Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Funktionelle test til evaluering af fosteret
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Den mest almindelige fødselspraksis er ikke-stress og oxytocin test.
Oxytocintesten er enkel, harmløs og til en vis grad fysiologisk, dvs. det er en test, som simulerer normal fødsel.
Der er to grundlæggende betingelser for udførelse af oxytocintesten (OT):
- Oxytocin administreres intravenøst med en progressiv dosisforøgelse fra 1 til 4 mE / min;
- Testen stoppes, når der opstår forsinkede decelerationer.
Alle andre parametre kan variere - varigheden af testen, antallet, frekvensen og intensiteten af livmoderkontraktioner, optagelsesteknikken. Under testen lægges den gravide eller kvinden i fødslen på hendes side for at undgå Poseiro-effekten. Det vigtigste for klinikeren er en positiv oxytocintest med fremkomsten af sen deceleration.
Nogle forfattere bruger moderens stress test с fysisk arbejde og dermed reduktion af livmoderblodstrømmen såvel som trintest.
Også af interesse test med lavt indhold О2 в En blanding, som moderen giver til at fremkalde hypoxi. Denne test er god til styring af placentafunktionen.
Atropin test er baseret på det faktum, at atropin, der passerer til fosteret gennem moderkagen, fører til en takykardi på 20-35 уд/min, som forekommer 10 minutter efter injektion af atropin i en dosis 1,5-2 мг в 5 мл 40 % glukoseopløsning og fortsætter 40-70 min.
Nonstress test (NST) er for tiden den mest almindelige og mest værdifulde metode til vurdering af fostrets tilstand. Varigheden af testen skal være mindst 30 minutter. Men nogle forfattere går ud fra den konklusion, at fostret skal forblive i ro 50-75 min, blev det antaget, at 120 minutter er nødvendige for at udføre en non-stress test.
Ansøgning ubelastet test ved lav risiko graviditet viste, at hyppigheden af føtalt hypoxi i grupper med areactive typen puls kurve (ingen acceleration eller deceleration i observationsperioden) eller en decelarationsrampen udgjorde 33 %, mens i andre typer af føtale hjertefrekvenskurver (reaktive, hyporeaktive og reaktive grupper med tilstedeværelsen af afmatning af rytmen), varierede hyppigheden af hypoxi fra 0 til 7,7 %. Testen betragtes som reaktiv, når der er 5 accelerationer som reaktion på føtale bevægelser i løbet af et 20-minutters tidsinterval. En reaktiv, ikke-stressende test giver en gunstig prognose under graviditeten i 98,5 %, а Ikke-aktiv stress test giver en ugunstig prognose for 85,7 % gravide kvinder. Det er imidlertid vigtigt at understrege, at en ikke-stress-test er indikatoren, baseret på resultaterne af hvilke det kun er muligt at bedømme fostrets tilstand på forsøgstidspunktet. For en langsigtet forudsigelse af en non-stress test kan den ikke bruges.
De fleste forskere mener, at antallet af hjerteklaveringer i normen normalt skal være mere end 3 i 30 minutters registrering, hver accelerationsperiode skal være over 30 sekunder, og deres antal skal være over 17 slag pr. Minut. Dataene for den reaktive non-stress-test og oxytocintest falder helt sammen, og derfor er oxytocintesten unødvendig i en reaktiv, ikke-stress-test. For at vurdere risikoen for intrauterin fosterdød er begge test ofte lidt informative.
Falske negative resultater med en ikke-stresstest observeres oftest med placentaabruption, medfødte udviklingsabnormiteter og navlestrengspatologi.
[