Cirkulær dystopi i livmoderen (sammentrækningsring)

Cirkulær dystopi i livmoderen (sammentrækningsring) - patologi, som skyldes sammentrækninger af de cirkulære muskelfibre på forskellige niveauer af livmoderen (bortset fra livmoderhalsen). Cirkulær dystoki i livmoderen opstår under længerevarende fødsler med langt udledte vand. Det bemærkes, at livmoderen dækker fosteret omkring nakke eller mave. Årsagen kan være øget excitabilitet i livmoderen. Denne patologiske tilstand opstår i både I og II faser af fødslen.

symptomer. Mødrene klager normalt på alvorlige smerter i livmoderområdet, lokaliseret i området af sammentrækningsringen og over den. Visuelt kan man se en forstyrrelse på livmoderen i området af sammentrækningsringen. Palpation - ringformet tilbagetrækning på livmoderen. Under kampen kan fostrets hoved let flyttes fra side til side. Oplysning om livmoderhalsen er langsom eller stopper. Ofte er der en for tidlig udledning af fostervand. Fødslen tager en langvarig karakter, liderne af det intrauterinale foster er noteret.

Med vaginal undersøgelse bevæger fostrets del ikke fremad under kampen (i mangel af tegn på mismatch). En del af livmoderen mellem den ydre hals og sammentrækningen er passiv under sammentrækningen. Diagnosen af denne patologi kan bekræftes ved at undersøge livmoderen under en kejsersnit - en indsnævring på livmoderen. Utvivlsomt hjælp i diagnosen af denne unormale arbejdskraft kan have en ultralyd.

Differential diagnose bør først og fremmest udføres med uoverensstemmelsen mellem fostrets hoved og moderens bækken, med sekundær svaghed i arbejdsaktivitet samt cervikal dystoki. Cervix dystoci bør tilskrives anomalier af moderens stier, og ikke til abnormiteter af arbejdskraft. Tilstedeværelsen af dystoki i livmoderhalsen fører normalt til abnormiteter i arbejdskraft.

I mangel af en truende tilstand hos moder og foster , tocolyse med beta-adrenomimetika (partusister, briikanil, ritodrin osv.), indførelsen af spasmolytiske lægemidler (2 ml, baralgin 2 ml osv.). Det er muligt at indtaste intramuskulært 25 % magnesiumsulfatopløsning 10 ml, subkutant pantopon (2 % opløsning - 1 ml), promedol (1% opløsning - 1 ml), seduxen (10 mg). Hvis effekten ikke kunne opnås, for at eliminere kontraktionsringen, bør man ty til bedøvelse med ether, fluorotan.

Obstetriske tænger kan kun anvendes under dybere anæstesi med ether eller fluorotan, og hvis der er betingelser for deres anvendelse. Ved en død frugt tilbringer frugtdestruerende operation, er det til tider nødvendigt at udvej og til drift af kejsersnit. Operationen af kejsersnit i tilfælde af manglende succes fra lægemiddelterapi, herunder dybere anæstesi, er den valgte metode. Med henblik på omhyggelig udtrækning af barnet er det tilrådeligt at lave et langsgående snit på livmoderen.

[1], [2], [3], [4], [5]