Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Værdien af metoden til måling af basal temperatur
Sidst revideret: 07.06.2024

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Den kvindelige krop er et relativt stabilt system, på trods af at der er mange forskellige fysiologiske processer, der forekommer i det hvert sekund, der forårsager svingninger i blod, urin, kropstemperatur osv. Sådanne ændringer er ubetydelige, så små afvigelser fra gennemsnitsværdien betragtes som normale og moderat og store patologi. For eksempel betragtes en normal kropstemperatur på 36,6-36,8 grader som normal, 36,9 er en grænseværdi, og 37 indikerer i de fleste tilfælde en udviklende patologisk proces. Men dette er ikke altid tilfældet, fordi kropstemperaturen påvirkes af mange faktorer: stress, fysisk aktivitet, kvalitet af nathvilen, tilstedeværelsen af kroniske patologier, graviditet osv. Basal temperatur i graviditeten er højere end 37 grader, og dette betragtes ikke som patologi. Tværtimod er en sådan ændring i temperaturindikatorer en glad begivenhed, der indikerer nogle af fødslen af et nyt liv og for andre - det rigtige øjeblik for undfangelse. [1]
Hvad er basaltemperatur?
Ordet base på russisk betyder grundlaget for noget, den indikator, hvorfra tællingen af ændringer, tid, processer begynder. Når det kommer til noget specifikt, såsom temperatur, kan basen eller basaltemperaturen betragtes som den, der mest nøjagtigt afspejler kroppens tilstand i øjeblikket.
Dette er temperaturen ved fuldstændig hvile, når den endnu ikke er mærkbart påvirket af faktorer, der er i stand til at foretage ændringer. Sådanne faktorer inkluderer:
- Fysisk aktivitet (når en person begynder at bevæge sig aktivt, metaboliske processer accelererer, stiger kropstemperaturen lidt),
- Spændt psyko-emotionel tilstand (med alvorlig stress og overudvikling er der en stigning i temperaturen, i nogle tilfælde endda op til 37,5-38 grader celsius).
- Søvnmangel (i engangs søvnmangel kan være svaghed og et let fald i temperaturen og i kronisk feber og kulderystelser forårsaget af generel træthed i kroppen, reducere dens forsvar, modstand mod infektion) osv.
Hvis du måler kropstemperatur umiddelbart efter at have vågnet op uden at forlade sengen i sengen, vil det være et par tiendedele af en grad lavere end hvad vi ser, når en person aktivt engagerer sig i en hektisk rytme i livet. Ændringer i temperaturindikatorer skyldes stort set niveauet for fysisk aktivitet, tilstanden af psyken og immuniteten, graden af træthed, så i løbet af dagen kan indikatorerne svinge. Og dette giver dig ikke mulighed for at vurdere den sande tilstand af kroppen.
Basal temperatur er den temperatur, der bemærkes, når en person vågner op, før aktiviteten begynder. Det måles i sengen uden at komme på dine fødder og tage et termometer fra sengen. En vigtig etiologisk faktor er normal hvile på tærsklen til temperaturmåling (mindst 6-7 timer).
På trods af lige målebetingelser kan selv basaltemperaturaflæsninger variere i forskellige perioder. Således er basaltemperaturen under ægløsning og graviditet lidt højere end i andre perioder af en kvindes liv. Men det skal forstås, at oppustede kropstemperaturværdier også kan være resultatet af inflammatoriske sygdomme, hvis aktive fase altid er ledsaget af hypertermi i forskellige grader. [2]
Måling af basaltemperatur
Da den basale temperatur mest nøjagtigt afspejler de processer, der forekommer i kroppen, er det forståeligt, at et sådant træk ved basaltemperaturen ikke kunne gå ubemærket af læger. Teknikken til dens måling viste sig at være nyttig både til vurdering af organismenes generelle tilstand og til diagnosticering af patologier af dens forskellige strukturer og systemer (immun, endokrin, reproduktiv osv.).
Det faktum, at basaltemperaturen kan ændre sig, selv i fravær af symptomer på sygdom, interesserede endokrinologer og gynækologer. Det faktum, at kropstemperaturen kan gennemgå visse ændringer under påvirkning af visse hormoner. Dette forklarer dens stigning på aftenen for ægløsning og ved undfangelse.
Den hypertermiske virkning er blevet bemærket for progesteron. Dette hormon er grundlaget for metoden til måling af basaltemperatur under graviditet og dens planlægning, der er udviklet i midten af det forrige århundrede af den engelske videnskabsmand Marshall, skønt virkningen af kvindelige kønshormoner på kropstemperatur (østrogen reducerer den lidt, og progesteron - øger det) var kendt siden slutningen af XIX-århundrede.
Progesteron er et biologisk aktivt stof produceret i kroppen af kvinder og mænd. Men i sidstnævnte produceres det i små mængder og har mindre aktivitet (dens virkning og østrogen dæmpes af det mandlige hormon-testosteron), der er tilstrækkelig til at opretholde den funktionelle norm for den mandlige krop.
For kvinder er progesteron af stor værdi, fordi det er takket være det, at det er muligt at bevare graviditeten og opretholde demografi generelt. Derfor kaldes det graviditetshormonet. Men dette betyder ikke, at progesteron kun produceres hos gravide kvinder.
En kvindes krop er arrangeret på en sådan måde, at det er hun, der er ansvarlig for fortsættelsen af arten. Funktionen af det kvindelige reproduktive system er baseret på dette og er underordnet denne opgave.
Ideelt set kan menstruationscyklus hos kvinder opdeles i 2 faser. Den første fase involverer modning af en (sjældent to eller flere) follikler, mens den anden fase involverer ægløsning og postovulatorisk udvikling af ægget. Efter modning af folliklen i hjernen signaliseres hjernen, og hypofysen frigøres i blodluteiniserende hormon, hvilket letter udgangen af ægget klar til befrugtning fra den omgivende follikel. Derfor kaldes den første fase den follikulære fase, og den anden fase kaldes Luteal-fasen.
En gang under menstruationscyklussen (i begyndelsen af sin anden fase) forlader ægen folliklen, og corpus luteum dannes på sin plads (på grund af et specielt stof lutein, der bestemmer farven på den dannede kirtel). Corpus luteum er i det væsentlige et internt sekretionsorgan, der findes i en begrænset periode og er designet til at bevare mulig graviditet i den postovulatoriske periode.
Det er corpus luteum, der er ansvarlig for syntesen af progesteron i den postovulatoriske periode, uanset om undfangelsen forekommer i denne periode eller ej. I løbet af den første uge efter ægløsning udskilles progesteron i betydelige mængder hos både gravide og ikke-gravide kvinder. Men når undfangelsen finder sted, bliver det fortsat udskilt i fremtiden, fordi det er en vigtig betingelse for bevarelse af graviditet. [3]
Hvor måles basaltemperaturen?
Progesteron er et specielt kvindeligt hormon, der har en bestemt egenskab ved bogstaveligt talt "opvarmning af situationen". Det handler ikke om nervøse sammenbrud, men om opvarmningen af kropsvæv, når hormonet kommer ind i vagina og blodbane. Som et biologisk aktivt stof har progesteron en stimulerende virkning på termoreguleringscentret i hjernen, som justerer temperaturen til kravene til befrugtning og bærer en graviditet.
Nogle kvinder mener, at måling af basaltemperaturen for at bestemme tidspunktet for ægløsning, når planlægningen af graviditeten skal være strengt i vagina, fordi det er her progesteron syntetiseres. Måske er en sådan måling af stor værdi, men ikke med hensyn til diagnosticering af graviditet, men til påvisning af gynækologiske sygdomme, der forårsager en lokal stigning i temperaturen for kønsorganerne. Basal temperatur, der ændres under ægløsning og graviditet, er faktisk den generelle temperatur for hele kroppen i hvile, fordi blodet cirkulerer i hele kroppen.
Det kan ikke siges, at i stedet for hormonsekretion, dvs. i de indre kvindelige organer, ændrer vævets temperatur meget stærkere, så den skal kun måles i vagina. Da progesteron, som andre hormoner, udøver sin virkning indirekte, dvs. gennem blodet, er det hun, der bærer dette biologisk aktive stof i hele kroppen og når midten af termoregulering af hjernen. Cirkulationssystemet i den menneskelige krop er det samme for alle organer. Således udsættes andre dele af kroppen også for opvarmning, så temperaturen målt i munden eller endetarmen, ved ægløsning og efter undfangelse efter en kort periode vil også være højere.
En anden ting er, at kønshormonet først og fremmest forårsager en stigning i temperaturen i området af dens sekretion (lokal), der signaliserer til termoreguleringscentret, at det er her de nødvendige betingelser, der skal oprettes. Men senere forårsager det temperaturændringer i det nærliggende væv, og processen spreder sig yderligere, så udsving i basaltemperatur kan bemærkes, selv i mundhulen.
Med andre ord er indikatoren for en glad begivenhed eller dens maksimale mulighed en øget temperatur i vagina, endetarmen eller munden, hvor det er sædvanligt at måle basaltemperaturen. Temperaturen under armene betragtes ikke som så vejledende og giver ikke nøjagtige oplysninger om det reproduktive systems tilstand efter frigivelsen af ægget fra folliklen. Det handler trods alt ikke om sygdommen, og temperaturen ændrer sig ubetydeligt. Derudover påvirkes huden af det ydre miljø, så temperaturen under armene er normalt lavere end den, der er bemærket på slimhinderne på steder, hvor den normalt måles: mund, endetarmen, vagina.
Temperaturen på indre organer og slimhinder er altid højere end den, der er fastgjort på overfladen af kroppen (hud), skønt forskellen i normen forbliver lille (kun en halv grad). Og på samme tid er det mere stabilt, for i dette tilfælde minimeres eksterne påvirkninger. Det bliver klart, hvorfor regelmæssige målinger af basaltemperatur i mundhulen, vagina eller endetarm betragtes som mere informative.
Der er en ikke ubegrundet opfattelse af, at det er mest passende at måle basaltemperatur i endetarmen. Hvorfor skulle temperaturen måles rektalt, hvis alle de processer, der er forbundet med udviklingen af æg og dens ægløsning, forekommer i kvindens æggestokke og vagina? Forfatterne forklarer deres holdning ved, at basaltemperatur i det væsentlige er temperaturen i opvarmningen af hvilekroppen, hvis cykliske ændringer er mest mærkbare i endetarmen ved siden af de kvindelige indre reproduktionsorganer.
Kønshormonprogesteron, afhængigt af niveauet for dets sekretion af de interne sekretionskirtler, øger blodforsyningen til æggestokkene og livmoderen, der deler blodkar. Temperatursvingninger overføres straks til endetarmen, som er i direkte kontakt med livmoderens vægge. Tarmen opvarmes, når temperaturen i livmoderen stiger, så den er blandt de første, der føler ændringer i basaltemperatur.
Det ser ud til, at vagina også er forbundet med livmoderen og æggestokkene ved almindelige arterier, men temperatursvingninger er mest mærkbare i dybden af denne struktur i kontakt med dens vægge, mens måling af basaltemperatur normalt udføres uden at indsætte termometeret i vagina. Så det viser sig, at endetarmen er den første til at genkende og reagere på temperaturændringer i de reproduktive organer, der er placeret uden for termometerets rækkevidde.
Og alligevel, uanset valg af måleindikatorer, bliver en kvinde, der planlægger graviditet, nødt til at overholde visse krav:
- Temperaturen skal måles regelmæssigt i hele menstruationscyklussen. Dette er den eneste måde at bemærke små ændringer i temperatur under ægløsning og undfangelse. Hvis målingerne udføres på ad hoc-basis, er et praktisk øjeblik for samleje med den maksimale mulighed for at forestille dig et nyt liv, du kan simpelthen gå glip af. Faktum er, at den højeste sandsynlighed for at blive mor er ægløsningsdagen. Ægløsning forekommer midt i menstruationscyklussen, og denne midten beregnes baseret på antallet af dage i cyklussen og kan skifte i forskellige kvinder, især dem, hvis cyklus ikke er kendetegnet ved særlig regelmæssighed. Basaltemperatur, eller rettere dens måling, vil hjælpe med at bestemme dagen for ægløsning mest nøjagtigt.
Men det skal forstås, at undfangelsen kan forekomme på andre dage tæt på ægløsningsdagen, hvis en kvinde ikke har en, men to oocytter (i begge æggestokke), som forbliver levedygtige i 1-2 dage og er mest gunstige for sæd i løbet af de første 12 timer. Æg kan modnes samtidigt eller op til 7 dages mellemrum, dvs. der vil ikke være en, men to ægløsning.
En af grundene til den senere (mindre ofte tidlige) dato for undfangelsen kan også betragtes som vitaliteten af spermatozoer (inde i den kvindelige krop kan de forblive aktive i en uge, når sandsynligheden for at blive gravid forbliver, selvom der ikke er nogen elskov i disse dage). Dette viser de fejl, der er mulige, hvis du ikke bruger temperaturmetoden, men kalendermetoden til at bestemme den bedste dag for undfangelse og graviditetsdiagnose.
- Måling af basaltemperaturen, når planlægning af graviditet understøttes bedre af passende poster. Ved hjælp af resultaterne af daglige målinger er det let at lave en graf, hvorefter kvinder med en almindelig menstruationscyklus kan beregne de optimale dage for befrugtningen i fremtiden, selv uden at måle temperaturen. En sådan graf vil være nyttig til diagnose af de processer, der forekommer i en kvindes krop: Hvis basaltemperaturen efter ægløsning ikke gradvist falder i 2 eller flere uger, er det tid til at besøge en kvindes konsultation. Det er sandsynligt, at graviditet har fundet sted.
Corpus luteum, der blev dannet efter, at ægget forlader folliklen, fungerer i flere måneder efter undfangelsen (det er især aktivt indtil 6-7 ugers graviditet, men med placentaens udseende begynder at miste sin rolle). Hele denne tid udskiller det progesteron (den maksimale aktivitet af corpus luteum bemærkes på 6-7 dage efter ægløsning) og understøtter således ikke kun graviditet, men også en øget kropstemperatur hos den fremtidige mor.
Hvis undfangelsen ikke forekommer, falder aktiviteten af corpus luteum inden for en uge, og produktionen af progesteron falmer hurtigt (normalt efter 21 dage af cyklussen), hvilket ledsages af et fald i temperatur til normale værdier hos ikke-gravide kvinder.
- En vigtig betingelse for målingens tilstrækkelighed og værdi er ikke kun deres regelmæssighed, men også deres konsistens: det samme termometer, omtrent den samme målingstid (ideelt morgentimer), det samme sted (mund, vagina eller endetarm), fordi temperaturen adskiller sig i forskellige dele af kroppen.
- Basaltemperaturen skal måles fra dag 1 i cyklussen (den første menstruationsdag), selv før du kommer ud af sengen, så det er ønskeligt at have et termometer ved hånden efter at have vågnet op om morgenen. Besøg på toilettet, hygiejniske procedurer, spisning skal udsættes for senere, fordi enhver aktivitet i kroppen påvirker temperaturen (mere aktiv blodcirkulation og varmeudveksling mellem kroppens væv).
Dette skal gøres dagligt ved at forsøge at undgå betydelige tidsforskelle (plus eller minus en halv time). Hvis en kvinde af en eller anden grund oversvømmer tidspunktet for morgenmåling, skal den bemærkes i grafen eller dagbogen, fordi dette resultat ikke vil være nøjagtigt nok til dynamisk analyse. Det antages, at i løbet af 1 times morgenbasal-temperatur kan stige med 0,1 grader, dvs. at sove et ekstra par timer, kan du få en basaltemperatur på 0,2 grader højere.
- Kun disse resultater er vejledende, når kroppen har haft mindst 6 timers normal hvile på forhånd. Det er ønskeligt, at de sidste 3 timers søvn ikke afbrydes af ture til køkkenet eller toilettet.
Hvis en kvinde skal arbejde om natten, skal temperaturmåling udføres, efter at kroppen har hvilt i 3-4 timer (der er ingen mening i at måle temperaturen tidligt om morgenen). Men det skal siges med det samme, at skiftarbejdsplaner negativt påvirker den hormonelle balance og muligheden for at forestille sig et barn.
I ungdomsårene og den unge voksen alder kan nattskift og mangel på en normal nattesøvn føre til nedsat bækkenudvikling og problemer med undfangelsen i fremtiden. Væksten af bækkenbenene og derfor den normale udvikling af bækkenet og dets organer fremmes af hypofysehormonet somatotropin, et væksthormon produceret om natten.
Under puberteten er produktionen af dette hormon mest aktiv, og bagefter falder den markant. Underudvikling af bækkenet i puberteten er næsten umulig at kompensere for i fremtiden og som et resultat problemer med undfangelse, graviditet og fødsel.
- Dybden af indsættelse af termometeret og tidspunktet for temperaturmåling er vigtig for målingens nøjagtighed. Enheden skal indsættes mindst 4 cm i munden, endetarmen og vagina, men det giver heller ikke mening at fordybe den "hovedfirst". Målingstiden skal ikke være mindre end 5-7 minutter, når aflæsningerne af enheden vil stabilisere sig og ikke længere vil ændre sig.
- Det er ubehageligt at måle basaltemperatur i vagina under menstruation, men kun resultater, der svarer til et specifikt målested i hele cyklussen, er af værdi. Det vil sige, hvis temperaturen måles i munden i din periode og i vagina bagefter, er der en vis risiko for fejl.
Baseret på disse overvejelser kan det antages, at der når planlægning af graviditetsbasal temperaturmåling er bedre at udføres i endetarmen, hvilket er i nærheden af de indre reproduktionsorganer for kvinden (hvis der er kontraindikationer til sådanne målinger eller andre subjektive grunde, kan du måle temperaturen og have et termometer i munden).
Når den er gravid og ikke menstruerer, måles basaltemperatur bedst i vagina. Dette er en temmelig effektiv og sikker metode til overvågning af graviditeten, som kan signalere risikoen for graviditetsvigt, lokale inflammatoriske processer, normalt forbundet med bakterieinfektion (temperaturen i munden og endetarmen kan forblive uændret) eller ingen grund til alarm. Sådanne målinger vil ikke skade fosteret, fordi termometeret ikke behøver at indsættes dybt (det vigtigste er at overvåge måleindretningen, for ikke at bringe kønsinfektionen ind i kønsganalen), men vil give moderen mulighed for rettidigt at mistænke overtrædelser og forhindre dem ved at kontakte en læge i tiden. [4]
Hvem har brug for at måle deres basale temperatur, og hvorfor?
Regelmæssig måling af hvilende kropstemperatur giver et klart billede af den generelle sundhed for personen og de enkelte organer og systemer, og især af reproduktionssystemet. Fra gynækologiske synspunkt er det af stor værdi at overvåge æggestokkens tilstand og funktion. Det er æggestokkens arbejde, der primært bestemmer en kvindes evne til at gengive, fordi de danner follikler med modne æg inde - kvindelige sexceller, som i overensstemmelse med en af sædcellen (mandlig sexcelle) giver anledning til en ny organisme.
Ofte ser kvinder, hvis helbred ikke ser ud til at være alarmerende, men ikke desto mindre er de ikke i stand til at blive gravid (undfangelse overhovedet ikke forekommer eller lave niveauer af kvindelige kønshormoner), tidlige aborter) går til en gynækolog. Normalt efter 1-2 års mislykkede forsøg går sådanne kvinder til hjælp til lægen, som ikke kan diagnosticere og ordinere behandling uden at vide årsagen til krænkelser. Ofte er sådanne årsager hormonelle, hvilket vil blive indikeret ved resultaterne af måling af basaltemperaturen.
Appel til lægen og brugen af temperaturmetode til diagnosticering af infertilitet vil være nyttig i langsigtede mislykkede forsøg på at blive gravid (hjælper med at identificere, hvem der nøjagtigt kan blive gravid, såvel som at bestemme årsagen til dette hos kvinder), regelmæssige aborter, mistænkte hormoniske lidelser hos kvinder.
I disse situationer kan lægen selv tilbyde en så enkel og effektiv diagnosemetode, som desuden hjælper med at identificere sygdomme i kønsorganet (når man måler temperaturen i vagina let identificerede inflammatoriske processer) og endokrine system (i betragtning af at kønskirtlerne selv stimuleres af hypofysen og binyrerne med deltagelse af thyroidkirtlen). I sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at konsultere ikke kun en gynækolog, men også en endokrinolog, fordi fejlen kan forekomme i ethvert led i den endokrine kæde, hvilket vil påvirke syntesen af kønshormoner og især progesteron.
Det er tydeligt, at professionel diagnose af lidelser ikke er begrænset til at måle basaltemperaturen, lave en graf og fortolke den. Lægen har ingen ret til at stille en endelig diagnose uden laboratorieundersøgelser og en fuld undersøgelse af kvinden, inklusive hormonanalyse. Når alt kommer til alt er temperaturfluktuationer ikke altid forårsaget af ægløsning og befrugtning, det kan også være et symptom på en sygdom, der endnu ikke har annonceret sig selv.
På trods af det faktum, at metoden til måling af basaltemperatur hører til metoderne til medicinsk diagnostik, kræver dens anvendelse ikke specielt udstyr og kontrol af en læge. For at måle temperaturværdier og lave en simpel graf på dem, er det ganske let for enhver kvinde at forbinde de punkter, der svarer til de numeriske temperaturværdier. Gynækologer selv anbefaler ofte, at kvinder bruger metoden, når de planlægger graviditet til at bestemme den optimale dag for den kvindelige seksuelle cyklus til undfangelse.
Men selvom det ikke er det vigtigste mål at have en baby på dette tidspunkt, kan basaltemperatur hjælpe med at opdage nogle abnormiteter i æggestokkene, hvilket kan være en hindring for graviditet i fremtiden. F.eks. Manglende modne ægget eller manglen på ægløsning i den normale udvikling af ægget, når det ikke forlader æggestokken og ikke danner et corpus luteum, der producerer progesteron. Under sådanne forhold er det umuligt at forestille sig et barn, og en kvinde bør konsultere en læge på forhånd for at identificere årsagerne til manglen på at modne ægget og passende behandling.
Hvis alt er normalt, og ægløsning forekommer, hjælper målinger:
- Undgå uønskede graviditeter ved at identificere de dage, hvor du skal være særlig opmærksom på prævention eller undladelse af coitus,
- Vil give nogle oplysninger om funktionen af det endokrine system og især kønskirtlerne,
- Vil hjælpe med at identificere underliggende patologier,
- Giver dig mulighed for at bestemme, hvornår din næste menstruationsperiode begynder,
- Vil give mulighed for at bestemme de mulige årsager til forsinket menstruation, udseendet af usædvanlig udflod (sådan forekommer under implantation af ægget på 3-7 dag efter befrugtning, ikke kun i gynækologiske sygdomme).
Forventningsfulde mødre, der strengt overvåger deres helbred og graviditetsforløbet stopper ikke med at måle, selv efter undfangelsen. Det er især vigtigt at overvåge ændringer i basaltemperatur i løbet af de første fire uger af graviditeten, når sandsynligheden for graviditetsfejl er særlig høj. Omstruktureringen af mors krop gør det mere modtageligt for eventuelle negative faktorer, der påvirker det eksternt eller internt. Svingninger i basaltemperatur til den ene eller den anden side af det normale interval kan indikere en øget risiko for spontan abort.
For at begynde at måle basaltemperaturen ved planlægning af graviditet eller til forebyggende formål er det ikke nødvendigvis nødvendigt at gå til en gynækolog for en sådan aftale. Det er meget vigtigere at konsultere en læge, hvis grafen viser afvigelser fra normen, hvilket kan være bevis på både fysiologiske (graviditet) og patologiske processer. [5]
De behagelige og skræmmende hemmeligheder ved basaltemperatur
Når en kvinde foretager basale temperaturmålinger af hensyn til interesse og prævention, er hun ikke bekymret for fraværet af graviditet i lang tid og andre spørgsmål, der er relateret til fortsættelse af arbejdskraft, er det usandsynligt, at resultaterne af målinger vil vække stærke følelser. Ved graviditetsplanlægning, kontrol eller infertilitetsdiagnose er kvinder mere omhyggelige om metodologien og reagerer stærkt på eventuelle afvigelser fra den accepterede norm.
Hvis basaltemperaturen måles med henblik på befrugtning og bevarelse af barnet under graviditet, kan selve det faktum, at det springer, forårsage alarm. Nogle gange er det ubegrundet, fordi vi allerede har sagt, at den normale temperatur under menstruationscyklussen bør svinge, især ved grænsen for faserne efter ægløsning (et stort spring i temperaturen inden for 0,4 grader, skønt forskellen normalt ikke overstiger 0,1-0,2 grader). Værre er det, hvis grafen gennem cyklusens dage forbliver monoton og ikke oplever mærkbare udsving. Selvom der ikke observeres præovulatorisk temperaturfald på grafen på ca. 20% af raske kvinder, er det klart, at temperaturspidsen efter ægløsning ikke vil være så mærkbar.
Men i nogle tilfælde kan basale temperaturspidser inden for en af faserne være bevis for visse patologier. For eksempel ved at vide, at temperaturen i den første fase af cyklussen normalt er under 37 grader, kan dens spring over denne indikator i 2-3 dage eller et langt ophold nær normenes grænse tale om betændelse i vedhængene.
I den anden fase af cyklussen er temperaturværdierne normale over 37,1 grader. I dette tilfælde, i de første 3 dage efter ægløsning, vokser de især hurtigt, derefter falder temperaturstigningen på den 6-7. dag ved undfangelsen er der et fald i temperaturen med 0,2-0,3 grader (implantationsdepression), hvorefter temperaturen stiger glat igen, mens corpus luteum er aktiv, dvs. næsten til slutningen af den anden fase. Hvis 3 dage efter ægløsning fortsætter med at stige kraftigt, kan du mistænke en inflammatorisk proces i kønsorganerne, ægets patologi, østrogenmangel, hvis virkning på temperaturen er modsat progesteron.
Basal temperatur efter ægløsning i graviditeten skal forblive over 37,1 grader i mindst den første måned af graviditeten, men som regel bemærkes en vis afvigelse fra normen i stigningen i stigningen i den anden og tredje måned af graviditeten. Temperatur inden for 37,1-37,3 i 14 eller flere dage efter ægløsning i fravær af regelmæssig menstruation er meget sandsynligt at indikere en glad begivenhed i en kvindes og hendes familie. To-ugers graviditet er allerede veldefineret af tests, som vil hjælpe med at sikre sandheden om den ønskede begivenhed.
Men selv hvis din periode er kommet, betyder det ikke, at graviditet skal udelukkes (nogle kvinder har perioder i flere måneders graviditet). Et skift i tidspunktet for menstruationsperioder, usædvanlig decharge eller et fald i varigheden af menstruationsblødning kan indikere befrugtning, men i sådanne tilfælde betragtes graviditet normalt problematisk på grund af truslen om tidlig graviditet.
Basal temperatur på 36,9 - 37 grader i den første fase af cyklussen, når planlægning af graviditet indikerer en mangel på østrogen i kroppen. Selv hvis ægget kan modne under sådanne forhold og sammenkoble, er det sandsynligvis svagt. Men normalt med en mangel på kvindelige hormoner modnes ikke, og en skarp stigning i temperaturen i den anden fase af cyklussen er fraværende.
Den samme temperatur i den anden fase af cyklussen indikerer en grænseforhold og bekræfter progesteronmangel (og undertiden en mangel på kønshormoner generelt), uanset om undfangelsen er sket eller ej. I dette tilfælde er det nødvendigt at introducere hormoner udefra, stimulering af hormonel aktivitet, ellers er chancerne for undfangelse og normal graviditet lave.
Basal temperatur på 36 grader, når planlægning af graviditet kan være i den første fase af menstruationscyklussen, især på baggrund af kroppens generelle svaghed. I den anden fase af cyklussen er en sådan lav temperatur mere sandsynligt at være vrøvl og er kun mulig ved akut progesteronmangel. Det er sandsynligvis fraværet af ægløsning, uden hvilken befrugtning er umulig.
Et alvorligt fald i basaltemperaturen hos en gravid kvinde kan observeres i en frosset graviditet, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Årsagen til en sådan svigt i graviditeten kan være hormonelle lidelser, såsom progesteronmangel (som det fremgår af lave temperaturer), dens ubalance med østrogen, krænkelser af funktionaliteten af ikke kun æggestokkene, men også andre organer i intern sekretion (især skjoldbruskkirtlen, gravitaten og adrenerne), der er ansvarlig for at opretholde hormonbaggrund. Normalt går temperaturen ved denne temperatur ikke under 36,5 grader, men disse indikatorer er strengt individuelle. Ethvert fald i basaltemperaturen under graviditet under 37 grader skal betragtes som en alarmerende faktor. Ved 36,8 for at udsætte at gå til lægen er ikke længere mulig.
I ektopisk graviditet er basaltemperaturen normalt inden for normale grænser, hvis der ikke er nogen hormonelle lidelser. Ændringer i temperatur er forårsaget af produktionen af progesteron, der frigives efter ægløsning - en nødvendig betingelse for undfangelse. Hvis vi taler om graviditet, uanset dens lokalisering, forekom ægløsning under alle omstændigheder, og der var derfor en frigivelse af store mængder progesteron i blodet. Således har måling af basaltemperaturen i ektopisk graviditet ingen diagnostisk værdi.
Lad os nu tale om aflæsninger med høj temperatur. 37.1 - 37.3 grader - Dette er normale indikatorer for den anden fase af cyklussen. Grænselater betragtes som 37,4-37,6 grader. Disse er generelt accepterede normer, som kan variere afhængigt af den indledende temperatur i den første fase af cyklussen.
Hvis temperaturen i den anden fase af cyklussen overstiger 37,6 grader med stor sandsynlighed, kan vi tale om den inflammatoriske proces, skønt lignende resultater kan være og med østrogenmangel. Basal temperatur på 38 grader under graviditet (eller i den anden fase af cyklussen uden befrugtning) bemærkes i infektiøse og inflammatoriske processer i de indre kønsorganer hos en kvinde.
Så stigningen og faldet af basaltemperatur i graviditeten kan have forskellige årsager. Overdreven stigning i temperaturværdier er normalt forbundet med inflammatoriske processer i reproduktionssystemet, og i den første fase af cyklussen kan det også være bevis på østrogenmangel. Mere ugunstig med hensyn til undfangelse og graviditet betragtes som et fald i temperaturværdier, især i den anden fase af cyklussen, som er forbundet med progesteronmangel, føtal undfangelse, øget risiko for spontan spontanabort i den tidlige graviditet. [6]
Basal temperatur i IVF-graviditet
Det er ikke altid muligt for kvinder at blive gravid naturligt. F.eks. Er in vitro-befrugtning (IVF) ofte den eneste måde for kvinder med anatomiske defekter og hindring af æggelederne for at blive mor til deres barn.
Denne metode er attraktiv, fordi det fremtidige barn modtager arvelige oplysninger fra begge forældre. Det er bare, at mødet med mors æg og farens sæd finder sted uden for mors krop. Ægget returneres til moderens krop (implanteret i livmoderen) efter befrugtning, dvs. den 2.-5. Dag efter undfangelsen. Efter befrugtning betragtes det som et embryo.
Problemet er, at modne follikler hentes, før de sprænger, dvs. inden dannelsen af corpus luteum, der producerer progesteron. Efter at have placeret embryoet i livmoderen, er det umuligt at løse spørgsmålet om at bevare graviditet uden introduktion af hormonet, der understøtter det (progesteron). Når alt kommer til alt, indtil placentaen er dannet, er der ingen, der producerer progesteron i tilstrækkelige mængder, og binyrehormonerne (analoger af hormonerne, der udskilles af kønskirtlerne) er ikke aktive nok til at opretholde graviditet.
For at kontrollere forløbet af IVF-graviditet ved basaltemperaturdiagram er det nødvendigt at begynde at måle det 2-3 måneder før implantation, bortset fra de perioder, hvor hormonel stimulering af follikelmodning udføres inden deres hentning. Dette vil hjælpe læger med at bestemme normen for temperatur og hormonel baggrund for en kvinde, hvilket senere vil gøre det muligt at beregne den nødvendige dosering af progesteron.
I den naturlige opfattelse i de første postovulatoriske dage stiger temperaturen til 37,3 grader Celsius. I IVF, i de første dage efter implantation, kan temperaturen nå 37,5 grader celsius (progesteron suppleres med kroppens reaktion på indførelsen af et fremmedlegeme). Ideelt begrænser progesteron den aggressive immunrespons, og temperaturen forbliver efterfølgende inden for 37,2-37,4 grader som på den naturlige måde at befrugtning på. Når embryoet er indlejret i livmodervæggen, kan der være en lille kortvarig temperaturspid, men så vender alt tilbage til det normale.
Hvis temperaturen dog fortsætter med at stige og derefter går i fald til under 37 grader, er dette sandsynligvis bevis for embryoafvisning som et resultat af et overaktivt immunsystem. Selvom der også kan være andre årsager:
- Temperatur stiger eller springer undertiden begge veje i ektopiske graviditeter,
- Lokaliserede temperaturstigninger forårsager også lokaliserede inflammatoriske processer,
- Hypertermi er karakteristisk for almindelige infektionssygdomme,
- Infektiøse komplikationer kan ikke udelukkes (de er mulige på tidspunktet for æggenvinding eller indsættelse i livmoderen).
Eventuelle ændringer i basaltemperaturen i graviditeten efter IVF skal overvåges og analyseres under den første trimester af graviditeten. Efter placentation af embryoet overtager placentaen ansvaret for at opretholde graviditeten, og det er ikke længere meningsfuldt at overvåge basaltemperaturen, selvom graviditetsovervågning fra specialister skal forblive regelmæssig.
Lidt om metodens nøjagtighed og gennemførlighed
Mange eksperter er skeptiske over for metoden til måling af basaltemperatur og argumenterer for, at dens graf alene ikke er et pålideligt diagnostisk kriterium. Termometeraflæsningerne kan påvirkes af forskellige interne og eksterne faktorer, der devaluerer den grafiske metode. Sådanne faktorer inkluderer: somatiske sygdomme, der kan forårsage en stigning i temperatur, natlig og især morgensaljekerner, brugen af medicin og prævention (endda en gang), der bidrager til ændringer i den hormonelle baggrund, stressfaktorer, der er årsagen til uregelmæssigt fravær af ægløsning osv.
Mere informativt diagram over basaltemperatur i planlægningen af graviditet og dens forekomst i de tidlige stadier vil være, hvis tegningen vil blive ledsaget af optegnelser over kvindens velbefindende og situationer, der kan justere de reelle indikatorer. Hvis det i intervallet mellem successive målinger af temperatur hos en kvinde ikke havde søvnforstyrrelser, usædvanlig udledning, er smertefulde fornemmelser, der ikke er relateret til menstruation, nervøse chok, seksuel omgang, afføringsforstyrrelser, ingen mærker ikke behøver at blive foretaget. Men de tagede medicin bør nævnes, især steroider, hormonholdige medikamenter, stimulanter af seksuel funktion.
For øvrig skal hormonelle prævention under menstruationscyklussen, når basaltemperaturen måles, opgives helt. Når alt kommer til alt, i dette tilfælde vil termometeret vise temperaturændringer, der svarer til virkningen af prævention, dvs. der er en ekstern indflydelse, der ændrer forløbet af processer inde i kvindens krop.
I en separat søjle er det værd at bemærke sådanne begivenheder som afføringsforstyrrelser (forstoppelse og diarré), smertefulde fornemmelser (uanset deres lokalisering), tilstedeværelsen af symptomer på sygdommen, dage med menstruation og arten af deres kurs, alkoholforbrug, seksuelle kontakter, søvnforstyrrelser (hyppige vækkelser, utilstrækkelig varighed, brokenness efter vågne, tager sovende piller).
Der skal lægges særlig vægt på udskrivningen under menstruationscyklussen, hvilket er normalt for voksne kvinder, ikke kun i perioder. For en specialist vil være meget værdifuld information om arten af decharge på forskellige dage af cyklussen. Ved ægløsning bliver de normalt mere rigelige, gennemsigtige, slimlignende, undertiden med striber af blod. Om indtræden af ægløsning kan også indikere "hældt" og lidt smertefulde bryster, øget seksuel lyst, usædvanlig oppustethed og en let ømme smerter i underlivet, undertiden flatulens. Alle disse er også værd at nævne i dine noter.
Basal temperatur i planlægning og kontrol med graviditet - en vigtig indikator for tilstanden for det kvindelige reproduktionssystem. Men det er ikke muligt kun at stole på det ved at stille en diagnose. Under den normale bifasiske cyklus forstås normalt og bifasisk temperaturændring. Men på samme tid viser statistikker, at en femtedel af raske kvinder med en bifasisk menstruationscyklus diagnosticeres med en multifaseændring i basaltemperatur, dvs. mærkbare temperatursvingninger i en fase af cyklussen, ikke kun når de ændrer sig. Ultralyd- og laboratorieundersøgelser bekræfter ikke i dem nogen patologier og hindringer for undfangelsen, selvom tidsplanen ser usædvanlig ud.
En ting til. I syndromet af luteinisering af den neovulererede follikelovulering forekommer ikke, men igen er der en bifasisk temperaturændring. Det er sandt, i dette tilfælde er temperaturstigningen i den anden fase af cyklussen usædvanligt lav. Det er denne kendsgerning anerkendes af læger som et diagnostisk kriterium.
Ændringer i basaltemperatur påvirkes af mange faktorer. Enhver aktiv bevægelse, såsom klatring bag termometeret, kan reducere værdien af resultatet, for ikke at nævne seksuel aktivitet, tage medicin, mangel på søvn, stress, alkoholforbrug osv., Som i vores liv betragtes som normale hverdagssituationer. For at få et pålideligt resultat for forskellige lidelser er det desuden nødvendigt at bruge metoden til måling og sammenligning af basaltemperaturen under ikke en, men flere menstruationscyklusser. Og under alle omstændigheder skal disse oplysninger understøttes af resultaterne af ultralyd- og hormonforsøg.
Basal temperatur under graviditet og på stadiet af dens planlægning kan ikke betragtes som det vigtigste diagnostiske kriterium for infertilitet, graviditetsvigt og mange andre lidelser, der forhindrer en kvinde i at blive mor. Resultaterne af målinger hjælper kvinden og lægen antager kun mulige hormonelle årsager til funktionsfejl i reproduktionssystemet. Ikke desto mindre, for at bestemme dagen for ægløsning, farlige perioder, hvor det er værd at være særlig opmærksom på prævention, daglig overvågning af graviditet i de tidlige stadier for rettidig henvisning til hjælp om nødvendigt (en slags forsikring), betragtes denne metode som et værdigt alternativ.