme er en sygdom, der ledsages af et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen.
• Skjoldbruskkirtellæsioner og tumorer.

Hvis en kvinde er absolut sund, vil sygdomme i skjoldbruskkirtlen ikke påvirke hende under graviditeten. Det eneste, der venter, er en forøgelse af skjoldbruskkirtlen, men dette betragtes som normalt, så det bør ikke give anledning til bekymring. Men på trods af dette er det bedre at sikre sig endnu en gang, at skjoldbruskkirtelkirtlen er sund, og at intet truer graviditeten.

Forstørret skjoldbruskkirtel under graviditet

En forstørret skjoldbruskkirtel under graviditet betragtes som normal. Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse på grund af hormonelle forandringer i kroppen og øget arbejde. Men glem ikke, at en forstørrelse af dette organ kan være forbundet med en række sygdomme. Dette er relevant for kvinder, der havde sygdomme i skjoldbruskkirtlen før fødslen. Lad os se på de patologier, der opstår under graviditet og forårsager en forstørret skjoldbruskkirtel.

• Hypothyroidisme - opstår på grund af en forstyrrelse i kroppens immunsystem og betragtes som en kronisk sygdom. Det er vanskeligt at diagnosticere denne sygdom under graviditet. Da symptomerne på sygdommen i vid udstrækning stemmer overens med tegnene på graviditet. Hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du derfor tage en blodprøve og vurdere niveauet af hormonerne glandula thyroidea baseret på dens resultater.
• Thyrotoksikose er en sygdom, der opstår på grund af øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen og ledsages af en forstørrelse af dette organ. Denne sygdom er ekstremt sjælden hos gravide kvinder. Sygdommens hovedsymptom er kraftig opkastning og forstørrelse af øjenæblerne. For en præcis diagnose af sygdommen er det nødvendigt at tage test for skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis en kvinde bliver gravid og allerede har haft denne sygdom, er der en høj risiko for barnet og et normalt graviditetsforløb.

En forstørret skjoldbruskkirtel under graviditet kan ændre sig under påvirkning af hormoner eller på grund af en bestemt sygdom. Derfor bør en kvinde i løbet af graviditetsplanlægningsperioden gennemgå en diagnose af glandula thyroidea og om nødvendigt behandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Forstørret skjoldbruskkirtel under graviditet

Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen under graviditet er en helt normal proces, der sker under påvirkning af hormoner og øget skjoldbruskkirtelfunktion. Men forstørrelse kan også være forårsaget af sygdomme. Lad os overveje graderne af forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, som en kvinde kan forvente i løbet af den fødende periode.

• Skjoldbruskkirtlen ser helt normal ud, let forstørret, men forårsager ikke ubehag eller smertefulde symptomer.
• Halsens konturer ændres; ved synkning er skjoldbruskkirtelens lapper tydeligt synlige.
• Den forstørrede skjoldbruskkirtel er synlig for det blotte øje, halsen er blevet tykkere, det gør ondt at synke, og der er opstået åndenød.
• Glandula thyroidea er kraftigt forstørret, halsens konturer er ændrede, og skjoldbruskkirtellapperne kan ses på dens overflade. Det gør ondt at synke, der er en følelse af irritation i halsen og hoste.
• I det sidste stadie er skjoldbruskkirtlen så forstørret, at den ikke tillader synkning og vejrtrækning. Stemmen kan også ændre sig eller forsvinde.

Hvert af de ovennævnte stadier af skjoldbruskkirtelforstørrelse under graviditet bør undersøges af en endokrinolog for tilstedeværelsen af sygdomme.

Kræft i skjoldbruskkirtlen og graviditet

Kræft i skjoldbruskkirtlen og graviditet har i stigende grad lydt som en dødsdom på det seneste. Men man bør ikke gå til ekstremer, for med den rigtige tilgang til kræftdiagnose og -behandling kan man bære og føde et sundt barn. Faren ved kræft i skjoldbruskkirtlen under graviditet er, at sygdommen i de tidlige stadier er næsten asymptomatisk, og de symptomer, der opstår, ligner symptomerne på tidlig graviditet.

For at diagnosticere kræft i skjoldbruskkirtlen under graviditet anvendes ultralyd, blodprøver til at detektere kræftceller og aspirationsbiopsi til at bestemme tilstedeværelsen af cyster eller kræftknuder i glandula thyroidea. Bemærk venligst, at hormonelle ændringer under graviditet ikke stimulerer udviklingen af kræft, og differentierede kræftformer har ikke en negativ indvirkning på forløbet af fødselsperioden.

Graviditet efter skjoldbruskkirtelkræft

Graviditet efter kræft i skjoldbruskkirtlen er kun mulig efter vellykket behandling af sygdommen. Moderne metoder til behandling af endokrine kræftformer tillader kvinder at blive gravide, selvom glandula thyroidea er fjernet. Graviditet kan kun planlægges et år eller to efter kræftbehandling og efter at have gennemført et rehabiliteringsforløb. En vellykket graviditet er garanteret i mangel af tilbagefald af sygdommen.

Hvis sygdommen begynder at komme igen i de første måneder af graviditeten, bør kvinden afbryde graviditeten. Undtagelser er kvinder, der har fået foretaget en thyroidektomi. Hvis den længe ventede graviditet opstår efter kræft, og sygdommen ikke kommer igen, bør kvinden stadig regelmæssigt gennemgå test for kræftceller og foretage en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelcyste og graviditet

Skjoldbruskkirtelcyster og graviditet er forbundet, da forekomsten af en cyste kan fremkaldes af hormonelle forandringer i den kvindelige krop. En skjoldbruskkirtelcyste under graviditet kan også opstå på grund af mangel på jod. Og dette er ikke overraskende, da den kvindelige krop i løbet af fødselsperioden oplever mangel på vitaminer, mineraler og stoffer, der er nødvendige for den kvindelige krops normale funktion og barnets udvikling.

En anden årsag til forekomsten af en cyste er traumer og inflammatoriske processer (thyroiditis). Men nogle gange kan selv nervøse oplevelser og overanstrengelse forårsage forekomsten af en cyste. Det er ret vanskeligt at diagnosticere en skjoldbruskkirtelcyste, da cysten er lille i størrelse og udvikler sig næsten asymptomatisk. Cysten begynder først at manifestere sig, når den vokser i størrelse og komprimerer tilstødende organer. En kvinde kan føle ondt i halsen, vejrtrækningsbesvær og hoste, og nogle gange synkebesvær. En af komplikationerne, der ledsager en skjoldbruskkirtelcyste under graviditet, er suppuration, som opstår på grund af svækket immunforsvar.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Struma i skjoldbruskkirtlen under graviditet

Struma i skjoldbruskkirtlen under graviditet er en anden almindelig sygdom, som mange kvinder oplever. Hovedsymptomet på struma (glandula thyroidea) er dens forstørrelse og fortykkelse af halsen. Struma er en samlebetegnelse, der refererer til sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedsymptom er dens forstørrelse. Under graviditet kan struma opstå på grund af hormonelle ubalancer og sygdomme, der påvirker det endokrine system.

Der er flere typer struma, der opstår under graviditet, lad os se på dem:

• Struma med eufunktion – er ekstremt sjælden under graviditet. Som regel diagnosticeres denne sygdom i de tidlige stadier af endemisk struma.
• Struma med hypofunktion - opstår på grund af jodmangel i kroppen og autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
• Struma med hyperfunktion – forekommer ved skjoldbruskkirteladenom eller Graves' sygdom.

Ingen skjoldbruskkirtel og graviditet

Fravær af skjoldbruskkirtel og graviditet er ret sammenlignelige begreber. Hvis en kvinde har fået fjernet sin skjoldbruskkirtel på grund af kræft eller en anden sygdom, kan hun tidligst planlægge en graviditet et år efter at have afsluttet et rehabiliteringsforløb og fravær af tilbagefald af sygdommen. Hvis alle ovenstående betingelser er opfyldt, er graviditet mulig, forudsat at niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet overvåges regelmæssigt. Dette vil muliggøre en rettidig reaktion på deres stigning og andre patologiske processer.

Bemærk venligst, at en akut mangel på skjoldbruskkirtelhormoner under fjernelsen har en negativ effekt på at få et barn. Derfor bør en kvinde under graviditeten tage hormonelle lægemidler, der vil genoprette manglen på hormoner produceret af glandula thyroidea.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Skjoldbruskkirtelknuder og graviditet

Skjoldbruskkirtelknuder og graviditet kan diagnosticeres under en ultralydsundersøgelse. Som regel optræder skjoldbruskkirtelknuder før barnets fødsel, men diagnosticeres kun, når tidlige tegn på graviditet opstår (forgiftning, opkastning, kvalme, svimmelhed osv.). Skjoldbruskkirtelknuder kan være godartede og ondartede. Godartede formationer påvirker ikke graviditetsforløbet og barnets udvikling, og ondartede kræver obligatorisk behandling.

Men der er ingen grund til bekymring, da forekomsten af glandula thyroidea-knuder aldrig er en grund til at afbryde en graviditet. Det eneste, der venter en kvinde, er regelmæssig overvågning af lymfeknuderne, at tage tests og tage sikker medicin, der forhindrer lymfeknuderne i at udvikle sig under graviditeten.

Skjoldbruskkirteladenom og graviditet

Skjoldbruskkirteladenom og graviditet er ret forenelige. Adenom er en godartet tumor, der opstår i skjoldbruskkirtelvævet. Sygdommen ledsages af øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette blokerer den normale funktion af glandula thyroidea. De vigtigste symptomer på sygdommen er: øget svedtendens, træthed under fysisk anstrengelse, pludselige humørsvingninger, kvalme. Som du kan se, falder symptomerne sammen med de tidlige tegn på graviditet. Dette er, hvad der komplicerer diagnosen adenom.

Skjoldbruskkirteladenom er ikke en dødelig sygdom og påvirker ikke graviditetsforløbet. Meget sjældent udvikler et adenom sig til en ondartet tumor og metastaserer i hele kroppen. Hvis en gravid kvinde får diagnosticeret et adenom, skal hun observeres af en endokrinolog i alle ni måneder.

Skjoldbruskkirtelhyperplasi under graviditet

Skjoldbruskkirtelhyperplasi under graviditet ledsages af en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Sygdommen opstår på grund af hormonelle problemer, hvilket er meget relevant for graviditetsperioden. De vigtigste symptomer på sygdommen: vejrtrækningsbesvær, forekomst af et vaskulært netværk på halsen, problemer med at synke mad. Hvis disse symptomer opdages, bør du kontakte en endokrinolog.

For at diagnosticere hyperplasi hos gravide kvinder udføres en ultralydsundersøgelse, som hjælper med at identificere sygdommen. For at behandle denne patologi under graviditet ordineres kvinder medicin med et højt jodindhold. Som en forebyggende foranstaltning mod sygdommen anbefales det at tage jodiseret salt sammen med mad.

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen og graviditet

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen og graviditet er sjældne og forekommer normalt hos 2% af gravide kvinder. Sygdommen er medfødt og skyldes en underudvikling af skjoldbruskkirtelvævet. Alt dette fører til mangel på hormoner, der undertrykker nervesystemet og hjerneaktiviteten. Meget ofte er årsagen til denne sygdom mangel på jod i kroppen.

Jeg diagnosticerer sygdommen ved hjælp af ultralyd og visuel undersøgelse (skjoldbruskkirtlen er let forstørret). Med hensyn til behandling får kvinden ordineret medicin med et højt jodindhold under graviditeten. Dette gør det muligt for graviditeten at udvikle sig normalt og har ikke en negativ indvirkning på barnets udvikling.

Hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen og graviditet

Hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen og graviditet er ikke ualmindeligt i vores tid. Sygdommen fremkaldes af mangel på jod i kroppen. Derfor bør en kvinde under graviditeten tage en blodprøve for niveauet af hormonerne glandula thyroidea. Hvis testene viser, at en kvinde har nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, anvendes hormonbehandling som behandling. Hovedårsagerne til sygdommen er forbundet med hormonniveauer og betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Behandling af hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen under graviditet er ekstremt vigtig, da sygdommen kan forårsage graviditetsafbrydelse af medicinske årsager, fosterdød i livmoderen eller fødslen af et barn med alvorlige patologier. Kvinder, der har lidt af hypothyroidisme under graviditeten og ikke behandlet det, føder børn med synshandicap, hjerne- og nervesystemskader eller døvstumhed.

Autoimmun thyroiditis og graviditet

Autoimmun thyroiditis og graviditet er indbyrdes forbundne, da sygdommen opstår på grund af hormonelle forandringer i kroppen. Sygdommen opstår på grund af immunsystemets manglende evne til at genkende syge og raske celler. På grund af dette påvirkes skjoldbruskkirtlen af autoimmune aktiviteter, hvilket kan have en negativ indflydelse på graviditetsperioden og barnets udvikling.

De vigtigste symptomer på autoimmun thyroiditis ligner de tidlige tegn på graviditet. Først og fremmest er det kvalme, irritabilitet, svimmelhed og også en stigning i mængden af glandula thyroidea, det vil sige forekomsten af struma. Som behandling anvendes terapeutisk terapi, som er baseret på at tage lægemidler med et højt jodindhold for at opretholde hormoner på et normalt niveau.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet

Skjoldbruskkirtelhormoner udfører en af de vigtigste funktioner under graviditeten – de fremmer normal udvikling af barnets hjerne. Reducerede hormonniveauer fører til patologiske processer under graviditeten og forskellige læsioner i nervesystemet og barnets hjerneaktivitet. Lad os se på kendetegnene ved funktionen af glandula thyroidea og produktionen af dens hormoner under graviditeten.

• Under graviditet arbejder skjoldbruskkirtlen dobbelt så hårdt og producerer 50% flere skjoldbruskkirtelhormoner.
• Normale hormonniveauer under graviditet er ikke forskellige fra ikke-gravide kvinders.
• Under graviditeten øges skjoldbruskkirtlen i størrelse med 15%, og der er en høj risiko for at udvikle hypothyroidisme.

Skjoldbruskkirtlens indflydelse på graviditet

Skjoldbruskkirtlens indflydelse på graviditet er baseret på produktionen af hormoner og deres indflydelse på graviditetsforløbet og barnets udvikling. Produktionen af hormoner reguleres af centralnervesystemet, hypofysen og hypothalamus. Det vil sige, at hvis de er beskadigede, er problemer med hormonproduktionen fra glandula thyroidea og forekomsten af forskellige sygdomme mulige.

For at bestemme sygdommen udføres diagnostik ved hjælp af ultralydsundersøgelse og en blodprøve for hormoner. Baseret på de diagnostiske resultater træffer endokrinologen og gynækologen beslutninger om behandling (i tilfælde af hormonelle forstyrrelser) eller forebyggelse af skjoldbruskkirtlen og dens indvirkning på graviditet.

Ultralyd af skjoldbruskkirtel under graviditet

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen under graviditet er en obligatorisk procedure for enhver kvinde. Ved hjælp af ultralydsundersøgelse er det muligt at finde ud af om visse sygdomme er tilstede, som vil påvirke både moderens helbred under graviditeten og barnets udvikling negativt. Ultralyd er en ikke-invasiv diagnostisk metode, da den gravide kvinde ikke udsættes for operation eller anden påvirkning under undersøgelsen. Ved hjælp af ultralyd tages et fotografi, der viser skjoldbruskkirtlens struktur, hvilket betyder, at tumorer og andre smertefulde processer er synlige.

Proceduren kræver ingen særlig forberedelse. Det eneste, der er nødvendigt for en normal ultralydsundersøgelse, er fuld adgang til halsen. Derfor bør en kvinde bære tøj, der ikke dækker halsen, og helst uden smykker. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen under graviditet udføres i første trimester og når visse symptomer opstår.

Fjernelse af skjoldbruskkirtel under graviditet

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen under graviditet udføres ikke, da proceduren kan påvirke graviditeten negativt. Hvis en kvinde diagnosticeres med en sygdom, der kræver øjeblikkelig fjernelse af skjoldbruskkirtlen af medicinske årsager, kan graviditeten afbrydes. Da det normale graviditetsforløb og barnets udvikling er i fare på grund af kraftige hormonelle stigninger.

Derfor behandles alle sygdomme i glandula thyroidea under graviditeten ved at tage de sikreste lægemidler for den vordende mor og hendes barn. Hvis en kvinde bliver gravid umiddelbart efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, er det højst sandsynligt, at hun vil have en spontan abort på grund af hormonbehandling, som skal gennemføres som den sidste fase af behandlingen.

Graviditet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Graviditet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er mulig, men tidligst to år efter operationen. Denne periode vil give mulighed for et fuldt rehabiliteringsforløb og genoprette kvindens hormonelle baggrund. Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen skal en kvinde overholde hormonbehandling resten af sit liv, selv under graviditeten. Derfor bør en kvinde, når hun planlægger en graviditet, konsultere en gynækolog-endokrinolog, som vil overvåge hende gennem hele fødselsperioden.

Graviditet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen forløber normalt uden komplikationer, forudsat at kvinden fuldt ud følger lægens anbefalinger for at opretholde normale hormonniveauer. Hormonerne i glandula thyroidea er ekstremt vigtige for barnets normale udvikling, så den vordende mor bør være forberedt på en ekstremt vanskelig graviditetsperiode.

Behandling af skjoldbruskkirtlen under graviditet

Behandling af skjoldbruskkirtlen under graviditet involverer brug af konservative metoder. Terapien sigter mod at eliminere smertefulde symptomer og lindre den patologiske tilstand. Under graviditeten vil en kvinde som behandling modtage hormonbehandling og medicin med et højt jodindhold, hvilket vil give det ufødte barn mulighed for at udvikle sig normalt.

Behandling af skjoldbruskkirtlen under graviditet afhænger af sygdommens sværhedsgrad og dens indvirkning på fødselsprocessen. Hvis en kvinde diagnosticeres med en godartet tumor, bruger jeg jodbehandling som behandling. Hvad angår kræft, der opdages under graviditet, påvirker hormonelle ændringer og graviditeten i sig selv ikke sygdommens udvikling. Under alle omstændigheder udføres behandlingen og kontrollen af sygdommen af en gynækolog-endokrinolog, som ordinerer kvinden skjoldbruskkirtelbehandling.

Skjoldbruskkirtlen og graviditet er forbundet. Således forløber graviditeten uden komplikationer, hvis glandula thyroidea fungerer normalt. Men hvis en kvinde oplever svigt og forstyrrelser i dette organs funktion, er lægehjælp nødvendig, da dette kan påvirke barnets udvikling negativt.