Prostaglandiner

Den fysiologiske virkning af prostaglandiner:

1. Centralnervesystemet - undertrykkelse, stupor, katatoni, tremor, irritation og undertrykkelse af neuroner, kontraktur af musklerne i lemmerne.
2. Hjerte og blodcirkulation - øget hjertefrekvens og slagvolumen, nedsat arteriolær tone, forøget venetone, nedsat blodtryk, øget calcium i hjertemusklen (tsigitalisopodobny effekt).
3. lunger - reducere arteriovenøs iltforskel, nedsættelse og stigning i bronchial resistens (bronchodilation og bronchokonstriktion).
4. Mave-tarmkanalen - nedsættelse af mavesekretion, stimulering af motorisk funktion af mave og tarm.
5. Genitourinary system - natriuresis, kaliumskåret, øget diurese, øget urea clearance, stimulering af reninsekretion, øget og øget motorisk funktion af livmoderen.
6. Endokrine organer - antagonistisk virkning på virkningen af insulin, glucagon, kortikosteroider og catecholaminer.
7. stofskifte - forbedre glykogen syntese, øge eller formindske indholdet af frie fedtsyrer.
8. blod - indflydelse på aggregering af erythrocytter og blodplader på blodkoagulation.

Kliniske manifestationer af virkningen af prostaglandiner:

Virkninger af PGE₂:

• reducerer systemisk arterielt tryk;
• udvider direkte små arterier i forskellige organer;
• hæmmer virkningen af pressorhormoner;
• forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen, nyrerne, leveren, lemmerne;
• forøger glomerulær filtrering, kreatininclearance;
• reducerer reabsorptionen af natrium og vand i nyretubuli og øger udskillelsen;
• reducerer den oprindeligt øgede evne til blodplader til at aggregere;
• forbedrer mikrocirkulationen;
• øger blod oxygenering;
• fører til resorption af frisk iskæmisk foci på fundus og reducerer antallet af friske blødninger i øjets nethinden.

Virkninger af PGF2:

• øger systemisk arterielt tryk, øger arterielt tryk i lungearterien;
• reducerer iltmætning af blod;
• reducerer blodgennemstrømning i organer;
• direkte øger tonen i karrene i hjernen, nyrerne, hjertet, tarmene;
• forstærker vasokonstrictorvirkningen af pressorhormoner;
• forøger natrium naresis og diurese.

С 1970 г. naturlige prostaglandiner anvendes som terapeutiske midler i obstetrisk-gynækologisk praksis til modning af livmoderhalsen og for tidlig ophør af graviditet med henblik på induktion og rytmestimulering.

Foreslået forskellige indgivelsesveje af prostaglandiner imidlertid afsløret, at den parenterale og oral indgivelse de kræver relativt store doser af prostaglandiner, da de for det meste inaktiveret i lungerne hos moderen, samt medføre en række bivirkninger, såsom kvalme, opkastning, diarré, takykardi, bleghed dækning, muskel tremor, allergiske reaktioner mv..

За I de senere år er prostaglandiner blevet mere og mere almindelige i obstetrisk praksis til aktuel anvendelse, da de har egenskaben af "lokale" hormoner.

Vi anbefaler indføring af prostaglandin gel intravaginalt sammen med carboxymethylcellulose i henhold til følgende indikationer:

• у højrisiko graviditet (føtale vitale lidelser, placentainsufficiens et al.) udviklet en metode til kombineret anvendelse af beta-agonister (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) sammenholdt med prostaglandiner at udelukke tilfælde af uterin hyperstimulation eller forværring fostrets tilstand;
• indføring af gel med prostaglandin i tilfælde af uforholdsmæssig passage af fostervæske og umodne livmoderhalsen;
• с Formålet med at behandle svagheden i arbejdsmiljøet mod utilstrækkelig tilgængelighed af organismen til fødsel (modning eller umodne livmoderhalsen i livmoderen).

Kontraindikationer for anvendelse af prostaglandiner i obstetrisk praksis:

• organisk hjertesygdom;
• arteriel hypertension (over 140/90 мм рт. ст.);
• sygdomme i åndedrætssystemet (bronchial astma, allergisk bronkitis, emfysem, bronchiectatisk sygdom), aktiv tuberkulose;
• mavesår, ulcerøs colitis, alvorlige sygdomme i nyre- og leverfunktion, epilepsi, glaukom;
• blodsygdomme (seglcelleanæmi, koagulationsforstyrrelse);
• kollagenose, en belastet allergisk anamnese (anafylakse i fortiden);
• postoperative kirurgiske indgreb på livmoderen (kejsersnit, konservativ myomektomi), livmoderfibroider, uterusformationer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]