Metoder til optagelse af kontraktil aktivitet i livmoderen

At finde anomalier af arbejdskraft det kan opnås ved analyse af kliniske symptomer eller via grafisk hals afsløring livmoder i barselssengen som partogram. En anden måde at forbedre diagnosen på arbejdskraft er at studere livmoderens kontraktile aktivitet ved objektive metoder: ekstern og intern hysterografi. Bred fordeling på en gang modtog eksterne hysterografer med pneumatiske sensorer, men hysterografer med brug af strain gauges er mere avancerede, da de er lettere at bruge, er inerti.

Metode til intern hysterografi baseret på optagelse af intrauterint tryk (AMD). Tilbage i 1870 г. husforsker NF Tolochinov foreslog et manometer, monteret i et cylindrisk vaginalt spejl. Manometret blev fodret til føtale blæren og målt værdien af intrauterint tryk.

Den transcervale metode til registrering af intrauterint tryk med et polyethylenkateter blev foreslået Williams, Stallworthy (1982). Он er blevet udbredt både i vores land og i udlandet.

En mulighed er den indre hysterography radiotelemetri metode, essensen af, som består i, at livmoderen administreres miniature station, der registrerer det intrauterine tryk, omdanne den til en radiobølge, registreres i form af kurver i et specielt apparat.

Enheden og metoden til tokanals intern hysterografi blev udviklet. Registrering af intrauterint tryk i to kanaler blev muligt på grund af opdagelsen af en tidligere ukendt afhængighed af livmoderens selvregulering under arbejdet. Under fødslen en zone med forøget intrauterine tryk i det nedre uterine segment på grund af forekomsten af hydrodynamiske funktionshulrummet defineret af det nedre segment af livmoderen, fosterets hoved og en skulder.

Undersøgelser af kontraktil aktivitet i livmoderen (SDM) med samtidig registrering af intrauterint tryk og ekstern hysterografi er af interesse. Kontraktionerne i livmoderen begynder tidligere end det intrauteriniske tryk øges. På samme tid i første fase af arbejdet forekommer stigningen i intrauterint tryk senere end reduktionen af alle dele af livmoderen i gennemsnit 9,4 ± 1,5 с.

Sammenlignende analyse teknikker ydre og indre hysterography viste, at sidstnævnte har rad fordele, da den muliggør at registrere den basale (kerne) tone af livmoderen, hvilket er særligt vigtigt i diagnosticering og hypo hyperdynamisk typer livmoderaktivitet.

Den største vanskelighed ved diagnosticering af brud på kontraktil aktivitet i livmoderen er at bestemme de mest informative indikatorer. Forskerne opfordres til at analysere livmoderens kontraktile aktivitet 15-20 parametre. Analysen af disse indikatorer kræver dog meget tid og brug af computere.

С at kvantificere uterin aktivitet i henhold til den ydre og indre hysterography nogle forskere har foreslået forskellige metoder: Matematisk gisterogramm analyse, evaluering af effektiviteten af arbejdskraft på puls pres, dvs. produktet af de gennemsnitlige trykværdier og tidspunktet for sin indsats, Montevideo enheder Alexandria enhed aktiv .. planimetrisk enhed mv..

Multichannel ekstern hysterografi. For en mere detaljeret undersøgelse af livmoderens kontraktile aktivitet i arbejde anvendes multichannel ekstern hysterografi. Fem-kanals hysterografi blev anvendt med placeringen af sensorer i bunden og legemet på livmoderen til højre og venstre til det nedre segment af livmoderen langs midterlinjen. Senere blev der udviklet en elektronisk hysterograf med en mekanophoto-elektronisk omformer. I de seneste år er dynamouterografen Du-3 trekanal med blækoptagelse designet. Enheden bruger moderne belastningsmåler. Enheden er pålidelig i drift, bærbar.

Hysterogramanalyse:

• det eksterne hysterogram er mere vejledende for dynamikken i livmoderens volumen og dens foringsrør på sensorens sted end værdien af spændingen i livmoderen;
• в livmoderen under fødslen, er det muligt at skelne klart 3 hydrodynamiske systemer:
  • hulrum og skal af livmoderkroppen;
  • hulrum og skal i det nedre segment;
  • hulrum i livmodernes vaskulære ledninger, som påvirker amplituden af ydre og indre hysterogrammer;
• patologisk generisk scramble forskellig fra fysiologisk ikke så meget den absolutte værdi af myometriet under dens stress reduktion som volumenet af drift ændre forskellige afdelinger af livmoderen, hvilket fører til myometrisk isometrisk forstyrrelse spænding energiomdannelse mekanisme til ekstern arbejde for at ændre cervixvæv;
• da den ydre og indre gisterogrammy har fundamentalt forskellige fysiske natur, brug af de samme metoder til analyse og fortolkning er forkert i forhold til de grundlæggende fysiske love i kraft i at skære livmoderen under fødslen.

På trods af tilstedeværelsen af modstridende data om livmoderens kontraktile aktivitet vil yderligere undersøgelse af livets kvalitative og kvantitative egenskaber bidrage til at identificere sådanne informative indikatorer for dets lidelser, som kan anvendes til at diagnosticere det.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]