Fraxiparin under graviditet

Det er velkendt, at der under graviditeten sker adskillige ændringer i en kvindes krop. Først og fremmest påvirker disse ændringer kredsløbssystemet og hæmostasen. Dette er ikke overraskende, da kredsløbssystemet er et af de første systemer, der tilpasser sig de nye betingelser for kroppens funktion. Så hvis en kvinde tidligere havde to blodcirkulationscirkler, er der i graviditeten behov for en tredje cirkel - der giver blodgennemstrømning i livmoderen og moderkagen. Følgelig ændres egenskaberne af blod og blodkar. Mange kvinder har tendens til trombose. I et sådant tilfælde, både til terapeutiske og profylaktiske formål, er fraxiparin under graviditet ordineret. [1],[2]

Fraxiparin under planlægning af graviditet

Faxiparin ordineres ved planlægning af graviditet til kvinder med øget tendens til koageldannelse samt øget blodviskositet og koagulation. I dette tilfælde dannes der hurtigt intravaskulære tromber, overdrevent tyktflydende blod forstyrrer betydeligt trofiskene i omgivende væv, mikrocirkulationen er forringet og udstrømningen af ​​affaldsmetabolitter udenfor. Alt dette kan påvirke kvinders reproduktive funktion negativt. Mange kvinder med sådanne problemer har langvarig infertilitet, manglende evne til at blive gravide eller spontane aborter og aborter i de tidlige stadier af graviditeten.

Fraxiparin, hvis aktive ingrediens er calciumnadroparin, virker på samme måde som heparin. Det fortynder blodet og bringer det tilbage til sin naturlige tilstand, så det fuldt ud kan udføre sine funktioner i kroppen. Fraxiparin opretholder hæmostase i kroppen (normal blodcirkulation), hvilket sikrer homeostase - stabiliteten og bestandigheden af ​​kroppens indre miljø. Som følge heraf skabes optimale forhold i alle systemer, herunder det reproduktive system, og et højt funktionelt aktivitetsniveau opretholdes. Alt dette sikrer en kvindes evne til at blive gravid og føde et barn.[3]

Indikationer Fraxiparin under graviditet

Ofte gravide kvinder og deres slægtninge, familiemedlemmer er bekymrede over ordination af enhver medicin, se det som en trussel. Hver anden patient stiller spørgsmålet: "Hvad er det ordineret til?". Indikationer for brug af fraxiparin - behandling og forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Under graviditet er der en øget risiko for trombedannelse, blodfortykkelse, øget viskositet, krænkelse af grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber, så kvinder med en historie med åreknuder, problemer med øget blodkoagulation, hjerte- og blodsygdomme, fraxiparin er indiceret. Til profylakse er det ordineret, hvis der er en sandsynlighed for blodpropper, hvis en kvinde har en genetisk disposition, hvis hendes forældre, nære slægtninge med blod, havde tromboembolisk sygdom, åreforkalkning, åreknuder.

Udnævnt til sygdomme i åndedræts- og kardiovaskulære system, som en hjælp til at lindre den ekstra belastning fra disse systemer, der opstår i forbindelse med graviditet.

Fraxiparin hjalp dig med at fortsætte en graviditet.

Mange kvinder hævder, at Fraxiparin har hjulpet dem med at blive gravide. Det blev ordineret til mange, da de planlagde graviditet, takket være hvilket det blev muligt at blive gravid på relativt kort tid, samt ganske sikkert bære og føde et sundt barn. Lægemidlet er ordineret på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten, både ved udseendet af de første tegn på patologi fra kredsløbs- og åndedrætssystemet og til forebyggelse af komplikationer. Efter det foreskrevne behandlingsregime faldt risikoen for trombose betydeligt, patienterne begyndte at føle sig meget bedre, klager over åndedrætsbesvær, åndenød, hjertebanken, svaghed forsvandt. Ud over lidelser i det kardiovaskulære system forbedredes ydeevne, aktivitet og velvære (ifølge objektive data og subjektive følelser) betydeligt.

Udgivelsesformular

Den eneste form for frigivelse af fraxiparin er en opløsning til injektion. Ampuller med lægemidlet er pakket i specielle blisterpakninger, som er placeret i pappakker. Til opløsningen er også knyttet sprøjter på 1 ml. Afhængigt af producenten indeholder pakken en eller ti sprøjter. Opløsningen er gennemsigtig, let opaliserende. Det kan være helt farveløst eller have en let gul farve.

Fraxiparin 0,3, 0,6.

Til fremstilling af fraxiparin er der en dosis - 0,3 og 0,6 ml. Dosis af fraxiparin beregnes i overensstemmelse med tabellen præsenteret i instruktionerne for lægemidlet, såvel som i overensstemmelse med særlige farmakologiske opslagsbøger. Så doseringen på 0,3 ml er ordineret til patienter, hvis kropsvægt ikke overstiger 50 kg. Denne mængde af lægemidlet indeholder 2850 IE anti-Xa. Doseringen på 0,6 ml er ordineret til patienter, hvis kropsvægt overstiger 70 kg. Denne mængde af præparatet indeholder 5700 IE anti-Xa. Det er ekstreme doser, og der er også mellemdoser, fx 0,4 og 0,5 ml.

Farmakodynamik

For at forstå virkningsmekanismen for fraxiparin under graviditet er det nødvendigt at studere farmakodynamikken af ​​dette lægemiddel. Det aktive stof er calciumnadroparin. Det opnås ved depolarisering. I processen med at opnå depolariser standard heparin. Som et resultat af reaktionen dannes glycosoaminoglycan. Et karakteristisk træk er, at calciumnadroparin danner et kompleks, der ret hurtigt hæmmer faktor Xa. Derfor kaldes det dannede kompleks ofte anti-Xa. Fibrinolyseprocesserne aktiveres også. Alt dette bidrager til resorptionen af ​​allerede dannede blodpropper og forebyggelse af dannelsen af ​​nye blodpropper.

Farmakokinetik

Hvis vi analyserer lægemidlets farmakokinetik, tiltrækker først og fremmest det faktum, at lægemidlet er baseret på det aktive stof - calcium nadroparin - opmærksomhed. Det er dette stof, der bestemmer anti-Xa-aktiviteten af ​​blodplasma. Stoffet injiceres subkutant, og dets maksimale aktivitet observeres efter 3-5 timer.

Stoffet begynder gradvist at blive udskilt efter 3,5 timer (ved en dosis på 1900 IE). Det skal tages i betragtning, at udskillelsen af ​​lægemidlet bremses i tilfælde af nyrepatologi. Derudover skabes en øget belastning af nyrerne. I nyrepatologi er det nødvendigt at reducere dens dosis med mindst 25%, fordi der er en aktiv ophobning af stoffet i nyrerne.

Dosering og indgivelse

Afhængigt af patientens tilstand vælger lægen den optimale administrationsmetode og dosis af lægemidlet. Lægemidlet administreres således subkutant. Det anbefales at injicere lægemidlet, når en person er i liggende stilling. Oftest injiceret i det anterolaterale eller zednebokovaya område af maven. Sjældnere - i lårområdet. I dette tilfælde er det nødvendigt at veksle mellem venstre og højre side. For at undgå tab af lægemidlet anbefales det ikke at fjerne små bobler fra sprøjten. Dosering bestemmes af patientens kropsvægt, formålet med lægemiddeladministration, patientens tilstand. Ved kropsvægt op til 50 kg eller i de indledende stadier af behandlingen administreres 0,3 ml af lægemidlet. Den maksimale anbefalede dosis er 0,6 ml (hovedsageligt for kropsvægt over 70 kg). Doseringen kan justeres af en læge i hvert enkelt tilfælde.

Injektioner

Injektioner er den eneste måde at administrere Fraxiparin på. Injektionerne gives i siderne af maven, sjældnere i låret, symmetrisk og skiftevis på forskellige sider. Dette vil forhindre dannelsen af ​​hæmatomer og bump. Den anbefalede dosis er 0,3 ml af lægemidlet en gang dagligt. Samtidig kan dosis om nødvendigt øges. Hvis lægemidlet bruges til profylaktiske formål, kan dosis reduceres. Behandlingens varighed bestemmes af lægen, og normalt varierer den inden for 7-10 dage. Men det kan forlænges i meget længere tid.

Hvordan man injicerer fraxiparin under graviditet

Ofte spurgt, hvordan man injicerer fraxiparin under graviditet. Dette spørgsmål er forvirrende selv for mange sygeplejersker. Det viser sig, at måden at administrere lægemidlet på under graviditeten ikke er forskellig fra den måde, det administreres på alle andre patienter. Lægemidlet administreres subkutant. Den optimale måde at administrere - i den forreste eller laterale væg af maven. I ekstreme tilfælde - i låret. Den anbefalede standarddosis er 0,3 ml, hvilket er 2850 anti-Xa IE af det aktive stof. Normalt administreres lægemidlet en gang om dagen. Minimumsvarigheden af ​​behandlingen er 7 dage, den maksimale - 10 dage. Samtidig, hvis det er nødvendigt at forlænge forløbet ud over 7 dage, eller ved akut tromboembolisk sygdom, er indlæggelse påkrævet. Vejledningen anbefaler ikke at fortsætte behandlingen i mere end 10 dage, men i nogle tilfælde kan behandlingsforløbet forlænges, hvis det er indiceret og der er øget risiko for blodpropper.

Fraxiparin i maven

Fraxiparin injiceres faktisk i maven, selv under graviditet. Det skal injiceres subkutant. Samtidig holdes nålen i en vinkel på 40 grader. Der anvendes en minimal sprøjte - insulinsprøjte, til 1 ml. Dens nål er tynd og kort. Maven er det mest bekvemme sted for sådanne injektioner, fordi den indeholder et tykt lag af subkutant fedtvæv. Der er ingen risiko for skade på livmoderen, indre organer, meget mindre fosteret med denne metode til lægemiddeladministration.

Fraxiparin tidligt i graviditeten

Fraxiparin kan ordineres tidligt i graviditeten, ved de første tegn på trombose, ved øget risiko for tromboemboliske komplikationer og endda til forebyggelse, hvis patienten har haft tendens til blodpropper, eller der er en genetisk disposition. Fraxiparin normaliserer blodcirkulationen, forbedrer hæmostase og hæmodynamik, fysisk-kemiske og rheologiske egenskaber af blod, hvilket er meget vigtigt for normal graviditet, for at sikre normal føtal blodgennemstrømning. Lægemidlet hjælper mange kvinder til sikkert at overføre graviditet, især hvis der har været tilfælde af abort, spontanaborter, spontane aborter forbundet med nedsat hæmostase.

Hvordan stopper man med fraxiparin under graviditet?

Der er ingen særlige instruktioner om, hvordan du annullerer lægemidlet i brugsanvisningen for lægemidlet. Information om, hvordan man annullerer fraxiparin under graviditet i instruktioner, særlige opslagsbøger og medicinsk litteratur findes heller ikke. Dette gør det muligt for hver praktiserende læge at bruge sin egen måde at annullere stoffet på. Nogle læger annullerer lægemidlet umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Andre er af den opfattelse, at det er bedre at afbryde stoffet gradvist. Det anbefales derfor at injicere injektioner først hver anden dag, derefter flere gange om ugen, indtil lægemidlet er helt annulleret. Atter andre læger anbefaler gradvist at reducere dosis af lægemidlet (med 0,1-0,2 ml), indtil fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en del kontraindikationer at bruge. For eksempel bør det ikke bruges, når det absolutte antal blodplader er reduceret. Det kan heller ikke ordineres til blødning. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet reducerer blodets viskositet, fremmer dets fortætning. Derfor øges sandsynligheden for blødning mange gange. Med nogen lidelser af hæmostase, tilstedeværelsen af ​​erosioner og sår, med skader, som forberedelse til operation, kan lægemidlet ikke ordineres. Foreskriv det ikke, og når du planlægger et kejsersnit. Tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk hjertesygdom er også en kontraindikation.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at mange patienter kan have individuel intolerance over for lægemidlet eller dets individuelle komponenter, især under graviditet. I dette tilfælde skal lægemidlet administreres med forsigtighed.

Bivirkninger Fraxiparin under graviditet

Når du ordinerer fraxiparin, bør du tage højde for muligheden for bivirkninger. Ganske ofte er der blødninger af forskellige lokaliseringer. I sjældne tilfælde opstår komplikationer, såsom trombocytopeni, eosinofili. Det er dog reversible tilstande, der ret hurtigt kommer sig. Nogle allergiske reaktioner kan observeres. Reaktioner af forsinket eller øjeblikkelig type såsom udslæt, anafylaktisk shock kan forekomme.

Nogle lokale reaktioner er ikke udelukket. Meget sjældent forekommer nekrose af væv på injektionsstedet. Det er dog meget svært at lade nekrose udvikle sig. Først bør purpura eller erytematøs plet udvikle sig. Som regel er disse tilstande ekstremt smertefulde, ledsaget af forskellige somatiske symptomer, systemiske tegn på betændelse og forgiftning. Øjeblikkelig tilbagetrækning af lægemidlet er påkrævet.

Hvordan fjerner man knopper fra fraxiparin under graviditet?

Først og fremmest, for at undgå bump, er det nødvendigt med jævne mellemrum at ændre injektionsstedet: injicer symmetrisk i forskellige områder af huden. Derudover, før du injicerer lægemidlet, skal det forvarmes ved at holde det i hånden i et par minutter. Lægemidlet skal administreres langsomt.

Hvis du stadig ikke kan undgå forekomsten af ​​knopper, bør du behandle injektionsstedet med en blødgørende creme eller glycerin. Hvis det er muligt, er det bedre at opvarme glycerin til en temperatur på 35-40 grader. Det anbefales også at anvende en kompres (opvarmning). Som grundlag for en komprimering kan du bruge kamferolie, glycerin, terpentinolie. Derudover kan du behandle steder for dannelsen af ​​bumpen med babycreme, havtornolie. Hvis bumpen ikke går væk i 2-3 dage, eller er smertefuld, anbefales det at bruge ketanolcreme, levomekol, sabelnik, husdyr eller levomecitinsalve.

Overdosis

En overdosis af fraxiparin er farlig, fordi det kan forårsage blødninger. Dette skyldes primært lægemidlets trombolytiske virkning: under dets virkning falder blodets viskositet og tæthed, det bliver mere flydende, viskositeten reduceres betydeligt. Derfor er det under behandling med fraxiparin nødvendigt at overvåge niveauet af blodplader i blodet samt overvåge hovedparametrene i blodets koagulationssystem. Som regel kræves der ikke særlig hjælp til mindre blødninger (undtagen ved tilbagetrækning af lægemidlet). I tilfælde af alvorlig overdosis anvendes promaminsulfat som neutralisator.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet kan forårsage hyperkaliæmi, når det bruges sammen med de lægemidler, der øger niveauet af kalium i blodet, når det kombineres med lægemidler rettet mod behandling af hypokaliæmi. Risikoen for hyperkaliæmi og udvikling af blødning opstår, når det administreres sammen med heparin. Gensidig forstærkning af virkningen opstår, når det administreres sammen med acetylsalicylsyre, indirekte antikoagulantia, fibrinolytika, dextran. Risikoen for blødning øges, når det bruges i kombination med antiaggreganter.

Opbevaringsforhold

Som regel er opbevaringsbetingelserne for lægemidlet foreskrevet på pakken. Det skal opbevares i den originale emballage ved en temperatur på ikke over 30 grader Celsius. Stedet skal være utilgængeligt for børn og dyr. Det er også bedre at vælge et sted, der vil være beskyttet mod direkte sollys, fra høje temperaturer, varmekilder. Det anbefales heller ikke at fryse stoffet.

Holdbarhed

Lægemidlet opbevares i 3 år fra fremstillingsdatoen. Udløbsdatoen er angivet på pakken. En åbnet ampul opbevares ikke mere end en dag. Efter udløbsdatoen bør stoffet ikke bruges, da det kan forårsage bivirkninger og komplikationer, og det kan simpelthen være ineffektivt.

Analoger

Som analoger af fraxiparin kan du bruge lægemidlet Xarelto, som bruges til behandling og forebyggelse af arteriel og venøs trombose. Du kan også bruge rivaroxaban, clexane. Nogle gange virker heparin som en analog.

• Clexane

Fungerer som en analog af fraxiparin. Clexane også til patienter, der har en øget tendens til koageldannelse, øget viskositet og koagulering af blod er noteret. Det fortynder blodet, understøtter hæmostase i kroppen.

I modsætning til fraxiparin har lægemidlet mange flere kontraindikationer at bruge. Det er heller ikke altid ordineret under graviditet. Da der er stor risiko for blødning. I sidste trimester er lægemidlet kontraindiceret. Det har også evnen til at reducere immunitet, hvilket påvirker den gravides tilstand negativt.

Udtalelser

Hvis du analyserer anmeldelserne, kan det bemærkes, at blandt alle patienter, der fik ordineret fraxiparin under graviditeten, råder positive anmeldelser. Lægemidlet er ordineret både til behandling og forebyggelse. Det påvirker blodets grundlæggende funktioner, koagulationssystemet. Det er ordineret på forskellige stadier af graviditeten, og selv når du planlægger graviditet. Negative anmeldelser er ekstremt sjældne. Af de negative anmeldelser, som vi formåede at finde, er næsten alle af dem forbundet med den forkerte brug af stoffet såvel som med en overtrædelse af doseringsregimet. I et tilfælde var doseringen undervurderet. Som følge heraf var behandlingen ineffektiv. I de to andre tilfælde var der en komplikation i form af rektal blødning (hos en patient med hæmorider i anamnesen), og blødning fra mundhulen (hos en patient med blødende tandkød). Dette bekræfter endnu en gang vigtigheden og betydningen af ​​den korrekte beregning af ordningen og taktik for behandling, dosering.