Multiplicitet: Tvilling og meget mere

Multiple frugtbarhed betyder, at der er to eller flere frugter i livmoderen. Børn kan være monotont eller udvikle sig fra forskellige æg. Børn der udvikler sig fra et æg, kaldet odnoyaytsevymi. Dette sker, når et æg befrugtes af en sæd, og derefter opdeles i to eller flere embryoner. Eksperter forbinder årsagen til opdeling af ægget i flere dele med alder, race eller familiefordeling.

Identiske tvillinger:

• Børn af samme køn
• Har en blodgruppe
• Måske vil de have samme kropsforfatning, hudfarve, hår og øjne, men det betyder ikke, at de altid vil se det samme. Derudover vil fingeraftryk også være forskellige.

Børn, der udvikler sig fra forskellige oocytter, kaldes broderlige eller ikke-identiske. Dette sker, når to æg imprægneres med forskellige spermatozoer. Nonidentical tvillinger er født i familier, hvor dette allerede er sket før. Unidentical tvillinger kan:

• være af forskellige køn
• har en anden blodtype
• være ens eller forskellige fra hinanden

Hvad provokerer flere graviditeter?

Multiple frugtbarhed forekommer ofte med kunstig insemination eller når man tager medicin, der fremkalder frugtbarhed. Når man tager medicin fra infertilitet, kan en kvindes krop producere flere æg, så chancen for befrugtning af flere æg stiger.

Ved kunstig insemination blandes flere æg med spermatozoer i laboratoriet. Efter befrugtning placeres flere æg igen i livmoderen for at øge chancerne for, at en kvinde får en baby.

Muligheden for flere fødsler øges samtidig:

• в alder 35 år eller ældre
• hvis du har afrikanske rødder
• hvis du tidligere havde tvillinger
• med familiens disposition
• da kvinden lige holdt op med at tage præventionen

Flere Fetus: Risikofaktorer

Ved enhver graviditet er der en vis grad af risiko, men det øges i flere graviditeter. I flere graviditeter er risikoen forøget:

• udvikling af præ-eclampsia
• udvikling af svangerskabsdiabetes
• for tidlig fødsel (hvis barnet er for tidligt, kan organerne endnu ikke være fuldt dannede, hvilket påvirker lungernes, hjernens, hjerte og syns tilstand);
• abort (en kvinde kan miste en eller flere børn).

Den genetiske faktor spiller også en vigtig rolle, da generens anomali fremkalder udviklingen af fødselsdefekter. Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis nogen fra din familie har børn med genetiske sygdomme. Der er visse tests, der giver dig mulighed for at identificere genetiske lidelser eller defekter allerede på 10-20 uger af graviditeten. Husk, at det måske ikke berører dig. Hver dag er friske tvillinger født.

Sådan bestemmer du mnogoplodie?

At sige med sikkerhed, at du har flere graviditeter, kun en læge med ultralydsbeholder. Skærmen viser antallet af frugter og deres tilstand. I tilfælde af flere graviditeter diagnosticeres ultralyd oftere for at identificere mulige tegn på nedsat fostrets udvikling og hvordan de vokser.

Behandling for flere graviditeter

Ved flere fødsler bør du besøge en læge lidt oftere end normalt på grund af risikoen for at udvikle patologier. Under hvert besøg foretager lægen en fysisk undersøgelse, måler blodtryk, udpeger en blod- og urintest og anbefaler brug af ultralyd. Prøv ikke at gå glip af disse planlagte besøg, for i tilfælde af problemer skal du begynde behandlingen i tide.

У Du er multi-fertilitet. Hvad er næste?

Måske er selve ideen om flere barns fødsel alarmerende, men vær ikke bange. Brug enkle tips til, hvordan du opretholder dit helbred og fremtiden for fremtidige børn.

Vigtigst er det, tage sig af dig selv. Jo bedre dit helbred, jo sundere dine børn vil være. Under graviditeten,:

• besøg en læge regelmæssigt
• overholde en sund kost og kost: Spis højt kalorieindhold med højt indhold af folsyre, jern og calcium (de er nødvendige for en sund udvikling af barnet); brød, korn, kød, mælk, oste, frugt og grøntsager er bedst egnede; hvis du hele tiden er hjemsøgt af kvalme og opkastning, og du ikke kan spise ordentligt, konsulter en læge;
• не Rygning
• не brug alkohol og narkotika
• не drik kaffe
• не tag medicin, vitaminer eller urter uden først at konsultere din læge
• diskuter med din læge egnede aktiviteter (motion), der vil fungere under graviditeten
• har meget ro

Efter fødslen vil du sikkert føle overdreven træthed, og du vil tro at du ikke kan klare alle pligter. Bare rolig, det er helt normalt. De fleste unge mødre tænker på samme måde.

For at lindre spændinger skal du bruge følgende retningslinjer:

• Bed familiemedlemmer eller venner om at hjælpe dig
• så ofte som muligt hvile
• Besøg støttegrupperne for unge mødre, der har haft tvillinger; der kan du få svar på alle spørgsmål af interesse
• в tilfælde af depression, der opstår i mere end 2 uger, konsulter en læge.

Reduktion i antallet af udviklende fostre i flere graviditeter

Når kunstig insemination med en læge bør diskuteres, hvor mange embryoner der skal overføres til æggelederen. Antallet af udviklingsfostre påvirker graviditeten og barnets tilstand ved fødslen. Hvis flere fertilitet er diagnosticeret, kan du blive bedt om at overveje reduktionen af udviklingen af fostre for at øge chancerne for overlevelse af et foster.

Succesfuld kunstig insemination og risikoen for flere graviditeter

Kvinder over 35 skal transplantere flere embryoner end de yngre. Jo flere embryoner, jo højere er graviditeten og fødslen af et barn. Men sammen med dette øges risikoen for flere graviditeter også. Kvinder over 40 er i risiko for tab af embryoner, når deres eget æg befrugtes. I dette tilfælde er der anvendt donerede æg som et alternativ. Hvis du tænker over kunstig befrugtning og tage stoffer for at forbedre fertiliteten, skal du sørge for at rådføre sig med din læge om, hvordan man undgår flerfoldsgraviditet, fordi beslutningen om reduktion af det udviklende foster vanskelige og smertefulde. Flerfoldsgraviditet betragtes som en komplikation som følge af in vitro-befrugtning, fordi det øger risikoen for både moderen og fosteret (svangerskabsforgiftning, abort, for tidlig fødsel og antallet af børn med helbredsproblemer). Jo mere livmoderen udvikler sig, jo højere er risikoen for komplikationer under arbejdet.

Reduktion af udviklende fostre i flere graviditeter er en procedure, der udføres i graviditetens første trimester for at reducere antallet af fostre, når der udvikles tre, fire eller flere fostre i livmoderen. Forlad normalt to. Formålet med denne procedure er at øge chancerne for en sund graviditet og fødslen af fuldtidsbørn. Hvis du tænker på at reducere fostre under graviditet, skal du tage følgende i betragtning:

• С hvert ekstra foster i livmoderen øger risikoen for sygdom, død eller handicap.
• Succesfuld reduktion af fostre mindsker risikoen og er rettet mod sund graviditet og fødslen af en fuldtidsbørn.
• Fremgangsmåden til reduktion af fostre kan resultere i abort af andre frugter: mere end 6 ud af 100 tilfælde af tripletter resulterer i abort, mens 19 ud af 100 premature babyer dør i det første år af livet.
• Tidlig diagnose (biopsi af chorionisk villi og ultralyd) har til formål at identificere fostrets fødselsdefekter. Disse oplysninger hjælper dig med at beslutte om reduktion af fostre i flere graviditeter.

Medicinsk information

Hvad er reduktionen af frugt i flere graviditeter??

Dette er en procedure, hvor antallet af udviklende frugter falder (tre, fire eller flere), forlader to og øger deres chancer for overlevelse.

Denne procedure udføres i første trimester mellem 9-12 uger af graviditet, nogle gange efter genetisk diagnose for tegn på fosterskader. Den mest almindelige metode til at reducere fostre er transabdominalen, hvor lægen bruger ultralyd overvågning for at vælge fosteret og stopper hans hjerteslag. Nogle gange er der vaginal blødning, som betragtes som normen. Det døde embryo absorberes af moderens krop. Denne proces ligner den spontane reduktion af et eller flere fostre i flere graviditeter, kendt som "vanishing twin syndrome".

Fordelene ved at reducere fostre i flere graviditeter

Familieliv. Ved udløbet af to år efter fødslen rapporterede tvillingernes forældre, at der var mindre angst i deres liv end for triplets forældre.

Risiko for moderens sundhed. Flere fostre (tre eller flere fostre) øger risikoen for komplikationer, fx svangerskabsdiabetes, præeklampsi eller anæmi, hvor risikoen øges med hvert yderligere foster.

Fare for helbredet. Med flere fødsler øges risikoen for abort, dødsfald, for tidlig fødsel og handicap. Kun halvdelen af de familier, der har tripletter, har sunde børn. En tredjedel af forældrene, der har fire børn på samme tid, opdrager sunde børn. For at reducere risikoen anbefaler mange læger fosterdæmpning i flere graviditeter, fordi proceduren forhindrer abort og øger chancerne for en fuld og sund baby.

Mangfoldighed: Symptomer

I tilfælde af multipel graviditet har kvinden de samme symptomer som ved normal graviditet, men de kan manifestere sig meget tidligere og kan udvikle sig med komplikationer. Med flere graviditeter observeret:

• tidlig og alvorlig form for første trimester toksicitet
• overdreven vægtforøgelse
• rygsmerter
• stor størrelse af livmoderen for svangerskabsalderen
• øget føtale aktivitet i andet trimester og senere

senere observeret:

• Åreknuder
• forstoppelse
• hæmorider
• Åndedrætsbesvær (som skyldes overdreven tryk på lungerne)
• Øget smerte i nedre ryg
• Fordøjelsesbesvær (som følge af livmoderens tryk på maven)
• Gestationsdiabetes
• Stor mave størrelse
• Pre-eclampsia (nedsat blodcirkulation og tryk, som påvirker moderens og fostrets sundhed)
• For tidlig fødsel

Multiple fetus: Diagnose og test

Tidligere havde kvinder ikke engang forestillet sig, at de havde tvillinger, tripletter eller flere børn, indtil deres fødsel. Med udviklingen af ultralydsdiagnostik og moderne test kan man lære om flere graviditeter allerede i graviditets første eller anden trimester. Ultralyd kan næsten nøjagtigt vise tilstedeværelsen af flere frugter i livmoderen. Efter at have bekræftet multipel fødsel skal du gennemgå ultralydsdiagnose flere gange under graviditeten, så lægen kan overvåge fostrets vækst og fostervand. Nogle gange lærer de om flere graviditeter efter at have taget prøver, som blev udført til et andet formål. For eksempel vidner et højt niveau af humant choriongonadotropin til bæringen af flere frugter af en kvinde.

Test for genetiske sygdomme og fødselsdefekter. Fetuser under flere graviditeter er i fare på grund af genetiske sygdomme og fosterskader.

test:

• Chorionic villus biopsi. Gennem skeden indsættes et kateter i placenta, og et lille stykke placenta suges. En sådan procedure udføres normalt mellem 10 og 12 uger af graviditeten.
• Amniocentese-aspiration af væsken (fostervand), hvor embryoet er placeret i uterus ved at gennembore fosterbenet gennem mavemuren. Det udføres mellem 15 og 20 uger af graviditeten, og i nogle tilfælde - ved udgangen af tredje trimester af graviditeten for at bestemme tilstanden af lungerne i et barn umiddelbart før fødslen.
• Chorionisk villusprøveudtagning og amniocentese øger risikoen for abort. Chorionisk villusprøveudtagning og amniocentese har en ubetydelig risiko for abort i testen af flere fostre. Diagnose af fostre og mødre i flere graviditeter:
• Måling af blodtryk udføres ved hvert besøg hos lægen for tegn på præeklampsi.
• En blodprøve for et tegn på anæmi (lavt jernniveau i blodet). Dette problem ses meget ofte i flere graviditeter, fordi frugterne bruger en stor mængde jern fra moderens krop.
• Urinalyse for urinvejsinfektion.
• Transvaginal ultralydsundersøgelse til bestemmelse af længden af livmoderhalsen. Den korte størrelse angiver en øget risiko for for tidlig arbejdskraft.
• Во I anden trimester udføres en oral glukosetolerancetest for tegn på svangerskabsdiabetes.
• Elektronisk overvågning af fostrets hjerterytme kan udføres før og under arbejdskraft for at bestemme fostrets tilstand for det ufødte barn.

Flere fertilitet: Behandlingsoversigt

Overvåg altid dit helbred under graviditeten. Hvis du er gravid med tvillinger eller mere (med flere fødsler), skal du prøve at følge en afbalanceret ernæringsdie. Sørg for at få nok calcium, jern og folsyre.

Måske vil du få mere vægt end en normal graviditet med et foster. Hver ekstra frugt tilføjer ekstra pund. Mængden af kilo, der er opnået under graviditeten afhænger af, om vægten før undfangelsen var utilstrækkelig eller overflødig.

Pas på en gravid kvinde, der er i fare

• Ved graviditet skal en gravid kvinde have god pleje. Dette vil hjælpe med at undgå komplikationer, men du skal besøge en læger oftere end normalt.
• На enhver graviditetsperiode i flere graviditeter kan udvikle komplikationer. Disse omfatter:
• Abort, for tidlig fødsel, præeklampsi, svangerskabsdiabetes og alvorlig svækkelse af moderkagen.
• Spontan reduktion af et eller flere fostre i flere graviditeter, kendt som "vanishing twin syndrome", udvikling af fødselsdefekter og genetiske lidelser.
• Visuel svækkelse, lunge- og hjertefunktion i en prematur nyfødt.
• Mental retardation af barnet, cerebral parese, læringsproblemer, blindhed eller døvhed (oftest udviklet hos børn født før 28 uger).
• Risikoen for for tidlig arbejdskraft i multiplicitet stiger, så planlæg alt på forhånd. Find en læge og vælg et hospital, hvor du om nødvendigt vil have en kejsersnit, og der er genoplivning.

Flere Fetus: Komplikationer

Når der udvikles tre eller flere foster i livmoderen, øger risikoen for fosterskader eller lidelser med hvert yderligere foster. Hvis du har triple eller mere som følge af at tage medicin, der fremmer frugtbarhed, kan lægen anbefale reduktion af frugt i slutningen af første trimester. Succesfuld reduktion i antallet af fostre øger chancerne for at have sunde børn, men i meget sjældne tilfælde er årsagen til abort.

Beslutningen om at reducere antallet af frugter er ikke let og forårsager skade for forældrene. Hvis du konfronteres med dette problem, skal du tale med din læge om risikoen for at bære alle frugterne i forhold til risikoen for reduktion. Sørg for at konsultere med en psykolog eller åndelig mentor. Tidlige fødsler er mest almindelige i flere graviditeter, snarere end ved normal graviditet. Hvis fødselsaktiviteten begynder, kan lægen anbefale følgende:

• Begræns fysisk aktivitet.
• At ligge på patientens observation, at tage steroidpræparater til tidlig modning af lungerne. I nogle tilfælde anvendes tocolytiske lægemidler (som reducerer arbejdsaktivitet), men de har bivirkninger, nemlig lungeødem i flere graviditeter.

Der er intet bevis for, at sengeluften og tilsynet derhjemme forsinker arbejdsaktiviteten. Diskuter med lægen muligheden for delvis sengeluft og nedsat aktivitet derhjemme.

Komplikationer af flere graviditeter:

• Præeklampsi og højt blodtryk. Behandling afhænger af sværhedsgraden af sygdommens form og overordnede sundhed og kan omfatte medicin, sengeluft, overvågning af fostret og for tidlig fødsel.
• Afbrydelse af moderkagen: For tidlig afløsning af placenta, placenta previa.
• Anæmi, hvor lægemidler indeholdende jern er ordineret. Hvis der ikke er noget positivt resultat, udføres yderligere test for at identificere årsagerne.
• En stor mængde fostervand i blæren (polyhydramniose). Behandling indebærer at tage stoffer og pumpe ud overskydende væske.
• Inflammatorisk proces af urinvejene, hvor antibiotika er foreskrevet.
• Stort blodtab efter fødslen, der kræver blodtransfusion.
• Nødvendigheden af at udføre kejsersnit i tilfælde af fejlagtigt arrangement af frugter (breech præsentation).
• Sådanne komplikationer kan forekomme i enhver graviditet, men multipel graviditet øger risikoen for deres udvikling signifikant.

Nyfødte: Komplikationer

К mulige komplikationer omfatter svær arbejdskraft, en sund udvikling af en tvilling og en forsinkelse i udviklingen af en anden såvel som fødselsdefekter.

Komplikationer, der kan opstå hos en baby med flere graviditeter

• For tidlig fødsel observeres ofte i flere graviditeter. For tidlig babyer har normalt brug for genoplivning, indtil deres helbred er stabiliseret.
• Hvis et barn fødes for tidligt, er dets organer endnu ikke fuldt dannede, hvilket kan føre til udvikling af forskellige sygdomme, især børn, der er født inden 32 uger, påvirkes, mens risikoen forøges med hver uges forfaldstid.
• В Resultatet af for tidlig fødsel er muligheden for handicap, hvilket indebærer særlig pleje for børn.

Multiple Fertilitet: Home Treatment

Når flerfoldsgraviditet kan opleve en alvorlig form for morgen toksicitet i første trimester af graviditeten, men en kvinde indlagt i tilfælde af dehydrering og svære opkastninger, når hun ikke kan spise eller drikke.

К tegn på for tidlig fødsel er:

• Kramper smerter ligner menstruationskramper;
• smerter i bukhulen, eventuelt ledsaget af diarré;
• sammentrækninger i livmoderen, der ikke går lang tid (4 gange om 20 minutter eller 8 pr. time);
• en følelse af pres i nedre ryg, især hvis det fremkommer fra tid til anden.
• øget vaginal udledning.

Søg straks lægehjælp, hvis der opstår symptomer på for tidlig fødsel.

Gå straks til hospitalet, når der er vaginal blødning eller brud på blæren.

Generelle anbefalinger for flere graviditeter

• Balanceret spis: Spis højkalorimat, tag folsyre og calcium til den fulde udvikling af frugten.
• Не ryge, drik ikke alkohol, koffein, medicin uden at konsultere en læge, kemikalier, ikke røntgenstråle, undgå brug af visse kosmetiske midler, ikke overophedes (dette anbefales normalt til graviditet)
• Reducer niveauet af fysisk aktivitet. De fleste læger anbefaler at stoppe sport efter 24 ugers graviditet. Kontakt din læge om at gå udendørs og svømme.
• Hav en masse hvile, især efter 24 ugers graviditet. Som undersøgelser viser, forhindrer overholdelse af strenge sengestole ikke for tidlig fødsel.
• Tænk på at ændre den sædvanlige arbejdsplan, især hvis du ikke har det godt. Nogle gange anbefaler lægen at reducere aktiviteten til et minimum.
• Besøg din læge regelmæssigt. Fra 20 uger skal du se din læge hver anden uge og derefter 30 - endnu oftere.

Når børn er født

At udføre flere tvillinger, og så pleje dem på samme tid - er en meget vanskelig opgave, så mødre føler sig deprimeret og udmattet. Mangel på søvn, øget arbejdsbyrde, mangel på personlig tid og vanskeligheder med husholdning følger med forældre, der har haft tvillinger. Når det er nødvendigt at passe for nyfødte, føler de fleste forældre sig skyldige, fordi de ikke nemt kan klare de pligter, som det var før. Dette er helt normalt. Spørg familie eller venner til at hjælpe dig. De kan lave mad, gå i butikken, gøre husarbejde og se efter børn, når du skal hvile. Hvil på enhver lejlighed i løbet af dagen.

Følelsen af sorg og depression (postpartum depression) ses ofte ved tvillingens fødsel. Hvis denne tilstand varer mere end to uger, eller hvis du har rastløse tanker, skal du kontakte en psykolog. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide.

Besøg støttegrupper for forældre, der har haft tvillinger. Deling af erfaringer med andre forældre hjælper med at klare midlertidige vanskeligheder.

Amning. At amme flere børn på samme tid er svært, men det hjælper med at etablere tætte bånd med hver af dem og hjælper også med at styrke deres sundhed. Hvis du planlægger at amme tvillingerne, få al den nødvendige information fra en ammende specialist eller på hospitalet.

Uddannelse. Børnene udvikler sig på forskellige måder, så du skal hjælpe dem med at danne deres egen identitet. Tag tid til hvert barn, vær alene og tal om spændende problemer. Hvis familien har ældre børn, behøver du ikke glemme dem, så tænk på, hvornår det er bedst at møde og med dem alene.

Tab og sorg

Flere fostre øger risikoen for fosterdød. På trods af, hvornår det sker - i det tidlige stadie af graviditeten eller efter fødslen - giv dig tid til at brænde og indse, at tabet er bittert.