Hvorfor trækker det i underlivet i 3. graviditetsuge, og hvad skal jeg gøre?

På dette stadie af graviditeten er de fleste kvinder stadig ikke klar over deres tilstand og opfatter den trækkende fornemmelse som en varsel om den kommende menstruation uden at bekymre sig for meget om det.

Med sjældne undtagelser udgør ubehag i underlivet faktisk ingen trussel mod moderens og det ufødte barns helbred.

Epidemiologi

Epidemiologien af spontane aborter på et så tidligt stadie er ikke blevet undersøgt; de fleste kvinder konsulterer endnu ikke en gynækolog om deres graviditet. Spontan abort betragtes dog som den hyppigste komplikation. Omkring en femtedel af klinisk fastslåede graviditetstilfælde ender på denne måde. Eksperter antager, at den faktiske hyppighed af spontane aborter er meget højere; nogle hævder, at mere end halvdelen af spontane aborter forekommer før det øjeblik, hvor den kommende moderskab klinisk anerkendes.

Ektopiske (ekstrauterine) graviditeter forekommer med en hyppighed på ét tilfælde ud af cirka to hundrede graviditeter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager smerter i underlivet ved 3 ugers graviditet

Sådanne fornemmelser på dette stadie er højst sandsynligt forårsaget af graviditetens begyndelse og aktiveringen af blodcirkulationsprocessen i livmoderkarrene, hvortil blodgennemstrømningen øges.

Normalt i den tredje uge begynder det befrugtede æg at implantere sig i livmoderhinden og hæfte sig der for at udvikle sig fredeligt i ni måneder. Samtidig smelter cellerne i livmoderhinden sammen med cellerne fra blastocysten (som det befrugtede æg nu kaldes), hvilket forårsager mikrotraumer i livmodervæggen og mindre blødninger. På dette tidspunkt begynder chorion, den fremtidige placenta, systemet af kar i den embryonale blodforsyning, at dannes. Denne proces ledsages også ofte af en trækkende smerte i underlivet og lænden.

Smerter i underlivet kan skyldes tarmproblemer, der ledsager tidlig toksikose. I dette tilfælde bliver afføring normalt sjælden og forårsager vanskeligheder. Det er nødvendigt at forsøge at forbedre dette område af livet ved hjælp af fermenterede mejeriprodukter eller grøntsagsretter (for eksempel rødbedesalat). Normalt er tidlig toksikose ikke farlig og går hurtigt over.

Inden for det normale område - nagende smerter i underlivet er ikke konstante og udmattende, men periodiske. For at tilstanden skal vende tilbage til normalen, er det som regel nok at ligge ned et stykke tid, slappe af i musklerne og hvile.

Men hvis smerten er invaliderende og alvorlig og ikke forsvinder, selv når man ligger ned, bør man ikke udsætte et lægebesøg. Årsagen til sådanne vedvarende smerter kan være en trussel om abort. Risikofaktorer for spontan abort i de tidlige stadier er kromosomafvigelser, hormonel ubalance og endokrinologiske sygdomme, kønsinfektioner, halsbetændelse, influenza, skoldkopper og røde hunde, tidligere aborter, molarer, polycystisk ovariesygdom, flerfoldsgraviditet, medicin (herunder naturlægemidler), dårlige vaner (stofmisbrug, alkoholisme, rygning), alvorlig stress.

[ 5 ], [ 6 ]

Risikofaktorer

Patogenesen ved graviditetsafbrydelse kan skyldes, at det befrugtede æg dør af en eller anden grund, og at dets implantation som følge heraf ikke finder sted. Kroppen reagerer på denne begivenhed med livmoderkontraktioner og udstødning af det nedfrosne embryo. Hypertoni i livmoderen kan være primær og forårsage død og afstødning af embryoet, og disse to begivenheder kan forekomme samtidigt. På et så tidligt stadie kan en spontan abort gå ubemærket hen, som f.eks. kraftig menstruation.

En nagende smerte i underlivet i begyndelsen af graviditeten, især lokaliseret i en del af kroppen, højre eller venstre, kan skyldes en graviditet uden for livmoderen. Alvorligt smertesyndrom vil opstå lidt senere end den tredje uge af graviditeten, når embryoet begynder at vokse i æggelederen eller æggestokken. Men hvis smerten intensiveres og er konstant, og tilstanden forværres, skal du gennemgå en undersøgelse. Risikofaktorer for udvikling af graviditet uden for livmoderen er infektiøse og inflammatoriske sygdomme i æggelederne eller abnormiteter i deres udvikling, kirurgiske indgreb på æggelederne, adhæsionsvækster i bækkenet, intrauterin prævention, alder og infertilitet.

Den tredje uge af graviditeten er af primær betydning for yderligere begivenheder. Blastocysten er på dette stadie udsat for mange ydre påvirkninger. Hvis den er tilstrækkelig stabil, når livmoderen og implanterer sig i dens membran, vil den fortsætte med at udvikle sig. Ikke-levedygtige prøver vil dø, de vil blive afstødt, højst sandsynligt ubemærket af nogen.

[ 7 ], [ 8 ]

Symptomer smerter i underlivet ved 3 ugers graviditet

I langt de fleste tilfælde viser de første tegn på graviditet sig derfor normalt. Normalt er der fornemmelser, der minder om de sædvanlige præmenstruelle symptomer, så de fleste kvinder reagerer ikke på dem. Særligt følsomme kvinder føler sig mere trætte end normalt, har lyst til at ligge ned, sove, de kan begynde at føle køresyge under transport, usædvanlige reaktioner på lugte og smagspræferencer, hyppig vandladning kan forekomme. I den tredje uge implanteres det befrugtede æg i livmoderhinden, dannelsen af moderkagen begynder, hvilket forårsager en vis ubehag i underlivet og lænden, samt mindre blodig udflåd, selvom dette også er et valgfrit symptom. Derfor, hvis en kvinde har en trækkende fornemmelse i underlivet og udflåd i den tredje uge af graviditeten, er dette i de fleste tilfælde normale fænomener. Du skal forsøge at hvile, ligge ned, ikke anstrenge dig fysisk, mentalt eller følelsesmæssigt. Og hvis sådanne enkle foranstaltninger fører til lindring af tilstanden, er alt sandsynligvis normalt.

Truslen om spontan abort ledsages af øgede smerter og udflåd. Hvis situationen er mere alvorlig end de sædvanlige præmenstruelle fornemmelser, og du planlagde at blive gravid, er det bedre at konsultere en læge. Det er muligt at forhindre en spontan abort selv i de meget tidlige stadier af graviditeten (anden, tredje uge), hvis du søger hjælp fra en specialist i tide.

For eksempel forårsager høj muskeltonus i livmoderen normalt bekymring blandt læger, men efter at have taget en behandling med antispasmodika ordineret af lægen, kan det let lindres.

Det er nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af følgende symptomer: krampagtige smerter i underlivet, nagende smerter i lænderegionen, konstante, ikke-forbigående smerter i liggende stilling; samtidig udseendet af slim eller brunlig, ikke helt normal udflåd; ud over alt - gastrointestinal lidelse.

Lignende symptomer i den tredje uge af graviditeten kan også indikere en graviditet uden for livmoderen, hvis konsekvenser og komplikationer er forbundet med en livsrisiko. I dette tilfælde bør du ikke forsinke processen, du skal straks konsultere en læge.

Diagnosticering smerter i underlivet ved 3 ugers graviditet

På dette stadie går folk normalt til lægen i to tilfælde: enten er symptomerne bekymrende, eller graviditeten var planlagt, og der er en lille forsinkelse, ubehagelige fornemmelser plus en uforståelig semi-positiv test (ofte på dette stadie er kun én strimmel farvet) kræver bekræftelse af den nye tilstand.

Kliniske tests er normale; kun niveauet af humant choriongonadotropin i blodplasmaet, som er konstant stigende i de tidlige stadier, kan afklare situationen.

Standard instrumentdiagnostik (ultralyd) kan kun bekræfte graviditetens begyndelse ved indirekte tegn: ved en mærkbar fortykkelse af laget af livmoderslimhinden fortolkes den maksimale tykkelse som det formodede sted for implantation af blastocysten og øget blodgennemstrømning i corpus luteum.

Hvis der er klager over en trækkende fornemmelse i underlivet, vurderes tonen i livmodermusklerne - øget tonus i kombination med dårlig blodforsyning kan indikere en trussel om spontan abort, og lokal fortykkelse af et af æggelederne - en graviditet, der udvikler sig i det.

[ 9 ], [ 10 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres ved akut blindtarmsbetændelse, betændelse i nyrebækkenet (pyelitis), hydatidiform mol, amenoré, chorioepitheliom og neoplasmer i reproduktionsorganerne.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling smerter i underlivet ved 3 ugers graviditet

Sådanne fornemmelser er fuldstændig fysiologiske i den tredje uge af graviditeten og kræver som regel ingen behandling.

Men hvis de kombineres med hypertonicitet af livmodermusklerne, ordineres kvinder No-shpa eller Papaverin.

No-shpa (drotaverinhydrochlorid) er et effektivt antispasmodisk middel, der eliminerer spasmer i livmoderens glatte muskulatur uden signifikant effekt på det kardiovaskulære system. Embryotoksicitet og teratogenicitet af dette lægemiddel er ikke blevet identificeret. Den gennemsnitlige daglige dosis er 0,12-0,24 g, opdelt i to eller tre doser.

Papaverin (rektale suppositorier, tabletter, injektionsopløsning) – formen vælges afhængigt af muskeltonusens intensitet. Den foretrukne form er rektale suppositorier, de bruges to til fire gange dagligt.

Disse lægemidler ordineres til gravide kvinder som de sikreste, men vordende mødre kan kun tage dem under lægens opsyn. De kan også forårsage allergiske reaktioner og sjældne bivirkninger, især hypotension, døsighed, svimmelhed, kvalme og hjerterytmeforstyrrelser.

Hvis der er risiko for spontan abort, rådes en kvinde til at reducere fysisk aktivitet til et minimum og blive i sengen, nogle gange strengt. For at reducere angst og bekymring kan beroligende urtepræparater ordineres - moderurtekstrakt eller baldrianrod i tabletter. Disse har en lignende virkning, idet de har en beroligende effekt, ikke en direkte hypnotisk effekt, men fremmer søvn. Tag en tablet tre til fire gange om dagen.

Årsagen til graviditetsafbrydelse er ofte hormonelle forstyrrelser, hvoraf den mest almindelige er mangel på progesteron, et hormon, der er nødvendigt for graviditetens normale forløb. I dette tilfælde ordineres Duphaston for at kompensere for denne mangel. Det tages med 0,04 g første gang og derefter med 0,01 g med otte timers intervaller, indtil symptomerne er lindret. Når de forsvinder, fortsættes behandlingen med en effektiv dosis i yderligere en uge, hvorefter den reduceres. Hvis symptomerne vender tilbage, genoptages behandlingen til den dosis, der var effektiv i det foregående tilfælde.

Hvis androgener dominerer, ordineres Metipred - et lægemiddel med det aktive stof methylprednisolon, som har en bred vifte af alvorlige bivirkninger. Det tages kun efter strenge indikationer og under lægens opsyn. Dette er et yndlingslægemiddel blandt huslæger, det ordineres ikke til vestlige kvinder. Der er tilfælde af succesfuld fødsel af tilsyneladende raske børn efter indtagelse af dette lægemiddel, men det er tilrådeligt at konsultere en anden specialist i tilfælde af recept og omhyggeligt afveje alle fordele og ulemper.

Truslen om spontan abort i de tidlige stadier kan skyldes mange årsager, og baseret på diagnosen vil lægen ordinere tilstrækkelig behandling eller konsultation med en anden specialist, for eksempel en endokrinolog.

Vitaminer ordineres normalt til kvinder i de tidlige stadier af graviditeten, baseret på det faktum, at det er vanskeligt at balancere din kost fuldt ud. Og alligevel, hvis intet alvorligt generer dig, og der ikke er tegn på mangel, skal du konsultere en læge om det er værd at tage syntetiske vitaminer til dig, fordi en overdosis kan være farlig for det kommende barn i lige så høj grad som en mangel.

Folsyre ordineres normalt, og mangel på folsyre kan forårsage spontan abort. Folsyre kan endda, hævdes det, udligne kromosomafvigelser og kompensere for teratogene miljøpåvirkninger, hvis det tages før graviditeten og fortsættes i de første måneder.

Fysioterapibehandling tidligt i graviditeten bør hjælpe moderen og ikke skade det nye liv. Disse procedurer har også en række kontraindikationer, og en læge bør ordinere og overvåge deres effektivitet. Elektroforese, akupunktur, elektrorelaxation og balneoterapi betragtes som sikre procedurer.

Folkemedicin

Det skal bemærkes, at langt de fleste læger misbilliger selvmedicinering ved hjælp af folkeopskrifter. Det er stadig tilrådeligt at konsultere en læge, da folkemedicin sandsynligvis ikke effektivt kan kompensere for f.eks. mangel på progesteron eller hypothyroidisme. Men i et kompleks af foreskrevne behandlingsforanstaltninger er folkemedicin muligvis heller ikke overflødig.

Et populært folkemiddel til at forebygge abort er viburnum. Det anvendte råmateriale er viburnumbark, der samles fra unge grene om foråret, før de første blade viser sig. Det helbredende afkog tilberedes som følger: en teskefuld fintknust råmateriale brygges med kogende vand (200 ml) og simres i et vandbad i cirka fem minutter. Afkøl, filtrer og brug tre gange om dagen, 30 ml.

Afkogningen har evnen til at stoppe blødninger, nervøse og krampeanfald og forbedrer søvnen.

I folkemedicinen anvendes også infusion af viburnumblomster, når der er risiko for spontan abort og en trækkende fornemmelse i underlivet: Bryg to spiseskefulde blomster i en termokande med ½ liter kogende vand, lad det stå i to timer, si derefter og drik ¼ kop tre eller fire gange om dagen. Når fornemmelserne vender tilbage til det normale, drik infusion af viburnumblomster i yderligere en halv måned som forebyggende middel, og reducer dosis til 1/8 kop. Det skal bemærkes, at viburnum har en moderat hypotensiv effekt og øger blodkoagulationen, så du kan kun drikke infusioner med viburnum i korte kure og helst under lægens opsyn.

Mange gravide kvinder får ordineret Magne B6, men man kan i stedet fokusere på fødevarer, der indeholder magnesium. Spis for eksempel fuldkornsbrød, forskellige typer salat, spinat, nødder - cashewnødder, mandler, boghvede og havregryn, kakao og hønseæg. Magnesium absorberes godt sammen med calcium, som findes i valnødder, pistacienødder og hasselnødder, bønner, hytteost og mejeriprodukter. Det er meget vanskeligere at organisere et overskud af mikroelementer, hvilket også er uønsket, ved hjælp af fødevarer end ved at indtage syntetiske vitaminer.

Urtebehandling af mulig graviditetsafbrydelse udføres ved hjælp af en infusion af den overjordiske del af mælkebøtten: mal plantematerialet, afmål en teskefuld og bryg et glas kogende vand (200 ml), lad det simre i et vandbad i tre til fem minutter. Si og drik i små slurke på 50 ml tre til fire gange om dagen.

Du kan lave et afkog af de tørrede og knuste rødder fra denne plante. Doseringen og tilberedningsmetoden er den samme.

Nogle anbefaler en infusion af elecampanrod, selvom ikke alle urtelæger anbefaler denne plante til gravide kvinder. For at tilberede infusionen hældes en spiseskefuld af det medicinske råmateriale med et glas kogende vand og lades trække natten over. Si om morgenen og tag to til tre spiseskefulde fire gange dagligt før måltider. Denne infusion kan også bruges mod forkølelse.

Gravide kvinder må ikke drikke kamillete, som har en afslappende og beroligende effekt: 25 g tørrede kamilleblomster brygges med 1/2 liter kogende vand, simres i et vandbad i mindst fem minutter, trækkes i et kvarter, filtreres og drikkes i ½ glas med tilsætning af honning.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homøopati

Homøopatisk behandling kan være nyttig i de tidlige stadier af graviditeten, når der er risiko for spontan abort. For at homøopatisk behandling kan være effektiv, er det nødvendigt at konsultere en praktiserende homøopat og få en recept fra ham/hende. I de tidlige stadier ordineres for eksempel Sepia, Baldrian, Secale, og ved sædvanlige spontanaborter - Eupatorium purrureum og Plumbum.

Spørgsmålet om brug af apotekshomøopatiske midler som Mulimen, Ginikoheel, Spascuprel kan løses individuelt med en læge.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling udføres ved graviditet uden for livmoderen og udføres i det nødvendige volumen (laparotomi eller laparoskopi), hvis valg bestemmes af følgende faktorer: patientens kliniske tilstand, æggets størrelse og placering, integriteten af det organ, hvori det udvikler sig, tilstedeværelsen af adhæsioner og patientens ønske om at bevare fertiliteten. Dette afgør valget af enten konservativ plastikkirurgi (salpingotomi, fjernelse af en del af æggelederen eller æggestokken osv.) eller radikal intervention - fuldstændig fjernelse af æggelederen.

Laparotomi er kontraindiceret, hvis patienten har hæmoragisk shock eller grad IV peritoneal adhæsionssygdom.

Laparoskopisk adgang er bestemt at foretrække, da det er mindre traumatisk, og operationen tager meget kortere tid. Med laparoskopi er hyppigheden af postoperative komplikationer lav, organets funktioner bevares, indlæggelsesvarigheden reduceres, og helbredelsen er meget hurtigere.

Tidlig diagnose af graviditet uden for livmoderen forhindrer alvorlige komplikationer, såsom skader på æggelederen eller æggestokken, og gør det muligt at bevare reproduktionsorganernes funktion.

Forebyggelse

En sund livsstil, korrekt ernæring og fraværet af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system garanterer praktisk talt en vellykket implantation af blastocysten og dens vellykkede udvikling.

Mindre blodig udflåd og trækkende fornemmelser i underlivet er helt acceptable. Undgå at nægte dig selv lysten til at ligge ned, hvile, ikke løfte vægte, begrænse fysisk aktivitet. Det er nyttigt at gå i frisk luft i behagelige sko.

Det er nødvendigt at klæde sig efter vejret, forsøge at undgå overfyldte steder, stressende situationer og skader.

Tag ikke anden medicin end den, som din læge har ordineret.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vejrudsigt

Så trækkende fornemmelser i underlivet og lænden, som ikke er konstante og ikke udmattende, er ret fysiologiske i tredje uge af graviditeten. Men hvis tilstanden bekymrer dig og forårsager betydelig ubehag, bør du se en læge for at få kvalificeret rådgivning og vurdere de ændringer, der finder sted.

[ 24 ]