Udflåd fra brystet under graviditet

De fleste kvinder oplever prikken og ømhed i deres bryster; mange rapporterer, at de oplever udflåd fra brysterne under graviditeten.

Med graviditetens begyndelse gennemgår en kvindes krop en radikal omstrukturering af hormonsystemet, som har til formål at udføre den reproduktive funktion. Den vigtigste del af denne funktion er laktogenese, det vil sige forberedelse til amning. Størrelsen af mælkekirtlerne under graviditeten øges, pigmenteringszonerne omkring brystvorterne (areola) udvides og bliver mere intenst farvede, deres følsomhed øges.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til brystudflåd under graviditet

Forberedelsen af mælkekirtlerne til amning styres af hormonerne: prolaktin, østrogen og progesteron. Progesteron (som først produceres af corpus luteum og derefter af moderkagen) og østrogenhormonet estriol sikrer væksten af antallet af alveoler, mælkelapper og udskillelseskanaler i de sekretoriske sektioner i den vordende mors bryst. Og prolaktin, der produceres af den forreste hypofyse, er ansvarlig for modning og udskillelse af råmælk, dets omdannelse til mælk og opretholdelse af mælkeproduktionen efter barnets fødsel. En konstant stigning i produktionen af dette hormon sker i slutningen af anden graviditetsmåned (fra 8. graviditetsuge). Omkring 24. uge når indholdet af prolaktin i blodplasmaet sit maksimale niveau, og derefter kan mængden af udflåd fra brystet under graviditeten stige.

Så årsagerne til udflåd fra brysterne under graviditeten - i form af en særlig sekretion af råmælk (colostrum) - selve graviditeten. Forresten er mælkekirtlerne klar til amning allerede i begyndelsen af andet trimester. Men virkningen af hormonet prolaktin før fødslen begrænses af det samme østrogen og progesteron. Efter fødslen falder indholdet af progesteron i kvindens blod, og derefter begynder prolaktin sit "arbejde", som stimulerer mælkeproduktionen. Det viser sig, at der - i princippet - ikke bør være udflåd fra mælkekirtlerne under graviditeten...

Alt er dog meget mere kompliceret. Udover prolaktin spiller et særligt peptidhormon, chorionisk somatomammotropin, en vigtig rolle i forberedelsen af mælkekirtlerne til amningsprocessen. Det syntetiseres kun under graviditet af moderkagen. I sin struktur og funktioner ligner det væksthormon. Desuden, som forskere har fastslået, er den laktogene aktivitet af somatomammotropin meget højere end prolaktins aktivitet. Og progesteron er ikke i stand til at begrænse virkningen af dette hormon. Derfor betragtes brystudflåd under graviditet som fysiologisk, det vil sige normalt. Desuden er denne udflåd et tydeligt tegn på den forberedende fase af modermælksproduktionen.

Ifølge de fleste fødselslæger og gynækologer er tilstedeværelsen eller fraværet af fysiologisk udflåd fra brystet under graviditeten ikke en indikator for intensiteten af mælkeproduktionen efter barnets fødsel. Så deres fravær bør ikke give anledning til bekymring.

Men i tilfælde af ujævn eller ujævn forstørrelse af brystkirtlen, smerter i brystet, forstørrede lymfeknuder, smerter og hævelse i brystvortens areola, samt patologisk (ikke-colostrum) udflåd fra brystet under graviditet, bør du straks kontakte en mammolog. Disse tegn kan indikere patologiske processer. Blandt deres mulige årsager: traume, ektasi (betændelse) i brystkanalerne, papillom i kanalerne, brystkirtelabscess eller fibrocystisk mastopati.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnose af brystudflåd under graviditet

Mælkekirtlernes tilstand under graviditeten overvåges af lægen på fødselsklinikken, som fører tilsyn med den gravide kvinde. Og med alle spørgsmål vedrørende udflåd fra brystet under graviditeten skal du kontakte ham.

I tilfælde af enhver patologi er det nødvendigt at konsultere en mammolog, der udfører diagnosticering af brystudflåd under graviditet. Til dette - efter undersøgelse af brystkirtlerne - testes blod og væske udskilt fra brystet, og en ultralydsundersøgelse (ultralyd) ordineres.

Den karakteristiske udflåd under betændelse i mælkegangene (ektasi) er tyk, klæbrig at røre ved, grønlig eller brun i farven. Ved en papillær polyp (papillom) i mælkegangen er udflådet tykt med en blanding af blod, og ved ophobning af pus i mælkevævet (dvs. ved en byld) er det purulent. Ud over smerter og hævelse kan der ved et blåt mærke i brystet observeres en gennemsigtig, let gullig udflåd fra brystvorten på den beskadigede kirtel.

Ved fibrocystisk mastopati kan smerter og kompaktering af et separat område af kirtelvævet ledsages af en gennemsigtig gullig udflåd fra brystvorterne. Det menes, at denne sygdom opstår på grund af en forstyrrelse af hormonniveauet, primært kønshormoner. Under graviditet og amning - under påvirkning af ændringer i den generelle hormonelle baggrund - kan fibrøse kompakteringer falde betydeligt eller helt opløses.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling af brystudflåd under graviditet

En fysiologisk betinget stigning i prolaktinindholdet i kroppen (hyperprolaktinæmi) er en naturlig tilstand for graviditet. Og udflåd fra brysterne under graviditet kræver ingen behandling.

Råmælk, der udskilles under graviditeten, bør under ingen omstændigheder presses ud eller presses ud. Det skal huskes, at enhver irritation eller fysisk påvirkning af brystkirtlerne (især brystvorteområdet) kan få livmodermusklerne til at tone og fremkalde en trussel om graviditetsafbrydelse...

Når der udskilles råmælk, bør du bære en behagelig, velstøttende og ikke-kompressiv bh, og også bruge specielle bind i bh'en. Det er nødvendigt at opretholde hygiejnen i brystkirtlerne for at forhindre infektion.

Under graviditet er brystudflåd ikke en sygdom, så der er ingen forebyggelse af brystudflåd under graviditet.

Vejrudsigt

Prognosen er positiv: efter ophør af amning kan der observeres klar udflåd fra brystvorterne i 2-6 måneder, hvilket ikke betragtes som en patologi i obstetrik.

Hvis en kvinde har spørgsmål om brystudflåd under graviditeten, er det bedst at spørge din gynækolog. Professionel rådgivning vil hjælpe med at fjerne den vordende mors tvivl, forbedre hendes humør og velvære.

[ 11 ]