Kefalogematoma hos nyfødte på hovedet: Grunde til behandling, forebyggelse

Kefalogematoma hos en nyfødt er akkumuleringen af blod på hovedet i knoglen, som forekommer i barnet på grund af de særlige forhold i fødselsprocessen. Dette er en meget almindelig patologi til dato på grund af stigningen i antallet af komplicerede fødsler. Cephalogematoms egenart er en individuel tilgang til behandling, som enhver mor bør vide.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistikker over fødslen af børn med cephalohematomer antyder, at for 200 nyfødte børn har man dette problem. I 45% af tilfældene kombineres cephalohematom med en generisk tumor. Hos raske fuldfristede babyer med cephalohematom er mere end 67% af patologiske fødsels tilfælde. Med hensyn til preterm har omkring 15% af disse nyfødte et cephalohematom, uanset selvfølgeligheden.

[4], [5], [6], [7]

Årsager cephalohematom i en nyfødt

For at forstå årsagerne til cephalohematemia skal du vide, hvad der er i dette koncept. Dette er akkumulering af blod, som efterhånden fortykker, inden for samme ben under periosten. Det er meget vigtigt, at blod akkumuleres præcist inden i knoglen og spredes ikke længere.

Hvad er årsagerne til cephalohematemia på hovedet af en nyfødt? Hovedårsagen til dannelsen af et hvilket som helst hæmatom er ekstern påvirkning i form af påvirkning eller fysisk indflydelse. Årsagen til dannelsen af cephalohematom er derfor oftest den komplicerede levering. Men her er det ikke nødvendigt at tale om lægernes indgreb under fødslen, men snarere omvendt - manglen på aktiv taktik for arbejdskraft kan ikke alene føre til dannelsen af cephalohematemata, men også andre komplikationer.

Årsagen til dannelsen af et cephalohematom kan betragtes som en patologi af bækkenets struktur, hvor der kan være skader eller forkerte svingninger af barnet. Ofte observeres hæmatomer, når der anvendes obstetriske tang eller simpel ekstraktion af fosteret.

Selv uden fravær af en indlysende årsag, kan der observeres cephalohematomer på grund af den enkle svaghed i vaskulærvæggen. Oftest forekommer denne patologi i tidlige spædbørn. Dette skyldes det faktum, at knoglens struktur har sine egne egenskaber - en stærkt udviklet spirende matrix, som er meget let traumatiseret. Derfor, selv med normal fødsel, kan en for tidlig baby have et cephalohematom.

[8], [9]

Risikofaktorer

På baggrund af disse grunde er det nødvendigt at identificere risikofaktorer for udviklingen af cephalohematemata. Disse omfatter patologisk graviditet, kompliceret arbejdskraft, intervention i fødsel og fødslen af en for tidlig baby. Alt dette er en potentiel trussel mod udviklingen af en sådan patologi.

[10], [11]

Patogenese

Patogenesen af dannelsen af cephalohematomet består i bruddet af blodkarrene, der leverer knoglen, og blodet kan strømme frit under periosteumet. Dette ledsages af dannelsen af et hæmatom i knoglen, hvor den vaskulære ruptur forekom. En sådan ruptur af karrene kan være ved langvarig kompression af hovedets væv, for eksempel med svag arbejdskraftaktivitet, når barnets hoved er i lang tid i samme bækkenplan. Dette forstyrrer den normale udstrømning af blod, og med yderligere bevægelse af fosteret kan der forekomme blødning under periosteumet.

[12],

Symptomer cephalohematom i en nyfødt

De første tegn på cephalohematemia vises efter fødslen, og de er meget objektive. Selv en mor kan se asymmetrien af barnets hoved på grund af en tumor i forskellige størrelser. Denne asymmetri kan være anderledes og afhænger af blødningens placering. Ofte kan du se mullet i venstre eller højre parietalregion i det nyfødte, nogle gange occipital, da disse steder er mest modtagelige for kompression ved fødslen. Symptomer på cephalohematom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en tumor af klar størrelse svarende til benets størrelse. En sådan tumor svinger lidt, når den trykkes, den kan være blå. Det påvirker ikke barnets generelle tilstand og kan let tolereres af barnet. Det eneste ubehagelige symptom er asymmetrien af barnets hoved.

[13], [14]

Niveauer

Stadier for udvikling af cephalohematom er ikke forskellige fra dem af hæmatomer placeret andetsteds. Naturligvis afhænger varigheden af hvert trin af mængden af blod, der er i vævene. I begyndelsen af udviklingen af cephalohematom er ophobningen af flydende blod, hvilket resulterede i de omgivende væv. Efter et par timer begynder blodet at tykke gradvist. Så bliver symptomet på "svingninger" ikke længere. Over tid opløses sådant blod gradvist, og hæmatomet passerer. Hvordan opløses cephalohematom i nyfødte? Processen starter fra midten på en sådan måde, at en lille rulle af blod dannes langs kanterne, som endnu ikke er fuldt lyseret. I dette tilfælde opløses blodet i dets bestanddele, og bilirubin dannes, hvilket kan få barnet til at have forbigående gulsot. Derfor kan et af symptomerne på cephalohematemia hos en nyfødt forekomme gulsot på tidspunktet for resorptionen. Som regel bør det ikke overstige fysiologiske grænser, men hvis cefalogenomomet er meget stort, skal du nøje overvåge barnets tilstand.

[15],

Komplikationer og konsekvenser

Er neonatal nefritis farlig? Det er svært at sige utvetydigt. Men symptomerne på et lille cephalohematom bringer ikke barnet skade, må ikke forstyrre barnets ernæring, det gør ikke ondt, kroppstemperaturen stiger ikke. Men hvis hæmatom er af betydelig størrelse, så er der risiko for komplikationer. De hyppigste komplikationer kan udvikle sig med signifikante hæmatomer, når blodets volumen er imponerende. I dette tilfælde kan den nyfødte udvikle anæmi med yderligere alvorlig gulsot.

Et af konsekvenserne kan også betragtes som forening af cephalohematom hos nyfødte. Dette kan ske, når ikke hele blodet er helt absorberet, og der er dannet en knoglehals rundt om kanterne. Det kan være lille i størrelse og kan ikke forårsage frygt. Det eneste, der kan være en kosmetisk defekt hos drenge, og at det oftest passerer med væksten af knoglernes knogler. En af de hyppige komplikationer kan også være infektion med udviklingen af septiske tilstande. Det kan være ved en operativ intervention i form af en punktering. Derfor er konsekvenserne og komplikationerne af cephalohematoma direkte afhængige af behandlingens størrelse og taktik.

[16]

Diagnosticering cephalohematom i en nyfødt

Diagnose af cephalohematom hos nyfødte har ingen problemer, for visuelt er dette et meget klart billede, og dette er en af de få diagnoser, der kan ses. Hovedrollen her tilhører differential diagnose. Men på trods af dette, med den store størrelse af cephalohematom, er der behov for at kontrollere barnets tilstand. Ved alvorlig gulsot skal tests udføres for at bestemme niveauet af bilirubin i blodet.

Instrumentdiagnostik bør udføres for at undgå komplikationer og afklare diagnosen. Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at bestemme placeringen af hæmatomet, såvel som præcist bestemme mængden af blod. I dynamik kan du se, hvordan resorptionen finder sted og behovet for aktiv behandling af patologi.

Hvis barnet er for tidligt og har et cephalohematom, anbefales det, at der også udføres en ultralydografi af hjernen for at vurdere tilstanden af nervesystemet.

[17],

Differential diagnose

Kefalogematoma refererer til ekstrakranielle blødninger, derfor er det nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med andre lignende patologier - subaponeurotisk hæmatom og genitaltumor.

Subaponeurotisk hæmatom er akkumuleringen af blod i rummet mellem periosteum og aponurosen af senes hjelm. En sådan tumor er enorm og rhapsologa fra øjenbryn til nakkebaggen. Og cephalohematomens hovedforskelle er dets placering inden for samme knogle.

Generisk hævelse er et ødem af krusens bløde væv uden blødning. Dette sker, når fostret står i lang tid i samme plan, hvilket bryder udstrømningen af venøst blod fra hovedet og forårsager sådan hævelse. Derfor er den karakteristiske træk ved fødselskanalen dens overensstemmelse med barnets præsentation. Den går hurtigere end cephalothoremet, og der er ingen udsving.

[18], [19]

Behandling cephalohematom i en nyfødt

Tilgange til behandling af cephalohematemata er meget forskellige, og i dag er der ingen enkelt taktik til behandling af patologi. Forskellige klinikker har forskellige oplevelser og deres tilgang til dette problem, så behandlingen kan variere. Og for at sige, at en taktik er bedre end den anden, da forskellige tilfælde er forskellige fra hinanden.

Konservativ behandling af cephalohematom giver kun observation af tumoren uanset størrelse. Dette skyldes, at den ekstra eksterne intervention altid øger risikoen for ekstern infektion. Derfor observerer nogle læger hæmatomet, indtil det er helt resorberet. Samtidig overvåges barnets tilstand, test, gulsot og andre manifestationer.

Der er en taktik til behandling, hvor kun et lille hæmatom skal overvåges, og hvis størrelsen er signifikant, er hastigheden af selvopløsning meget lille. Derfor tilbyder de kirurgisk behandling. I dette tilfælde bruges punktering af cephalohematom i det nyfødte oftest. Dette giver dig mulighed for at suge mere blod, og hvad der forbliver uafhængigt kan løses. Derved skal alle betingelser anvendes til at minimere ekstern infektion.

Fjernelsen af cephalohematom i nyfødte kan anvendes til akkumulering af store mængder blod, som allerede delvis er blevet krummet og ikke kan løses selv. Nogle gange er der en meget stor koagulering, der ikke kan helbredes på nogen måde, undtagen for aktiv kirurgisk indgreb.

Medikamenter i behandlingen af cephalohematemata har ikke et evidensgrundlag for deres effektivitet. Det kan siges, at et barns meget organisme bedre og hurtigt kan klare et cephalohematom af nogen størrelse end eksterne faktorer. Men alligevel bruge forskellige salver, cremer, geler til at forbedre blodcirkulationen og mere aktiv resorption af hæmatomet. Troxevasin i neonatal nefropati anvendes meget ofte som et middel til topisk applikation. Det forbedrer lokal blodcirkulation, lymfedræning, hvilket fremskynder processen med resorption af tumorrester.

Men i hvert fald, når man vælger taktikken til behandling af cephalohematom, skal moderen konsultere lægen. Det er nødvendigt at præcisere alle de behandlingsmuligheder, som lægen foreslår i dette tilfælde og tale om de mulige konsekvenser. Alle de samme forældre beslutter, men de bør vide om alle nuancer og muligheder for at behandle en sådan tilstand hos et barn.

Forebyggelse

Forebyggelse af cephalohematom er en vanskelig opgave, fordi det er meget vanskeligt at forudsige en sådan patologi. Men i betragtning af, at dette er fælles i mødre med komplikationer i graviditet og fødsel, samt i for tidligt fødte børn, den vigtigste metode til forebyggelse kan betragtes som en normal graviditet. Mamma og far skal tage sig af deres helbred, huske deres fremtidige børns sundhed.

[20], [21], [22], [23], [24]

Vejrudsigt

Prognosen for gunstig opløsning af cephalohematom er positiv, da patologi ikke ofte har komplikationer.

Kefalogematoma hos en nyfødt er ikke nødvendigvis forbundet med ukorrekt udførte fødsler af en læge. Denne tilstand kan udvikle sig i en sund baby, digteren behøver ikke at panikere. Forventende taktik med minimering af eksterne interventioner anses for at være den mest acceptable metode til behandling af cefalogenatom.

[25], [26]