Cytomegalovirus infektion med sædvanlig abort

Intrauterin infektion med cytomegalovirus infektion er den hyppigste blandt andre infektioner og forekommer i 0,4-2,3% (в gennemsnit i 1%) af alle nyfødte, selvom denne indikator varierer meget mellem forskellige populationer.

Mange kvinder erhverver eller genaktiverer cytomegalovirusinfektion under graviditeten, men kun nogle af dem overfører virusen til deres foster, med udviklingen af akut eller langvarig infektion. Generaliseret cytomegalovirusinfektion i fosteret sker næsten altid som et resultat af en primær infektion hos moderen, som som regel fortsætter asymptomatisk.

В I øjeblikket er differentieringen af den skadelige virkning på fostret af persistensen af viruset og / eller dets bærer fra forværringen af latent infektion umulig. Udskillelse virus kan ikke tjene som en pålidelig indikator som virusisolering fra spyt fortsætter i uger eller måneder efter den oprindelige infektion og i urin og cervixkanalen det kan bestemmes ved måneder og endda år.

Medfødt cytomegalovirusinfektion hos den nyfødte kan føre til døvhed, mental retardation og andre neurologiske lidelser.

Не Det er overraskende, at der i mange lande gennemføres programmer til at skærm denne infektion hos gravide med henblik på at reducere konsekvenserne for fosteret. Frekvensen af kvinder med antistoffer mod cytomegalovirus varierer fra 55 til 85%. Antistoffer mod cytomegalovirus klasser IgM, IgG не forhindre reaktivering af vira, men deres tilstedeværelse i en gravid kvinde er ekstremt vigtig for en fødselslæge. Tilstedeværelsen af antistoffer betyder, at infektionen er sekundær og derfor ikke meget farlig for fosteret.

Diagnosen "primær cytomegalovirusinfektion" er yderst vanskeligt at levere. For at gøre dette skal du registrere alle kvinder, der ikke har antistoffer mod cytomegalovirus, og gennemføre regelmæssige studier mindst en gang om måneden for at fange det øjeblik, hvor der opstår antistoffer. Deres udseende og vil betyde, at der var en infektion, og patienten fra seronegativ blev seropositive for cytomegalovirus.

Med primær cytomegalovirus bliver infektionen syg 30-40% nyfødte.

Из dem med symptomer på sygdommen er født 10-15%, из их antal - 20-30% de dør. Af de overlevende er 90% deaktiveret og kun genindvindes 10%.

Ved sekundær infektion eller reaktivering produceres infektioner af inficerede 0,2-1% nyfødte. Med sekundær infektion dør børn ikke, men i 5-10% tilfælde kan have neurologiske konsekvenser, sunde er 90-95%. Hvis barnet ved fødslen ikke har symptomer på infektion, vil 99% af børnene være sunde.

Perinatal infektion kan opnås transplacental fra moder til foster eller stigende fra den inficerede cervix gennem intakte membraner. Den primære infektion er den farligste i første og anden trimester af graviditeten, selv om intrauterin infektion også kan forekomme under reaktivering, men det forekommer med meget mindre komplikationer for fosteret.

[1], [2], [3]