Chorionadenom (molar graviditet)

Hvad er chorionadenom?

Chorionadenoma er en uregelmæssig dannelse af moderkagen, som kun dannes af et sæt af tre kromosomer fra faderen, mens moderens kromosomer er fraværende. Fostrets dannelse forekommer ikke, men skidtning (intrauterin vækst) fremkalder symptomerne på graviditet. Ifølge statistikker er 1 ud af tusind kvinder med symptomer på graviditet diagnosticeret med chorionadenom. Der er to typer chorionadenom: komplet og ufuldstændig.

• Fuld chorionadenom. I stedet for den normale placenta og embryo dannes der en skid, som kan fylde livmoderen.
• Ufuldstændig chorionadenom. Placenta er dannet forkert og vokser til en glidning. Enhver dannelse af føtalvæv har alvorlige defekter.

В I sjældne tilfælde i en toplacentet graviditet udvikles en placenta og foster normalt, og den anden - har abnormiteter og diagnosticeres som chorionadenom.

Risikofaktorer for chorionadenom

Chorionadenom fremkalder alvorlig livmoderblødning og fører i nogle tilfælde til en abnormitet af celledeling, kendt som en trofoblastisk tumor.

• В 15-20% af tilfælde af komplet chorionadenom efter dets ekstraktion udvikles en trofoblastisk tumor, som undertiden bliver en invasiv cancer. Heldigvis kan han behandles.
• В 5% tilfælde af ufuldstændig chirionadenom passerer ind i en trofoblastisk tumor.

Sjældent patologisk væv giver metastaser til andre dele af kroppen.

Årsager til chorionadenom

Det menes at chorionadenoma er resultatet af en genetisk mutation af æg eller sæd. Det udvikler sig i de tidlige stadier af graviditeten, hvornår:

• ægget befrugtes uden genetisk information (tab af modergener), sædkromosomer dupliceres, og en slør (enlig forælder diisomi);
• et sundt æg befrugtes med to spermatozoer (dispersion).

Risikofaktorer

• alder: efter 35 år øges risikoen for udvikling af chorionadenom;
• Historien om det tidligere hirionadenom (især hvis der var flere);
• Historien om tidligere abort;
• Mangel på vitamin A.

Symptomer på chorionadenom

Horionadenoma provokerer symptomerne på normal graviditet (manglende menstruation, brystspænding, træthed, hyppig vandladning, morgenkvalme) og diagnosticeres ved ultralyd på et tidligt stadium. Derudover provokerer chorionadenomet andre symptomer:

• vaginal sekretion af væv, som har form af druer (et karakteristisk tegn på chorionadenom);
• vaginal blødning (let eller alvorlig);
• for stor forøgelse af livmoderen for tidlig graviditet;
• alvorlig kvalme og opkastning;
• tegn på hypertyreose: træthed, vægttab, hjertebank, sved, irritabilitet, angst, muskel svaghed og udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Но de fleste af disse symptomer kan også indikere en mangfoldighed, abort og endda en helt normal graviditet.

Diagnose af chorionadenom

Hvis du har symptomer på chorionadenom, vil lægen lave en undersøgelse, ordinere en blodprøve for at bestemme graviditetshormonet og ultralydet. Chorionadenom diagnosticeres også på et tidligt stadium af graviditeten under en planlagt ultralyd eller under behandling af ufuldstændigt abort.

Behandling af chorionadenom

Hvis du blev diagnosticeret med "chorionadenom", skal du straks behandle og fjerne intrauterin proliferation. Efter rengøring skal livmoderen regelmæssigt tage prøver (en eller to gange om året) for tilstedeværelsen af trofoblastiske tumorer. I nogle kvinder udvikler ovariecysten sammen med chorionadenoma (godartet).

Nogle gange passerer en trofoblastisk tumor i en kræft, der kun kan påvises i livmoderen og kan behandles med kemoterapi. I tilfælde af metastaser til andre dele af kroppen involverer behandling kemoterapi og stråling.

De fleste kvinder, der har behandlet trofoblastisk sygdom, har en chance for at få en baby. Med chorioinadenoma er kvinder deprimeret og frygter udvikling af kræft. Kontakt supportgruppen, tal med venner eller med en psykolog.

Chorionadenom: Symptomer

Chorionadenoma fremkalder symptomer på graviditet - mangel på menstruationscyklus, ømhed i brystkirtlerne, træthed, hyppig vandladning og kvalme om morgenen.

Kontakt straks lægen, hvis du har tegn på graviditet og følg følgende symptomer:

• vaginal sekretion af væv i form af druer (et karakteristisk symptom på chorionadenom);
• vaginal blødning: mindre blødning i første trimester er almindelig og med en sund graviditet, men det kan også indikere en chorionadenom og et abort;
• svær kvalme og opkastning (nogle gange forekommer sådanne symptomer og chorionadenom);
• tegn på hypertyreose: træthed, vægttab, hjertebanken, følsomhed over for varme, muskel svaghed og udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på et choroidadenom:

• højt blodtryk, hvilket er et tegn på præ-eclampsia;
• Fravær af fosterets palpitation, da det er fraværende i både komplet og delvis chorionadenom;
• Ukarakteristiske størrelser af livmoderen til svangerskabsaldring: En stor forøgelse i livmoderen kan kun være i nogle få tilfælde - med chorionadenom, flere graviditeter eller når kvinden selv ikke kender graviditetsperioden.

Nu diagnostiseres chorionadenom på et tidligt stadium af graviditeten ved hjælp af ultralyd. Derfor fremkalder det i meget sjældne tilfælde overdreven uderinforstørrelse, kvalme, opkastning, sen toksicose og symptomer på skjoldbruskkirtlernes hyperfunktion.

Chorionadenoma: Diagnose og test

В I de fleste tilfælde er det muligt at diagnosticere chorionadenomen på et tidligt tidspunkt, så ved første tegn skal du besøge en læge, der vil foreskrive simple prøver og foretage en undersøgelse, herunder:

• gynækologisk undersøgelse for at bestemme livmoderens størrelse og identificere patologi;
• en blodprøve for at detektere mængden af et graviditetshormon (human choriongonadotropin);
• Ultralyd for at bekræfte diagnosen (ofte chorionadenoma diagnosticeres under en ultralyds scan tildelt til et andet formål).

В I tilfælde af diagnosticering af chorionadenom ordinerer lægen yderligere blod- og urintest og brystrøntgen for at identificere:

• præeklampsi
• anæmi
• kræftceller
• hypertyreose forårsaget af chorionadenom.

Chorionadenoma: Behandlingsoversigt

Chorionadenom fjernes ved vakuumsugning under generel anæstesi. Lægen bruger samtidig ultralyd til fuldstændigt at fjerne det patologiske væv. Før og efter proceduren er oxytocin ordineret for at reducere livmoderen og returnere den til sin normale størrelse, og også for at stoppe blødningen efter operationen. Hvis Rh-faktoren er negativ, er det nødvendigt at inokulere Rh-antistoffer for at forhindre fremtidige problemer. Hvis du i fremtiden ikke planlægger at have en baby, kan du tænke på at fjerne livmoderen, hvilket reducerer risikoen for trofoblastiske tumorer efter chorionadenom.

Hvis du risikerer at udvikle kræft efter chorionadenom, kan du forhindre vækst af celler med et lægemiddel - methotrexat.

В I sjældne tilfælde, sammen med coryonadema i livmoderen, kan et sundt foster også udvikle sig.

Opfølgningsrehabilitering

Efter fjernelse af chorionadenom bør du regelmæssigt besøge lægen for at identificere kræft tumorer på et tidligt stadium. Det følger heraf:

• hver anden uge at tage en blodprøve til niveauet af humant choriongonadotropin, indtil resultaterne er i overensstemmelse med normen (høje niveauer af hormoner indikerer tilstedeværelsen af kræftceller);
• tage præventionsmidler, mens du overvåger hormonets niveau (human choriongonadotropin), som normalt varer 6 måneder.

Trofoblastisk tumor

В I de fleste tilfælde vokser den trofoblastiske tumor kun i livmoderhulen. Hvis du er diagnosticeret med denne diagnose, eller hvis du har risiko for at udvikle den, vil du sandsynligvis blive foreskrevet en eller flere lægemidler (methotrexat eller actinomycin D). Men hvis metastaser opdages i andre organer i kroppen, anvendes kemoterapi.

Fertilitet og rehabilitering efter chorionadenom

Efter fjernelse af chorionadenom er chancerne for en sund graviditet den samme som hos de fleste kvinder, selv efter et behandlingsforløb for en trofoblastisk tumor. Men alligevel er der en øget risiko for gentagen chorionadenom. Derfor vil du være under tilsyn af en læge før og efter graviditeten. Observation indebærer:

• Observationen af en gravid kvinde og ultralyd i slutningen af første trimester for at bekræfte en sund graviditet;
• en blodprøve for hormonets niveau (human choriongonadotropin) 6 uger efter barnets fødsel for at udelukke udviklingen af trofoblastiske tumorer.

Chorionadenoma påvirker en kvindes følelsesmæssige og fysiske tilstand. Bitterhed af graviditetstab kombineret med frygt for udvikling af kræft er svært at bære. I dette tilfælde er det nødvendigt at indhente støtte fra venner, familiemedlemmer og også en psykolog til at overvinde denne vanskelige periode.

Chorionadenoma: Behandling i hjemmet

Chorionadenom kan ikke behandles hjemme. Efter fjernelsen er det nødvendigt at tage effektive præventionsmidler for at forhindre graviditet.

[1], [2], [3], [4], [5]