Livmoderen i den tidlige graviditet

Livmoderen gennemgår et stort antal forandringer i den tidlige graviditet. I starten sker der forandringer i livmoders inderste lag - endometriet - der observeres fortykkelse og hyperplasi, og de er ikke synlige for det blotte øje, og efterhånden som graviditeten skrider frem, påvirker disse forandringer alle lag af livmoderen, hvilket bliver synligt udefra.

Livmoderen hæver, blødgør, især i området omkring landtangen, og til sidst opnår den en vis mobilitet. Livmoderslimhinden får en cyanotisk (blålig) farve, hvilket forklares med den intense blodgennemstrømning og stigningen i antallet af blodkar.

En forøgelse af livmoderen i de tidlige stadier observeres allerede fra femte til sjette graviditetsuge i anterior-posterior retning og derefter i tværgående retning. Samtidig observeres en ændring i livmoderformen fra pæreformet til sfærisk.

• Ved udgangen af den fjerde uge af graviditeten er livmoderens størrelse sammenlignelig med størrelsen af et kyllingæg.
• Ved udgangen af den tolvte graviditetsuge kan livmoderens størrelse sammenlignes med størrelsen af et gåseæg.
• Ved udgangen af den sekstende graviditetsuge er livmoderens volumen sammenlignelig med volumenet af en gennemsnitlig mands knytnæve.

Tidligt i graviditeten er livmoderen placeret i bækkenområdet, og ydre tegn på graviditet er endnu ikke synlige; maveomkredsen kan øges en smule, især hos førstegangsfødende.

I den tidlige graviditet blødgøres livmoderkroppen, og livmoderhalsen bevarer sin tæthed, hvilket gør det muligt at bringe fingrene på begge hænder tættere sammen, når man udfører en vaginal undersøgelse med begge hænder - dette er Gorvits-Gegar graviditetssymptomet. Også ved en gynækologisk undersøgelse i den tidlige graviditet:

• Livmoderen trækker sig let sammen og bliver tættere, og efter at undersøgelsen er stoppet, bliver den blød igen - dette er et tidligt tegn på graviditet Snegireva;
• I et af hjørnerne af livmoderen ses en kuppelformet fremspring, som skyldes implantationen af det befrugtede æg, hvilket resulterer i, at livmoderen ser asymmetrisk ud - dette er også et tidligt tegn på graviditet Piskachek.
• Et karakteristisk træk er let mobilitet i livmoderhalsen på grund af blødgøring af livmodertangen - dette er et tidligt tegn på graviditet ifølge Gubarev og Gauss.
• En let fremadbøjning af livmoderen bemærkes på grund af blødgøring af dens isthmus; derudover er det muligt at opdage, men ikke altid, en kamlignende fortykkelse langs livmoderens forreste overflade langs dens midterlinje - dette er Hunters tegn.

Klinisk set kan en kvinde i de tidlige stadier af graviditeten føle mindre trækkende smerter, ubehag i underlivet og/eller lænden, hvilket kan observeres normalt og er forbundet med:

• implantation af det befrugtede æg i endometriet,
• ændringer i den gravide kvindes hormonelle sfære,
• ændringer i bevægeapparatet på grund af kroppens forberedelse til den kommende fødsel - udskillelsen af hormonet relaxin i den gravide krop, under hvilken bindevæv bliver elastisk og løst, som følge heraf - bækkenbenene bliver mobile;
• en intensiv stigning i en gravid kvindes kropsvægt, hvilket skaber en stigning i belastningen på rygsøjlen, især hvis der er en patologi i den - osteochondrose, skoliose.

Hvis smerter af denne art ikke er intense, ikke øges og ikke ledsages af udtalt blodig eller anden udflåd, er der ingen grund til bekymring.

Men hvis der er en stigning i smertens intensitet, forekomsten af rigtig udflåd af blodig eller brun natur, eller en følelse af, at livmoderen er "sten" eller tung, er det nødvendigt at søge hjælp hos en fødselslæge-gynækolog, da dette kan indikere øget tone (hypertonicitet) i livmoderen og truslen om spontan abort.

Hypertoni i livmoderen kan være et resultat af:

• hormonel ubalance i en kvindes krop,
• inflammatoriske forandringer i bækkenorganerne,
• udviklingsanomalier i livmoderen,
• stress,
• intens fysisk anstrengelse,
• dårlige vaner - rygning og alkoholindtag,
• endometriose eller livmoderfibromer.

I de fleste tilfælde er det nok at normalisere din livsstil og eliminere dårlige vaner, men under alle omstændigheder er det nødvendigt at kontakte den læge, der overvåger den gravide kvinde, for hurtigt at identificere årsagen til livmoderhypertonicitet, eliminere den og give gunstige betingelser for graviditeten.

Livmoderhalsen i den tidlige graviditet

Livmoderhalsen undergår også ændringer i den tidlige graviditet, nemlig at den ændrer farve, placering, konsistens, form og størrelse. I den tidlige graviditet bliver livmoderhalsen blålig og løsner sig, og dens kirtler bliver mere forgrenede og udvidede. Livmoderhalsens blålige farve er forbundet med en stigning i antallet af blodkar og dermed blodgennemstrømningen. Livmoderhalsen spiller en meget vigtig rolle i den tidlige graviditet:

• holder fosteret i livmoderen,
• forhindrer infektion i at trænge ind i livmoderhulen udefra.

I de tidlige stadier af graviditeten dannes en slimprop i livmoderhalsen, som også udfører en barriere, en beskyttende funktion - den forhindrer bakterielle infektiøse stoffer i at komme ind i livmoderen.

I de tidlige stadier af graviditeten er udflådet normalt ikke rigeligt, pletvis eller kan være helt fraværende. Farven på udflådet kan være cremet, lyserød, med et gulligt eller brunligt skær, blodig af natur. Mindre udflåd, brunligt eller blodigt, lugtløst, der forsvinder hurtigt og ikke ledsages af stærke smerter, kan være normalt i tredje til fjerde graviditetsuge på grund af implantationen af det befrugtede æg i livmoderslimhinden.

Hvis mængden af blodig udflåd er stor og stiger, og der samtidig er stærke smerter i maven og/eller lænden, og det føles som om livmoderen er meget spændt, så skal du straks gå til en gynækolog.

Blodig udflåd i de tidlige stadier af graviditeten kan også skyldes erosion af livmoderhalsen, som var til stede før graviditeten. Og på grund af den øgede blodgennemstrømning til livmoderhalsen i de tidlige stadier forværres det. Oftest forekommer blødning med erosion af livmoderhalsen efter intimitet eller uden åbenlys grund, er ikke kraftig og ledsages ikke af smerter og kan forsvinde af sig selv. Men det er bedre at konsultere en gynækolog, da lokal behandling kan være nødvendig.

Tidligt i graviditeten kan der observeres cervikal insufficiens (istmisk-cervikal), som er karakteriseret ved utilstrækkelig eller ingen sammentrækning af musklerne i livmodertangen, hvilket kan føre til, at livmoderhalsen åbner sig for tidligt, ikke kan rumme fosteret, og der kan opstå en spontan abort. Risikoen for spontan abort stiger, efterhånden som graviditeten skrider frem. Istmisk-cervikal insufficiens kan skyldes:

• hormonelle forstyrrelser i den kvindelige krop,
• skader fra tidligere fødsler eller aborter,
• patologi i livmoderudviklingen.

Normalt er istmisk-cervikal insufficiens asymptomatisk, og det er umuligt at opdage det på egen hånd i de tidlige stadier af graviditeten, så det er tilrådeligt at besøge en fødselslæge-gynækolog regelmæssigt for at genkende det rettidigt.

Således skaber livmoderen i de tidlige stadier af graviditeten komfort og gunstige betingelser for dannelsen og udviklingen af det fremtidige barn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]