Brystudladning under graviditeten

De fleste kvinder føler sig prikken og ømhed i brystet; mange siger, at brystudladning sker under graviditeten.

Med udbrud af graviditet i kvindens krop opstår der en radikal omstrukturering af hormonsystemet, der har til formål at udføre den fødedygtige funktion. Den vigtigste del af denne funktion er lactogenese, det vil sige forberedelse til fodring af barnet med modermælk. Størrelsen af brystkirtlen under graviditeten øges, udvides og bliver mere intensivt farvede pigmenteringsområder omkring brystvorterne (isola), deres følsomhed stiger.

[1], [2], [3]

Årsager til udledning fra brystet under graviditeten

Fremstillingen af brystkirtlerne til amning er kendte hormoner: prolactin, østrogen og progesteron. Progesteron (som først produceres af corpus luteum og derefter af moderkagen) og østrogenhormonestriolen giver en stigning i antallet af alveoler, mælkebobler og udskillelseskanaler af de sekretoriske sektioner i den fremtidige moders bryst. Og prolactin produceret af den forreste hypofyse er ansvarlig for modning og frigivelse af colostrum, dets omdannelse til mælk og opretholdelse af mælkeproduktion efter fødslen af et barn. En konstant stigning i produktionen af dette hormon sker ved udgangen af den anden måned af graviditeten (fra den 8. Uge af svangerskabet). Omkring den 24. Uge når indholdet af prolaktin i blodplasmaet et maksimalt niveau, og derefter kan mængden af udledning fra brystet under graviditeten øges.

Så årsagerne til udledning fra brystet under graviditeten - i form af en speciel hemmelighed af colostrum (colostrum) - er selve graviditeten. Forresten er brystkirtlerne klar til laktation i begyndelsen af anden trimester. Men virkningen af hormonprolactin før fødslen er tilbageholdt af det samme østrogen og progesteron. Efter fødslen falder indholdet af progesteron i en kvindes blod, og derefter starter prolactin sit "arbejde", som stimulerer mælkeproduktionen. Det viser sig, at der i princippet ikke skal være nogen udledning fra brystkirtlerne under graviditeten...

Men alt er meget mere kompliceret. Foruden prolactin spiller et særligt peptidhormon, chorionisk somatomammotropin, som kun syntetiseres under moderkvægs graviditet, en vigtig rolle i fremstillingen af brystkirtlerne til laktationsprocessen. I sin struktur og funktion ligner den væksthormon. Desuden, som forskerne fandt, er den lactogene aktivitet af somatomammotropin langt højere end for prolaktin. Og virkningen af dette hormon progesteron kan ikke begrænses. Derfor er udledning fra brystet under graviditeten fysiologisk, det vil sige normalt. Desuden er disse sekretioner et tydeligt tegn på den forberedende fase af produktionen af modermælk.

Ifølge de fleste fødselslæge-gynækologer er tilstedeværelsen eller fraværet af fysiologisk udladning fra brystet under graviditeten ikke en indikator for intensiteten af mælkeproduktionen efter fødslen af et barn. Så deres fravær bør ikke give anledning til bekymring.

Men i tilfælde af uregelmæssig eller uensartet stigning i bryst, med smertende smerter i brystet, hævelse af lymfeknuder, smerter og hævelse i det område af areola, såvel som i patologiske (ikke colostric) sekreter fra brystet under graviditet bør straks kontakte en læge mammologist. Disse tegn kan indikere patologiske processer. Mulige årsager er traumer, ektasi (inflammation) i brystkanalerne, kanalpapilloma, brystabces eller fibrocystisk mastopati.

[4], [5], [6]

Diagnose af brystudladning under graviditet

Mundkirtlenes tilstand under graviditeten overvåges af den kvindelige konsultationslæge med ansvar for den gravide kvinde. Og med alle spørgsmål vedrørende udledning fra brystet under graviditeten er det nødvendigt at kontakte ham.

I tilfælde af patologi er det nødvendigt at konsultere en mammolog, der diagnosticerer udledningen fra brystet under graviditeten. For at gøre dette, efter at have undersøgt brystkirtlerne, laves blodprøver og væske udskilt fra brystet, og en ultralydsundersøgelse foreskrives.

Den karakteristiske udledning i kanalenes inflammation (ectasia) er tykk, klæbrig til berøring, grønlig eller brun. Med papillær polyp (papilloma) i brystkirtlens kanal er udledningen tyk med blod, og når der er ophobning af pus i væv i brystkirtlen (det vil sige med en abscess) - purulent. Foruden smerte og hævelse kan der være en klar, let gullig udledning fra den skadede kirtlens brystvort med et brudt bryst.

I tilfælde af fibrocystisk mastopati kan ømhed og fortykkelse af en separat del af kirtelvævet ledsages af gennemsigtig gullig nippeludledning. Det antages, at denne sygdom opstår på grund af krænkelsen af hormonniveauet, især køn. Under graviditet og amning - under påvirkning af ændringer i den generelle hormonelle baggrund - kan fibrøse sæler reducere eller helt opløses væsentligt.

[7], [8], [9], [10], [11]

Behandling af brystudladning under graviditet

Fysiologisk forårsaget forøgelse af indholdet af prolactin i kroppen (hyperprolactinæmi) er en naturlig betingelse for graviditet. Og udledning fra brystet under graviditeten kræver ikke nogen behandling.

Colostrum frigivet i svangerskabsperioden kan ikke dekanteres, endsige presses ud på nogen måde. Man bør huske på, at irritation eller fysisk påvirkning af brystkirtlerne (især på brystvorten) kan forårsage livmoderens muskler at tone og fremkalde truslen om ophør af graviditet...

Ved tildeling af colostrum bør man bære en behagelig, velunderstøttende og ikke-klemme brystbørste og også bruge specielle hygiejnebind i bh. Mammal hygiejne skal overholdes for at forhindre enhver smitte i at komme ind.

I løbet af bæreperioden er udslippet fra brystet ikke en sygdom, og forebyggelsen af udladning fra brystet under graviditeten udføres derfor ikke.

Outlook

Prognosen er positiv: Efter afbrydelse af amning kan der ses en klar udledning fra brystvorterne i 2-6 måneder, hvilket ikke betragtes som patologisk i obstetrik.

Hvis der i udskillelsen fra brystet under graviditeten er en kvinde bekymret for nogle spørgsmål, er det bedst at spørge dem til din gynækolog. Professionel rådgivning vil hjælpe med at fjerne fremtidens mors tvivl, øge hendes humør og forbedre trivsel.

[12]