Bestemmelse af gestationsalder

Bestemmelse af gestationsalder er det mest presserende problem for en kvinde, der for nylig har lært om sin interessante situation. Lad os se på, hvordan man bestemmer gestationsalder, samt de mest præcise metoder til at bestemme alderen.

At bestemme gestationsalderen er ikke kun en gravid kvindes opgave, men også en gynækologs. Da en korrekt bestemt gestationsalder giver dig mulighed for at overvåge graviditetens forløb, ordinere de nødvendige tests og overvåge barnets udvikling. Kendskab til gestationsalderen giver dig mulighed for at beregne fødselsdatoen og barselsorloven. Og for den vordende mor hjælper kendskabet til den nøjagtige fødselsdato hende med at forberede sig mentalt på det fremtidige moderskab og forberede alt, hvad der er nødvendigt for det kommende barn.

Gynækologer hævder, at kendskab til den nøjagtige gestationsalder er et af de vigtigste aspekter ved overvågning og håndtering af graviditet. Metoder til bestemmelse af gestationsalder og nøjagtigheden af deres resultater giver dig mulighed for at overvåge barnets intrauterine udvikling og forhindre forskellige patologier. Vi tilbyder dig de mest moderne metoder til bestemmelse af gestationsalder, samt specielle kalendermetoder, der giver dig mulighed for uafhængigt at bestemme gestationsalder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bestemmelse af graviditet i de tidlige stadier

Det er vigtigt for en kvinde at fastslå graviditeten tidligt. Således dør næsten 50% af embryoner i de første to til tre uger fra undfangelsesøjeblikket. Dette sker, fordi embryonet er forsvarsløst mod infektion, som kan være i moderens krop på grund af dårlige vaner og andre negative faktorer. Medicin, rygning, langvarig udsættelse for solen og alkoholindtag er de mest almindelige årsager til embryondød i de første måneder af graviditeten. Mange kvinder kender måske ikke til deres tilstand og fortsætter med at leve en livsstil, der er fatal for embryonets udvikling.

Tidlig graviditetsopdagelse er også nødvendig for kvinder, der planlægger at få en abort. Da sen abort kan føre til fremtidig infertilitet og alvorlige komplikationer. Medicinske aborter udføres i løbet af de første fire til seks uger af graviditeten, og vakuumaspiration eller miniabort udføres inden for 20 dage efter en udebliven menstruation og bekræftelse af graviditeten. Klassisk abort (curettage) udføres før den 12. graviditetsuge. Men den optimale periode for abort og opretholdelse af en kvindes sundhed anses for at være 6-8 uger.

Graviditetens begyndelse bestemmes af forskellige tegn, både ændringer i den gravides udseende og adfærd. Hyppige humørsvingninger, sårbarhed, ændringer i smagspræferencer, øget følsomhed, kvalme (især om morgenen), hævelse af ekstremiteterne, forsinket menstruation og hævelse af brystkirtlerne kan indikere graviditet på et tidligt stadie.

[ 7 ]

Metoder til bestemmelse af gestationsalder

Metoder til bestemmelse af gestationsalder giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget tid der er tilbage til fødslen, og hvordan det kommende barn udvikler sig. Lad os se på de mest populære metoder til bestemmelse af gestationsalder.

• Ifølge menstruation og resultaterne af en gynækologisk undersøgelse. I de tidlige stadier af graviditeten vokser livmoderen til størrelsen af et kyllingæg.
• Ifølge ultralydsdata er nøjagtigheden af at bestemme graviditet ved hjælp af ultralydsundersøgelse ret høj i første trimester.
• Ved ægløsning - graviditetsperioden kan bestemmes ud fra datoen for den forventede undfangelse, idet der lægges 14 dage til. Fødselsdatoen bestemmes også ved denne metode. For at gøre dette tælles tre måneder og syv dage fra ægløsningsdatoen.
• Ifølge bimanuel undersøgelse – denne metode gør det muligt at bestemme gestationsalderen ved at palpere livmoderens position. I første trimester er livmoderen placeret i bækkenområdet, og fra andet trimester palperes den over pubis.

Graviditetsvarighedstest

En graviditetstest er en moderne metode til at finde ud af menstruationen, inden man besøger en gynækolog. Den mest populære test blandt vordende mødre til at bestemme graviditetsperioden er Clearblue. Testen er nem at bruge og giver et resultat med en nøjagtighed på op til 99%.

Testen til bestemmelse af menstruation fungerer efter samme princip som en simpel eksprestest til bestemmelse af graviditet. For at få resultatet skal du dyppe testen i en beholder med urin eller urinere på den. Efter et par minutter vises et timeglas og resultatet - graviditetsperioden - på den elektroniske testtavle. Den eneste ulempe ved testen er, at tavlen med resultatet forsvinder efter 24 timer. Hvis du derfor vil dele resultatet med dine venner og familie, skal du skynde dig.

Clearblue med graviditetsterminsbestemmelse

Clearblue med graviditetsbestemmelse er en digital test, der viser et dobbelt resultat på en speciel Smart Dual Sensor-berøringsskærm. Så med hjælp fra testen kan du ikke kun bekræfte graviditeten, men også finde ud af dens termin. Lad os se på fordelene ved Clearblue-testen.

• Nu er der ikke behov for at se på strimlerne på ekspres-testen, da det digitale display viser et pålideligt resultat, der holder i 24 timer.
• Clearblue er den eneste test af sin slags, der giver information om gestationsalder, dvs. hvor lang tid der er gået siden undfangelsen.
• Testen giver et 99% nøjagtigt resultat fra den første dag med forsinkelse.
• Testen er meget enkel og nem at bruge.
• Clearblue har fået godkendelse fra fødselslæger og gynækologer verden over.

[ 8 ], [ 9 ]

Bestemmelse af et barns gestationsalder

Bestemmelse af et barns gestationsalder gøres ved hjælp af flere metoder. Nogle metoder er baseret på datoen for den sidste menstruation og varigheden af forsinkelsen, andre på tegn på graviditet, som en kvinde viser, og andre gør det muligt at finde ud af gestationsalderen ved hjælp af en digital test. En anden måde at bestemme et barns gestationsalder på er at gennemgå en gynækologisk undersøgelse eller ultralyd. Hver kvinde bestemmer selv, hvilken metode de vil bruge. I gennemsnit går der omkring syv dage efter undfangelsen, indtil sædcellen befrugter ægget. Derfor fokuserer mange kvinder på ægløsningsperioden. Bemærk venligst, at det anbefales at planlægge graviditet baseret på ægløsningsperioden.

[ 10 ]

Bestemmelse af gestationsalder ved hjælp af ultralyd

At bestemme gestationsalderen ved hjælp af ultralyd er en af de mest pålidelige metoder. Brug af ultralyd i de første uger af en udeblivende menstruation giver dig mulighed for at diagnosticere gestationsalderen præcist. Ultralyd bruges ikke kun til at bestemme gestationsalderen, men også til at overvåge graviditetens forløb og barnets udvikling. Mange gynækologer hævder, at den optimale periode for pålidelig diagnose af graviditet anses for at være op til 6 uger. Diagnose af gestationsalderen ved hjælp af ultralyd på et senere tidspunkt vil være vanskelig.

Resultaterne af ultralydsundersøgelsen i de første uger efter undfangelsen er baseret på embryoets længde. Gynækologen måler fosterets længde og sammenligner de opnåede data med tabelværdierne. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme gestationsalderen og overvåge dens fremskridt. Gennem hele graviditeten bør kvinden udføre kontrollerede ultralydsundersøgelser, så gynækologen kan overvåge barnets udvikling og om nødvendigt forhindre udvikling af patologier.

[ 11 ]

Bestemmelse af gestationsalder i uger

Det er gynækologens opgave at bestemme gestationsalderen i uger. Gynækologen kender den nøjagtige gestationsalder, som beregnes i uger, og overvåger barnets udvikling og hele graviditetens forløb. Derudover ordinerer lægen, afhængigt af perioden, visse tests og undersøgelser, der vil hjælpe med at forhindre udvikling af patologier og komplikationer hos barnet.

Graviditetsuger er opdelt i obstetrisk (hvor observation udføres) og embryonal. Den obstetriske periode er 40 uger, og den embryonale periode er 38 uger. For at bestemme den nøjagtige periode observerer gynækologen graviditetssymptomerne og embryonets udvikling.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bestemmelse af gestationsalder ved menstruation

Bestemmelse af gestationsalder ved menstruation bruges oftest, da denne metode er ret enkel og effektiv. Under en undersøgelse hos en gynækolog og bestemmelse af gestationsalder vil lægen finde datoen for den sidste menstruation og cyklussens varighed. Disse data gør det muligt at bestemme gestationsalder ved menstruation. Gynækologer bruger metoden med at tælle graviditeten fra den første dag i den sidste menstruation. Da det er næsten umuligt at bestemme den nøjagtige dato for undfangelsen, og menstruation er det eneste referencepunkt.

Når gynækologer bestemmer gestationsalderen, bruger de en beregningsformel baseret på en 28-dages menstruationscyklus. Dette giver os mulighed for at antage, at ægløsning fandt sted på den 14. dag fra menstruationens start. Men denne formel er ikke altid nøjagtig, da ikke alle kvinder har en regelmæssig menstruationscyklus. Derfor er der en fejl i bestemmelsen af terminen. Gynækologer skelner mellem to gestationsalderperioder, den første er obstetrisk (fra den første til den sidste dag af menstruationen), og den anden er embryonal (fra datoen for befrugtning og ægløsning).

[ 15 ], [ 16 ]

Tabel for bestemmelse af graviditetsvarighed

Graviditetsbestemmelsestabellen giver dig mulighed for visuelt at se den forventede fødselsdato og graviditetsperioden. Tabellen er baseret på resultaterne af tests og gynækologiske undersøgelser. Der er flere kriterier, der tjener som kildemateriale i graviditetsbestemmelsestabellen: fosterstørrelse, dato for sidste menstruation og diagnostiske resultater.

Vi tilbyder dig en tabel til bestemmelse af gestationsalderen baseret på resultaterne af en ultralydsundersøgelse, dvs. baseret på fosterets størrelse og vægt. Embryonets størrelse og vægt i første trimester er ikke taget i betragtning i tabellen, da de er for små. Bemærk venligst, at tabellen til bestemmelse af gestationsalderen bruger obstetriske graviditetsuger.

Uge	Højde (cm)	Vægt (gr)		Uge	Højde (cm)	Vægt (gr)
11	6-8	10-15		26	33,5-35,5	850-1000
12	8-10	15-20		27	35,5-37	1000-1200
13	10-12	20-30		28	37-38,5	1200-1350
14	12-14	30-50		29	38,5-40	1350-1500
15	14-16	50-75		30	40-41	1500-1650
16	16-18	75-115		31	41-42,5	1650-1800
17	18-20	115-160		32	42,5-43,5	1800-1950
18	20-22	160-215		33	43,5-44,5	1950-2100
19	22-24	215-250		34	44,5-45,5	2100-2250
20	24-26	270-350		35	45,5-46,5	2250-2500
21	26-27,5	350-410		36	46,5-48	2500-2600
22	27,5-29,5	410-500		37	48-49	2600-2800
23	29.5-31	500-600		38	49-50	2800-3000
24	31-32	600-750		39	50-51	3000-3200
25	32-33,5	750-850		40	51-54	3200-3500

Bestemmelse af den nøjagtige graviditetsperiode

Den nøjagtige gestationsalder kan bestemmes ved flere metoder. Hver af dem har en fejl, lad os se på de mest populære.

• Symptomatisk - graviditetsperioden bestemmes af visse symptomer. Således indikerer brystforstørrelse, fravær af menstruation og øget følsomhed en tidlig graviditet. Denne metode er dog ret kontroversiel, da ovenstående symptomer i nogle tilfælde kan indikere komplikationer i den kvindelige krop og ikke graviditet. Det vil sige, at nøjagtigheden af denne metode er 50%.
• Ultralydsundersøgelse er en populær metode til at bestemme gestationsalderen. Ultralydsresultaternes nøjagtighed i bestemmelsen af gestationsalderen er 100%.
• Digitale tests er en moderne metode til at bestemme graviditetsperioden. Testenes nøjagtighed er 99%.
• Gynækologisk undersøgelse er den mest præcise metode til at bestemme menstruationen. Ved hjælp af undersøgelses- og testresultater bestemmer gynækologen graviditetsperioden. Nøjagtigheden af denne metode er 100%

[ 17 ], [ 18 ]

Graviditetsvarighedskalender

Kalenderen til bestemmelse af graviditetsperioden er baseret på Naegele-formlen. Ni måneder og syv dages graviditet lægges til datoen for den sidste menstruation (dens begyndelse), og tre måneder trækkes fra. Yderligere syv dage skal lægges til den resulterende dato, resultatet er den foreløbige fødselsdato. Ifølge denne formel er der en særlig kalender.

Hvis du ikke har tillid til kalendermetoden, kan du kontrollere dens effektivitet. Beregn fødselsdatoen ved hjælp af kalenderen, og sammenlign den med den, som gynækologen fortæller dig efter undersøgelsen. Bemærk venligst, at fosterbevægelser er af stor betydning, når gestationsalderen bestemmes. Det er ved hjælp af bevægelsesdatoen, at du kan beregne den nøjagtige fødselsdato. I dette tilfælde lægges 22 uger til bevægelsesdatoen for kvinder, der føder for første gang, og 20 uger til bevægelsesdatoen for dem, der har født igen.

Bestemmelse af gestationsalder ved hjælp af hCG

Bestemmelse af gestationsalder ved hjælp af hCG er en af de mest præcise metoder. hCG eller humant choriongonadotropin er et proteinhormon, der produceres af de embryonale membraner gennem hele graviditeten. Det er hCG, der blokerer de processer i den kvindelige krop, der er ansvarlige for menstruationscyklussen, og øger produktionen af hormoner, der er ansvarlige for at opretholde graviditeten. hCG stiger under undfangelsen og er et af de pålidelige tegn på graviditet. HCG-niveauet stiger fra den første uge af graviditeten, det vil sige inden for 14 dage efter undfangelsen. Denne indikator fordobles hver dag, startende fra den 3. uge af graviditeten og op til den 12. uge. Fra den 12. til den 22. uge stiger hormonniveauet ikke, men fra den 22. uge begynder det at stige igen.

Stigningshastigheden af hCG i blodet gør det muligt at bestemme afvigelser i graviditetens udvikling. I tilfælde af en frossen eller ektopisk graviditet er hCG derfor under normen. Og en kraftig stigning i denne indikator indikerer flerfoldsgraviditet eller kromosomale sygdomme. Derfor bør gynækologen, såvel som den gravide kvinde selv, overvåge dynamikken i hCG-koncentrationen i blodet under graviditeten. Lad os overveje normerne for hCG-indhold og effekten af dette hormon på bestemmelsen af gestationsalderen.

Dage siden sidste menstruation	HCG-niveauer for denne periode honning/ml	Graviditetsperiode
26 dage	0-50	12 dage
27 dage	25-100	13 dage
28 dage	50-100	2 uger
29 dage	100-200	15 dage
30 dage	200-400	16 dage
31 dage	400-1000	17 dage
32 dage	1050-2800	18 dage
33 dage	1440-3760	19 dage
34 dage	1940-4980	20 dage
35 dage	2580-6530	3 uger
36 dage	3400-8450	22 dage
37 dage	4420-10810	23 dage
38 dage	5680-13660	24 dage
39 dage	7220-17050	25 dage
40 dage	9050-21040	26 dage
41 dage	10140-23340	27 dage
42 dage	11230-25640	4 uger
43 dage	13750-30880	29 dage
44 dage	16650-36750	30 dage
45 dage	19910-43220	31 dage
46 dage	25530-50210	32 dage
47 dage	27470-57640	33 dage
48 dage	31700-65380	34 dage
49 dage	36130-73280	5 uger
50 dage	40700-81150	36 dage
51 dage	45300-88790	37 dage
52 dage	49810-95990	38 dage
53 dage	54120-102540	39 dage
54 dage	58200-108230	40 dage
55 dage	61640-112870	41 dage
56 dage	64600-116310	6 uger

Bemærk venligst, at værdierne angivet i tabellen ikke er en standard. Afhængigt af kvindens krops karakteristika og graviditetens forløb ændrer hCG-normerne for bestemmelse af gestationsalderen sig derfor også.

Bestemmelse af gestationsalder ved undfangelse

Bestemmelse af gestationsalderen ved undfangelse indebærer at beregne perioden i uger. I gennemsnit varer en graviditet 280 dage eller 40 uger. Fødselslæger bestemmer gestationsalderen ved menstruation, og dette kaldes obstetriske graviditetsuger. Men bestemmelse af gestationsalderen ved undfangelse kaldes den embryonale periode, og den er baseret på ægløsningsperioden. Hver kvinde bliver gravid på en forskellig ægløsningsperiode, så når man bestemmer fødselsdatoen ved undfangelse, anbefales det at lægge 38 uger til datoen for den sidste menstruation.

Men glem ikke, at fødselslæger bruger deres egen gestationsalder, som er forskellig fra den embryonale (gestationsalder ved undfangelse). Og alle tests skal tages med fokus på den obstetriske gestationsalder.

Bestemmelse af graviditetsperioden ved hjælp af ægløsning

At bestemme graviditetsperioden ved hjælp af ægløsning er en simpel og effektiv metode. Ægløsning er den menstruationsperiode, hvor graviditet kan forekomme, da det modne æg forlader æggestokken og er klar til befrugtning. I gennemsnit forekommer ægløsning på den 14. dag med en normal menstruationscyklus på 28 dage, og hos kvinder med en lang cyklus forekommer ægløsning mellem den 15. og 18. dag. For præcist at bestemme ægløsningsperioden kan du købe en speciel test eller måle din basaltemperatur. Men nogle kvinder kan bestemme ægløsning ved hjælp af visse symptomer (smerter i underlivet, øget udflåd, øget sexlyst).

Men den mest præcise måde at bestemme graviditetsperioden ved hjælp af ægløsning er en ultralydsundersøgelse. Ultralyd giver dig mulighed for præcist at bestemme ægløsningen. Almindelig ultralyd er dog en dyr fornøjelse, så andre enklere metoder bruges til at bestemme graviditetsperioden.

[ 19 ]

Bestemmelse af gestationsalder ved hjælp af CRL

Det er kun muligt at bestemme gestationsalderen ved hjælp af en ultralydsundersøgelse. I begyndelsen af graviditeten gennemgår en kvinde en ultralydsundersøgelse, hvor der tages målinger af ægcellen. CTE er embryoets coccygeal-parietale størrelse, som kan måles ved hjælp af visualisering opnået ved ultralydsundersøgelse. CTE er den maksimale afstand fra halebenet til kronen. CTE-indikatoren bruges til at bestemme den nøjagtige gestationsalder i løbet af første trimester. Lad os se på disse indikatorer:

CTE-værdi, mm	Graviditetsperiode, uger
3	5
6	6
10	7
16	8
23	9
31	10
41	11
53	12
66	13

Hvis den nøjagtige gestationsalder skal bestemmes i andet eller tredje trimester, anvendes andre indikatorer i stedet for CRL. Af stor betydning er den biparietale størrelse eller BPD, det vil sige størrelsen mellem tindingeknoglerne. En anden indikator til bestemmelse af den nøjagtige gestationsalder er den gravide kvindes omkreds, længden af låret eller lårbenet. Lad os overveje værdierne af disse indikatorer og gestationsalderen. Fetometriske parametre i andet og tredje trimester af graviditeten:

Biparietal størrelse, mm	Maveomkreds, mm	Lårbenslængde, mm	Graviditetsperiode, uger
24	61	12	14
28	72	16	15
32	78	20	16
36	96	24	17
39	108	27	18
43	120	30	19
47	138	33	20
50	144	36	21
53	162	39	22
56	168	41	23
59	186	44	24
62	198	46	25
65	204	49	26
68	216	51	27
71	228	53	28
73	240	55	29
75	248	57	30
78	259	59	31
80	270	61	32
82	278	63	33
84	288	65	34
86	290	67	35
88	300	69	36
89	306	71	37
91	310	73	38
93	324	74	39
94	325	76	40

Alle ovenstående indikatorer bruges af moderne ultralydsapparater til at bestemme gestationsalderen. Men glem ikke, at indikatorerne kan afvige fra de faktiske. Således kan fejlen ved måling af CTE være en uges graviditet, og ved BPD er fejlen op til 11 dage.

[ 20 ], [ 21 ]

Formel til bestemmelse af gestationsalder

Formlen til bestemmelse af gestationsalderen bruges af mange kvinder. Lad os se på de mest præcise og populære formler.

• Naegeles formel til bestemmelse af fødselsdatoen baseret på den sidste menstruation
• For at beregne det skal du kende datoen for din sidste menstruation og trække tre måneder og syv dage fra den.
• Jordanias formel

Selve formlen ser sådan ud: X=L+C, værdien af X er gestationsalderen i uger, L er embryoets længde, og C er hovedets størrelse målt med et pelvimeter. Lad os se på denne formel i praksis. L er 18 cm, C er 12 cm, det vil sige, X=18+12= 30 ugers graviditet. Men ifølge forskning har denne formel en fejl på 2 uger.

• Skulskys formel

Denne formel giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme gestationsalderen i sidste trimester. Så formlen: X = ((Lx2)-5)/5, hvor X er den obstetriske gestationsalder, L er embryoets længde, 2 er den koefficient, der giver dig mulighed for at bestemme fosterets længde, 5 i tælleren er koefficienten for tykkelsen af livmodervæggene, i nævneren er indikatoren fra Haase-formlen.

• Haas-formel

En formel udviklet af en fødselslæge-gynækolog til at bestemme embryoets intrauterine alder i løbet af de første 20 uger af graviditeten. I de første 20 uger er embryoets længde i cm lig med kvadratet af graviditetsmånederne, i de sidste 20 uger - antallet af graviditetsmåneder ganget med 5.

Nøjagtigheden af bestemmelsen af gestationsalderen

Nøjagtigheden af at bestemme gestationsalderen afhænger af den anvendte metode og graviditetens karakteristika. For at bestemme den nøjagtige termin skal den vordende mor gennemgå mange tests. Den mest nøjagtige metode anses for at være ultralyd, brug af digitale tests og gynækologisk undersøgelse.

Det er vigtigt for enhver kvinde at bestemme gestationsalderen. Ved at kende embryoets alder kan gynækologen overvåge dets udvikling, graviditetens forløb og forhindre forskellige patologier og komplikationer. Derudover giver den nøjagtige gestationsalder dig mulighed for at bestemme datoen for den fremtidige fødsel og forberede dig på at møde barnet.