Papaverine i graviditet

Papaverin i graviditet anvendes i vid udstrækning som en antispasmodisk og anæstetisk, men for sikkerheden ved dens anvendelse er det nødvendigt at kende visse træk ved farmakologiske egenskaber af dette lægemiddel. Det udfører sin handling under visse betingelser og påvirker ikke det inflammatoriske smertsyndrom på en direkte måde, derfor er det nødvendigt at skelne klart indikationerne for formålet med præparatet. Spørgsmålet om fordelene eller skadene af papaverin i graviditeten kommer også fra mange faktorer, hvoraf den ene er den enkelte krops egenskaber.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer for brug af papaverin under graviditet

De vigtigste indikationer er begrænset til dens antispasmodiske virkning. Derfor kan lægemidlet anvendes i den komplekse behandling af arteriel hypertension, hepatisk og renal kolik, akut spasmodisk tarmsmerte, cerebral cirkulationsforstyrrelser i form af hovedpine. Under graviditeten kan indikationen for brugen af lægemidlet være truslen om ophør af graviditet med livmoderhalsens hypertoni, da en kompleks tocolytisk behandling kan anvende papaverin. Hovedpine forårsaget af vaskulær spasme eller hypertension kan også behandles med papaverin.

Farmakodynamiske træk ved præparatet

Formuleringen af præparatet er tabletter, rektal suppositorier, opløsning til injektioner. På grund af en lang række farmakologiske former har præparatet mange anvendelsesmuligheder både til systemisk administration og lokal behandling. Lægemidlet har en myotropisk antispasmodisk egenskab, som realiseres på grund af virkningen på muskelfibrene. Virkningsmekanismen for lægemidlet er som følger: papaverinhydrochlorid ved optagelse til cellen blokerer syntesen af cyclisk adenosinmonophosphat. Dette enzym er ansvarligt for glatmuskelkontraktion og aftager, når mængden af calcium sin blokade, som kommer ind i myocyt, og dette igen giver reduceret muskelfibrene, og udtrykkes i hvad antispasmodic virkning af lægemidlet. På grund af dette virker det ikke kun på de glatte muskler i de indre organer, men også på skibene, hvilket forårsager deres afslapning. Det har en udtalt virkning primært på arterierne, hvilket medfører et fald i blodtrykket. Hvis dosis af lægemidlet overskrides, kan det påvirke myocardiocytter og forstyrre deres funktion, hvilket forårsager ledningsforstyrrelser i hjertemuskulaturen.

Metoden til indgivelse af papaverin og den dosis, der anvendes, afhænger af den farmakologiske form. Tabletter af papaverin doseres ved 10, 20, 40 milligram. Ampullerne fremstilles i en koncentration på 2% og et volumen på 2 ml. Rektalt suppositorium på 20 milligram. At lægge papaverine under graviditeten i tilfælde af brug af suppositorier er nødvendigt om natten efter en aften toilet. Behandlingsforløbet er ikke mindre end fem dage.

Farmakokinetiske egenskaber af lægemidlet

Som et resultat af at tage lægemidlet indad, er der en hurtig absorption af det aktive stof i tolvfingertarmen, og den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet bestemmes en time efter administration. Biotilgængeligheden af lægemidlet er 30 til 50%, og halveringstiden for lægemidlet er ca. To timer. Efter indtræden af blodet binder papaverin til blodproteiner med 90%. Så kommer papaverin ind i leveren, hvor metabolisme passerer. Aktive stoffer, der er en del af papaverin, udskilles efter ny metabolisme af nyrerne og i større koncentration i uændret form. En del af lægemidlet kan opbevares som et depot i fedtvæv og lever. Lægemidlet er i stand til at passere gennem blod-hjerne- og fetoplacentalbarrieren, men stoffet har ingen skadelig teratogen virkning.

Grundlæggende principper for brug af papaverin under graviditeten

Kan jeg bruge papaverinhydrochlorid og er dette stof skadeligt under graviditeten? Dette spørgsmål stilles af mange kvinder, der bruger dette stof, men formålet med dets anvendelse kan være anderledes, og anbefalingerne er derfor også forskellige. Instruktionen til papaverine antyder, at papaverin ikke er skadeligt under graviditeten, da dets aktive stoffer og metabolitter ikke har direkte toksiske virkninger. Derfor taler vi ikke om stoffets skade i dette tilfælde. Desuden er det ofte ordineret for gravide kvinder. Hvorfor ordinerer de papaverine under graviditeten? På grund af sin miotropiske antispasmodiske virkning har papaverin en bred vifte af indikationer for udnævnelsen. Papaverin i de tidlige stadier af graviditeten er oftest ordineret som et antispasmodisk middel i forekomsten af tidlig gestose. I dette tilfælde kan en gravid kvinde være bekymret over kvalme, opkastning, mavesmerter, og kan være kramper, der reagerer godt på antispasmodika, såsom papaverin. Derfor kan papaverin tages til dette formål. En af komplikationerne i tidlig graviditet kan også være truslen om abort, hvilket kræver øjeblikkelig tocolytisk behandling. Derfor, sammen med topisk gisterotropnymi tocolytisk middel administreres papaverin, som yderligere virker på blodkarrene og fjerner ikke kun uterine spasmer, men også forbedrer blodgennemstrømningen i sine skibe og skibe fosteret. I dette tilfælde skal du udpege papaverin i ampuller og injiceres i pricks eller drypper, hvilket øger hastigheden af virkningenes begyndelse. En dråber med papaverin kan også bruges til en længerevarende virkning.

Papaverin i sen graviditet i anden og tredje trimester af graviditeten har også en bred anvendelse. Det kan bruges til samme formål i tilfælde af trussel om for tidlig ophør af graviditet. Det sker ofte, at graviditeten er kompliceret af udviklingen af sen gestosis med en stigning i blodtrykket. I dette tilfælde kontrollerer trykket ikke kun antihypertensive midler, men også anvendelsen af papaverin. Til dette formål kan dette præparat også anvendes, da det fremmer udvidelsen af perifere fartøjer og reduktion af tryk. Også sent i livet kan krænkelser af mavetarmkanalens normale funktion forekomme i form af forstoppelse eller akutte intestinale infektioner. I dette tilfælde kan udtrykt spasmodisk smerte i maven langs tarmen fjernes ved hjælp af en yderligere metode til papaverin, som også fjerner livmoderhvirvlen. Meget ofte opstår der et problem i sen graviditet - det er hæmorider. Hæmorider under graviditeten udvikler sig på grund af anatomiske og fysiologiske ændringer i kvindens krop under graviditeten. Dette skyldes det faktum, at livmoderen, når den forstørres i størrelse, presser på alle organerne i det lille bækken - rektum, blæren og også på den nedre vena cava. Alle disse ændringer bidrager til forstyrrelsen af den normale udstrømning af venøst blod fra endetarmen og danner dets stasis med den gradvise udvidelse af venøse bihuler. Dette problem bringer en masse ubehagelige fornemmelser og kræver kompleks behandling. Papaverin bruges også i hæmorider som en antispasmodisk. I dette tilfælde foretrækkes brugen af suppositorier af papaverin, som manifesterer deres lokale handling. Der er træk ved brug af papaverin på grund af graviditeten. Således kan papaverin i den 38., 39. Og 40. Uge under brug forårsage svaghed i arbejdsaktiviteten, fordi den har en tocolytisk virkning. Derfor bør brugen af dette lægemiddel på dette tidspunkt være berettiget under hensyntagen til den mulige begyndelse af arbejdskraft, som kan kompliceres ved uregelmæssige sammentrækninger.

Således, selvom virkningen af papaverin ikke er stor, men virkningen og anvendelsen af papaverin under graviditet er ikke begrænset til visse indikationer, men kan være mere vidtgående.

[7], [8], [9]

Kontraindikationer til papaverin under graviditet og bivirkninger

Papaverin er kontraindiceret under graviditet i tilfælde af akutte lidelser eller alvorlige patologier af leveren og nyrerne, hvilket reducerer dets metabolisme, samt i nærvær af en historie af allergisk reaktion eller allergi over for yderligere indholdsstofferne. Lokale former for papaverin i form af rektal suppositorier kan ikke anvendes, hvis der er erosioner eller anden inflammatorisk skade i endetarmen. I tilfælde af ydre hæmorider uden fistler anvendes dette lægemiddel. En kontraindikation mod modtagelse er også en overtrædelse eller hæmning af respiratorisk handling, en krænkelse af hjertet, især dets ledningsevne i form af atrioventrikulær blokade. Med forsigtighed skal der anvendes samtidig hypotension.

Bivirkninger af papaverin under graviditet er mulige i form af allergiske manifestationer med hududslæt, kvalme og opkastning, lidelser i afføring med forstoppelse, mavesmerter. Der kan også være symptomer fra det kardiovaskulære system i form af ledningsforstyrrelser helt op til blokaden, ekstrasystol, arteriel hypotension. Mulig forøget svedtendens og døsighed samt en forbigående asymptomatisk stigning i niveauet af leverenzymer.

Overdosering af lægemidlet er muligt, når den terapeutiske dosis overskrides, hvilket er manifesteret af svimmelhed, arteriel hypotension, svaghed, døsighed, dobbelt vision, døende af hjertet. Der er ingen specifikke foranstaltninger, det er nødvendigt at gennemføre generelle afgiftningsforanstaltninger.

Opbevaringsbetingelserne for paracetamol er som følger: Holdbarhed er fem år. Opbevares ved en relativ temperatur under 25 grader, hvilket undgår direkte påvirkning af høje og lave temperaturer, og også for at udelukke høj luftfugtighed.

Anmeldelser af papaverin under graviditeten siger, at det bruges oftest i form af suppositorier til livmoderhalsens hypertension. Han hjælper meget godt i denne sag for at holde en graviditet med sin tilgængelighed og en lille pris. Der er også anmeldelser af dens udtalte virkninger på renalkolik, som gør det muligt at anvende det i dette tilfælde. Prisen på papaverin i tabletter og ampuller overstiger ikke i gennemsnit tredive Hryvnia for hele pakningen med 10 stk.

Papaverin under graviditet kan anvendes i nærværelse af forskellige indikationer, og takket være forskellige former for frigivelse kan den bruges til forskellige formål. Oftest under graviditeten er det ordineret med henblik på tocolytisk terapi i form af stearinlys, hvilket viser høj effektivitet. Lægemidlet viser også sig godt og som en antispasmodisk, som gør det muligt at anvende det i kolik og spasmodiske smerter i abdomen som et symptomatisk middel.

[10], [11], [12]