Umuligheden af at sænke den præsenterende del af fosteret

Progressiv fremgang af den præsenterende del af fosteret i det lille bækkenes hulrum (sænkning) er et vigtigt tegn på normal levering. Sænkning begynder normalt med den maksimale åbning af livmoderhalsen og kan let spores i decelerationsfasen og især i anden fase af arbejdet. I nogle deluriente kvinder er nedlæggelsen helt fraværende.

Diagnose. For at foretage diagnosen er det nødvendigt at bekræfte fraværet af nedsættelse af den præsenterende del af fosteret i II-perioden. I de fleste tilfælde er umuligheden af sænkning forbundet med tilstedeværelsen af andre abnormiteter af arbejdskraft 94,1 % Det sekundære stop af cervikal dilatation 78,4 % - Samtidige overtrædelser som følge af nedbringelsen af arbejdskraften. Oftest er diagnosen lavet på basis af to vaginale undersøgelser, som udføres med 1 timers intervaller i II-arbejdsstadiet.

Frekvens. Denne anomali komplicerer 3,6 % fødsel.

Årsager. Det overvældende flertal af deluriente kvinder med umuligheden af yderligere sænkning af den præsenterende del af fosteret viser en uoverensstemmelse mellem fostrets størrelse og moderens bækken.

Prognose. Siden barselsafdelinger, der har forhindringer i fosterpassagen gennem fødslen, er det nødvendigt med kejsersnit, prognose bør gives med forsigtighed.

Gennemførelse af fødsler med umuligheden af at sænke den præsenterende del af fosteret

Gravid med umuligheden af yderligere føtal bevægelse gennem fødselskanalen kræver en øjeblikkelig kejsersnit. I sådanne tilfælde, et mismatch størrelse er for hyppig ætiologiske faktor, så det er en fejl at lave en kejsersnit i udvalgte kvinder, som måske har en vaginal fødsel med deres videre udvikling, snarere end at blive konfronteret med mange komplikationer, der opstår i de fleste kvinder med forskellen størrelse af fosteret og moderens bækken.

[1], [2], [3], [4],