Moderkageløsning tidligt i graviditeten

Placentalløsning tidligt i graviditeten er et meget alarmerende symptom, der kan udgøre en alvorlig trussel mod graviditetens videre udvikling. Placentalløsning tidligt i graviditeten kan være mild, moderat eller alvorlig.

Ved mindre placentaabruption kan der ikke være udtalte symptomer; en sådan afvigelse kan opdages under en rutinemæssig undersøgelse og ultralydsundersøgelse.

Ved moderat placentaabruption opstår der smerter i maveområdet, livmoderen bliver spændt, og blod frigives fra kønsorganerne.

En kritisk tilstand, der opstår under udviklingen af en alvorlig form for placentaabruption, kan ud over ovenstående symptomer ledsages af kvalme, opkastning, svimmelhed, bevidsthedstab, takykardi, fosteret oplever mangel på ilt, hjerterytmen forstyrres, den gravide kvinde oplever udtalt hypertonicitet og asymmetri i livmoderen, blødning kan være både ekstern og intern.

Hvis der opstår symptomer under graviditeten, bør du straks kontakte en læge. I tilfælde af udvikling af en patologisk tilstand vil dette give dig mulighed for at træffe de nødvendige foranstaltninger i tide og forhindre negative konsekvenser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til placentaabruption i den tidlige graviditet

Årsagerne til placentaabruption i den tidlige graviditet kan være relateret til følgende faktorer:

• Flertal af slægter;
• Patientens alder;
• Alkoholmisbrug, rygning;
• Ubalanceret og forkert ernæring;
• En inflammatorisk proces i fostermembranerne som følge af infektion;
• Arteriel hypertension;
• Forskellige manifestationer af gestose;
• Allergiske reaktioner på medicin;
• Patologiske fænomener i livmoderen eller placenta;
• Systemiske sygdomme (lidelser i det endokrine system, nyre-, kardiovaskulære patologier osv.);
• Modtagelse af en skade i maveregionen;
• Tidligere periode med infertilitet;
• Autoimmune tilstande.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på placentaabruption i tidlig graviditet

Symptomer på placentaabruption i den tidlige graviditet kan omfatte følgende:

• Blodig udflåd. Ofte, ved placentaabruption, åbner blødning fra kønsorganerne, men tilfælde af indre blødninger er mulige. I en sådan situation er akut medicinsk indgriben rettet mod at redde kvindens liv; at redde fosteret er som regel allerede umuligt.
• Smerter i underlivet opstår i de fleste tilfælde ved placentaløsning. Smerten kan være af forskellig karakter og kan være dump, smertefuld eller stråle ud til lårbensdelen eller lyskeområdet. Når der opstår indre blødninger, er smertesyndromet meget stærkt. Øget livmodertonus kan også være et tegn på placentaløsning i den tidlige graviditet.
• Udvikling af iltmangel hos fosteret. Hvis moderkagen er mere end halvt løsnet, er det ikke muligt at opretholde graviditeten.
• I nogle tilfælde kan processen med placentaabruption i starten være asymptomatisk og kun opdages under en ultralydsundersøgelse.

Associerede symptomer på placentaabruption kan omfatte kvalme, opkastning, uregelmæssig hjerterytme, øget angst og svimmelhed.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnose af placentaabruption i den tidlige graviditet

Diagnose af placentaabruption i den tidlige graviditet udføres ved hjælp af ultralydsundersøgelse, hvor et retroplacentalt hæmatom med undertrykkelse eller ødelæggelse af subplacentalt væv er tydeligt synligt.

I den indledende fase af placentaabruption er en sådan formation dog muligvis ikke til stede, og i sådanne tilfælde udføres diagnosen af placentaabruption ved at udelukke andre sygdomme i henhold til følgende parametre:

• Åbning af indre blødninger eller blodig udflåd fra kønsorganerne;
• Hypertonicitet af livmoderen;
• Embryonale udviklingsforstyrrelser (under undersøgelsen bestemmer gynækologen fosterets hjertefrekvens).

Ved ultralydsundersøgelse i tilfælde af moderkageløsning kan der opdages blodpropper bagved.

Ved diagnosen undersøger lægen vagina og livmoderhalsen for at afgøre, om blødningen skyldes skade på livmoderhalsen, tilstedeværelsen af en tumor, infektion osv.

Under undersøgelsen fastslås det også, om livmoderhalsen har åbnet sig. I sådanne tilfælde kan der opstå skader på blodkarrene, hvilket kan forårsage blødning.

[ 8 ], [ 9 ]

Behandling af placentaabruption i den tidlige graviditet

Behandling af placentaabruption i den tidlige graviditet med mindre blodtab består i at ordinere sengeleje til den gravide kvinde, medicin, der hjælper med at afslappe livmoderen, antispasmodika (papaverin, no-shpa), medicin, der hjælper med at stoppe blødning (vicasol), og antianæmiske lægemidler (jernholdige lægemidler).

Under behandlingen af placentaabruption overvåges den gravides blodstørkningsniveau.

Hvis kun en lille del af moderkagen adskiller sig, og der ydes rettidig og kompetent behandling, kan graviditetens videre udvikling opretholdes.

Forebyggelse af placentaabruption i den tidlige graviditet

Der findes i øjeblikket ingen specifikke foranstaltninger til at forebygge udviklingen af placentaløsning i den tidlige graviditet, da årsagerne til denne tilstand ikke er præcist fastslået. Der er kun antagelser om en række faktorer, der kan prædisponere for udviklingen af tilstande som placentaløsning.

Generel forebyggelse af patologier under graviditet består af regelmæssig undersøgelse hos en gynækolog. Gravide kvinder bør tage alle nødvendige tests rettidigt, føre en sund livsstil, spise ordentligt og afbalanceret, undgå stress, få en god hvile, få nok søvn, tilbringe mere tid udendørs, opretholde et normalt blodtryk og tage forholdsregler for at undgå forskellige typer skader. Når man tager medicin, skal det aftales med en læge, om den er passende at bruge.

Rettidig behandling af eventuelle systemiske sygdomme betragtes også som forebyggelse af komplikationer under graviditeten og især som forebyggelse af placentaabruption i den tidlige graviditet.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognose for placentaabruption i den tidlige graviditet

Placental abruption i den tidlige graviditet er en almindelig forekomst, og med rettidig kvalificeret behandling kan de negative konsekvenser af denne tilstand forhindres.

Ved diagnostik kan et retroplacentalt hæmatom være synligt på ultralydsundersøgelsesresultaterne i tilfælde af placentaabruption. Hvis et sådant fænomen ikke observeres, men placentaabruption stadig forekommer, kan diagnosen stilles ved at udelukke andre patologier baseret på de tegn, der er karakteristiske for et sådant fænomen, såsom placentaabruption (vaginal eller intern blødning, mavesmerter, kvalme, svimmelhed, åndenød osv.).

Forudsat at en sådan patologi opdages rettidigt, og de nødvendige foranstaltninger træffes, er prognosen for placentaabruption i de tidlige stadier af graviditeten gunstig, og den patologiske proces kan stoppes, hvilket sikrer det normale videre forløb af graviditeten.

Det skal bemærkes, at selv en mindre placentaabruption kræver indlæggelse af patienten og øjeblikkelig behandling. Med rettidig hjælp og fravær af komplikationer vil graviditeten udvikle sig normalt.

Under ingen omstændigheder bør man ignorere manifestationen af negative symptomer, der opstår under graviditeten. Placental abruption er en meget alvorlig afvigelse fra normen, som i mangel af rettidig hjælp fra en kvalificeret læge kan føre til uoprettelige konsekvenser.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]