Dysleksi (nedsat evne til at lære)

Overtrædelse af evnen til at lære kan opstå af mange grunde, nogle gange uden organisk grundlag. Imidlertid har neurologiske sygdomme, især i kombination med mild mental retardation eller opmærksomhedsforstyrrelse, en betydelig indvirkning på læringsprocessen. Selve begrebet "dysleksi" er beregnet til de stater, hvor patienten har en specifik manglende evne til at læse i fravær af neurologiske problemer, normal intelligens og godt helbred. Mange af disse patienter henvises til oftalmologer på grund af den fejlagtige opfattelse, at barnets specificitet i synsorganets struktur, øjnebevægelser eller synsfysiologi er årsag til dårlig akademisk præstation.

En omhyggelig dynamisk observation tillader dog ikke at opdage specifikke synsforstyrrelser, der forekommer hos disse patienter, oftere end i kontrolgruppen af børn af samme alder. Forbindelsen med dysleksi blev ikke påvist i følgende overtrædelser:

1. strabismus, især konvergerende med en lille afbøjningsvinkel eller mangel på konvergens;
2. forholdet mellem øjets dominans af højre eller venstre øje over højre eller venstre arm;
3. patologi af saccadiske bevægelser;
4. patologiske forandringer i forfald
5. lidelser i vestibulo-oculomotorisk kommunikation;
6. optokinetisk nystagmus;
7. dysfunktion af de magnetiske celler i den geniculate krop.

Forholdet mellem nogle tilfælde af dysleksi og neurologisk patologi er uden tvivl. CT-scanning, magnetisk resonans billeddannelse og obduktion tyder på, at patienter med ordblindhed, en ændring af asymmetrien af hjernens strukturer til stede i normen: for eksempel de rigtige spatio-parietal og occipital områder har stort, sammenlignet med den venstre størrelse. Andre patoanatomiske undersøgelser afslører forstyrrelse af migration af neuroner i de kortikale lag til venstre, især omkring Sylvianfuren og den venstre temporale lobe. I nogle værker er fokus på neuronal ektopi og bilateral thalamus patologi. Dataene fra de udførte undersøgelser tillader imidlertid ikke at drage en konklusion om deres involvering i specifikke lidelser i det oculomotoriske system eller patologi af den forreste del af den optiske vej. Der er en kvasi-medicinsk mening om hensigtsmæssigheden af at anvende følgende behandlingsmetoder til dysleksi:

1. særlige øvelser til udvikling af øjenbevægelser;
2. vestibulostabiliserende behandling;
3. briller med mørkede briller;
4. generel fysisk træning.

Gennemførte videnskabelige undersøgelser har dog ikke bekræftet effektiviteten af disse metoder til behandling af børn med udviklingshæmning. Dette betyder selvfølgelig ikke, at det visuelle systems patologi hos børn med dysleksi ikke kræver tilstrækkelig korrektion, men understreger manglen på en direkte forbindelse mellem synsforstyrrelser og indlæringsvanskeligheder.

Ophthalmologens rolle reduceres således til undersøgelsen af visuelle og oculomotoriske systemer og korrektion af de afslørede lidelser. Det er også nødvendigt at informere forældre og hjælpe dem med at forstå problemet, forklare betydningen af god læring og forening af forældre og barnet, som ofte ikke kan forstå situationen.

[1], [2], [3], [4]