Lav placentation i graviditeten

Lav moderkage under graviditet er et problem, der ofte forårsager blødning i slutningen af graviditeten og kan forårsage kompliceret fødsel. Denne patologi er karakteriseret ved unormal fastgørelse af moderkagen, som kan udvikle sig af forskellige årsager. Kendskab til de vigtigste symptomer og kliniske manifestationer af sygdommen vil give dig mulighed for at søge hjælp rettidigt og opretholde dit eget og dit barns helbred.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Epidemiologien af graviditetskomplikationer med lav placentation er sådan, at kun 15% af tilfældene kan kompliceres af blødning eller trussel. Hos de fleste kvinder er dette problem asymptomatisk, og fødslen forløber godt. Blandt de ætiologiske faktorer for lav placentation er kirurgiske indgreb og hyppige aborter i første række med hensyn til prævalens, hvilket skal tages i betragtning, og risikogrupper for denne patologi skal identificeres.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager lav placentation i graviditeten

For at forstå hovedårsagerne til udviklingen af denne patologi er det nødvendigt at forstå, hvordan moderkagen opstår under normale forhold. Moderkagen er det sted, hvor barnet "lever" og udvikler sig hele tiden. Moderkagen er i sin struktur et bindevæv, der indeholder mange kar. Dette er nødvendigt for god blodcirkulation hos fosteret og tilstrækkelig ernæring, da alle næringsstoffer kommer ind i blodet og derefter til barnet. En af moderkagens hovedfunktioner er beskyttelse mod eksterne faktorer, da den er en meget alvorlig barriere for vira, bakterier, toksiner og lægemidler. Derfor skal moderkagen være korrekt placeret for at kunne udføre alle sine funktioner normalt. Under normale forhold er moderkagen fastgjort til livmoderbunden eller til dens bagvæg. Dette sikrer normal blodgennemstrømning, karrene klemmes ikke, og barnet modtager alle næringsstofferne. Livmoderbunden og bagvæggen har et meget tæt lag af livmoderslimhinde, og når moderkagen er fastgjort på dette sted, er den meget tæt fastgjort indtil fødselsøjeblikket. I dette tilfælde er der ingen risiko for moderkageløsning eller andre komplikationer. Under alle omstændigheder bør moderkagen hæfte sig, så den er 7 centimeter højere end den indre åbning. Så taler vi om normal moderkagehæftning. Hvis moderkagen er under 7 centimeter, men slet ikke dækker åbningen, så taler vi om lav moderkage. Nogle gange dækker moderkagen delvist eller helt den indre åbning, så er der tale om placenta previa - et mere komplekst tilfælde.

Årsagerne til en sådan unormal placering af moderkagen kan være forskellige. De mest almindelige er inflammatoriske sygdomme i de indre kvindelige kønsorganer.

Andre årsager til lav placentation inkluderer medfødte defekter i livmoderen, som forstyrrer hele organets topografi og ikke tillader normal placentation. Meget ofte fødes piger med medfødte defekter i livmoderen, som ikke er kritiske, og pigen kan blive gravid og føde et sundt barn. Sådanne defekter inkluderer en bihornet livmoder, en enhjørningsformet livmoder og uterin hypoplasi. I dette tilfælde forstyrres livmoderens normale struktur, og det befrugtede æg kan ikke implantere i det ene horn, da blodcirkulationen vil blive forstyrret, efterhånden som fosteret vokser. Derfor sker implantationen lidt længere nede, hvor placenta senere vil dannes, hvilket er årsagen til lav placentation.

Kirurgiske indgreb i livmoderen ændrer også ofte organets emne. I visse tilfælde kan operationer udføres for myom med delvis resektion af myometriet. Dette fører til, at moderkagen ikke kan hæfte normalt til undersiden. Nogle gange kan en simpel sutur på livmoderen efter et kejsersnit forårsage lav moderkage.

Livmoderfibromer kan være en anden årsag til lav placentation. Denne sygdom er karakteriseret ved dannelsen af en godartet kompaktering i myometriets tykkelse eller dannelsen af en knude. Sådanne knuder kan dannes i det ene horn, hvilket direkte forstyrrer normal placentation.

En kvindes alder påvirker direkte udviklingen af en normal graviditet. Hvis en kvindes første graviditet er efter 35 år, kan kun dette forårsage lav placentation. Med alderen forstyrres trods alt den normale blodcirkulation i livmoderen, og dette forhindrer normal placentation.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

Baseret på disse grunde kan vi identificere de vigtigste risikofaktorer for udvikling af lav placentation hos kvinder under graviditet, som skal tages i betragtning for rettidig forebyggelse af komplikationer. Sådanne risikofaktorer omfatter:

1. kroniske inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer;
2. kirurgiske indgreb på livmoderen;
3. livmoderfibromer;
4. medfødte defekter i livmoderen;
5. første graviditet i en ældre alder;
6. historie med hyppige aborter eller spontane aborter;
7. Moderens hårde fysiske arbejde før graviditeten eller i de tidlige stadier.

Sådanne risikofaktorer fører måske ikke til lav placentation, men hvis de eksisterer, skal sådanne mødre gennemgå grundige undersøgelser og forebygge disse problemer.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenese

Patogenesen for udviklingen af et sådant problem i sådanne sygdomme ligger i forstyrrelsen af endometriets struktur under påvirkning af langvarig inflammation. Hvis vi taler om kroniske infektioner eller akut endometritis, understøtter inflammatoriske celler konstant det patologiske fokus. Som reaktion på en sådan intervention kan syntesen af bindevæv aktiveres, hvilket kan forårsage en forstyrrelse i endometriets struktur. Som følge heraf kan det befrugtede æg ikke implanteres i fundusområdet, da bindevævet ikke tillader det at trænge dybt ind i endometriet. Derfor søger embryoet et sted, hvor blodcirkulationen er lidt bedre, og kan implanteres længere nede, hvor moderkagen vil udvikle sig i fremtiden. Således bidrager inflammatoriske processer i livmoderen til lav moderkage.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomer lav placentation i graviditeten

De første tegn på lav moderkage kan først opstå i tredje trimester, når fosterets størrelse er sådan, at moderkagen kan løsne sig en smule. Først da kan der være symptomer, eller der kan være ingen ændringer før selve fødslen.

Lav placentation i den tidlige graviditet manifesterer sig ikke, hvis kvinden ikke har tunge belastninger. Samtidig udvikler barnet sig normalt, har tilstrækkelig blodcirkulation og ernæring. Når barnets vægt stiger, øges dets behov også. Det kan bevæge sig mere aktivt, og hvis kvinden foretager en pludselig bevægelse eller løfter noget, kan dette forstyrre placentas forbindelse med livmoderslimhinden. Så kan de første symptomer opstå.

Lav moderkage manifesterer sig ofte i vaginal blødning. Dette kan ske på ethvert tidspunkt, men oftere i anden halvdel af graviditeten. Sådan blodig udflåd optræder efter aktiv gang eller fysisk aktivitet. Udflådet er ikke ledsaget af øget livmodertonus eller smerter i underlivet. Bortset fra sådan mindre udflåd er kvinden muligvis ikke generet af noget andet. Blod optræder, fordi hvis moderkagen er placeret lavt, kan den under en vis belastning skalle af, og blod frigives. Dens mængde kan være lille, såvel som et lille område med løsrivelse, så udflådet kan stoppe af sig selv. Men selv i dette tilfælde skal du se en læge.

Hvis afløsningen er betydelig, opstår der alvorlig blødning. Dette kan forårsage svimmelhed, træthed, hovedpine og besvimelse. Dette skyldes alvorligt blodtab.

Lav placentation på bagvæggen under graviditet er farligere, da komplikationer forekommer oftere. I dette tilfælde kan blødningen være intern, og der kan være ingen eksterne tegn. Blod kan ophobes uden for placentaabruptionszonen og kan ikke komme ud på grund af kompression fra fosteret. Derfor kan der ikke være blodig udflåd. Men på grund af blodophobning kan der være en følelse af tryk i underlivet eller mindre smerter. Det er ikke udtalt, men konstant og intensiveres over tid.

Symptomer på lav moderkage under graviditeten viser sig muligvis slet ikke før fødslen. Allerede under fødslen, under veer, kan der være en let løsrivelse af moderkagen, da den er placeret lavt, og under påvirkning af veer kan fosteret bevæge sig. Derefter kan der forekomme let blødning, hvilket kræver en øjeblikkelig reaktion fra læger.

Komplikationer og konsekvenser

Lav moderkage i tvillingegraviditeter er almindeligt, da begge moderkager ikke kan hæfte ordentligt, de simpelthen ikke har nok plads. I dette tilfælde forekommer komplikationer sjældnere, da kompressionen af livmoderen fra alle sider af to fostre ikke tillader moderkagen at løsne sig. Først under fødslen kan de første symptomer opstå, når det ene foster allerede er kommet ud og har trukket den anden moderkage ud.

Blødning med lav placentation under graviditet er det mest almindelige symptom, så du bør være opmærksom på det uanset menstruation.

Komplikationer, der kan udvikle sig på baggrund af lav placentation, og som er de mest truende, er placentaabruption. Efterhånden som barnet vokser, øges dets størrelse også. Et sådant foster kan bevæge sig aktivt, og ved pludselige bevægelser, især på baggrund af en kort navlestreng, kan der forekomme placentaabruption, da det på dette sted ikke er tæt fastgjort til livmoderslimhinden. Dette ledsages af blødning, som truer med graviditetsafbrydelse. Nogle gange kan der ikke være nogen ekstern blødning, og så ophobes blodet bag livmoderhulen. Dette fører til dannelsen af et hæmatom, og kvindens tilstand forværres for øjnene af os, og det er vanskeligt at bestemme årsagen. Konsekvensen af et sådant hæmatom kan være dannelsen af en Couvelaire-livmoder, når blod siver gennem alle lag af livmoderen, og et sådant myometrium ikke længere kan trække sig sammen. Dette truer med større blødninger, så den eneste behandling er fjernelse af livmoderen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnosticering lav placentation i graviditeten

Lav placentation under graviditet kan først diagnosticeres definitivt i andet trimester, når placenta er fuldt dannet. Det er vigtigt at kende konceptet om betydningen af denne patologi. Lav placentation kan være til stede hos en kvinde gennem hele graviditeten, og samtidig forårsager det ingen symptomer, og fødslen går godt. Og omvendt - lav placentation kan forårsage blødning allerede i første halvdel af graviditeten, da det betragtes som en betydelig diagnose. Derfor, hvis en sådan patologi etableres i første halvdel, skal du bare vide, at den er der, og forhindre komplikationer. Der kan trods alt være ingen symptomer før slutningen af graviditeten. Og hvis diagnosen stilles, når blødning eller andre symptomer opstår, skal vi tale om behandling. Derfor er den diagnostiske periode ikke så vigtig som symptomerne på patologien.

Under alle omstændigheder gør rutinemæssige undersøgelser af en gravid kvinde det muligt at opdage patologi i tide. Derfor er der ikke behov for særlige undersøgelser, hvis man ikke afviger fra normal graviditetsbehandling.

Hvis en kvinde klager over blodig udflåd, bør hun undersøges omhyggeligt på en stol eller sofa. Under normale forhold tillader palpation ikke at nå kanten af moderkagen gennem det indre æg. Hvis en lille del af moderkagen opdages under palpation, kan dette allerede indikere lav moderkage eller præsentation. Ved lav moderkage øges livmodertonus ikke, og der er ingen smerter under palpation.

De tests, der skal udføres, er ikke specifikke. Da moderkagen er placeret lavt, er der risiko for infektion. Derfor er det vigtigt at udføre en undersøgelse af vaginalsekreter med udelukkelse af en inflammatorisk proces i vagina eller livmoderen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Differential diagnose

Instrumentel diagnostik af patologi er også meget vigtig med henblik på differentialdiagnose. Den primære metode til at diagnosticere en sådan patologi anses for at være ultralydsundersøgelse. Denne metode gør det muligt at afklare, hvor moderkagen er placeret, hvor langt den er fra det indre næsebor, og om der er tegn på sygdom. Ved hjælp af ultralyd er det også muligt at undersøge blodcirkulationen i moderkagen. Hvis der er mistanke om retroplacentalt hæmatom, vil ultralyden visualisere et fokus på øget ekogenicitet i området med moderkageabruption.

Efter den tredivte uge bør der udføres kardiotokografi for at få en mere præcis diagnose af fosterets tilstand. Dette er en metode, der gør det muligt at diagnosticere fosterbevægelser, hjertefrekvens og livmodertonus. Dette gør det muligt at udelukke for tidlig fødsel som årsag til blodig udflåd.

Differentialdiagnostik af lav placenta på et tidligt stadie bør primært udføres ved trussel om graviditetsafbrydelse. Disse patologier ledsages af identisk vaginal blødning. Men i modsætning til lav placenta ledsages truslen også af nagende smerter i underlivet og øget uterustonus. Dette sker, fordi livmoderen trækker sig sammen i et forsøg på at udstøde fosteret. Ved lav placenta udtrykkes hverken uterustonus eller smerter. På et senere tidspunkt og direkte under fødslen bør lav placenta differentieres fra fuldstændig eller delvis placenta previa. Ved fuldstændig placenta previa vil den indre ost være fuldstændig dækket af placenta, mens lav placenta kun ledsages af let palpation af placentavævet. Disse patologier kan mest præcist differentieres ved hjælp af ultralyd.

Lav placentation bør diagnosticeres ved ultralyd, ikke når symptomerne opstår. Først da kan komplikationer undgås ved at advare kvinden og forebygge.

Behandling lav placentation i graviditeten

Aktiv behandling af en sådan patologi kan anvendes, hvis symptomerne er udtalte, eller der er tegn på blødning. Derefter anvendes medicin, der har til formål at stoppe blødning, forbedre uteroplacental cirkulation og opretholde graviditet. Kvinder med en sådan diagnose har absolut brug for en skånsom behandling, det er nødvendigt at undgå stress og lange gåture.

Nogle gange kan lav placentation i de sene stadier forårsage placentaabruption, hvorefter livmodertonus kan øges, og dette kræver indtagelse af tokolytiske lægemidler i den akutte periode. Når kvindens tilstand er normaliseret, ordineres der lægemidler, der forbedrer blodets rheologiske egenskaber og normaliserer livmodercirkulationen. Men det skal tages i betragtning, at sådanne aktive taktikker kun kan anvendes med udtalte symptomer; hvis klinisk lav placentation ikke manifesterer sig, er ekstern intervention ikke nødvendig.

Ipradol er et lægemiddel fra gruppen af selektive sympatomimetika, som virker ved at binde sig til uterine receptorer og fører til afslapning af muskelfibre. Derfor anvendes lægemidlet til lav placentation, som er kompliceret af truslen om spontan abort og ledsages af øget uterintonus og rytmiske sammentrækninger. Administrationsmetoden for lægemidlet er intravenøs, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at opnå effekten. Dosering - 10 mikrogram af lægemidlet bør administreres langsomt og derefter skiftes til infusionsbrug. Bivirkninger er hjertebanken, hjerterytmeforstyrrelser, hovedpine, varmefornemmelse, øget tryk, tremor, diarré. Forholdsregler - lægemidlet kan ikke anvendes ved en graviditetsperiode tidligere end 22 uger.

På baggrund af aktiv tocolytisk terapi kan hæmostatisk terapi udføres parallelt, hvis blødningen er alvorlig.

Tranexaminsyre er et systemisk hæmostasemiddel, der virker ved at hæmme fibrinolyse og er meget anvendt i gynækologi. Lægemidlet kan bruges til at behandle komplikationer ved lav placentation, herunder dannelse af retroplacentalt hæmatom. Administrationsmetoden for lægemidlet er intravenøst drop. Dosering på 100 milliliter opløsning i løbet af den første time, og derefter under kontrol af tilstanden og blodprøven. Bivirkninger af tranexaminsyre er unormale hjerterytmer, hovedpine, tinnitus, trombose, tilstoppet næse, svimmelhed, kramper. Forholdsregler - hvis der er blod i urinen, skal lægemidlet anvendes med forsigtighed, da dette kan forårsage yderligere anuri.

Hvis en kvinde med lav placentation har haft mindre blødning, men livmodertonus og barnets tilstand ikke forstyrres, kan der dannes et lille hæmatom, som vil forsvinde med tiden. Men det kan være en kilde til infektion, da blod er et godt miljø for reproduktion af patogene mikroorganismer. Derfor er de fleste efter dette tilbøjelige til obligatorisk indtagelse af et antibakterielt middel, der ikke er farligt for fosteret. Dette forhindrer ikke kun infektion, men virker også på mikroorganismer, der kan formere sig i denne periode af sygdommen. Gruppen af cephalosporin-antibiotika anses for at være den mest acceptable for gravide kvinder.

Ceftibuten er et beta-lactam-antibiotikum af tredje generation, der er særligt effektivt mod gram-positiv og gram-negativ flora. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning på mulige anaerobe patogener, så det kan anvendes profylaktisk i gynækologi. Doseringen af lægemidlet er 200 milligram to gange dagligt, inklusive profylaktisk administration, i mindst fem dage. Bivirkninger er mulige, når det påvirker maven - der udvikles colitis eller dysbakteriose, som manifesterer sig ved oppustethed og afføringsforstyrrelser. Forholdsregler - lægemidlet kan ikke anvendes, hvis du er allergisk over for penicillin-antibiotika, samt ved medfødte enzymmangler.

Brugen af vitaminer i behandlingen af lav placentation er meget vigtig, da dette ofte indebærer en forstyrrelse af blodgennemstrømningen i navlestrengen og placenta. Derfor hjælper brugen af vitaminer, der indeholder magnesium og ascorbinsyre, med at forbedre blodcirkulationen i livmoderen og placenta, hvilket reducerer effekten af utilstrækkelig ilt på barnets hjerne.

Actovegin er et lægemiddel, der oftest bruges til at forebygge og behandle uteroplacentarinsufficiens. Dette lægemiddel er et derivat af forskellige aminosyrer, der normaliserer cellulær respiration i menneskeligt væv og forbedrer iltoptagelsen. Lægemidlet anvendes i ampuller. Til administration og kompleks behandling af placenta-anomalier er den anbefalede dosis 10 milliliter pr. dag. Administrationsmetoden er intramuskulær. Bivirkninger kan forekomme i form af alvorlige allergiske reaktioner på fremmed protein. Forholdsregler - injektionslægemidlet kan kun opløses i saltvand eller glukose, lægemidlet må ikke anvendes sammen med andre opløsningsmidler. Det er bydende nødvendigt at udføre en følsomhedstest, før lægemidlet anvendes, da det er allergifremkaldende.

Brug af andre lægemidler kan kun være symptomatisk. Der findes ingen ætiologisk behandling for lav placentation, da lægemidlerne ikke kan påvirke selve placentas placering.

Fysioterapibehandling anbefales heller ikke under graviditet, da det er vanskeligt at forudsige barnets og moderkagens reaktion på en sådan intervention. Derfor anvendes termiske og strålebehandlinger ikke i den akutte periode.

Folkebehandling af lav placentation

Traditionelle metoder til behandling af lav placentation kan anvendes meget bredt. Sådanne metoder kan bruges, selv uden tegn på diagnosen, for at forhindre komplikationer. Til dette formål kan du bruge urter og infusioner, der forbedrer blodcirkulationen i livmoderen, fordi barnet ofte ikke har nok næringsstoffer. For at forhindre løsrivelse og truslen om for tidlig fødsel bruger de midler, der reducerer tonus og sympatisk aktivitet. Derfor kan du drikke urteinfusioner og forkæle dig selv med folkemedicin under hele graviditeten og helt op til fødslen.

1. Gulerods-, æble- og rødbedejuice er meget nyttig at tage ved lav placentation for at normalisere strukturen af karvæggene og forbedre blodcirkulationen, medmindre der selvfølgelig er en allergi. For at tilberede juicen skal du presse en halv liter æblejuice ud, tilsætte et glas revet gulerodsjuice og et glas rødbedejuice, bland alt grundigt og tilsæt honning før brug. Dosering - tag et halvt glas juice morgen og aften.
2. Te lavet af ingefær, citronsaft og hindbærgrene er meget nyttig til at forbedre livmoderens trofisme og forebygge infektiøse komplikationer. Det toner en gravid kvindes krop godt, har en beroligende effekt og giver energi om morgenen. Det kan tages omkring to liter om dagen, selvfølgelig, hvis der ikke er ødem og forhøjet blodtryk. For at gøre dette skal du brygge te af hindbærgrene, koge dem i et par minutter, derefter hælde teen i en kop og tilsætte ti gram ingefær og saften af en kvart citron. Du skal drikke denne te i stedet for almindeligt vand flere gange om dagen, derefter kan du ligge lidt ned og løfte benene for at forbedre blodgennemstrømningen til livmoderen.
3. For at forhindre opadstigende infektion er det meget godt at bruge en urteopløsning til vask. For at gøre dette skal du tage egebark og celandinegræs, dampe dem og vaske dig med det varme græs hver dag.

Urtebehandling bruges meget ofte, da mange urter har en positiv effekt på livmoderens tone, den lokale blodcirkulation og fosterets tilstand, samtidig med at de også har en systemisk effekt med beroligende effekt på kroppen.

1. Perikon er en plante, der normaliserer tonen i moderkagens kar og forbedrer blodcirkulationen i livmoderen, hvilket regulerer nerveledningen. For at tilberede en medicinsk te skal du tage 50 gram perikon, koge det ved svag varme i fem til ti minutter og derefter si det. Du skal drikke denne te tre gange om dagen, en teskefuld ad gangen, op til den syvogtredivte uge.
2. Særligt effektivt til at forebygge komplikationer ved lav moderkage og forekomsten af løsning er en infusion af brændenælde. For at tilberede en medicinsk te skal du tage ti gram af urten, hælde en halv liter vand over, og derefter, efter at den har trukket i tyve minutter, si og drik. Dosering - cirka en liter te bør drikkes om dagen, og andre væsker bør kontrolleres i tilfælde af ødem.
3. Calendula-tinktur er et fremragende tokolytisk middel, og desuden har det også evnen til at reducere blødningsaktiviteten i nærvær af et retroplacentalt hæmatom. For at tilberede en medicinsk te skal du tage calendula-blomster og -frugter, hælde en halv liter vand over, og derefter, efter at det har trukket i tyve minutter, si og drik. I den akutte periode kan du drikke op til en halv liter tinktur om dagen, og derefter kan du drikke en profylaktisk dosis på en spiseskefuld to gange om dagen.
4. Du skal tage 100 gram tørret mælkebøtte og plantaingræs, lave te af en liter vand og drikke en spiseskefuld tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er fire uger. Dette er et fremragende middel til at normalisere føtal trofisme, da det udvider blodkarrene og aktiverer strømmen af ilt og næringsstoffer til fosteret.

Homøopati bruges til at behandle lav placentation lige så bredt som traditionelle behandlingsmetoder. Og den største fordel ved sådanne metoder er muligheden for deres langvarige anvendelse.

1. Arnica er et homøopatisk middel bestående af urtepræparater, der er mere effektive hos patienter med lav placentation, som manifesterer sig ved blødning efter en mekanisk påvirkning. Metoden til brug af lægemidlet er en dråbe hver anden time på den første og anden dag efter symptomernes begyndelse, og derefter en dråbe tre gange dagligt, under kontrol af hjerterytmen - hvis der opstår takykardi, kan dosis reduceres. Der er ikke identificeret bivirkninger. Forholdsregler - tag ikke lægemidlet, hvis du er allergisk over for lindepollen.
2. Zincum valerianicum er et uorganisk homøopatisk præparat. Det bruges til at behandle lav placentation, som ledsages af nagende smerter i underlivet. Indtagelse af dette præparat kan forhindre afløsning, hvis det tages, før der opstår symptomer under den første diagnose. Metoden til brug af præparatet afhænger af formen. Doseringen for dråber er en dråbe pr. ti kg kropsvægt, og for kapsler - to kapsler tre gange dagligt. Bivirkninger kan omfatte hyperæmi i huden på hænder og fødder samt en følelse af varme. Forholdsregler - må ikke anvendes samtidig med antispasmodika.
3. Hamamelis er det førende middel mod lav placentation eller placenta previa. Dette er et homøopatisk lægemiddel, der forbedrer blodcirkulationen i placentaområdet og styrker forbindelsen på dette sted, hvilket forhindrer løsrivelse. Det fås i form af dråber og anvendes i en dosis på otte dråber pr. dosis. Sådan bruges det - opløsningen skal dryppes i 100 milliliter kogende vand og drikkes en halv time før måltider. Behandlingsforløbet kan startes med en dosis på tre dråber to gange dagligt, og derefter kan dosis øges til fem dråber efter en måned, efterhånden som graviditetsperioden forlænges. Bivirkninger er sjældne, allergiske hudreaktioner er mulige.
4. Hydrastis er et homøopatisk middel baseret på planten gyldensegl, som er meget effektivt til at opretholde graviditet på grund af dets virkning, der ligner det naturlige hormon progesteron. Lægemidlet normaliserer blodcirkulationen, hvilket selv ved lav placentation hjælper med at forbedre placentatrofi. Lægemidlet er især effektivt i de sene stadier af graviditeten med tvillinger eller anæmi hos moderen. Lægemidlet fås i granulat og doseres seks granulat hver sjette time. Det anbefales ikke at tage lægemidlet før graviditet.

Kirurgisk behandling af lav placenta anvendes ikke, da det er umuligt at ændre moderkagens naturlige fæstested, selv med fysiske øvelser. Hvad angår kirurgisk indgreb i tilfælde af lav placenta, er det nødvendigt at sige om fødselsperioden. Ofte kan lav placenta under aktiv fødsel give en let løsning. Derefter bestemmer lægerne en intakt fosterhinde under palpation, hvilket kræver intervention. Hvis der udføres en amniotomi, bevæger fosteret sig længere ned langs fødselskanalen, og selv med en let løsning opstår der kompression - dette kan stoppe blødning og dannelse af et hæmatom. Således udføres en intervention - amniotomi, som kan betragtes som en form for invasiv intervention i tilfælde af lav placenta. I efterfødselsperioden kan lav placenta give komplikationer med tilbageholdelse af fosterhinder, hvorefter kirurgisk indgreb i form af manuel adskillelse af moderkagen også er påkrævet.

Andre tilfælde af lav placentation kræver ikke aktiv kirurgisk behandling.

[ 30 ], [ 31 ]

Forebyggelse

Når man taler om at forebygge lav placentation, skal man først forberede sig på graviditet. Hvis det er muligt, bør det første barn fødes før 35-årsalderen, da risikoen for at udvikle en sådan patologi øges senere. Ethvert kirurgisk indgreb i livmoderen kan forårsage unormal placentation, så graviditeten bør planlægges på en sådan måde, at den tid, der er nødvendig for livmoderen til at regenerere, går efter operationen. Hvis diagnosen allerede er stillet, skal komplikationer forebygges. Det er meget vigtigt at ligge mere ned, ikke løfte tunge genstande, ikke føre en aktiv livsstil, eliminere stress og spise normalt. Enhver overtrædelse af regimet kan trods alt føre til løsrivelse.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Vejrudsigt

Prognosen for at bære et normalt barn med lav placentation er meget god, da problemet ikke er så stort, og med de rigtige handlinger kan komplikationer undgås.

Lav placentation under graviditet er ikke en så forfærdelig diagnose, som den ser ud ved første øjekast. Dette er en patologi, hvor placenta er fastgjort et atypisk sted. Der er risiko for kredsløbsforstyrrelser og føtal hypoxi eller risiko for komplikationer under fødslen. Men ofte manifesterer patologien sig ikke under hele graviditeten, og alt ender godt. Hvis der er symptomer på en sådan patologi, anvendes behandlingsforanstaltninger kun i dette tilfælde.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]