Fetal Alkoholsyndrom

Der er et sådant medicinsk koncept, da et alkoholisk fostersyndrom er et kollektivt udtryk, hvilket betyder visse afvigelser i babyens udvikling. Og sådanne afvigelser kan både være fysiske og mentale. Årsagen til dette fænomen er accept af den fremtidige moder af alkoholholdige drikkevarer.

Sygdommen er baseret på fostrets forgiftning med alkohol gennem placenta barrieren, hvilket fører til problemer med leveren, stofskiftet osv.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager alkoholisk fostersyndrom

Den første omtale af fosters alkohol syndrom blev registreret så langt tilbage som det 19. århundrede - af en fransk videnskabsmand, der undersøgte forholdet mellem moderens alkoholisme og udviklingslag. De indsamlede og identificerede symptomer blev senere kombineret til et syndrom, der blev kaldt alkoholisk eller føtal.

Undersøgelsen viser, at potentielle fremtidige mødre ikke har en klar ide om, hvor meget alkohol der kan være skadeligt for barnets helbred. Desuden har mange mennesker en tendens til at hævde, at røde vine kan endda gavne, hvis de indtages i anden halvdel af graviditeten. Ikke desto mindre har undersøgelser vist, at alkohol er farlig ikke kun under svangerskabet, men også inden starten af denne periode - i planlægningsfasen.

[6], [7], [8]

Patogenese

Patogenesen af udviklingen af alkoholisk fostersyndrom kan beskrives som følger:

• når en kvinde drikker alkohol, får ethylalkohol uden problemer gennem moderkagen til det voksende foster
• niveauet af ethylalkohol i det udviklende barns blod er højere end dets mængde i kvindens blodbanen, da føtaleleverne neutraliserer ethanol langsomt, end det gør i den voksne krop;
• Ethylalkohol hæmmer passagen af ilt og næring til væv, herunder fostrets hjerne.

Jo mere og mere alkohol der tages af den fremtidige mor, desto mere sandsynligt er udviklingen af overtrædelser i barnet.

[9], [10], [11], [12]

Symptomer alkoholisk fostersyndrom

De første tegn på et alkoholisk fostersyndrom vises umiddelbart efter barnets fødsel og repræsenterer fysiske og mentale abnormiteter. Sådanne overtrædelser passerer ikke uafhængigt og forbliver hos en person for livet.

Fosterets føtalalkosyndrom manifesteres primært af psykiske mangler - det kan være nervøse lidelser, mental underudvikling, adfærdsmæssige karakteristika, intellektuel tilbagestående, dissonans af hjernefunktioner. Efterhånden som barnet vokser op, bliver lag i kropsvægt og vækst mærkbar: dog er det nogle gange mærkbart, når barnet er født. Ofte fødes sådanne babyer for tidligt eller har en lav kropsvægt.

Der er også eksterne forskelle på børn:

• forkortelse af øjets spalter, eventuelt - strabismus;
• smal pande, underudviklet hage;
• inexpressive nasolabiale rille;
• udtynding af overlæben;
• udeladelse af øjenlågene;
• microcephaly;
• tegn på blepharophimosis.

Eksterne tegn forbliver i personen for evigt, derfor at diagnosticere et alkoholisk fostersyndrom det er muligt uden afhængighed fra alder.

Blandt de interne anomalier fandt man oftest hjerteventilfejl, defekter i vaskulær udvikling, anusion af anus, deformation af det osseøse system, korte ekstremiteter.

Ofte har børn problemer med visuel og auditiv funktion, de hæmmes (såkaldt langsomt). I uddannelsesinstitutioner er det svært for dem ikke at bageholde sig bag andre børn: de har en dårlig hukommelse, nogle gange er de ikke i stand til at kontrollere deres følelser og stemning. På grund af kompleksiteten af tilpasning anbefales det at give sådanne børn til specialskoler.

[13]

Komplikationer og konsekvenser

• Et barn med alkohol syndrom kan have en række fysiske og psykiske lidelser, der forbliver hos ham for livet. Selv i en ældre alder forbliver en person overdrevent følelsesmæssig, irritabel, det er svært at koncentrere sig og huske enhver information.
• Ofte, især i ungdomsårene, kan et barn ikke etablere kontakt med klassekammerater, det er svært for ham at kommunikere med lærerne. Konflikt med andre øges gradvist, og over tid kan det føre til kriminalitet.
• Meget høj sandsynlighed for en forkærlighed for alkohol.
• Mulige krænkelser af reproduktiv funktion i fremtiden.

[14], [15], [16],

Diagnosticering alkoholisk fostersyndrom

Diagnosen af alkoholisk føtal syndrom kan etableres ud fra anamnese data, information om træk ved graviditet og arbejdskraft. Også tager hensyn til barnets tilstand efter fødslen, hans vurdering på Apgar skalaen.

Under opvæksten af barnet henledes opmærksomheden på dynamikken i dens udvikling, parametrene for vækst og vægt.

[17], [18], [19], [20]

Differential diagnose

Differentiel diagnose er normalt vanskelig, da denne patologi ikke har nogen specifikke symptomer, og det er let forvekslet med andre psykoneurologiske abnormiteter. For at bekræfte diagnosen er det vigtigt at udelukke forældrenes blodforhold.

Instrumentdiagnostik indebærer brug af følgende teknikker:

• undersøgelse på apparatet "Malysh" og "Aloka"
• phono og elektrokardiogram under graviditet;
• et elektroensfalogram af en nyfødtes hjerne;
• Røntgen af knoglesystemet af barnet.

Specielt med EEG kan barnet bestemmes af en signifikant synkronisering af sovs og andre lidelseres rytme.

Laboratorie diagnostiske metoder omfatter analyser for indholdet af ethanol, carboxyhemoglobin og nikotin i blodbanen i en gravid kvinde og i blod taget fra et navlestang. Mindre relevante er kromosomanalyser og evaluering af serumenzymer.

Behandling alkoholisk fostersyndrom

Desværre er det ikke muligt at helbrede det alkoholiske fostersyndrom, da defekter og funktionsfejl i organernes arbejde allerede er lagt i perioden af intrauterin vækst af barnet. Ikke desto mindre er behandlingen stadig nødvendig: det er ofte rettet mod at lindre symptomerne på sygdommen og endog forlænge patientens liv.

Så om nødvendigt udføres kirurgi for at korrigere hjerteventiler eller fordøjelseskanalen. Derudover bør barnet være registreret hos en neurolog og i en ældre alder deltager regelmæssigt i en psykologs klasser. Alt dette vil tillade at lede babyens opførsel og lette sin sociale tilpasning.

Muligheden for at lette patologiens forløb er baseret på karakteristika for barnets organisme og graden af skade på hans nervesystem.

• Lægemidler til alkoholisk fostersyndrom er foreskrevet for at stabilisere og forbedre metaboliske processer i hjernen. Takket være dette er det muligt at opretholde og aktivere arbejdsstrukturer for at provokere funktionssystemer til omorganisering.

Til dette formål anvendes biostimulatorer ofte i neurologi, som kan genoprette neuronernes funktioner, forbedre udvekslingen af ilt og ernæring i nerveceller. Vi understreger korte karakteristika ved sådanne stoffer.

• Nootropil er et nootropisk middel, der forbedrer kognitive processer i hjernen. Lægemidlet er ordineret til børn i mængder på 3,3 gram pr. Dag, afhængigt af indikationerne. Tag ikke stoffet, hvis barnets alder er mindre end 1 år.
• Encephalbol anvendes til nedsættelse af mental udvikling, cerebroastheni, encephalopati, oligofreni samt eksogene forgiftninger. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 7 år. Anvendelsesmåde - indvendigt, 1-2 tabletter op til 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er ikke mindre end 2 måneder.
• Pantogam - foreskrevet for organiske sygdomme i hjernen såvel som med neurotiske lidelser. Pantogam anbefales ikke til optagelse til 18 år. Lægemidlet tages oralt, 20 minutter efter et måltid, 1-4 kapsler op til 3 gange om dagen. Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen og kan vare flere måneder i træk.
• Semax er en syntetisk analog af corticotropin, som har en udtalt effekt på processer for memorisering, læring og tilpasning. Lægemidlet anvendes som dråber i næsen, 3 dråber i hver nasal passage, op til 3-4 gange om dagen. Af kontraindikationerne - allergi, graviditetsperioden og amning.
• Neuromidin er en hæmmer af cholinesterase. Forbedrer transmissionen og konduktiviteten af nerveimpulser, letter oplagringsprocessen. Neuromidin er ikke ordineret til gastrointestinale sygdomme, med hjertepatologier og også i barndommen. Modtagelsesordningen - ½ eller 1 tablet op til 3 gange om dagen. Varighed af terapi - op til 2 måneder.

Stimulering af nervecellernes funktionelle kapacitet, genoprettelsen af ledningen af nerveimpulser og dannelsen af neurale forbindelser opnås ved anvendelse af gangliosidpræparater såsom Cronassial og Biosinax.

Bredt brugt og præparater-hydrolyserer, som reducerer iltfasting i hjernen og styrker neuroner. Den mest almindelige repræsentant for hydrolysater er Cerebrolysin.

Ovennævnte typer af lægemiddelbehandling af alkoholisk fostersyndrom har til formål at kompensere for neuropsykiatriske lidelser ved at genoprette de berørte nerveceller. Men det skal bemærkes, at den generelle mangel på neuroner ikke kan fyldes, så en fuldstændig helbredelse er et spørgsmål, der ikke kan realiseres.

Genopfyldning af manglen på nerveceller er et problem, som forskere-neurologer rundt omkring i verden arbejder på. En af de mest lovende muligheder for at løse dette problem kan være stamcelletransplantation. Imidlertid er denne behandlingsmetode i øjeblikket stadig i eksperimentelt stadium.

• Vitaminer - en anden vigtig komponent i behandlingen af alkoholisk fostersyndrom. Det er ingen hemmelighed, at mange neurologiske lidelser ledsages af en akut mangel på visse vitaminer. Da ikke alle nyttige stoffer syntetiseres i kroppen, skal deres mangel kompenseres ved indtagelse af specielle præparater:
  • Milgamma - et komplekst produkt, der indeholder en øget mængde vitaminer gr. B, som tillader normalisering af nervesystemets forstyrrede funktion og stabilisering af hæmatopoiesen;
  • Neuromultivitis - en kombination af vitaminer B1, B6, B12, der bidrager til accelerationen af metaboliske processer i neurale væv;
  • L-carnitin er et naturligt præparat, på en måde en analog af B-vitaminerne. Det er ordineret til atrofiske processer i muskler, i psykomotoriske lidelser.

For nylig har lægerne bemærket en forbedring af dynamikken efter at have taget medicinreparatorer til intracellulær metabolisme. Disse er medicin som Tanakan, Mexidol, Ceraxon, som foreskrives samtidigt med vitaminterapi. Denne kombination forbedrer antioxidant og nootropiske evner.

• Medikamenter, der forbedrer hjernecirkulationen, ordineres for at eliminere vasospasme, forbedre iltforsyningen og stabilisere tilstanden af nerveceller i hjernen. De mest almindelige lægemidler er komplekse handlinger:
  • Pikamilon (Picanoyl) er et nootropisk præparat, der har en beroligende, stimulerende, antioxidant virkning. Ikke tildelt børn under 3 år. Pikamilon er taget fra 0,02 til 0,08 g til 3 gange om dagen i 1-2 måneder.
  • Fezam er et komplekst middel baseret på pyracetam og cinnarizin. Fezam eliminerer cerebral hypoxi, udvider blodkar og forbedrer blodcirkulationen. Brug ikke lægemidlet til at behandle børn under 5 år. Den sædvanlige dosis er 1-2 kapsler tre gange om dagen i 2 måneder. Det anbefales at bruge op til 3 kurser per år. Forsigtig: stoffet kan forårsage søvnforstyrrelse.

Ud over de nævnte lægemidler er følgende grupper af stoffer mulige:

• psykostimulerende midler, som øger fysiske og mentale evner hos en person (Pantogam, Cortexin);
• beroligende midler, som reducerer umotiverede følelser af angst og angst (Chlordiazepoxid, Meprothan, Phenibut);
• muskelafslappende midler, nedsættelse af overskydende muskeltoner (Midokalm, Sirdalud).

Homeopati anvendes med succes til at korrigere psykoneurologiske lidelser. Homeopatiske midler stimulerer forsigtigt de beskyttende adaptive funktioner i kroppen, med næsten ingen bivirkninger. Til kompleks terapi er sådanne medicin egnede:

• Cerebrum Compositum er et kombineret homøopatisk middel fra gruppen af bioregulatorer af metaboliske processer i centralnervesystemet. Tildel 1 ampul op til 3 gange om ugen. Lægemidlet kan administreres ved alle injektionsmetoder: subkutant, intradermalt, intramuskulært og intravenøst. Behandling hos børn udføres kun under lægens vejledning.
• Ubihinon Compositum er et homøopatisk afgiftningsmiddel, der korrigerer immuniteten og forbedrer stofskiftet. Lægemidlet injiceres. Standard enkeltdosis er 1 ampul op til 2 gange om ugen. Sommetider kan kløe forekomme på injektionsstedet. Brug ikke lægemidlet under graviditet.
• Traumeel C er et regenererende og immunomodulerende middel, som anvendes i form af injektioner, 1-2 ampuller om dagen. Der er også Traumeel tabletter: De holdes i munden før resorption, fra ½ til 3 tabletter om dagen, alt efter alder og indikationer.
• Mål T - homøopatisk middel med antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Voksne og børn efter 6 år tager lægemidlet 1 tablet tre gange om dagen.
• Diskus Compositum - et middel til genopretning af nervesystemet. Enkeltdosis - 1 ampul af lægemidlet op til 3 gange om ugen. Det anbefales ikke til brug hos børn under 6 år.

For at stabilisere barnets tilstand ensidig behandling er normalt ikke nok, en kombination af teknikker, der omfatter fysisk terapi sessioner, manipulation og fysioterapi Perceptive stimulation, samt psykologiske korrektion.

• For at påvirke manglerne i psyko-neurologisk udvikling udviklede børn en særlig fysioterapeutisk behandling, som nødvendigvis kombineres med træningsterapi.
  • Termisk behandling er virkningen af varme, hvilket fører til vasodilatation, øget blod og lymfestrømme og forbedring af ernærings- og genopretningsprocesser. Termisk behandling involverer hovedsagelig brugen af hot wraps (terapeutisk mudder, ozocerit, paraffin);
  • Kold behandling er anvendelsen af ispresser til områderne af muskelspasmer. Kolde sessioner alternerer ofte med termiske procedurer;
  • Vandprocedurer, såsom svømning i poolen, hjælper med at fjerne overskydende muskeltoner, koordinere bevægelser, undervise barnet om at kontrollere sin egen krop. Auxiliary nyttig egenskab til svømning er hærdning;
  • Vandmassage er en spektakulær kombination af hydroterapi og massage. Fremgangsmåden udføres i varmt vand, hvilket bidrager til generel afslapning og smertereduktion;
  • elektroforese med lægemidler hjælper med at stabilisere intrakranielt tryk, forbedre blodforsyningen til væv og også have beroligende virkning;
  • Lys terapi er en unik metode til fysioterapi, som takket være infrarød stråling hjælper med at fjerne smerte, normalisere termoregulering, forbedre metabolisme.
• Operativ behandling giver dig mulighed for at eliminere sådanne defekter som hjertesygdom, fusion af anus, deformiteter i lemmerne osv. Det er også muligt at udføre operationer på hjernen og rygmarven. Kirurgisk indgreb hjælper i mange tilfælde med at genoprette vitale organers funktion, og i nogle situationer forlænger barnets liv.

Alternativ behandling af alkoholisk fostersyndrom kan supplere det grundlæggende terapeutiske regime udarbejdet af lægen. Opskrifter af alternativ medicin anvendes afhængigt af de vigtigste symptomer og lidelser, der findes i barnet.

• I tilfælde af nedsat motorfunktion kan følgende recept anvendes: insister 100 g vinca græs i 0,5 l vodka i 10 dage i mørke. Filtrer og giv barnet 3 dråber før hvert hovedmål, forblandet i mælk.
• Ved krænkelse af hjernefunktionerne insisterer vi på 30 g papillafrø og 20 g ruta i 0,5 liter vodka i 10 dage. Vi giver barnet brug af diagrammet ovenfor.
• Med utilstrækkelig mental udvikling er denne opskrift egnet: Vi blander 30 g af en dråbehætte, det samme antal mynteblade og 20 g timian. Vi sætter en spiseskefuld af samlingen i en termos og hæld en halv kop kogende vand. Efter 2 timer, filtrer. Den modtagne infusion er opdelt i 2 dele, hvoraf babyen skal drikke i en dag.
• For at stabilisere muskelaktiviteten vil denne tinktur hjælpe: 120 g Sophora hæld 0,5 liter vodka og insister 10 dage i mørket. Vi giver barnet 3 dråber om dagen, blandet med mælk.

Behandling med urter kan udføres uafhængigt og koordinerer deres handlinger med en læge. Ved behandling af terapien kan følgende urter eller deres blandinger anvendes:

• malurt - forbedrer leverets og fordøjelsessystemet, lindrer smerter i hovedet, lindrer nervesystemet;
• sving - bruges til at tage bade og tage inde
• Shepherds taske - hjælper med urininkontinens og understøtter lemmernes funktion
• rosehip - styrker kroppens forsvar, har en antisclerotisk effekt.

Psykokorrektion i alkoholfostre er en særlig rolle. Et barn med alvorlige psykoneurologiske lidelser er ikke let at lære det omgivende rum og etablere kommunikation. Derfor er terapeutens opgave at hjælpe barnet og stimulere sin interesse for at lære. Dette kan hjælpe sådanne teknikker:

• ledende pædagogik - undervisning i barnets uafhængighed
• musikterapi - gennemfører musikundervisning til babyens allsidige udvikling.

På en individuel basis vælger en læge et sæt øvelser til udvikling af motorfunktion, for at forbedre taktil og olfaktorisk opfattelse for at understøtte evnen til at kommunikere. Vi byder velkommen til brug af specielle pædagogiske computerspil af varierende grad af kompleksitet.

Forebyggelse

Forebyggelse er, at en kvinde, der planlægger en graviditet eller allerede er gravid, bør afstå fra at tage alkoholholdige drikkevarer. Særlige lægemidler eller vacciner, der kan forhindre fostrets alkoholfostersyndrom, findes ikke. Derfor er den fremtidige moders nyhed det vigtigste punkt i forebyggelsen.

Det er forkert at håbe, at forebyggelse af komplikationer kun kan opnås ved at reducere forbruget af alkohol. Det er bevist, at kun absolut udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer er en garanteret sikkerhed mod sygdom.

Faktisk kan forebyggende foranstaltninger bestemmes af følgende tips:

• nægte brug af alkoholholdige drikkevarer med lavt alkoholindhold, hvis du planlægger at blive gravid, er allerede gravid eller simpelthen ikke beskyttet
• Forvent ikke, at dette problem ikke vedrører dig: Enhver dosis alkohol kan være afgørende;
• med kronisk alkoholisme er det vigtigt at gennemgå en fuld behandlingstid i tide, og kun efter lægenes tilladelse til at planlægge en graviditet.

[21], [22], [23],

Vejrudsigt

Børn med intrauterin føtal syndrom fører normalt en livsstil, der er forskellig fra den almindelige børn. Ofte er små patienter tvunget til at lære og bo i særlige institutioner til særlige børn i neurologiske boardingskoler, hvor de overleveres af uforsigtige forældre. Patienter med alkoholisk syndrom er i de fleste tilfælde ikke tilpasset uafhængigt liv: deres adfærd kan forårsage misforståelser hos andre, og i en ældre alder kan sådanne mennesker lide af alkoholisme og andre former for afhængighed.

Da alkoholisk fostersyndrom betragtes som en uhelbredelig sygdom, kan prognosen ikke betegnes som positiv. Imidlertid afhænger barnets livskvalitet stort set af hans familiemiljø. Hvis der er gensidig forståelse, tålmodighed og kærlighed i familien, så er der et håb om, at barnet kan vokse med færre neuropsykiatriske problemer. Genoprettelse af det berørte nervesystem forekommer ikke på en dag, så forældre bør være tålmodige for at opnå en varig virkning i behandlingen.

[24], [25], [26], [27]